Intervention Review

Acupuncture for neck disorders

  1. Kien Trinh1,*,
  2. Nadine Graham2,
  3. Anita Gross3,
  4. Charles H Goldsmith4,
  5. Ellen Wang5,
  6. Ian D Cameron6,
  7. Theresa M Kay7,
  8. Cervical Overview Group8

Editorial Group: Cochrane Back and Neck Group

Published Online: 19 JUL 2006

Assessed as up-to-date: 21 MAY 2006

DOI: 10.1002/14651858.CD004870.pub3


How to Cite

Trinh K, Graham N, Gross A, Goldsmith CH, Wang E, Cameron ID, Kay TM, Cervical Overview Group. Acupuncture for neck disorders. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 3. Art. No.: CD004870. DOI: 10.1002/14651858.CD004870.pub3.

Author Information

  1. 1

    McMaster University, DeGroote School of Medicine, Office of MD Admissions, Hamilton, Ontario, Canada

  2. 2

    McMaster University, School of Rehabilitation Science, Ancaster, Ontario, Canada

  3. 3

    McMaster University, School of Rehabilitation Science & Dept Clinical Epidemiology and Biostatistics, Hamilton, Ontario, Canada

  4. 4

    McMaster University, Department of Clinical Epidemiology & Biostatistics, Hamilton, Ontario, Canada

  5. 5

    University of Sydney, Rehabilitation Studies Unit, Faculty of Medicine, Sydney, NSW, Australia

  6. 6

    Sydney Medical School, The University of Sydney, Rehabilitation Studies Unit, Northern Clinical School, Ryde, NSW, Australia

  7. 7

    Baycrest - Geriatric Health Care System, Clinical Programs and Collaborative Practice, Toronto, ON, Canada

  8. 8

    Hamilton, Ontario, Canada

*Kien Trinh, DeGroote School of Medicine, Office of MD Admissions, McMaster University, 1200 Main Street West, MDCL-3112, Hamilton, Ontario, L8N 3Z5, Canada. trinhk@mcmaster.ca.

Publication History

  1. Publication Status: Edited (no change to conclusions)
  2. Published Online: 19 JUL 2006

SEARCH

 

Abstract

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. 초록
  7. 쉬운 말 요약
  8. எளியமொழிச் சுருக்கம்

Background

Neck pain is one of the three most frequently reported complaints of the musculoskeletal system. Treatments for neck pain are varied, as are the perceptions of benefits. Acupuncture has been used as an alternative to more traditional treatments for musculoskeletal pain. This review summarizes the most current scientific evidence on the effectiveness of acupuncture for acute, subacute and chronic neck pain.

Objectives

To determine the effects of acupuncture for individuals with neck pain.

Search methods

We searched CENTRAL (2006, issue 1) and MEDLINE, EMBASE, MANTIS, CINAHL from their beginning to February 2006. We searched reference lists and the acupuncture database TCMLARS in China.

Selection criteria

Any published trial using randomized (RCT) or quasi-randomized (quasi-RCT) assignment to the intervention groups, either in full text or abstract form, were included.

Data collection and analysis

Two reviewers made independent decisions for each step of the review: article inclusion, data abstraction and assessment of trial methodological quality. Study quality was assessed using the Jadad criteria. Consensus was used to resolve disagreements. When clinical heterogeneity was absent, we combined studies using random-effects meta-analysis models.

Main results

We did not find any trials that examined the effects of acupuncture for acute or subacute pain, but we found 10 trials that examined acupuncture treatments for chronic neck pain. Overall, methodological quality had a mean of 2.3/5 on the Jadad Scale.

For chronic mechanical neck disorders, there was moderate evidence that acupuncture was more effective for pain relief than some types of sham controls, measured immediately post-treatment. There was moderate evidence that acupuncture was more effective than inactive, sham treatments measured immediately post-treatment and at short-term follow-up (pooled standardized mean difference (SMD) -0.37, 95% confidence interval (CI) -0.61 to -0.12). There was limited evidence that acupuncture was more effective than massage at short-term follow-up. For chronic neck disorders with radicular symptoms, there was moderate evidence that acupuncture was more effective than a wait-list control at short-term follow-up.

Authors' conclusions

There is moderate evidence that acupuncture relieves pain better than some sham treatments, measured at the end of the treatment. There is moderate evidence that those who received acupuncture reported less pain at short term follow-up than those on a waiting list. There is also moderate evidence that acupuncture is more effective than inactive treatments for relieving pain post-treatment and this is maintained at short-term follow-up.

