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Inhaled cromones for prolonged non-specific cough in children

  • Review
  • Intervention

Authors

  • Anne B Chang,

    Corresponding author
    1. Queensland Children's Respiratory Centre and Queensland Children's Medical Research Institute, Royal Children's Hospital, Brisbane and Menzies School of Health Research, CDU, Darwin, Brisbane, Queensland, Australia
    • Anne B Chang, Royal Children's Hospital, Brisbane and Menzies School of Health Research, CDU, Darwin, Queensland Children's Respiratory Centre and Queensland Children's Medical Research Institute, Herston Road, Herston, Brisbane, Queensland, 4029, Australia. annechang@ausdoctors.net. Anne.chang@menzies.edu.au.

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  • Julie M Marchant,

    1. Royal Children's Hospital, Dept. of Respiratory Medicine, Brisbane, Qld, Australia
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  • Michael C McKean,

    1. Newcastle upon Tyne NHS Trust, Paediatrics, Newcastle upon Tyne, Tyne and Wear, UK
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  • Peter S Morris

    1. Royal Darwin Hospital, Block 4, Ear Health and Education Unit, Menzies School of Health Research, Darwin, Northern Territory, Australia
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Abstract

Background

Non-specific cough is defined as non-productive cough in the absence of identifiable respiratory disease or known aetiology. It is commonly seen in paediatric practice. These children are treated with a variety of therapies including inhaled cromones.

Objectives

To determine the efficacy of inhaled cromones in the management of prolonged non-specific cough in children.

Search methods

Trials were identified from CENTRAL, MEDLINE and EMBASE database searches. The Australian representative of the relevant pharmaceutical company was contacted. The latest searches were performed in July 2010.

Selection criteria

All randomised controlled trials comparing inhaled cromones with a placebo medication.

Data collection and analysis

Results of searches were reviewed against pre-determined criteria for inclusion. No eligible trials were identified and thus no data were available for analysis. One single arm open trial in children and one small randomised controlled trial in adults were reported.

Main results

No randomised-controlled trials that examined the efficacy of inhaled cromones in the management of prolonged non-specific cough in children were found. In the non randomised trials above, a significant effect was seen within two weeks of therapy.

Authors' conclusions

There is currently an absence of evidence to support the routine use of inhaled cromones for symptomatic control of non-specific cough in children. Further research examining the effects of this intervention is needed.

摘要

背景

使用吸入性擴張劑治療患有長期非特異性咳嗽的兒童

非特異性咳嗽的定義為在缺乏可供辨識的呼吸道疾病或是已知造成咳嗽的原因為基礎下,所產生的無痰性咳嗽行為。這是兒童常見的症狀,通常以包含吸入式擴張劑在內的多種治療方法治療患有這種症狀的兒童。

目標

本研究探究吸入式擴張劑治療患有長期非特異性咳嗽兒童的治療成效。

搜尋策略

檢索CENTRAL、MEDLINE和EMBASE資料庫可納入本研究的試驗,並聯繫澳洲相關藥廠代表,檢索至2007年7月。

選擇標準

本研究納入了所有比較吸入式擴張劑與安慰劑的隨機性對照試驗。

資料收集與分析

檢索結果以預設的條件將試驗納入研究,但沒有適合納入研究的試驗,因此無資料可供分析。僅一針對兒童進行的單支(singlearm)開放性試驗與另一針對成人進行的小型隨機性對照試驗。

主要結論

沒有任何一試驗是使用吸入式擴張劑治療患有長期非特異性咳嗽兒童的隨機性對照試驗。在上述非隨機試驗中,開始治療兩個星期內會出現明顯的治療效果。

作者結論

目前並沒有證據可以說明常規使用吸入式擴張劑以控制兒童非特異性咳嗽症狀的效果,因此必須進行更多的研究來瞭解這種措施的效果。

翻譯人

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。

總結

目前沒有證據可確認使用吸入式擴張劑治療慢性咳嗽的兒童確實有效,罹患非特異性咳嗽的兒童(並不是因為臨床上可診斷的呼吸疾病所造成的咳嗽)常用各種藥物來治療咳嗽症狀。本文獻回顧檢視患有慢性咳嗽的幼童使用吸入式色甘酸二鈉(Cromoglycate)和尼多克羅米(Nedocromil)(通常稱為擴張劑)是否有治療效果。目前也缺乏隨機對照試驗來確認使用這些吸入式擴張劑對患有長期非特異性咳嗽幼童的效益。研究者在兩個非隨機試驗發現患者在使用擴張劑的兩星期內症狀獲得改善。擴張劑會引發少許不良反應,因此對兒童來說這是不錯的療法。然而,目前也缺乏證據支持對患有非特異性咳嗽的兒童常規式使用擴張劑改善其症狀。必須進行更多的研究來檢視此療法的效益。

