Intervention Review

Street lighting for preventing road traffic injuries

  1. Fiona R Beyer1,*,
  2. Katharine Ker2

Editorial Group: Cochrane Injuries Group

Published Online: 21 JAN 2009

Assessed as up-to-date: 14 OCT 2008

DOI: 10.1002/14651858.CD004728.pub2


How to Cite

Beyer FR, Ker K. Street lighting for preventing road traffic injuries. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 1. Art. No.: CD004728. DOI: 10.1002/14651858.CD004728.pub2.

Author Information

  1. 1

    University of York, Centre for Reviews and Dissemination, York, UK

  2. 2

    London School of Hygiene & Tropical Medicine, Cochrane Injuries Group, London, UK

*Fiona R Beyer, Centre for Reviews and Dissemination, University of York, York, YO10 5DD, UK. fb572@york.ac.uk.

Publication History

  1. Publication Status: Edited (no change to conclusions), comment added to review
  2. Published Online: 21 JAN 2009

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Abstract

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Background

Road traffic crashes are a major cause of death and injury, especially in low and middle-income countries. It is estimated that road traffic injuries will have risen from ninth to third in world disease burden rankings by 2020, accounting for 2.3 million deaths per year globally. Street lighting has been suggested as a relatively low-cost intervention with the potential to prevent traffic crashes.

Objectives

To assess the effects of street lighting on injuries caused by road traffic crashes.

Search methods

We searched the Cochrane Injuries Group's Specialised Register, CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, TRANSPORT and the Australian Transport Index. We also searched the Internet and checked reference lists of relevant papers. The search was not restricted by language or publication status. The searches were conducted to October 2008.

Selection criteria

Randomised controlled trials, non-randomised controlled trials and controlled before-after studies, comparing new street lighting with unlit roads, or improved street lighting with the pre-existing lighting level.

Data collection and analysis

Two authors screened search results, extracted data, assessed risk of bias and analysed the data.

Main results

We found 17 controlled before-after studies of street lighting, all reporting crash data, of which 15 contributed data to the meta-analysis. Seven trials included a designated control site; the other ten collected data at one site with the day-time data being used as the control. The methodological quality of the trials was generally poor.

Three trials compared street lighting with an area control on total crashes; pooled rate ratio (RR) = 0.45 (95% confidence interval (CI) 0.29 to 0.69). Two trials compared street lighting with an area control on total injury crashes (all severities); RR = 0.78 (95% CI 0.63 to 0.97). No trials compared the number of fatal crashes with an area control.

Eleven trials compared street lighting with a day-time control on total crashes; pooled RR = 0.68 (95% CI 0.57 to 0.82). Six trials compared street lighting with a day-time control on total injury crashes; pooled RR = 0.68 (95% CI 0.61 to 0.77). Four trials compared street lighting with a day-time control on fatal crashes; pooled RR = 0.34 (95% CI 0.17 to 0.68).

Authors' conclusions

The results from this systematic review suggest that street lighting may prevent road traffic crashes, injuries and fatalities. However, further well designed studies are needed to determine the effectiveness of street lighting, particularly in middle and low-income countries.

 

Plain language summary

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Street lighting for preventing road traffic crashes and injuries

Road traffic crashes are a major cause of death and injury, especially in low and middle-income countries. Worldwide, each year over a million people are killed and some ten million people are permanently disabled in road traffic crashes. Furthermore, it is estimated that road traffic injuries will have risen from ninth to third in world disease burden rankings by 2020, and will account for 2.3 million deaths each year globally.

Street lighting has been suggested as a relatively low-cost intervention with the potential to prevent traffic crashes. Street lighting may improve a driver's visual capabilities and ability to detect roadway hazards. However, it is also argued that street lighting could have an adverse effect on road safety; drivers may 'feel' safer because lighting gives them improved visibility which could result in them increasing speed and reducing concentration.

This systematic review was conducted to assess how street lighting affects the occurrence of road traffic crashes and associated injuries. The authors searched for all controlled trials comparing the effects of new street lighting with unlit roads, or improved street lighting with the pre-existing lighting level. They found 17 controlled before-after studies, all of which were conducted in high-income countries. Twelve studies investigated the effects of newly installed street lighting, four the effects of improved lighting and one investigated both new and improved lighting. Five of the studies compared the effects of street lighting with a separate area control, while the remaining 12 used data from a day-time control. The authors were able to pool crash or injury data from 15 of the studies. The risk of bias in these studies was judged to be high.

