Psychosocial interventions for depression in dialysis patients

  • Review
  • Intervention

Authors


Abstract

Background

Depression is the most common psychological problem in the dialysis population. The diagnosis of depression in dialysis patients is confounded by the fact that several symptoms of uraemia mimic the somatic components of depression. It affects the physical, psychological and social well being of the dialysis population in several ways.

Objectives

The aim of this systematic review was to assess the effectiveness of psychosocial interventions in the treatment of depression in patients who are dialysed for end-stage renal disease.

Search methods

A comprehensive search strategy was employed to identify all randomised controlled trials (RCTs) relevant to the treatment of depression in dialysis patients. The following databases were searched - MEDLINE (1966 - October 2003), EMBASE (1980 - October 2003), PsycINFO (1872 - October 2003) and The Cochrane Library (issue 3, 2003). Authors of potential studies were contacted, reference lists of identified RCTs and relevant narrative reviews were screened.

Selection criteria

RCTs comparing any psychosocial intervention with control intervention or no intervention in depressed dialysis patients.

Data collection and analysis

Data were to be abstracted by two investigators independently onto a standard form and entered into Review Manager. Risk ratio (RR) for dichotomous data and mean difference (MD) for continuous data were to be calculated with 95% confidence intervals (CI).

Main results

Despite extensive searching, no RCTs were identified.

Authors' conclusions

Data were not available to draw conclusions about the effectiveness of psychosocial interventions in the treatment of depression in the chronic dialysis population, as we did not find any RCTs of psychosocial interventions to treat depression in dialysis patients. This review highlights the need for commencing and completing adequately powered RCTs to address the issue of psychosocial interventions for depression in dialysis patients.

摘要

背景

用社會心理的方式治療憂鬱的透析病人

憂鬱在慢性透析的病人身上很常見. 憂鬱在透析病人的診斷會被尿毒症和一些器質症狀所困擾. 它影響了病人的身體,心理和社會功能.

目標

這系統的回顧的目標去評估末期腎病變在透析的病人使用社會心理治療憂鬱症的效果。

搜尋策略

使用一項全面搜索策略搜尋出所有在透析病人的憂鬱治療的隨機對照試驗。下述資料庫被搜尋MEDLINE (1966 – 2003年10月), EMBASE (1980 – 2003年10月), PsycINFO (1872 – 2003年10月) and The Cochrane Library (issue 3, 2003年). 接觸研究作者,篩選隨機控制試驗的參考目錄,和相關的述事回顧.

選擇標準

在憂鬱的透析病人中比較使用任何社會心理方式介入治療或是不治療的隨機對照試驗

資料收集與分析

由2位審查員獨立的使用Review Manager 4.2蒐集數據. Relative risk (RR) 用來二分數據而 a (weighted) mean difference (MD) 則用來連續性數據以 95% confidence intervals (CI) 來計算.

主要結論

即使經過廣泛的搜尋,沒有找到任何隨機對照試驗.

作者結論

資料並不能給我們社會心理治療有沒有效果的結論,因為我們沒有找到任何有關以社會心理方式介入的隨機對照試驗. 對這個主題還需要有完整嚴謹的研究來確定社會心理治療憂鬱症的效果.

翻譯人

本摘要由馬偕醫院劉千義翻譯。

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院 (National Health Research Institutes, Taiwan) 統籌。

總結

憂鬱在慢性透析的病人身上是最常見的社會心理問題,它影響了病人的身體,心理和社會功能. 這系統回顧的目標來評估末期腎病變在透析的病人使用社會心理療法 (如: 認知行為療法) 治療憂鬱症的效果。沒有找到任何隨機對照試驗.對這個領域還需要有大型長期的研究

Résumé scientifique

Interventions psychosociales pour la dépression chez les patients sous dialyse

Contexte

La dépression est le problème psychologique le plus courant au sein de la population sous dialyse. Le diagnostIC à dépression chez les patients sous dialyse est altéré par le fait que de nombreux symptômes de l'urémie ressemblent aux composants somatiques de la dépression. La dépression porte atteinte au bien-être physique, psychologique et social de la population sous dialyse de plusieurs manières.

Objectifs

L'objectif de cette revue systématique était d'évaluer l'efficacité d'interventions psychosociales dans le traitement de la dépression chez des patients dialysés pour une insuffisance rénale de phase terminale.

Stratégie de recherche documentaire

Une stratégie de recherche exhaustive a été utilisée pour identifier tous les essais contrôlés randomisés (ECR) portant sur le traitement de la dépression chez les patients dialysés. Les bases de données suivantes ont été consultées : MEDLINE (1966 - octobre 2003), EMBASE (1980 - octobre 2003), PsycINFO (1872 - octobre 2003) et The Cochrane Library (numéro 3, 2003). Les auteurs d'études potentielles ont été contactés et les références bibliographiques des ECR identifiés et les revues narratives pertinentes ont été analysées.

Critères de sélection

ECR comparant une intervention psychosociale et une intervention témoin ou l'absence d'intervention chez des patients dialysés déprimés.

Recueil et analyse des données

Les données devaient être résumées par deux investigateurs de manière indépendante dans un formulaire standard, puis saisies dans Review Manager. Le rapport de risque (RR) pour les données dichotomiques et la différence moyenne pour les données continues devaient être calculés, avec des intervalles de confiance (IC) à 95 %.

Résultats principaux

Malgré une recherche extensive, aucun ECR n'a été identifié.

Conclusions des auteurs

Aucune donnée n'était disponible pour tirer des conclusions sur l'efficacité des interventions psychosociales dans le traitement de la dépression au sein de la population sous dialyse chronique, puisque nous n'avons trouvé aucun ECR sur des interventions psychosociales pour traiter la dépression chez des patients dialysés. Cette revue démontre qu'il est nécessaire de commencer et de terminer des ECR dotés d'une puissance statistique appropriée pour traiter la question des interventions psychosociales pour la dépression auprès de patients dialysés.

Plain language summary

Psychosocial interventions for treating depression in dialysis patients

Depression is the most common psychological problem in the chronic dialysis population and it affects their physical, mental and social well-being. The aim of this review was to determine the effectiveness of psychosocial interventions (e.g. cognitive behavioural therapy) for treating depressed dialysis patients. No relevant randomised controlled trials were identified. Large, long-term studies are needed in this area.

Résumé simplifié

Interventions psychosociales pour traiter la dépression chez les patients sous dialyse

La dépression est le problème psychologique le plus courant au sein de la population sous dialyse chronique et porte atteinte à leur bien-être physique, mental et social. L'objectif de cette revue était de déterminer l'efficacité de mesures psychosociales (telles que le traitement comportemental cognitif) pour traiter les patients dialysés déprimés. Aucun essai contrôlé randomisé pertinent n'a été identifié. Des études à long terme et plus étendues sont nécessaires dans ce domaine.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 1st November, 2012
Traduction financée par: Instituts de Recherche en Sant� du Canada, Minist�re de la Sant� et des Services Sociaux du Qu�bec, Fonds de recherche du Qu�bec-Sant� et Institut National d'Excellence en Sant� et en Services Sociaux

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