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Adhesives for fixed orthodontic bands

  • Review
  • Intervention

Authors


Abstract

Background

Orthodontic treatment involves using fixed or removable appliances (dental braces) to correct the positions of teeth. It has been shown that the quality of treatment result obtained with fixed appliances is much better than with removable appliances. Fixed appliances are, therefore, favoured by most orthodontists for treatment. The success of a fixed orthodontic appliance depends on the metal attachments (brackets and bands) being attached securely to the teeth so that they do not become loose during treatment. Brackets are usually attached to the front and side teeth, whereas bands (metal rings that go round the teeth) are more commonly used on the back teeth (molars). A number of adhesives are available to attach bands to teeth and it is important to understand which group of adhesives bond most reliably, as well as reducing or preventing dental decay during the treatment period.

Objectives

To evaluate the effectiveness of the adhesives used to attach bands to teeth during fixed appliance treatment, in terms of:
(1) how often the bands come off during treatment; and
(2) whether they protect the banded teeth against decay during fixed appliance treatment.

Search methods

Electronic databases were searched: the Cochrane Oral Health Group's Trials Register (29th January 2007), the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library 2007, Issue 1), MEDLINE (1966 to 29th January 2007) and EMBASE (1980 to 29th January 2007). A search of the internet was also undertaken. There was no restriction with regard to publication status or language of publication.

Selection criteria

Randomised and controlled clinical trials (RCTs and CCTs) (including split-mouth studies) of adhesives used to attach orthodontic bands to molar teeth were selected. Patients with full arch fixed orthodontic appliance(s) who had bands attached to molars were included.

Data collection and analysis

All review authors were involved in study selection, validity assessment and data extraction without blinding to the authors, adhesives used or results obtained. All disagreements were resolved by discussion.

Main results

Five RCTs and three CCTs were identified as meeting the review's inclusion criteria. All the included trials were of split-mouth design. Four trials compared chemically cured zinc phosphate and chemically cured glass ionomer; three trials compared chemically cured glass ionomer cement with light cured compomer; one trial compared chemically cured glass ionomer with a chemically cured glass phosphonate. Data analysis was often inappropriate within the studies meeting the inclusion criteria.

Authors' conclusions

There is insufficient high quality evidence with regard to the most effective adhesive for attaching orthodontic bands to molar teeth. Further RCTs are required.

摘要

背景

固定式矯正帶環使用之黏著劑

矯正治療涵蓋使用固定式或活動式裝置(牙科托架)來改正牙齒位置。研究顯示,使用固定式裝置得到的治療結果品質會比使用活動式裝置更好,因此,大部分的矯正醫師都偏好使用固定式裝置進行治療。固定式矯正裝置要成功取決於金屬附連裝置(托架或帶環)必須穩固的附著在牙齒上,在治療過程中不會有鬆脫的情形,托架通常使用於前方及側方的牙齒,然而帶環(圍繞牙齒的金屬環)通常使用在後方的牙齒(臼齒)。要將帶環附著在牙齒上,有一些黏著劑是可以使用的,重要的是要了解哪一類黏著劑的鍵結力最可靠以及在治療過程中可以降低或避免產生牙齒齲蝕。

目標

依據下列兩點來評估固定式裝置治療過程中將帶環附著到牙齒上所使用黏著劑的效力:(1)治療過程中帶環脫落的頻率以及(2)黏著劑使否可以在固定式裝置治療期間保護上環帶的牙齒不受齲蝕。

搜尋策略

搜尋在下列電子資料庫中進行:the Cochrane Oral Health Group's Trials Register (2007年1月29日), the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library 2007, Issue 1), MEDLINE (1966年到2007年1月29日)以及EMBASE (1980年到2007年1月29日),除了電子資料庫外,同時也進行網際網路搜尋。搜尋過程不對發表狀態或是發表所使用的語言進行限制。

選擇標準

關於將矯正帶環附著到臼齒上所使用的黏著劑的隨機以及控制臨床試驗(RCTs and CCTs)(包括分口研究)都被篩選出來,包含使用全口固定式裝置而且臼齒有裝置帶環的病人。

資料收集與分析

本文所有作者都參與文獻選擇、正確性評估以及資料萃取,過程中並不遮蓋文獻作者、使用的黏著劑以及獲得的結果,所有爭議都經由討論解決。

主要結論

5篇隨機臨床試驗和3篇控制臨床試驗符合本文獻回顧的納入標準。所有的試驗都採取分口設計,4個試驗比較化學聚合的磷酸鋅和化學聚合的玻璃離子體;3個試驗比較化學聚合的玻璃離子黏著劑和光照聚合複合修補材(compomer);1個試驗比較化學聚合的玻璃離子體和化學聚合的磷酸酯玻璃。符合納入標準文獻中的資料分析常是不適當的。

作者結論

沒有足夠高品質的證據決定哪種黏著劑能最有效的將矯正帶環附著到臼齒上,更多的隨機臨床試驗是必須的。

翻譯人

本摘要由臺灣大學附設醫院沈泰宇翻譯。

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。

總結

沒有足夠的證據來決定哪一種黏著劑能最有效的將矯正帶環附著到使用全口固定式矯正裝置病人的臼齒上。 矯正治療涵蓋在牙齒上使用固定式或活動式裝置(托架)來改正牙齒位置。研究顯示,使用固定式牙科裝置得到的治療結果品質會比使用活動式裝置更好。固定式牙科裝置要成功取決於金屬附連裝置(托架或帶環)必須穩固的附著在牙齒上,在治療過程中不會有鬆脫的情形,托架通常附著於臼齒以外的牙齒上,然而帶環(圍繞牙齒的金屬環)較常使用臼齒上。沒有足夠的證據顯示哪種黏著劑能最有效的將矯正帶環附著到臼齒上。

