Music therapy for depression

  • Review
  • Intervention

Authors


Abstract

Background

Depression is a highly prevalent disorder associated with reduced social functioning, impaired quality of life, and increased mortality. Music therapy has been used in the treatment of a variety of mental disorders, but its impact on those with depression is unclear.

Objectives

To examine the efficacy of music therapy with standard care compared to standard care alone among people with depression and to compare the effects of music therapy for people with depression against other psychological or pharmacological therapies.

Search methods

CCDANCTR-Studies and CCDANCTR-References were searched on 7/11/2007, MEDLINE, PsycINFO, EMBASE, PsycLit, PSYindex, and other relevant sites were searched in November 2006. Reference lists of retrieved articles were hand searched, as well as specialist music and arts therapies journals.

Selection criteria

All randomised controlled trials comparing music therapy with standard care or other interventions for depression.

Data collection and analysis

Data on participants, interventions and outcomes were extracted and entered onto a database independently by two review authors. The methodological quality of each study was also assessed independently by two review authors. The primary outcome was reduction in symptoms of depression, based on a continuous scale.

Main results

Five studies met the inclusion criteria of the review. Marked variations in the interventions offered and the populations studied meant that meta-analysis was not appropriate. Four of the five studies individually reported greater reduction in symptoms of depression among those randomised to music therapy than to those in standard care conditions. The fifth study, in which music therapy was used as an active control treatment, reported no significant change in mental state for music therapy compared with standard care. Dropout rates from music therapy conditions appeared to be low in all studies.

Authors' conclusions

Findings from individual randomised trials suggest that music therapy is accepted by people with depression and is associated with improvements in mood. However, the small number and low methodological quality of studies mean that it is not possible to be confident about its effectiveness. High quality trials evaluating the effects of music therapy on depression are required.

摘要

背景

憂鬱症的音樂治療

憂鬱症是盛行率高的疾病,牽涉到社會功能下降,生活品質變差,以及增加死亡率. 音樂治療已經用在許多精神疾病的治療上,但對憂鬱症患者的治療效果如何並不清楚.

目標

檢視音樂治療合併標準照護與單獨標準照護在憂鬱症治療的療效差異。比較音樂治療與其他心理或藥物治療在治療憂鬱症上的有效性。

搜尋策略

7/11/2007尋找CCDANCTRStudies and CCDANCTRReferences,在2006年11月尋找MEDLINE, PsycINFO, EMBASE, PsycLit, PSYindex 與 其他相關的資料庫。以手動搜尋擷取文章的參考文獻,以及專業者的音樂與藝術治療期刊。

選擇標準

所有比較憂鬱症的音樂治療與標準照護或其他介入措施的隨機試驗。

資料收集與分析

由2個文獻回顧作者將參與者、介入措施與結果資料找出並放入一個資料庫,評估每一個研究的方法品質。初步結果是根據一個連續的量尺,了解憂鬱症狀的減低程度。

主要結論

有5個研究符合納入條款,這些研究群體與介入措施之間有明顯的差異,因此用後設分析是不恰當的。5個研究中有4個研究顯示音樂治療比標準照護能大量減少憂鬱症狀。第五個研究是以音樂治療當做動態的控制治療,與標準照護相較之下,在精神狀態上沒有明顯的改變。在所有研究中,音樂治療的退出率是低的。

作者結論

從個別的隨機研究上發現接受音樂治療的憂鬱症患者在情緒上有改善。然而,樣本數小與品質不佳的研究報告意衛著無法確性音樂治療的效果。仍需要高品質的研究來評估音樂治療對憂鬱症的療效。

翻譯人

本摘要由彰化基督教醫院陳美貴翻譯。

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。

總結

音樂治療被廣泛用來治療憂鬱症。治療取向可以是主動的或接受性的:主動的使用時機在於參與者不善於表達困難的情緒。治療者運用臨床技巧,以即興的對話與個案產生連結,作為情緒覺察的跳板。接收技巧包含使用沉靜的音樂進行放鬆、抒發、引導回憶,及改變情緒狀態。我們以系統性方式回顧音樂治療在減輕憂鬱症狀上是否具有療效。在本篇回顧中,有5個研究符合納入標準。提供的介入措施有明顯的差異。研究母群與結果的測量不適合用量化資料整合與後設分析。4個以隨機分派接受音樂治療的研究,其結果顯示能大量地減少憂鬱症狀。第5個研究則顯示,與單純接受標準照護相較之下,接受音樂治療者在精神狀態上並沒有改變。個別的研究結果顯示音樂治療對憂鬱症患者是可行的,也需要未來更進一步的研究。

摘要

音乐治疗抑郁

研究背景

抑郁症是一种与减少社会功能,受损生活质量,并增加死亡率的非常普遍的疾病。音乐疗法已在各种精神障碍的治疗中使用,但其对抑郁症的治疗影响还不清楚。

研究目的

在抑郁症患者中,对比音乐疗法和标准治疗的疗效与标准治疗的疗效,并对比音乐疗法与其他心理或药物治疗的效果。

检索策略

研究在2007年7月11日检索了CCDANCTR-Studies和CCDANCTR-Reference,MEDLINE,PsycINFO,EMBASE,PsycLit,PSYindex,则于2006年11月检索。被收录文章引用目录被手工检索,以及专业音乐和艺术疗法的期刊也被检索。