Résumé scientifique

Chromones inhalés pour le traitement de la toux non spécifique prolongée chez l'enfant

Contexte

La toux non spécifique est une toux non productive sans maladie respiratoire identifiable ou étiologie connue. Elle est fréquente dans la pratique pédiatrique. Ces enfants sont traités au moyen de plusieurs médicaments, y compris des chromones inhalés.

Objectifs

Déterminer l'efficacité des chromones inhalés dans la prise en charge de la toux non spécifique prolongée chez l'enfant.

Stratégie de recherche documentaire

Des essais ont été identifiés dans les bases de données CENTRAL, MEDLINE et EMBASE. Le représentant australien de la société pharmaceutique concernée a été contacté. Les dernières recherches ont été effectuées en juillet 2010.

Critères de sélection

Tous les essais contrôlés randomisés comparant des chromones inhalés à un placebo.

Recueil et analyse des données

Les résultats des recherches ont été examinés sur la base des critères d'inclusion prédéfinis. Aucun essai éligible n'a été identifié et aucune donnée n'était donc disponible pour l'analyse. Un essai ouvert à un seul groupe portant sur des enfants et un petit essai contrôlé randomisé portant sur des adultes ont été identifiés.

Résultats principaux

Aucun essai contrôlé randomisé examinant l'efficacité des chromones inhalés dans la prise en charge de la toux non spécifique prolongée chez l'enfant n'a été identifié. Dans les essais non randomisés précédemment mentionnés, un effet significatif était observé dans les deux semaines suivant le traitement.

Conclusions des auteurs

À ce jour, aucune preuve ne permet de recommander l'utilisation systématique de chromones inhalés pour le contrôle symptomatique de la toux non spécifique chez l'enfant. Des recherches supplémentaires sont nécessaires afin d'examiner les effets de cette intervention.

Plain language summary

Inhaled cromones for prolonged non-specific cough in children

Children with non-specific cough (coughing not due to a diagnosed respiratory disease), are commonly treated with a variety of medications to treat the symptoms of cough. This review examined whether there was any evidence for children with non-specific cough to inhale cromoglycate and nedocromil (commonly called 'cromones'). There were no randomised controlled trials identified that assessed inhalation of cromones for prolonged non-specific cough in children. In two non-randomised studies, the researchers found that improvements were seen within two weeks of taking cromones. Because cromones have few adverse effects, they are an attractive treatment for children. However, there is no evidence to support their routine use for the symptoms of non-specific cough in children. Further research examining the effects of this treatment is needed.

Résumé simplifié

Chromones inhalés pour le traitement de la toux non spécifique prolongée chez l'enfant

Les enfants présentant une toux non spécifique (non attribuable à une maladie respiratoire diagnostiquée) sont souvent traités au moyen de plusieurs médicaments ciblant les symptômes de la toux. L'objectif de cette revue était d'identifier des preuves de l'efficacité du cromoglycate et du nédocromil inhalés (également connus sous le nom de « chromones ») chez les enfants présentant une toux non spécifique. Nous n'avons identifié aucun essai contrôlé randomisé évaluant l'inhalation de chromones dans le traitement de la toux non spécifique prolongée chez l'enfant. Dans deux études non randomisées, les chercheurs rapportaient des améliorations dans les deux semaines suivant la prise de chromones. Les chromones ayant peu d'effets indésirables, ils pourraient constituer un traitement intéressant chez l'enfant. Néanmoins, aucune preuve ne permet de recommander leur utilisation systématique dans le traitement des symptômes de la toux non spécifique chez l'enfant. Des recherches supplémentaires examinant les effets du traitement sont nécessaires.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 1st October, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français