Nurse specialist care for bronchiectasis

  • Review
  • Intervention

Authors


Abstract

Background

Nurses have expanded and developed their roles to meet the needs of patients. This review evaluates the safety, effectiveness and health outcomes of nurses practising in autonomous roles, using advanced practice skills, within the context of a dedicated bronchiectasis clinic.

Objectives

To determine the effectiveness of nurse-led care in the management of bronchiectasis.

Search methods

The Cochrane Airways Group Specialised Register and bibliographies of selected papers were searched. Searches were current as of July 2008.

Selection criteria

Randomised controlled trials were eligible for inclusion in the review.

Data collection and analysis

Two reviewers extracted and entered data from included studies.

Main results

One study was included in the review. No statistically significant changes were observed in infective exacerbations, lung function, exercise capacity, quality of life and hospital admissions. More healthcare resources were utilised by nurse-treated participants during the first arm of the study.

Authors' conclusions

This review has found one trial that does not demonstrate significant differences in clinical outcomes between nurse led care and doctor led care within the setting of a specialist clinic is, but there may be increased cost implications. Further research is required to review whether nurse led care provides the same outcomes in the community or secondary care setting.

Resumen

Atención proporcionada por enfermeras especializadas para la bronquiectasia

Antecedentes

Las enfermeras han expandido y desarrollado sus funciones a fin de satisfacer las necesidades de los pacientes. Esta revisión evalúa la seguridad, la efectividad y los resultados de salud de enfermeras que ejercen su profesión en funciones autónomas, mediante habilidades de práctica avanzadas, en el contexto de una clínica especializada en bronquiectasia.

Objetivos

Determinar la efectividad de la atención dirigida por enfermeras en el tratamiento de la bronquiectasia.

Métodos de búsqueda

Se hicieron búsquedas en el registro especializado del Grupo Cochrane de Vías Respiratorias (Cochrane Airways Group) el 12/06/02.

Criterios de selección

Los ensayos controlados aleatorios fueron elegibles para su inclusión en la revisión.

Obtención y análisis de los datos

Dos revisores extrajeron y entraron los datos de los estudios incluidos.

Resultados principales

Se incluyó un estudio en la revisión. No se observaron cambios estadísticamente significativos en las exacerbaciones infecciosas, la función pulmonar, la capacidad para realizar ejercicios, la calidad de vida y los ingresos hospitalarios. Los participantes que recibieron tratamiento a cargo de enfermeras utilizaron más recursos sanitarios durante el primer brazo del estudio.

Conclusiones de los autores

Esta revisión encontró que un ensayo no demostró diferencias significativas en los resultados clínicos entre la atención dirigida por enfermeras y la atención dirigida por médicos en el contexto de una clínica especializada, pero que puede haber un aumento de las implicaciones de los costos. Se necesitan investigaciones adicionales para revisar si con la atención dirigida por enfermeras se obtienen los mismos resultados en la comunidad o en el contexto de la atención secundaria.

Plain language summary

Nurse specialist care for bronchiectasis

Bronchiectasis is a chronic lung disease characterised by productive cough and recurrent chest infections. Untreated patients have a poor quality of life and may eventually develop respiratory failure. This review evaluates the process of care in this group of patients and compares nurse led care with the traditional model of physician directed treatment. Only one trial was found to be suitable for evaluation and this showed no significant difference between nurse and doctor led care in terms of lung function, infective flare ups, or quality of life but significantly increased costs in nurse led care due to hospital admissions and use of intravenous antibiotics.

Resumen en términos sencillos

Las pruebas actuales no han demostrado que exista una diferencia entre la atención dirigida por enfermeras y la atención dirigida por médicos en el tratamiento de la bronquiectasia y por consiguiente, se necesitan más investigaciones.

La bronquiectasia es una enfermedad pulmonar crónica que se caracteriza por tos productiva e infecciones respiratorias recurrentes. Los pacientes que no reciben tratamiento tienen una mala calidad de vida y de vez en cuando desarrollan una insuficiencia respiratoria. Esta revisión evalúa el proceso de atención en este grupo de pacientes y compara la atención dirigida por enfermeras con el modelo tradicional de tratamiento dirigido por médicos. Solamente se encontró un ensayo que era adecuado para la evaluación y éste no demostró que exista una diferencia significativa entre la atención dirigida por enfermeras y médicos en términos de función pulmonar, brotes infecciosos o calidad de vida, aunque demostró un aumento significativo de los costos en la atención dirigida por enfermeras debido a los ingresos hospitalarios y al uso de antibióticos intravenosos.

Notas de traducción

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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