The results indicate that street lighting can prevent road traffic crashes, injuries and fatalities. This finding might be of particular interest to low and middle-income countries where the policy on street lighting is less developed and the installation of suitable lighting systems is less common than in high-income countries. However, further well designed studies are needed to determine the effectiveness of street lighting in middle and low-income countries.

 

Resumen

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Antecedentes

Iluminación de las calles para la prevención de lesiones por accidentes de tráfico

Los accidentes de tráfico son una causa importante de muerte y lesiones, especialmente en los países de ingresos bajos y medios. Se estima que las lesiones causadas por accidentes de tráfico habrán pasado de la novena a la tercera posición como causa de morbilidad en el mundo para 2020, lo que representará 2 300 000 de muertes a nivel global. Se ha indicado que la iluminación de las calles es una intervención de relativamente bajo coste que podría prevenir los accidentes de tráfico.

Objetivos

Evaluar los efectos de la iluminación de las calles sobre las lesiones provocadas por los accidentes de tráfico.

Estrategia de búsqueda

Se hicieron búsquedas en el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Lesiones (Cochrane Injuries Group), CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, TRANSPORT y en el Australian Transport Index. También se hicieron búsquedas en Internet y se verificaron las listas de artículos pertinentes. La búsqueda no estuvo restringida por el idioma o el estado de la publicación. Las búsquedas se realizaron hasta octubre de 2008.

Criterios de selección

Ensayos controlados aleatorios, ensayos controlados no aleatorios y estudios controlados tipo antes y después (before and after studies), que comparen las calles con iluminación con las carreteras no iluminadas, o la mejoría en la iluminación de las calles con el nivel de iluminación preexistente.

Obtención y análisis de los datos

Dos autores revisaron los resultados de la búsqueda, extrajeron los datos, evaluaron el riesgo de sesgo y analizaron los datos.

Resultados principales

Se encontraron 17 estudios controlados tipo antes y después (before and after studies) de iluminación de las calles; todos informaron datos de accidentes y 15 de ellos contribuyeron con datos para el metanálisis. Siete ensayos incluyeron un sitio de control designado; los otros diez obtuvieron los datos de un sitio y los datos diurnos se usaron como control. En general, la calidad metodológica de los ensayos fue baja.

Tres ensayos compararon la iluminación de las calles con un área control en cuanto al total de accidentes; el cociente de tasas (CT) agrupado fue 0,45 (intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,29 a 0,69). Dos ensayos compararon la iluminación de las calles con un área control en cuanto al total de accidentes con lesión (cualquier gravedad); CT 0,78 (IC del 95%: 0,63 a 0,97). Ningún ensayo comparó el número de accidentes mortales con un área control.

Once ensayos compararon la iluminación de las calles con un control diurno en cuanto al total de accidentes; CT agrupado = 0,68 (IC del 95%: 0,57 a 0,82). Seis ensayos compararon la iluminación de las calles con un control diurno en cuanto al total de accidentes con lesiones; CT agrupado = 0,68 (IC del 95%: 0,61 a 0,77). Cuatro ensayos compararon la iluminación de las calles con un control diurno en cuanto a accidentes fatales; CT agrupado = 0,34 (IC del 95%: 0,17 a 0,68).

Conclusiones de los autores

Los resultados de esta revisión sistemática indican que la iluminación de las calles puede prevenir los accidentes de tráfico, las lesiones y las muertes. Sin embargo, se necesitan estudios adicionales bien diseñados para determinar la efectividad de la iluminación de las calles, en especial, en los países de ingresos medios y bajos.

Traducción

Traducción realizada por el Centro Cochrane Iberoamericano

 

Résumé

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Éclairage public pour prévenir les blessures liées à un accident de la route

Contexte

Les accidents de la route sont une cause majeure de décès et de blessures, en particulier dans les pays à faibles et moyens revenus. On estime que les blessures liées aux accidents de la route passeront de la neuvième à la troisième place du classement mondial du fardeau des maladies d'ici à 2020, et seront responsables de 2,3 millions de décès par an au niveau mondial. Il a été suggéré que l'éclairage public pourrait être une intervention relativement peu onéreuse dans la prévention des accidents de la route.

Objectifs

Évaluer les effets de l'éclairage public sur les blessures liées aux accidents de la route.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons consulté le registre spécialisé du groupe Cochrane sur les blessures, CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, TRANSPORT et l'Australian Transport Index. Nous avons également consulté Internet et examiné les références bibliographiques des articles pertinents. La recherche n'a fait l'objet d'aucune restriction par langue ou statut de publication. Les recherches ont été effectuées en octobre 2008.

Critères de sélection

Les essais contrôlés randomisés, les essais contrôlés non randomisés et les études contrôlées avant-après comparant un nouvel éclairage public par rapport à des routes non éclairées, ou une amélioration de l'éclairage public par rapport au niveau d'éclairage antérieur.