 

Plain language summary

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. 초록
  7. 쉬운 말 요약
  8. எளியமொழிச் சுருக்கம்

Acupuncture for neck pain

Neck pain is one of the three most frequently reported complaints of the musculoskeletal system. Treatments for neck pain are varied, as are the perceptions of benefits. Acupuncture is sometimes used as an alternative to more traditional treatments for musculoskeletal pain. In this review it was defined as the stimulation of one or more specific points on the body, by the insertion of needles, to achieve a desirable effect. Acupuncture typically includes manual stimulation of needles, but there are commonly used variations, such as electrical stimulation or heat stimulation of the needles, which is called moxibustion [the moxa herb, Artemisia vulgaris, is burned at the handle end of the needle]. Injection acupuncture, in which herbal extracts are injected into acupuncture points, is occasionally used as well.

We included 10 trails (661 participants) in this review that examined the effects of acupuncture on neck pain for individuals with chronic neck pain (lasting for at least three months). One study also included individuals with neck pain that lasted for at least six weeks, but they considered it to be chronic. Acupuncture was compared to sham acupuncture, waiting list, other sham treatments (sham laser, sham TENS) or other treatments (mobilization, massage, traction). Acupuncture treatments appear to be safe and only minor, transient and benign adverse effects were reported in the trials.

The trials were of moderate methodological quality, but the number of participants in each trial was relatively low. There was a range of individuals studied, acupuncture techniques used and outcomes measured, so we could not combine the results of the trials to get an overall picture of the effectiveness of acupuncture. Therefore, we could only draw limited conclusions.

Individuals with chronic neck pain who received acupuncture reported, on average, better pain relief immediately after treatment and in the short-term than those who received sham treatments. Individuals with chronic neck pain with symptoms radiating to the arms who received acupuncture reported, on average, better pain relief in the short-term than those who were on a waiting list.

 

Résumé scientifique

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. 초록
  7. 쉬운 말 요약
  8. எளியமொழிச் சுருக்கம்

Acupuncture pour les troubles du cou

Contexte

Les cervicalgies sont l'une des trois plaintes les plus fréquemment signalées concernant le système musculo-squelettique. Les traitements pour les cervicalgies sont variés, comme le sont les perceptions des bénéfices. L'acupuncture a été utilisée comme alternative à des traitements plus traditionnels pour les douleurs musculo-squelettiques. Cette revue résume les preuves scientifiques les plus récentes sur l'efficacité de l'acupuncture pour les cervicalgies aiguës, subaiguës et chroniques.

Objectifs

Déterminer les effets de l'acupuncture chez les patients souffrant de cervicalgies.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué une recherche dans CENTRAL (2006, numéro 1) et MEDLINE, EMBASE, MANTIS, CINAHL de leur origine respective jusqu'à février 2006. Nous avons effectué des recherches dans les listes bibliographiques et la base de données sur l'acupuncture TCMLARS en Chine.

Critères de sélection

Tous les essais publiés utilisant une affectation randomisée (ECR) ou quasi-randomisée (quasi-ECR) pour les groupes d'intervention, soit sous forme d'articles dans leur intégralité soit sous forme de résumés, ont été inclus.

Recueil et analyse des données

Deux relecteurs ont pris des décisions indépendantes pour chaque étape de la revue : sélection des articles à inclure, extraction des données et évaluation de la qualité méthodologique des essais. La qualité des études était évaluée à l'aide des critères de Jadad. Nous avons résolu les désaccords par des consensus. En l'absence d'hétérogénéité clinique, nous avons combiné les études au moyen de modèles de méta-analyses utilisant un modèle à effets aléatoires.

Résultats principaux

Nous n'avons pas trouvé d'essais ayant examiné les effets de l'acupuncture pour les douleurs aiguës ou subaiguës, mais nous avons trouvé 10 essais qui avaient examiné les traitements par acupuncture pour les cervicalgies chroniques. Globalement, la qualité méthodologique avait une moyenne de 2,3/5 sur l'échelle de Jadad.

Pour les troubles mécaniques chroniques du cou, il existait des preuves modérées indiquant que l'acupuncture était plus efficace pour le soulagement de la douleur que certains types de témoins par simulation, mesurés immédiatement après traitement. Des preuves modérées indiquaient que l'acupuncture était plus efficace que les traitements simulés inactifs, mesurés immédiatement après traitement et lors d'un suivi à court terme (différence moyenne standardisée (DMS) combinée -0.37, intervalle de confiance (IC) à 95 % -0,61 à -0,12). Des preuves limitées indiquaient que l'acupuncture était plus efficace que les massages lors d'un suivi à court terme. Pour les troubles du cou chroniques accompagnés de symptômes radiculaires, il existait des preuves modérées indiquant que l'acupuncture était plus efficace qu'un témoin sur liste d'attente lors d'un suivi à court terme.

