Adhesives for fixed orthodontic bands

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Authors


Abstract

Background

Orthodontic treatment involves using fixed or removable appliances (dental braces) to correct the positions of teeth. It has been shown that the quality of treatment result obtained with fixed appliances is much better than with removable appliances. Fixed appliances are, therefore, favoured by most orthodontists for treatment. The success of a fixed orthodontic appliance depends on the metal attachments (brackets and bands) being attached securely to the teeth so that they do not become loose during treatment. Brackets are usually attached to the front and side teeth, whereas bands (metal rings that go round the teeth) are more commonly used on the back teeth (molars). A number of adhesives are available to attach bands to teeth and it is important to understand which group of adhesives bond most reliably, as well as reducing or preventing dental decay during the treatment period.

Objectives

To evaluate the effectiveness of the adhesives used to attach bands to teeth during fixed appliance treatment, in terms of:
(1) how often the bands come off during treatment; and
(2) whether they protect the banded teeth against decay during fixed appliance treatment.

Search methods

Electronic databases were searched: the Cochrane Oral Health Group's Trials Register (29th January 2007), the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library 2007, Issue 1), MEDLINE (1966 to 29th January 2007) and EMBASE (1980 to 29th January 2007). A search of the internet was also undertaken. There was no restriction with regard to publication status or language of publication.

Selection criteria

Randomised and controlled clinical trials (RCTs and CCTs) (including split-mouth studies) of adhesives used to attach orthodontic bands to molar teeth were selected. Patients with full arch fixed orthodontic appliance(s) who had bands attached to molars were included.

Data collection and analysis

All review authors were involved in study selection, validity assessment and data extraction without blinding to the authors, adhesives used or results obtained. All disagreements were resolved by discussion.

Main results

Five RCTs and three CCTs were identified as meeting the review's inclusion criteria. All the included trials were of split-mouth design. Four trials compared chemically cured zinc phosphate and chemically cured glass ionomer; three trials compared chemically cured glass ionomer cement with light cured compomer; one trial compared chemically cured glass ionomer with a chemically cured glass phosphonate. Data analysis was often inappropriate within the studies meeting the inclusion criteria.

Authors' conclusions

There is insufficient high quality evidence with regard to the most effective adhesive for attaching orthodontic bands to molar teeth. Further RCTs are required.

アブストラクト

矯正用バンドの接着剤について

背景

矯正治療では、歯並びを整えるために固定式あるいは可撤式装置(いわゆる矯正器具)を使用する。可撤式装置よりも固定式装置の方が良い治療結果が得られることが報告されてきた。それゆえ固定式矯正装置(マルチブラケット装置)は多くの矯正医に好んで使用されてきた。固定式矯正装置の成功の鍵は、金属製のアタッチメント(ブラケットとバンド)が歯に確実に固定され、治療期間中外れないことである。通常ブラケットは、前歯や側方歯の歯面に直接接着され、大臼歯にはバンド(歯の周りを取り巻く金属製の輪)が一般的に使用される。バンド接着用に何種類もの接着剤が商品化されており、どの種類の接着剤が最も確実に接着できるのか、また同様に、どの種類の接着剤が、矯正治療中のう蝕を減少させたり、予防できるかを理解することは重要である。

目的

固定式矯正装置による治療で、バンド装着用接着剤の効果を以下の観点から評価すること。(1)治療期間中どの程度の頻度でバンドが脱落するか。(2)治療期間中に、バンド装着歯をう蝕から予防できるかどうか。

検索戦略

The Cochrane Oral Health Group's Trials Register(2007年1月27日)、CENTRAL(TheCochrane Library 2007, Issue 1)、MEDLINE(1966年から2007年1月29日まで)、EMBASE(1980年から2007年1月29日まで)を検索した。インターネット上での検索も行った。言語や出版形式には制限を設けていない。

選択基準

大臼歯に矯正用バンドを装着するために接着剤を使用したランダム化比較試験(RCT)および比較臨床試験(CCT)(スプリットマウスデザイン研究を含む)が選択された。大臼歯にバンドを装着した全顎固定式矯正装置装着患者も選択されている。

データ収集と分析

全レビューアが、論文著者や使用した接着剤、あるいは得られた結果に対するブラインドなしで、研究の選択、有効性の評価、データの抽出を行った。意見の不一致は、合議により解決した。

主な結果

採択基準の適用によってRCT5編、CCT3編が選択基準に合致していた。それら全ては、スプリットマウスデザインであった。4編が、化学硬化型リン酸亜鉛セメントと化学硬化型グラスアイオノマーセメント、3編が化学硬化型グラスアイオノマーセメントと光硬化型コンポマー、1編が化学硬化型グラスアイオノマーセメントと化学硬化型グラスホスホネートの比較であった。データの解析は、採択基準に合致した研究であっても、妥当でないものがほとんどであった。

著者の結論

臼歯に矯正バンドを装着するための最適な接着剤(セメント)に関しては不十分なエビデンスしか存在しない。今後、さらなる複数のRCTが必要である。

訳注

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Plain language summary

Adhesives for fixed orthodontic bands

There is insufficient evidence to determine the most effective adhesive for attaching orthodontic bands to molar teeth in patients with full arch fixed orthodontic appliances.
Orthodontic treatment involves using fixed or removable appliances (braces) on teeth to correct their position. It has been shown that the quality of treatment result obtained with fixed dental appliances is much better than with removable appliances. The success of a fixed dental appliance depends on the metal attachments (brackets and bands) being securely attached to the teeth so that they do not become loose during treatment. Brackets are usually attached to teeth other than molars, where bands (metal rings that go round the teeth) are more commonly used. There is insufficient evidence with regard to the most effective adhesive for attaching orthodontic bands to molar teeth.

Ringkasan bahasa mudah

Bahan pelekat untuk gegelang ortodontik tetap.

Tidak terdapat cukup bukti untuk menentukan bahan pelekat yang paling berkesan untuk melekatkan gegelang ortodontik kepada gigi molar dalam kalangan pesakit yang menggunakan aplians ortodontik tetap arkus penuh.
Rawatan ortodontik melibatkan penggunaan aplians tetap atau boleh tanggal (pendakap) pada gigi untuk membetulkan posisinya.Penggunaan applians pergigian tetap telah menunjukkan kualiti hasil rawatan yang lebih baik daripada aplians boleh tanggal. Kejayaan aplians pergigian tetap bergantung kepada perlekatan (braket dan gegelang) yang kukuh pada gigi agar tidak longgar semasa rawatan.Braket biasanya dilekatkan kepada gigi selain molar, di mana gegelang (lingkaran logam yang mengelilingi gigi) lazim digunakan. Tidak terdapat bukti yang mencukupi tentang bahan pelekat yang paling berkesan untuk melekatkan gegelang ortodontik kepada gigi molar.

Catatan terjemahan

Diterjemahkan oleh Noorliza Mastura Ismail (Kolej Perubatan Melaka-Manipal).Disunting oleh Ernie Yap (Hospital Universiti Kebangsaan Malaysia). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini, sila hubungi noorliza.mastura@manipal.edu.my

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