Exercise for osteoarthritis of the knee

  • Review
  • Intervention




Biomechanical factors, such as reduced muscle strength and joint malalignment, have an important role in the initiation and progression of knee osteoarthritis (OA). Currently, there is no known cure for OA; however, disease-related factors, such as impaired muscle function and reduced fitness, are potentially amenable to therapeutic exercise.


To determine whether land-based therapeutic exercise is beneficial for people with knee OA in terms of reduced joint pain or improved physical function.

Search methods

Five electronic databases were searched, up until December 2007.

Selection criteria

All randomized controlled trials randomising individuals and comparing some form of land-based therapeutic exercise (as opposed to exercises conducted in the water) with a non-exercise group.

Data collection and analysis

Two review authors independently extracted data and assessed methodological quality. All analyses were conducted on continuous outcomes.

Main results

The 32 included studies provided data on 3616 participants for knee pain and 3719 participants for self-reported physical function. Meta-analysis revealed a beneficial treatment effect with a standardized mean difference (SMD) of 0.40 (95% confidence interval (CI) 0.30 to 0.50) for pain; and SMD 0.37 (95% CI 0.25 to 0.49) for physical function. There was marked variability across the included studies in participants recruited, symptom duration, exercise interventions assessed and important aspects of study methodology. The results were sensitive to the number of direct supervision occasions provided and various aspects of study methodology. While the pooled beneficial effects of exercise programs providing less than 12 direct supervision occasions or studies utilising more rigorous methodologies remained significant and clinically relevant, between study heterogeneity remained marked and the magnitude of the treatment effect of these studies would be considered small.

Authors' conclusions

There is platinum level evidence that land-based therapeutic exercise has at least short term benefit in terms of reduced knee pain and improved physical function for people with knee OA. The magnitude of the treatment effect would be considered small, but comparable to estimates reported for non-steroidal anti-inflammatory drugs.




某些生物力學因素,如肌力下降及關節位置相對排列不良,對於膝退化性關節炎(OA,knee osteoarthritis) 之開始及進展有重要影響。而目前膝退化性關節炎並無治癒之辦法。但是某些疾病相關因素,如肌力下降及體適能下降,確有潛在作為治療運動之可能。






均屬於隨機對照試驗,比較陸上運動 (以相對於水中運動)和無運動組之療效。




32組研究族群提供3616膝痛個案及3719自我報告身體功能個案,此分析發現對疼痛有效治療之標準差為0.4 (信賴區間0.3至0.5),對身體功能有效治療之標準差為0.37 (信賴區間0.25至0.49)。但是各研究參與個案之選擇、症狀時間、運動方式,及方法論重點均存在巨大差異。治療結果對於提供直接監督的次數以及研究方法許多方面具有敏感性。運動族群有療效者只提供少於十二次直接監督次數,然更積極運動方法組仍有統計意義。儘管如此,因為研究差異性太大,這些研究對臨床療效之意義不大。





此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。



Plain language summary

Exercise for osteoarthritis of the knee

This summary of a Cochrane review presents what we know from research about the effect of exercise on osteoarthritis (OA).

The review shows that, on average, in people with OA, exercise results in a modest reduction in pain and a modest improvement in physical function.

What is OA of the knee and what is exercise?

Osteoarthritis (OA) is a disease of the joints, such as your knee. When your knee loses cartilage, the bone grows to try and repair the damage. Instead of making things better, however, the bone grows abnormally and makes things worse. For example, the bone can become misshapen and make the joint painful and unstable.

Doctors used to think that osteoarthritis was caused by wear and tear on the cartilage. However, it's now thought that osteoarthritis is a disease of the whole joint.

OA is one of the most common forms of arthritis and affects men and women equally. OA is one of the main causes of disability as people grow older.

Exercise can be any activity that enhances or maintains muscle strength, physical fitness and overall health. People exercise for many different reasons including weight loss, strengthening muscles and to relieve the symptoms of OA. 

Best estimate of what happens to people with OA who exercise:

In the short term, a supervised exercise program:

Reduces knee pain by 1 point on a scale of 0 to 20; and

Improves knee function by 3 points on a scale of 0 to 68.