Conclusions des auteurs

Des preuves modérées indiquaient que l'acupuncture soulage la douleur mieux que certains traitements simulés, mesurés à la fin du traitement. Des preuves modérées indiquaient que ceux qui avaient bénéficié de l'acupuncture avaient signalé moins de douleur lors d'un suivi à court terme que ceux inscrits sur une liste d'attente. Il existe également des preuves modérées indiquant que l'acupuncture est plus efficace que des traitements inactifs pour soulager la douleur après traitement et ce soulagement persiste lors d'un suivi à court terme.

 

Résumé simplifié

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. 초록
  7. 쉬운 말 요약
  8. எளியமொழிச் சுருக்கம்

Acupuncture pour les cervicalgies

Les cervicalgies sont l'une des trois plaintes les plus fréquemment signalées concernant le système musculo-squelettique. Les traitements pour les cervicalgies sont variés, comme le sont les perceptions des bénéfices. L'acupuncture est parfois utilisée comme alternative à des traitements plus traditionnels pour les douleurs musculo-squelettiques. Dans cette revue, elle était définie comme la stimulation d'un ou plusieurs points spécifiques sur le corps, par l'insertion d'aiguilles, pour obtenir un effet souhaitable. L'acupuncture comprend généralement la stimulation manuelle des aiguilles, mais il existe des variations couramment employées, telles que la stimulation électrique ou la stimulation thermique des aiguilles, que l'on appelle moxibustion [la plante à moxa, Artemisia vulgaris, est brûlée au niveau de l'extrémité de l'aiguille]. L'acupuncture par injection, dans laquelle des extraits de plantes sont injectés dans les points d'acupuncture, est occasionnellement utilisée également.

Dans cette revue, nous avons inclus 10 essais (661 participants) ayant examiné les effets de l'acupuncture sur les cervicalgies chez les patients souffrant de cervicalgies chroniques (persistant au moins trois mois). Une étude avait aussi inclus des patients souffrant de cervicalgies qui persistaient au moins six semaines, mais qu'ils avaient considérées comme étant chroniques. L'acupuncture était comparée à l'acupuncture simulée, une mise en liste d'attente, d'autres traitements simulés (laser simulé, TENS simulée) ou d'autres traitements (mobilisation, massage, traction). Les traitements par acupuncture semblent être sûrs et seuls des effets indésirables transitoires et bénins mineurs ont été rapportés dans les essais.

La qualité méthodologique des essais était modérée, mais le nombre de participants dans chacun des essais était relativement faible. Les essais portaient sur tout un éventail de patients étudiés, de techniques d'acupuncture utilisées et de critères mesurés, c'est pourquoi nous n'avons pas pu combiner les résultats des essais pour avoir une idée globale de l'efficacité de l'acupuncture. En conséquence, nous n'avons pu tirer que des conclusions limitées.

Les patients souffrant de cervicalgies chroniques qui avaient bénéficié de l'acupuncture ont signalé, en moyenne, un soulagement de la douleur immédiatement après le traitement et à court terme meilleur que ceux ayant reçu des traitements simulés. Les patients souffrant de cervicalgies chroniques accompagnées de symptômes se répandant le long des bras qui avaient bénéficié de l'acupuncture ont signalé, en moyenne, un soulagement de la douleur à court terme meilleur que ceux qui étaient sur une liste d'attente.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 11th September, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

 

초록

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. 초록
  7. 쉬운 말 요약
  8. எளியமொழிச் சுருக்கம்

목 통증의 침 치료

배경

목 통증은 3대 근골격계 질환 중 하나로 꼽힌다. 목 통증 치료법은 다양하며, 각 치료법의 효과에 대한 인식 역시 편차가 크다. 침 치료는 근골격계 통증의 기존 치료법에 대한 대안으로 사용되어 왔다. 이 리뷰에서는 급성, 아급성, 만성 목 통증의 침 치료 효과에 대한 가장 최신의 과학적 근거를 요약하였다.

목적

목 통증 환자의 침 치료 효과를 알아보기 위함.

검색 전략

5개의 데이터베이스 (센트럴(CENTRAL) (2006년 1권), (메드라인(MEDLINE), 엠베이스(EMBASE), 맨티스(MANTIS), 시날(CINAHL)) (최초 자료 등록일부터 2006년 2월까지의 자료)과 참고문헌 목록, 중국의 침 치료 데이터베이스인 TCMLARS 를 검색하였다.

선정 기준

전문 또는 초록 형태로 보고된 무작위 또는 유사-무작위 대조 연구를 분석대상으로 하였다.

