Psychological interventions for depression in adolescent and adult congenital heart disease

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Authors


Abstract

Background

Adult and adolescent congenital heart disease is increasing in prevalence as better medical care means more children are surviving to adulthood. People with chronic disease often also experience depression. There are several non-pharmacological treatments that might be effective in treating depression and improving quality of life for adults and young adults with congenital heart disease. The aim of this review was to assess the effects of treatments such as psychotherapy, cognitive behavioural therapies and talking therapies for treating depression in this population.

Objectives

To update the previous review on the effects (both harms and benefits) of psychological interventions for treating depression in young adults and adults with congenital heart disease. Psychological interventions include cognitive behavioural therapy, psychotherapy, or 'talking/counselling' therapy for depression.

Search methods

We updated the searches of the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) on The Cochrane Library (Issue 1, 2013), MEDLINE (OVID, 1946 to January week 4 2013), EMBASE (OVID, 1980 to 2013 week 05), PsycINFO (OVID, 1806 to January week 5 2013), the Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (DARE) on The Cochrane Library (Issue 1, 2013), BIOSIS (Thomson Reuters, 1969 to 21 February 2013), and CINAHL (January 1980 to February 2013) on 5 February 2013. We did not search abstracts from national and international cardiology and psychology conferences and dissertation abstracts for this update. No language restrictions were applied.

Selection criteria

Randomised controlled trials comparing psychological interventions with no intervention for people over 15 years with depression who have congenital heart disease.

Data collection and analysis

Two review authors independently screened titles and abstracts of studies that were potentially relevant to the review. We rejected studies that were clearly ineligible. Two review authors independently assessed the abstracts or full papers for inclusion criteria. We sought further information from the authors where papers contained insufficient information to make a decision about eligibility.

Main results

We did not identify any randomised controlled trials that met the inclusion criteria.

Authors' conclusions

Depression is common in people with congenital heart disease and can exacerbate the physical consequences of the illness. There are effective pharmacological and non-pharmacological treatments for depression, but we have not been able to identify any trials showing the effectiveness of non-pharmacological treatments. A well-designed randomised controlled trial is needed to assess the effects of psychological interventions for depression in congenital heart disease.

Résumé scientifique

Interventions psychologiques pour le traitement de la dépression chez l'adolescent et l'adulte atteints de cardiopathie congénitale

Contexte

La prévalence de la cardiopathie congénitale chez l'adolescent et l'adulte est en hausse car l’amélioration de la prise en charge médicale permet à davantage d'enfants de survivre jusqu’à l'âge adulte. Les patients atteints de maladie chronique souffrent souvent de dépression. De nombreux traitements non pharmacologiques pourraient être efficaces pour traiter la dépression et améliorer la qualité de vie des adolescents et des adultes atteints de maladie cardiaque congénitale. L'objectif de cette revue était d'évaluer les effets des traitements tels que la psychothérapie, les thérapies cognitivo-comportementales et les thérapies par la parole dans le traitement de la dépression chez cette population.

Objectifs

Mise à jour la revue précédente sur les effets (bénéfiques et délétères) des interventions psychologiques dans le traitement de la dépression chez les adolescents et les adultes souffrant de cardiopathie congénitale. Les Interventions psychologiques comprennent la thérapie cognitivo-comportementale, la psychothérapie et la thérapie par la parole dans le traitement de la dépression.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons mis à jour les recherches dans le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL) dans La Bibliothèque Cochrane (Numéro 1, 2013), MEDLINE (OVID, de 1946 à la 4ème semaine de janvier 2013), EMBASE (OVID, de 1980 à 2013 semaine 5), PsycINFO (OVID, de 1806 à la 5ème semaine de janvier 2013), la base des résumés des revues systématiques hors Cochrane (DARE) dans La Bibliothèque Cochrane (Numéro 1, 2013), BIOSIS (Thomson Reuters, de 1969 au 21 février 2013) et CINAHL (de janvier 1980 à février 2013), en date du 5 février 2013. Nous n'avons pas effectué de recherches dans les résumés des conférences nationales et internationales de cardiologie et de psychologie et dans les résumés de thèse pour cette mise à jour. Aucune restriction de langue n'a été appliquée.

Critères de sélection

Les essais contrôlés randomisés comparant des interventions psychologiques à une absence d'intervention chez des patients âgés de plus de 15 ans atteints de cardiopathie congénitale et souffrants de dépression.

Recueil et analyse des données

Deux auteurs de la revue ont examiné de manière indépendante les titres et résumés des études potentiellement pertinentes pour cette revue. Les études clairement inéligibles ont été exclues. Deux relecteurs ont évalué les résumés ou les articles complets sur la base des critères d'inclusion de manière indépendante. Des informations supplémentaires ont été réclamées aux auteurs lorsque les articles ne contenaient pas assez d'information pour décider de leur éligibilité.

Résultats principaux

Nous n'avons pas identifié d'essais contrôlés randomisés qui répondaient aux critères d'inclusion.

Conclusions des auteurs

La dépression est courante chez les patients atteints de cardiopathie congénitale et peut exacerber les conséquences physiques de la maladie. Il existe des traitements pharmacologiques et non pharmacologiques efficaces contre la dépression, mais nous n'avons pas pu identifier d'essais démontrant l'efficacité des traitements non pharmacologiques. Un essai contrôlé randomisé bien planifié est nécessaire afin d'évaluer les effets des interventions psychologiques portant sur la dépression dans la cardiopathie congénitale.