Recueil et analyse des données

Deux auteurs ont examiné les résultats des recherches, extrait les données, évalué le risque de biais et analysé les données.

Résultats Principaux

Nous avons identifié 17 études contrôlées avant-après portant sur l'éclairage public. Toutes rapportaient des données concernant les accidents et 15 ont contribué à la méta-analyse. Sept essais utilisaient un site témoin spécifique ; les dix autres recueillaient des données sur un site et utilisaient les données diurnes comme contrôle. De manière générale, la qualité méthodologique des essais était faible.

Trois essais comparaient un éclairage public à une zone témoin concernant l'ensemble des accidents ; rapport des taux (RR) combiné = 0,45 (intervalle de confiance (IC) à 95 %, entre 0,29 et 0,69). Deux essais comparaient un éclairage public à une zone témoin concernant le nombre total d'accidents avec dommages corporels (de n'importe quelle gravité) ; RR = 0,78 (IC à 95% entre 0,63 et 0,97). Aucun essai ne comparait le nombre d'accidents mortels par rapport à une zone témoin.

Onze essais comparaient un éclairage public à un contrôle diurne concernant l'ensemble des accidents ; RR combiné = 0,68 (IC à 95 %, entre 0,57 et 0,82). Six essais comparaient un éclairage public à un contrôle diurne concernant le nombre total d'accidents avec dommages corporels ; RR combiné = 0,68 (IC à 95 %, entre 0,61 et 0,77). Quatre essais comparaient un éclairage public à un contrôle diurne concernant les accidents mortels ; RR combiné = 0,34 (IC à 95 %, entre 0,17 et 0,68).

Conclusions des auteurs

Les résultats de cette revue systématique suggèrent que l'éclairage public pourrait prévenir les accidents de la route, les blessures et les décès. Néanmoins, d'autres études bien planifiées sont nécessaires afin de déterminer l'efficacité de l'éclairage public, en particulier dans les pays à faibles et moyens revenus.

 

Résumé simplifié

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Éclairage public pour prévenir les blessures liées à un accident de la route

Éclairage public pour prévenir les accidents de la route et les blessures

Les accidents de la route sont une cause majeure de décès et de blessures, en particulier dans les pays à faibles et moyens revenus. Chaque année, partout dans le monde, plus d'un million de personnes sont tuées et environ 10 millions de personnes sont handicapées à vie suite à un accident de la route. En outre, on estime que les blessures liées aux accidents de la route passeront de la neuvième à la troisième place dans le classement mondial du fardeau des maladies d'ici à 2020, et seront responsables de 2,3 millions de décès chaque année au niveau mondial.

Il a été suggéré que l'éclairage public pourrait être une intervention relativement peu onéreuse dans la prévention des accidents de la route. L'éclairage public pourrait améliorer les capacités visuelles du conducteur et sa capacité à détecter les dangers sur la route. Néanmoins, il a également été suggéré que l'éclairage public pourrait avoir un effet indésirable sur la sécurité routière ; les conducteurs pourraient se sentir plus en sécurité grâce à cette visibilité accrue, ce qui pourrait les pousser à accélérer et à relâcher leur attention.

Cette revue systématique a été effectuée pour évaluer les effets de l'éclairage public sur l'incidence des accidents de la route et des blessures qui en découlent. Les auteurs ont recherché tous les essais contrôlés comparant les effets d'un nouvel éclairage public par rapport à des routes non éclairées, ou d'une amélioration de l'éclairage public par rapport au niveau d'éclairage antérieur. Ils ont identifié 17 études contrôlées avant-après, qui avaient toutes été réalisées dans des pays à revenus élevés. Douze études examinaient les effets d'un nouvel éclairage public, quatre examinaient les effets d'une amélioration de l'éclairage, et une examinait à la fois un nouvel éclairage et un éclairage amélioré. Cinq études comparaient les effets d'un éclairage public par rapport à une zone témoin indépendante, tandis que les 12 autres utilisaient des données issues d'un contrôle diurne. Les auteurs ont pu combiner les données d'accidents ou de blessures provenant de 15 études. Ces études présentaient un risque de biais élevé.

