Intervention Review

Traditional Chinese herbal products for stable angina

  1. Qi Zhuo1,
  2. Zhengyong Yuan2,
  3. Hengxi Chen3,
  4. Taixiang Wu4,*

Editorial Group: Cochrane Heart Group

Published Online: 12 MAY 2010

Assessed as up-to-date: 31 DEC 2009

DOI: 10.1002/14651858.CD004468.pub2


How to Cite

Zhuo Q, Yuan Z, Chen H, Wu T. Traditional Chinese herbal products for stable angina. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 5. Art. No.: CD004468. DOI: 10.1002/14651858.CD004468.pub2.

Author Information

  1. 1

    Chinese PLA General Hospital, Department of Orthopaedic Surgery, Beijing, China

  2. 2

    West China Hospital, Sichuan University, West China Medical Centre, Chengdu, Sichuan, China

  3. 3

    West China Second University Hospital, West China Women's and Children's Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology, Chengdu, Sichuan, China

  4. 4

    West China Hospital, Sichuan University, Chinese Clinical Trial Registry, Chinese Ethics Committee of Registering Clinical Trials, Chengdu, Sichuan, China

*Taixiang Wu, Chinese Clinical Trial Registry, Chinese Ethics Committee of Registering Clinical Trials, West China Hospital, Sichuan University, No. 37, Guo Xue Xiang, Chengdu, Sichuan, 610041, China. txwutx@hotmail.com.

Publication History

  1. Publication Status: Stable (no update expected for reasons given in 'What's new')
  2. Published Online: 12 MAY 2010

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Abstract

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Background

Stable angina pectoris is a common condition, worldwide. Traditional Chinese herbal products (TCHP) are developed for treating stable angina pectoris in China.

Objectives

To assess the effectiveness and safety of TCHP in patients with stable angina.

Search methods

We searched the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library Issue 4, 2006), MEDLINE (1995 to June 2008), EMBASE (1995 to June 2008), the Chinese Biomedical Database (CBM) (1995 to June 2008), Chinese Science and Technique Journals Database (VIP) (1994 to June 2008) and Chinese National Knowledge Infrastructure (CNKI) (1995 to June 2008). We handsearched the relevant Chinese journals. We also contacted researchers in the field and authors of studies evaluated in this review for more information. No language restrictions were applied.

Selection criteria

Randomised controlled trials comparing TCHP with placebo, various other TCHP preparations, or with other regimes commonly used currently in the treatment of stable angina.

Data collection and analysis

Quality of studies was assessed independently by two authors. Data were extracted by one author and checked by the other one.

Main results

Three studies each with the number of participants ranging from 60 to 80, and a total of 216 participants, were included in this review. The interventions used in the included studies were different from one another. One study compared TCHP with nitrates and was of good methodological quality whereas the remaining two trials compared one preparation with another preparation and one was of poor methodological quality. As such, we were unable to perform a summary meta-analysis. Only one trial with small patient numbers showed positive results favouring TCHP treatment compared with nitrates, in improved angina symptoms. Two of the trials stated that adverse reactions occurred but detailed data could not be obtained.

Authors' conclusions

There is currently insufficient evidence for effectively treating stable angina pectoris with any of the examined TCHP in this review, due to the small number of included studies and participants. Therefore, TCHP should be used with caution. High quality randomised trials with similar interventions are required to strengthen the evidence for the effectiveness and safety of Chinese medicinal herbs in angina pectoris.

 

Plain language summary

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This review did not find strong evidence to demonstrate the effect of traditional Chinese herbal products in the treatment of stable angina

Traditional Chinese herbal products (TCHP) are often used to treat patients with stable angina but there is not sufficient evidence to show that TCHP are effective. The authors of this review undertook a systematic review of the potential benefits and safety of TCHP in patients with stable angina. Three randomised controlled studies with a total of 216 patients were identified. Only one small trial was able to detect benefits of using TCHP compared with nitrates in improving angina symptoms. The remaining two trials were inconclusive. Due to the very small number of included studies and participants in the studies, TCHP should be used with caution. We recommend that larger-scale high quality randomised controlled trials of TCHP are required to strengthen the evidence for the efficacy and safety of certain TCHP in treating angina.

