Intervention Review

Vitamin K for upper gastrointestinal bleeding in patients with acute or chronic liver diseases

  1. Arturo J Martí-Carvajal1,*,
  2. Ivan Solà2

Editorial Group: Cochrane Hepato-Biliary Group

Published Online: 12 SEP 2012

Assessed as up-to-date: 20 JUN 2012

DOI: 10.1002/14651858.CD004792.pub4


How to Cite

Martí-Carvajal AJ, Solà I. Vitamin K for upper gastrointestinal bleeding in patients with acute or chronic liver diseases. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 9. Art. No.: CD004792. DOI: 10.1002/14651858.CD004792.pub4.

Author Information

  1. 1

    San Diego, Carabobo, Venezuela

  2. 2

    CIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Iberoamerican Cochrane Centre, Biomedical Research Institute Sant Pau (IIB Sant Pau), Barcelona, Catalunya, Spain

*Arturo J Martí-Carvajal, Iberoamerican Cochrane Network, Valencia, Venezuela. arturo.marti.carvajal@gmail.com.

Publication History

  1. Publication Status: Edited (no change to conclusions)
  2. Published Online: 12 SEP 2012

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Abstract

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Background

Upper gastrointestinal bleeding is one of the most frequent causes of morbidity and mortality in the course of liver cirrhosis. Several treatments are used for upper gastrointestinal bleeding in patients with liver diseases. One of them is vitamin K administration, but it is not known whether it benefits or harms patients with acute or chronic liver disease and upper gastrointestinal bleeding.

Objectives

To assess the beneficial and harmful effects of vitamin K for patients with acute or chronic liver disease and upper gastrointestinal bleeding.

Search methods

We searched the Cochrane Hepato-Biliary Group Controlled Trials Register (12 June 2012), the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) in The Cochrane Library (Issue 5 of 12, 2012), MEDLINE (Ovid SP) (1946 to 12 June 2012), EMBASE (Ovid SP) (1974 to 12 June 2012), Science Citation Index EXPANDED (1900 to 12 June 2012), and LILACS (1982 to 19 June 2012). Additional randomised trials were sought from two registries of clinical trials: the Clinical Trials Search Portal of the WHO, and the Metaregister of Controlled Trials. We looked through the reference lists of the retrieved publications and review articles.

Selection criteria

Randomised clinical trials irrespective of blinding, language, or publication status for assessment of benefits and harms. Observational studies were considered for assessment of harms only.

Data collection and analysis

Data from randomised clinical trials were to be summarised by standard Cochrane Collaboration methodologies.

Main results

We could not find any randomised trials on vitamin K for upper gastrointestinal bleeding in patients with liver diseases in order to assess benefits and harms of the intervention. We could not identify any quasi-randomised studies, historically controlled or observational studies in order to assess harms.

Authors' conclusions

This updated review found no randomised clinical trials of vitamin K for upper gastrointestinal bleeding in patients with liver diseases. The benefits and harms of vitamin K need to be tested in randomised clinical trials. Until randomised clinical trials are conducted to assess the trade off between benefits and harms, we cannot recommend nor refute vitamin K for upper gastrointestinal bleeding in patients with liver diseases.

 

Plain language summary

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Vitamin K for upper gastrointestinal bleeding in patients with liver diseases

Upper gastrointestinal bleeding is one of the most frequent causes of morbidity and mortality in the course of liver cirrhosis. Vitamin K administration is used as a supplementary intervention, but it is unknown whether it benefits or harms patients with acute or chronic liver disease and upper gastrointestinal bleeding. This updated review found no randomised clinical trials on the benefits or harms of vitamin K for upper gastrointestinal bleeding in patients with liver diseases. There is no evidence to recommend or refute the use of vitamin K for upper gastrointestinal bleeding in patients with liver diseases.

 

アブストラクト

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急性又は慢性肝疾患患者の上部消化管出血に対するビタミンK

背景

上部消化管出血は、肝硬変の経過において最も高頻度にみられる罹病及び死亡の原因の一つである。肝疾患患者の上部消化管出血に対しては複数の治療が用いられる。その一つがビタミンK投与であるが、急性又は慢性肝疾患及び上部消化管出血患者に対し有効か有害か不明である。

目的

急性又は慢性肝疾患及び上部消化管出血を罹患する患者に対するビタミンK投与の利益及び有害性を評価する。

検索戦略

Cochrane Hepato-Biliary Group Controlled Trials Register(2012年6月12日)、コクラン・ライブラリ(2012年12号の5)のCochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、MEDLINE(Ovid SP)(1946年~2012年6月12日)、EMBASE(Ovid SP)(1974年~2012年6月12日)、Science Citation Index EXPANDED(1900年~2012年6月12日)及びLILACS(1982年~2012年6月19日)を検索した。臨床試験の2つの登録すなわち、世界保健機関(WHO)のClinical Trials Search Portal及びMetaregister of Controlled Trialsから、その後追加されたランダム化試験を検索した。検索した発表物及びレビュー論文の参考文献リストを検討した。

選択基準

盲検化、言語又は利益及び有害性の評価の発表状態を問わない、ランダム化臨床試験。観察研究は、有害性評価のみとした。

データ収集と分析

ランダム化臨床試験のデータは、コクラン共同計画の標準的方法により概要をまとめるものとした。

主な結果

有効性及び有害性を評価可能な、肝疾患患者の上部消化管出血に対するビタミンK投与についてのランダム化試験を同定することはできなかった。有害性を評価可能な準ランダム化試験、既存対照を用いた試験または観察研究を同定できなかった。

著者の結論

この更新レビューでは、肝疾患患者の上部消化管出血に対するビタミンKの利益及び有害性に関するランダム化臨床試験は同定されなかった。ビタミンK投与の効果をランダム化臨床試験で検討する必要がある。利益及び有害性のバランスを評価するランダム化臨床試験が実施されるまで、肝疾患患者の上部消化管出血に対するビタミンK投与を推奨又は却下することはできない。

 

平易な要約

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肝疾患患者の上部消化管出血に対するビタミンK

上部消化管出血は、肝硬変の経過において最も高頻度にみられる罹病及び死亡の原因の一つである。ビタミンK投与は、補助薬による介入として実施されるが、急性又は慢性肝疾患及び上部消化管出血患者に対し有効か有害か不明である。この更新レビューでは、肝疾患患者の上部消化管出血に対するビタミンK投与の利益及び有害性に関するランダム化臨床試験は同定されなかった。肝疾患患者の上部消化管出血に対するビタミンK投与を推奨する又は却下するエビデンスは存在しない。

訳注

監  訳: 柴田 実,2013.1.30

実施組織: 厚生労働省委託事業によりMindsが実施した。

ご注意 : この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、Minds事務局までご連絡ください。Mindsでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、編集作業に伴うタイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。

 

Резюме на простом языке

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Витамин К при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с заболеваниями печени

Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта является одной из самых частых причин заболеваемости и смертности в течении цирроза печени. Назначение витамина К используется как дополнительное вмешательство, но неизвестно приносит это пользу или вред пациентам с острым или хроническим заболеванием печени и кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Этот обновленный обзор не обнаружил рандомизированных клинических испытаний о пользе или вреде витамина К при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с заболеваниями печени. Нет доказательств, чтобы рекомендовать или опровергнуть использование витамина К при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с заболеваниями печени.

Заметки по переводу

Заметки по переводу: Заметки по переводу: Перевод: Нурхаметова Диляра Фархадовна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет - аффилированный центр в Татарстане Северного Кокрейновского Центра. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com