Les résultats indiquent que l'éclairage public peut prévenir les accidents de la route, les blessures et les décès. Ce résultat pourrait être particulièrement intéressant dans les pays à faibles et moyens revenus où la politique d'éclairage public est moins développée et où l'installation de systèmes d'éclairage approprié est moins courante que dans les pays à revenus élevés. Néanmoins, d'autres études bien planifiées sont nécessaires afin de déterminer l'efficacité de l'éclairage public dans les pays à faibles et moyens revenus.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 1st April, 2013
Traduction financée par: Pour la France : Minist�re de la Sant�. Pour le Canada : Instituts de recherche en sant� du Canada, minist�re de la Sant� du Qu�bec, Fonds de recherche de Qu�bec-Sant� et Institut national d'excellence en sant� et en services sociaux.

 

摘要

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背景

街道照明以防止道路交通傷害

道路交通事故是死亡與傷害的主因之一,特別是在中低收入的國家。估計道路交通傷害將會在2020年從全球疾病負擔(world disease burden)的第9位升到第3位,每年在全球造成2千3百萬人的死亡。街道照明被認為是相對低成本以減少潛在交通事故的方式。

目標

評估街道照明對於道路交通意外的影響。

搜尋策略

我們搜尋了 Cochrane Injuries Group's Specialised Register, CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, TRANSPORT和 Australian Transport Index. 我們也搜尋了網際網路並確認了相關論文中的參考資料名單。這項搜尋不受限於語言或是發表狀態。搜尋進行到2008年10月為止。

選擇標準

隨機對照試驗(Randomised controlled trials),非隨機對照試驗 (nonrandomised controlled trials)和前後對照試驗 (controlled beforeafter studies),其比較新的街道照明與未照明的街道,或比較改善的街道照明與舊有的照明水準。

資料收集與分析

兩個作者檢閱搜尋的結果,摘錄資料,評估誤差的風險和分析資料。

主要結論

我們發現了17個街道照明的前後對照試驗(controlled beforeafter studies),全部報告有關意外事故的資料,當中15個是統合分析(metaanalysis)。其中7個試驗包含了完整有不同區域做為實驗組和對照組的設計,其餘10個試驗則使用同一區域的白天資料來做為對照組:這些試驗的方法學品質普遍不佳。 其中3個試驗比較街道照明與某個特定對照區域之總事故。pooled rate ratio = 0.45, 95% 信賴區間(CI)為 0.29到0.69。另外2個試驗比較街道照明與某個特定對照區域之傷害事故。RR = 0.78 (95% CI為 0.63 到 0.97)。沒有試驗比較街道照明與特定對照區域的死亡事故。 11個試驗比較街道照明與白天對照之總事故;pooled RR = 0.68 (95% CI 0.57 – 0.82)。6個試驗比較街道照明與白天對照之總傷害事故pooled RR = 0.68 (95% CI 0.61至0.77)。4個試驗比較街道照明與白天對照之死亡事故pooled RR = 0.34 (95% CI 0.17至0.68)

作者結論

這篇系統性回顧的結果建議街道照明也許可以防止道路交道事故、傷害以及死亡。然而,需要更進一步妥善設計的研究以確定在中低收入國家街道照明的效果。

翻譯人

本摘要由高雄榮民總醫院金沁琳翻譯。

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。

總結

道路交通事故是造成死亡與傷害的主因之一,特別是在中低收入的國家。全世界,每年有超過1百萬人因交通故故而死亡,並有超過1千萬人因此而永久殘疾。再者,估計道路交通傷害將會在2020年從世界疾病負擔 (world disease burden)的第9位升到第3位,且全球每年將造成230萬人死亡。 街道照明被認為是相對低成本的方式來防止潛在的交通事故。街道照明能夠提升駕駛的視力並發現道路上的危機。不過,街道照明也被爭論可能有影響道路安全的副作用;駕駛們也許會「覺得」明亮的燈光讓他們的視力更好,因此使他們增加車速並降低注意力。 這篇系統性回顧評估了街道照明如何影響了道路交通故事以及相關的傷害。作者搜尋了所有的對照試驗 (controlled trials)比較新增加的街道照明與未照明的道路,或比較改善的街道照明與舊有的照明水準。他們發現了17個前後對照試驗 (controlled beforeafter studies),全都來自於高收入的國家。12篇研究調查新安裝的道路照明其效果,4篇調查照明改善的效果,1篇同時調查新安裝的照明以及照明改善的效果。當中的5篇研究比較街道照明與另一個對照區域,其餘的12篇研究則使用白天的資料做為對照組。作者們能夠將這15個研究的事故或傷害資料匯集起來。這些研究的偏差風險被認為太高。 結果指出街道照明可以防止道路事故、傷害以及死亡。這項發現或許能讓中低收入的國家特別感興趣,因為這些地區的道路照明政策發展較差,且安裝適當照明系統的比例通常也較高收入國家要差。然而,還需要更多妥善設計的研究以確定在中低收入國家其街路照明的效果。