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Intervention Review

Catheter policies for management of long term voiding problems in adults with neurogenic bladder disorders

  1. Jim Jamison1,*,
  2. Suzanne Maguire2,
  3. John McCann3

Editorial Group: Cochrane Incontinence Group

Published Online: 7 DEC 2011

Assessed as up-to-date: 1 NOV 2011

DOI: 10.1002/14651858.CD004375.pub3


How to Cite

Jamison J, Maguire S, McCann J. Catheter policies for management of long term voiding problems in adults with neurogenic bladder disorders. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 12. Art. No.: CD004375. DOI: 10.1002/14651858.CD004375.pub3.

Author Information

  1. 1

    Belfast, Northern Ireland, UK

  2. 2

    Musgrave Park Hospital, Belfast, UK

  3. 3

    Royal Victoria Hospital, Belfast, UK

*Jim Jamison, 2 Lisdoonan Close, Carryduff, Belfast, Northern Ireland, BT8 8RJ, UK. jqjamison@aol.com.

Publication History

  1. Publication Status: New search for studies and content updated (no change to conclusions)
  2. Published Online: 7 DEC 2011

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Abstract

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Background

Management of the neurogenic bladder has the primary objectives of maintaining continence, ensuring low bladder pressure (to avoid renal damage) and avoiding or minimising infection. Options include intermittent urethral catheterisation, indwelling urethral or suprapubic catheterisation, timed voiding, use of external catheter (for men), drug treatment, augmentation cystoplasty and urinary diversion.

Objectives

To assess the effects of using different types of urinary catheters and external (sheath) catheters in managing the neurogenic bladder, compared to alternative management strategies or interventions.

Search methods

We searched the Cochrane Incontinence Group Specialised Register (searched 1 November 2011), which contains trials identified from the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE and CINAHL, and handsearching of journals and conference proceedings. We sought additional trials from other sources such as reference lists of relevant articles and contacting consultants in Spinal Cord Injury Centres throughout the United Kingdom.

Selection criteria

All randomised and quasi-randomised controlled trials comparing methods of using catheters to manage urinary voiding in people with neurogenic bladder.

Data collection and analysis

Abstracts were independently inspected by the reviewers and full papers were obtained where necessary.

Main results

Approximately 400 studies were scrutinised. No trials were found that met the inclusion criteria, and five studies were excluded from the review.

Authors' conclusions

Despite a comprehensive search no evidence from randomised or quasi-randomised controlled trials was found. It was not possible to draw any conclusions regarding the use of different types of catheter in managing the neurogenic bladder.

 

Plain language summary

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Catheter policies for management of long term voiding problems in adults with nerve damage affecting the bladder

People with nerve damage affecting the bladder may have incontinence (leakage of urine) or an inability to empty the bladder (voiding problem). This may cause infections or damage to the kidneys. Treatments include a permanent urinary catheter, using a catheter intermittently whenever the bladder needs to be emptied, an external sheath catheter fitted to the penis, or timed voiding which involves regular emptying of the bladder at timed intervals. Although all these methods are used in practice, the review found that there have not been any randomised trials to provide good evidence to suggest which is best and in which circumstances.

 

Résumé

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Contexte

La gestion d’une vessie neurogène a pour objectif principal de maintenir la continence, en assurant une pression faible sur la vessie (pour éviter des dommages rénaux) et en évitant ou en minimisant l’infection. Les options possibles incluent un cathétérisme urétral intermittent, un cathétérisme urétral ou supra-pubien, une miction minutée, l’utilisation d’un cathéter externe (pour les hommes), un traitement médicamenteux, une cystoplastie d’augmentation et le détournement urinaire.

Objectifs

Évaluer les effets liés à l’utilisation de différents types de cathéters urinaires et externes (gaine) pour la gestion d’une vessie neurogène par rapport à des stratégies ou des interventions de gestion alternatives..

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué des recherches dans le registre spécialisé du groupe Cochrane sur l’incontinence (recherche du 1er novembre 2011), qui contient des essais identifiés dans le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL), MEDLINE et CINAHL, ainsi que des recherches manuelles dans les journaux et actes de congrès. Nous avons recherché des essais supplémentaires dans d’autres sources, comme les listes bibliographiques des articles pertinents et en contactant des médecins consultants dans des centres de traitement des lésions de la moelle épinière dans tout le Royaume-Uni.

Critères de sélection

Tous les essais contrôlés randomisés et quasi-randomisés comparant les méthodes d’utilisation de cathéters pour la gestion de la miction urinaire chez les personnes souffrant d’une vessie neurogène

Recueil et analyse des données

Les résumés étaient examinés indépendamment par les relecteurs et les articles complets étaient obtenus, le cas échant.

Résultats Principaux

Environ 400 études étaient analysées. Aucun essai ne répondait aux critères d’inclusion et cinq études étaient exclues de la revue.

Conclusions des auteurs

Malgré une recherche exhaustive, aucune preuve n’a été trouvée dans les essais contrôlés randomisés ou quasi-randomisés. Il était impossible de tirer des conclusions sur l’utilisation des différents types de cathéters pour la gestion d’une vessie neurogène.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 1st January, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

 

Résumé simplifié

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Règles de manipulation d’un cathéter pour la prise en charge des troubles de la miction au long terme chez les adultes souffrant de lésions nerveuses de la vessie

Les personnes atteintes de lésions nerveuses de la vessie peuvent souffrir d’incontinence (fuite d’urine) ou être dans d’incapacité de vider leur vessie (problème de miction). Ces lésions peuvent provoquer des infections ou des problèmes rénaux. Les traitements disponibles incluent un cathéter urinaire permanent, l’utilisation périodique d’un cathéter chaque fois que la vessie doit être vidée, une gaine externe placée sur le pénis ou une miction minutée qui consiste à vider régulièrement la vessie à intervalles minutés. Bien que toutes ces méthodes soient utilisées en pratique, la revue a révélé qu’aucun essai randomisé n’a été réalisé afin de fournir des preuves probantes permettant de suggérer quelle est la meilleure méthode et dans quelles circonstances.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 1st January, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français