எளியமொழிச் சுருக்கம்

முழங்கால் கீல்வாதத்திற்கான உடற்பயிற்சிகள்

கீல்வாதத்திற்கு உடற்பயிற்சி அளிக்கும் விளைவுகளை குறித்து ஆய்வுகள் மூலம் நாங்கள் அறிந்து கொண்டதை இந்த காக்குரேன் மறுஆய்வு சுருக்கம் வழங்குகிறது.

சராசரியாக, கீல்வாதம் உள்ளவர்களில் , உடற்பயிற்சியானது மிதமான அளவில் வலியை குறைத்து, உடல் செயல்பாட்டை முன்னேற்றுகிறது என்பதை இந்த மறுஆய்வு காட்டுகிறது.

முழங்கால் கீல்வாதம் மற்றும் உடற்பயிற்சி என்றால் என்ன?

கீல்வாதம் என்பது உங்கள் முழங்கால் போன்ற மூட்டுகளை தாக்கும் நோயாகும். உங்கள் முழங்கால் அதன் குருத்தெலும்பை இழக்கும் போது, எலும்பானது வளர்ந்து, அதன் பாதிப்பை சரி செய்ய முயற்சிக்கிறது. ஆனால், எலும்பு வழக்கதிற்கு மாறாக வளர்ந்து இந்நிலையை சரி செய்வதற்கு பதிலாக, மோசமடையச் செய்கிறது. உதாரணமாக, எலும்பானது உருவிழந்து, மூட்டுவலியையும், மற்றும் ஸ்திரமற்ற மூட்டையும் உண்டாக்கும்.

கீல்வாதம் குருத்தெலும்பின் தேய்மானத்தினால் ஏற்படுகிறது என்றே மருத்துவர்கள் கருதினார்கள். ஆனால் இப்பொழுதோ, அது ஒரு முழுமையான மூட்டு நோய் என்று கருதப்படுகிறது.

மூட்டு வாதங்களில், கீல்வாதம் ஆண்களையும் பெண்களையும் சமமாக பாதிக்கும் மிக பரவலான ஒரு வகையாகும். மக்கள் முதிர் வயதடையும் போது ஏற்படும் இயலாமைக்கு கீல்வாதம் முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும்.

உடற்பயிற்சி என்பது தசை வலிமை,உடல் திறன் மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்த அல்லது தக்கவைக்க எந்த ஒரு செயற்பாடாகவும் இருக்கலாம். மக்கள் உடல் எடையைக் குறைக்கவும், தசை வலிமையை அதிகரிக்கவும், மற்றும் கீல்வாத அறிகுறிகளிலிருந்து விடுபட போன்ற பல்வேறு காரணங்களுக்காகவும் உடற்பயிற்சி செய்கிறார்கள்.

கீல்வாதம் உடையவர்களுக்கு உடற்பயிற்சி செய்வதினால் ஏற்படுபவை என்ன என்பதற்கான ஒரு சிறந்த அளவீடு:

மேற்பார்வையிடப்பட்ட ஒரு உடற்பயிற்சி திட்டம், குறுகிய காலக்கட்டத்தில்:

0-20 க்குள்ளான ஒரு அளவுக்கோலில், 1 புள்ளி அளவில் முழங்கால் வலியை குறைக்கும்; மற்றும்

0-68 க்குள்ளான ஒரு அளவுக்கோலில், 3 புள்ளிகள் அளவில் முழங்கால் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கும்.

மொழிபெயர்ப்பு குறிப்புகள்

மொழிபெயர்ப்பு:சிந்தியா ஸ்வர்ணலதா ஸ்ரீகேசவன்,தங்கமணி ராமலிங்கம்,ப்ளசிங்டா விஜய்,ஸ்ரீகேசவன் சபாபதி. இந்த மொழிபெயர்ப்பு குறித்த கேள்விகளுக்கு, தொடர்பு கொள்ள (மின்னஞ்சல்):umsrikes@myumanitoba.ca; atramalingam@gmail.com