アブストラクト

矯正用バンドの接着剤について

背景

矯正治療では、歯並びを整えるために固定式あるいは可撤式装置(いわゆる矯正器具)を使用する。可撤式装置よりも固定式装置の方が良い治療結果が得られることが報告されてきた。それゆえ固定式矯正装置(マルチブラケット装置)は多くの矯正医に好んで使用されてきた。固定式矯正装置の成功の鍵は、金属製のアタッチメント(ブラケットとバンド)が歯に確実に固定され、治療期間中外れないことである。通常ブラケットは、前歯や側方歯の歯面に直接接着され、大臼歯にはバンド(歯の周りを取り巻く金属製の輪)が一般的に使用される。バンド接着用に何種類もの接着剤が商品化されており、どの種類の接着剤が最も確実に接着できるのか、また同様に、どの種類の接着剤が、矯正治療中のう蝕を減少させたり、予防できるかを理解することは重要である。

目的

固定式矯正装置による治療で、バンド装着用接着剤の効果を以下の観点から評価すること。(1)治療期間中どの程度の頻度でバンドが脱落するか。(2)治療期間中に、バンド装着歯をう蝕から予防できるかどうか。

検索戦略

The Cochrane Oral Health Group's Trials Register(2007年1月27日)、CENTRAL(TheCochrane Library 2007, Issue 1)、MEDLINE(1966年から2007年1月29日まで)、EMBASE(1980年から2007年1月29日まで)を検索した。インターネット上での検索も行った。言語や出版形式には制限を設けていない。

選択基準

大臼歯に矯正用バンドを装着するために接着剤を使用したランダム化比較試験(RCT)および比較臨床試験(CCT)(スプリットマウスデザイン研究を含む)が選択された。大臼歯にバンドを装着した全顎固定式矯正装置装着患者も選択されている。

データ収集と分析

全レビューアが、論文著者や使用した接着剤、あるいは得られた結果に対するブラインドなしで、研究の選択、有効性の評価、データの抽出を行った。意見の不一致は、合議により解決した。

主な結果

採択基準の適用によってRCT5編、CCT3編が選択基準に合致していた。それら全ては、スプリットマウスデザインであった。4編が、化学硬化型リン酸亜鉛セメントと化学硬化型グラスアイオノマーセメント、3編が化学硬化型グラスアイオノマーセメントと光硬化型コンポマー、1編が化学硬化型グラスアイオノマーセメントと化学硬化型グラスホスホネートの比較であった。データの解析は、採択基準に合致した研究であっても、妥当でないものがほとんどであった。

著者の結論

臼歯に矯正バンドを装着するための最適な接着剤(セメント)に関しては不十分なエビデンスしか存在しない。今後、さらなる複数のRCTが必要である。

訳注

監  訳: 島田 達雄,毛利 環,JCOHR,2008.4.1

実施組織: 厚生労働省委託事業によりMindsが実施した。

ご注意 : この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、Minds事務局までご連絡ください。Mindsでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、編集作業に伴うタイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。

Plain language summary

Adhesives for fixed orthodontic bands

There is insufficient evidence to determine the most effective adhesive for attaching orthodontic bands to molar teeth in patients with full arch fixed orthodontic appliances.
Orthodontic treatment involves using fixed or removable appliances (braces) on teeth to correct their position. It has been shown that the quality of treatment result obtained with fixed dental appliances is much better than with removable appliances. The success of a fixed dental appliance depends on the metal attachments (brackets and bands) being securely attached to the teeth so that they do not become loose during treatment. Brackets are usually attached to teeth other than molars, where bands (metal rings that go round the teeth) are more commonly used. There is insufficient evidence with regard to the most effective adhesive for attaching orthodontic bands to molar teeth.

Ringkasan bahasa mudah

Bahan pelekat untuk gegelang ortodontik tetap.

Tidak terdapat cukup bukti untuk menentukan bahan pelekat yang paling berkesan untuk melekatkan gegelang ortodontik kepada gigi molar dalam kalangan pesakit yang menggunakan aplians ortodontik tetap arkus penuh.
Rawatan ortodontik melibatkan penggunaan aplians tetap atau boleh tanggal (pendakap) pada gigi untuk membetulkan posisinya.Penggunaan applians pergigian tetap telah menunjukkan kualiti hasil rawatan yang lebih baik daripada aplians boleh tanggal. Kejayaan aplians pergigian tetap bergantung kepada perlekatan (braket dan gegelang) yang kukuh pada gigi agar tidak longgar semasa rawatan.Braket biasanya dilekatkan kepada gigi selain molar, di mana gegelang (lingkaran logam yang mengelilingi gigi) lazim digunakan. Tidak terdapat bukti yang mencukupi tentang bahan pelekat yang paling berkesan untuk melekatkan gegelang ortodontik kepada gigi molar.

Catatan terjemahan

Diterjemahkan oleh Noorliza Mastura Ismail (Kolej Perubatan Melaka-Manipal).Disunting oleh Ernie Yap (Hospital Universiti Kebangsaan Malaysia). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini, sila hubungi noorliza.mastura@manipal.edu.my

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