 

Résumé

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Phytothérapie chinoise traditionnelle dans le traitement de l'angine stable

Contexte

L'angine de poitrine stable est une maladie courante partout dans le monde. Des produits de phytothérapie traditionnelle chinoise ont été développés pour traiter l'angine de poitrine stable en Chine.

Objectifs

Évaluer l'efficacité et l’innocuité de la PTC chez les patients présentant une angine stable.

Stratégie de recherche documentaire

Le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL), (Bibliothèque Cochrane numéro 4, 2006), MEDLINE (de 1995 à juin 2008), EMBASE (de 1995 à juin 2008), la base de données biomédicale chinoise (CBM) (de 1995 à juin 2008), Chinese Science and Technique Journals Database (VIP) (de 1994 à juin 2008) et Chinese National Knowledge Infrastructure (CNKI) (de 1995 à juin 2008) ont été examinés. Les revues chinoises pertinentes ont fait l’objet d’une recherche manuelle. Les chercheurs dans ce domaine ont aussi été contactés pour plus d'informations ainsi que les auteurs des études évaluées dans cette revue. Aucune restriction de langue n'a été appliquée.

Critères de sélection

Les essais contrôlés randomisés qui comparent la PTC à un placebo, à plusieurs autres préparations de PTC ou à d’autres traitements couramment utilisés actuellement dans le traitement de l'angine stable.

Recueil et analyse des données

La qualité des études a été évaluée indépendamment par deux auteurs. Les données ont été extraites par un auteur et vérifiées par un autre.

Résultats Principaux

Trois études recrutant entre 60 et 80 participants pour un total de 216 patients ont été incluses dans cette revue. Les interventions utilisées dans les études incluses étaient différentes les unes des autres. Une étude comparait la PTC aux nitrates et était de bonne qualité méthodologique, tandis que les deux autres essais comparaient une préparation à une autre, et l’un était de mauvaise qualité méthodologique. De ce fait, nous n'avons pas pu effectuer de méta-analyse résumée. Seul un essai portant sur un petit nombre de patients rapportait des résultats positifs en faveur des traitements PTC par rapport aux nitrates pour améliorer les symptômes de l'angine. Deux essais indiquaient que des réactions indésirables s'étaient produites, mais les données détaillées n'ont pas pu être obtenues.

Conclusions des auteurs

Les preuves sont actuellement insuffisantes pour déterminer l’efficacité de n’importe laquelle des PTC examinées dans cette revue dans le traitement de l'angine de poitrine stable en raison du petit nombre d’études et de participants inclus. Par conséquent, la PTC doit être utilisée avec prudence. Des essais randomisés de haute qualité portant sur des interventions similaires sont nécessaires afin d’obtenir des preuves plus solides de l'efficacité et de l’innocuité de la phytothérapie chinoise dans l'angine de poitrine.

 

Résumé simplifié

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Phytothérapie chinoise traditionnelle dans le traitement de l'angine stable

Cette revue n'a pas identifié de preuves solides démontrant les effets de la phytothérapie chinoise traditionnelle dans le traitement de l'angine stable.

La phytothérapie traditionnelle chinoise (PTC) est souvent utilisée pour traiter les patients souffrant d'angine stable, mais les preuves sont insuffisantes pour démontrer son efficacité. Les auteurs de cette revue ont mené une revue systématique des bénéfices potentiels et de l’innocuité de la PTC chez les patients présentant une angine stable. Trois études contrôlées randomisées rassemblant un total de 216 patients ont été identifiées. Seul un petit essai rapportait des bénéfices de l'utilisation de la PTC par rapport aux nitrates pour améliorer les symptômes de l'angine. Les deux essais restants n’étaient pas concluants. Compte tenu du nombre très restreint d’études et de participants, la PTC doit être utilisée avec prudence. Nous recommandons que des essais contrôlés randomisés à plus grande échelle et de haute qualité portant sur la PTC soient mis en œuvre pour renforcer les preuves de l'efficacité et de l’innocuité de certaines PTC dans le traitement de l'angine.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 1st November, 2012
Traduction financée par: Instituts de Recherche en Sant� du Canada, Minist�re de la Sant� et des Services Sociaux du Qu�bec, Fonds de recherche du Qu�bec-Sant� et Institut National d'Excellence en Sant� et en Services Sociaux