Plain language summary

Psychological treatments for depression in young adults and adults born with heart problems

Sometimes young adults and adults who are born with heart problems grow up and have depression. Treatments to help them other than anti-depressant drugs include psychotherapy, cognitive behavioural therapies and talking therapies. Benefits of having treatment may include improved quality of life, and disadvantages of having treatment may include more severe depression and lower quality of life. Our objective was to update the previous review on the effects (both harms and benefits) of psychological interventions for treating depression in young adults and adults with congenital heart disease. Psychological interventions include cognitive behavioural therapy, psychotherapy, or 'talking/counselling' therapy for depression. We updated the previous searches up to February 2013 and found no evidence from randomised controlled trials about the effects of psychotherapy, cognitive behavioural therapies and talking therapies for treating depression in adults or young adults born with heart disease. A well-designed randomised controlled trial is needed to assess the effects of psychological interventions for depression in congenital heart disease.

Résumé simplifié

Traitements psychologiques de la dépression chez les adolescents et les adultes nés avec des problèmes cardiaques

Parfois, les jeunes et les adultes nés avec des problèmes cardiaques développent une dépression. Pour leur venir en aide, il existe des traitements autres que les antidépresseurs, tels que la psychothérapie, les thérapies cognitivo-comportementales et les thérapies par la parole. Ces traitements peuvent permettre d’améliorer la qualité de vie mais peuvent parfois entraîner une dépression plus sévère et une qualité de vie réduite. Notre objectif était de mettre à jour la revue précédente sur les effets (bénéfiques et délétères) des interventions psychologiques pour le traitement de la dépression chez les adolescents et les adultes souffrant de cardiopathie congénitale. Les interventions psychologiques comprennent la thérapie cognitivo-comportementale, la psychothérapie et la thérapie par la parole dans le traitement de la dépression. Nous avons mis à jour les recherches précédentes jusqu' à février 2013 et nous n’avons trouvé aucune preuve issue d'essais contrôlés randomisés concernant les effets de la psychothérapie, des thérapies cognitivo-comportementales et des thérapies par la parole dans le traitement de la dépression chez les adolescents et les adultes atteints de cardiopathie congénitale. Un essai contrôlé randomisé bien planifié est nécessaire afin d'évaluer les effets des interventions psychologiques portant sur la dépression dans la cardiopathie congénitale.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 14th January, 2014
Traduction financée par: Instituts de Recherche en Sant� du Canada, Minist�re de la Sant� et des Services Sociaux du Qu�bec, Fonds de recherche du Qu�bec-Sant� et Institut National d'Excellence en Sant� et en Services Sociaux

எளியமொழிச் சுருக்கம்

இதய பிரச்னைகளோடு பிறந்த வளர் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் வயது வந்தவர்களில் மனச்சோர்விற்கான உளவியல் சிகிச்சைகள்

சில நேரங்களில், இதய பிரச்னைகளோடு பிறந்த வளர் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் வயது வந்தவர்கள் வளரும் போது மனச்சோர்வு கொண்டிருப்பர். மனச்சோர்வு நீக்கி மருந்துகள் தவிர அவர்களுக்கு உதவும் சிகிச்சைகளில் , உளச்சிகிச்சை, புலனுணர்வு நடத்தை சிகிச்சைகள் மற்றும் உரையாடல் சிகிச்சைகள் ஆகியவை உள்ளடங்கும். சிகிச்சை எடுத்துக்கொள்வதினால் வரும் நன்மைகள் வாழ்க்கைத் தர மேம்பாட்டை உள்ளடக்கும், மற்றும் சிகிச்சை எடுத்துக்கொள்வதினால் வரும் குறைகளில், அதிக தீவிரமான மனச்சோர்வு மற்றும் குறைந்த வாழ்க்கைத் தரம் ஆகியவை உள்ளடங்கும். பிறவி இதய நோய் கொண்ட வளர் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் வயது வந்தவர்களில், மனச்சோர்விற்கு சிகிச்சை அளிப்பதற்கான உளவியல் சிகிச்சை தலையீடுகளுடைய விளைவுகளின் (தீங்குகள் மற்றும் நன்மைகள் இரண்டும்) மீதான முந்தைய திறனாய்வை புதுப்பிப்பதை எங்களின் நோக்கமாக கொண்டோம். புலனுணர்வு நடத்தை சிகிச்சை, உளச்சிகிச்சை அல்லது உரையாடல்/ கலந்தாலோசனை சிகிச்சை ஆகியவை மனச்சோர்விற்கான உளவியல் சிகிச்சை தலையீடுகளில் அடங்கும். முந்தைய தேடல்களை பிப்ரவரி 2013 வரை நாங்கள் புதுப்பித்தோம், மற்றும் பிறவி இதய நோய் கொண்ட வளர் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் வயது வந்தவர்களில் மனச்சோர்விற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு உளச்சிகிச்சை, புலனுணர்வு நடத்தை சிகிச்சைகள், மற்றும் உரையாடல் சிகிச்சைகளுடைய விளைவுகள் பற்றி சீரற்ற கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகளிலிருந்து எந்த ஆதாரத்தையும் நாங்கள் காணவில்லை. பிறவி இதய நோயில் மனச்சோர்விற்கான உளவியல் சிகிச்சை தலையீடுகளின் விளைவுகளை மதிப்பிட ஒரு சிறப்பாக-வடிவமைக்கப்பட்ட சீரற்ற கட்டுபடுத்தப்பட்ட சோதனை தேவைப்படுகிறது.

மொழிபெயர்ப்பு குறிப்புகள்

மொழிபெயர்ப்பாளர்கள்: சிந்தியா ஸ்வர்ணலதா ஸ்ரீகேசவன், ப்ளசிங்டா விஜய், தங்கமணி ராமலிங்கம், ஸ்ரீகேசவன் சபாபதி.