标准/纳入排除标准

所有随机对照试验均比较音乐疗法与标准治疗或其他干预措施对抑郁症的治疗。

数据收集与分析

两位作者独立提取关于受试者,干预措施和结果的数据并进入到一个数据库。每篇文章的方法学质量也由两个作者独立评估。首要结果是依据一个持续的标准,减少抑郁症的症状。

主要结果

共五项研究符合系统综述的纳入标准。鉴于在所提供的干预方法和研究的人口的明显不同,meta分析是不恰当的。五项研究中的四项报告了音乐治疗在音乐治疗组比在标准治疗组较大幅度的减缓抑郁症的症状。第五项研究中,音乐疗法被用作主动控制治疗,没有发现精神状态的变化在音乐疗法组和标准治疗组。音乐治疗组受试者的退出率在所有的研究中都较低的。

作者结论

从单个随机试验研究结果表明,音乐疗法是被抑郁症人们所接受,并与情绪改善有关。然而,少量的研究和低质量文章意味着它的疗效是无法确信的。高质量的试验评价音乐疗法对抑郁症的影响是必需的。

翻译注解

译者:姚晓梅 加拿大麦克马斯特大学Department of Oncology, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada. 审校:李迅 北京中医药大学循证医学中心. 2016年10月

Plain language summary

Music therapy for depression

Music therapy has been used in a range of ways to treat depression. Approaches can be active or receptive: active techniques might be used when participants cannot articulate difficult feelings. Here the therapist uses clinical techniques to connect with the patient in an improvised dialogue, which can then act as a springboard to emotional awareness. Receptive techniques involve the use of pre-composed music for relaxation, reflection, guided reminiscence and change of mood state. We conducted a systematic review to find out whether music therapy is effective in reducing the symptoms of depression. Five studies met the inclusion criteria for the review. Marked variations in the interventions offered, the populations studied and the outcome measures used meant that quantitative data synthesis and meta-analysis were not appropriate. Four studies reported greater reductions in symptoms of depression among those randomised to music therapy. The fifth study reported no change in mental state among those receiving music therapy compared to those randomised to standard care alone. Findings from individual studies suggest that music therapy for people with depression is feasible and indicate a need for further research.

Резюме на простом языке

Музыкальная терапия депрессии

Музыкальная терапия используется для лечения депрессии различными способами. Подходы могут быть активными или рецептивными: активные методы могут быть использованы, когда участники не могут ясно формулировать сложные чувства. В этом случае терапевт использует клинические методы для общения с пациентом в импровизированном диалоге, который может затем выступать в качестве трамплина для эмоционального осознания. Рецептивные методики включают использование предварительно написанной музыки для релаксации, размышления, управляемых воспоминаний и изменения настроения. Мы провели систематический обзор, чтобы выяснить, эффективна ли музыкальная терапия для уменьшения симптомов депрессии. Пять исследований соответствовали критериям включения в этот обзор. Существенные различия предлагаемых вмешательств, исследуемых популяций и исходов, используемые в исследованиях, не позволили провести соответствующий синтез количественных данных и мета-анализ. В четырех исследованиях сообщали о значительном снижении симптомов депрессии среди тех, кто был рандомизирован в группу музыкальной терапии. В пятом исследовании сообщили об отсутствии изменений в психическом состоянии среди тех, кто получал музыкальную терапию по сравнению с теми, кто был рандомизирован в группу стандартной терапии [без музыки]. Результаты отдельных исследований позволяют предполагать, что музыкальная терапия для людей с депрессией может быть использована, и указывают на необходимость дальнейших исследований.

Заметки по переводу

Перевод: Хазиахметова Вероника Николаевна.
Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна, Зиганшина Лилия Евгеньевна.
Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет.
По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу: lezign@gmail.com

Перевод: Russian translation team

概要

音乐疗法治疗抑郁症

音乐疗法在治疗抑郁症方面已被广泛使用.方法可分为主动或接受:当参与者不能表达困难的感受,主动技术可被应用。在这里,治疗师使用临床技术与患者即兴对话,这可以作为一个跳板达到情感意识连接。接受技术涉及使用音乐让病人放松,反思,引导回忆和情绪状态的变化。我们进行的系统回顾目的是调查音乐治疗是否有效减少抑郁症的症状。五篇文章符合纳入标准的审查。鉴于在所提供的干预方法,研究的人口,和结果的测量的不同,定量数据综合和meta分析是不恰当的。四篇文章报告音乐治疗在音乐治疗组较大幅度的减缓抑郁症的症状。第五篇文章在音乐治疗组和标准治疗组没有发现精神状态的变化。单个研究结果表明,音乐疗法对抑郁症患者是可行的,并表明需要进一步的研究。

翻译注解

译者:姚晓梅 加拿大麦克马斯特大学Department of Oncology, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada. 审校:李迅 北京中医药大学循证医学中心. 2016年10月

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