자료 수집 및 분석

두 명의 리뷰 저자가 연구 선정, 자료 추출, 연구 방법론 질 평가 측면에서 각각 독립적 분석을 수행하였다. 자다드(Jadad) 기준으로 연구의 질을 평가하였다. 리뷰 저자들의 의견이 엇갈릴 경우 합의 과정을 거쳤다. 임상적 이질성이 없을 경우, 임의 효과 모형을 적용한 메타 분석을 수행하였다.

주요 결과

급성, 아급성 목 통증의침 치료 효과를 다룬 연구는 찾을 수 없었으나 만성 목 통증의 침 치료연구 10개를 찾아냈다. 대체로, 방법론에 대한 질은 자다드 척도로 5점 만점에 평균 2.3 점이었다.

만성 단순 목 통증에서, 침 치료는 일부 거짓 대조 치료에 비해 치료 직후 통증이 더 줄어들었다는 중간 품질의 근거가 있다. 침 치료가 비활성 거짓 치료에 비해 치료 직후 및 단기간 추적 관찰 시 더 효과적이라는 중간 품질의 근거가 있다 (SMD -0.37; 95% CI -0.61, -0.12). 침 치료가 마사지에 비해 단기간 추적 관찰 시 더 효과적이라는 제한적인 근거가 있다. 신경근증후군이 있는 만성 목 통증에서, 침 치료는 치료를 하지 않는 것에 비해 단기간 추적 관찰 시 더 효과적이었다는 중간 품질의 근거가 있다.

연구진 결론

침 치료가 일부 거짓 치료에 비해 치료 후 통증을 더 줄여준다는 중간 품질의 근거가 있다. 침 치료를 받을 경우 받지 않는 경우보다 단기간 추적 관찰 시 통증이 덜했다는 중간 품질의 근거가 있다. 침 치료가 비활성 치료에 비해 치료 후 더 효과적으로 통증을 줄였으며, 이는 단기간 추적관찰에서 유지되었다는 중간 품질의 근거가 있다.

역주

이 리뷰는 이채원 님 (부산대학교 한의학전문대학원), 김건형 님 (부산대학교 한의학전문대학원) 이 번역하였습니다. 번역 내용과 관련한 문의점은 이채원 (hebbe@naver.com) 님에게 연락 주십시오.

 

쉬운 말 요약

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. 초록
  7. 쉬운 말 요약
  8. எளியமொழிச் சுருக்கம்

목 통증의 침 치료

목 통증은 3대 근골격계 질환 중 하나로 꼽힌다. 목 통증 치료법은 다양하며, 각 치료법의 효과에 대한 인식 역시 편차가 크다. 침 치료는 근골격계 통증의 기존 치료법에 대한 대안으로 종종 사용되어 왔다. 이 리뷰에서 침 치료란 몸의 특정 지점에 침을 꽂아 자극하여 치료 효과를 나타내기 위한 방법을 말한다. 침은 보통 손으로 자극하지만, 침 전기 자극이나 온침 자극 (침 손잡이에 쑥을 붙여 태워 뜸 치료를 병행하는 방법) 등의 응용법도 흔히 사용된다. 한약 추출물을 경혈에 주입하는 약침도 때때로 활용한다.

이 리뷰에서는 3개월 이상 지속되는 만성 목 통증 환자에 대해 침 치료의 통증 경감 효과를 연구한 10개의 연구 (참가자 661명) 를 분석하였다. 한 연구에서는 6주 이상 목 통증이 있는 환자 역시 만성으로 간주하여 포함시켰다. 침 치료는 거짓 침, 치료를 제공하지 않는 경과 관찰, 다른 형태의 거짓 치료 (거짓 레이져, 거짓 텐스) 또는 다른 치료법 (운동, 마사지, 견인요법) 등과 비교되었다. 침 치료는 안전해 보이며, 분석 대상 연구들에서는 가볍고 일시적이며 별 문제를 일으키지 않는 이상반응을 보고하였다.

분석한 연구들은 중간 품질의 방법론에 대한 질을 나타냈지만, 각 연구에 포함된 참가자 수는 상대적으로 적었다. 참가자 수, 침 치료 기법, 결과 평가 방법들 간 상당한 차이가 있어 연구결과 합성을 통해 침 치료 효과를 개괄할 순 없었다. 따라서, 제한적인 결론만을 내릴 수 밖에 없었다.

대체로 침 치료는 거짓 침 치료에 비해 만성 목 통증을 치료 직후 및 치료 후 단기간 내에 더 많이 완화시켰다. 또한 치료를 하지 않는 경과관찰에 비해, 팔로 퍼지는 증상이 있는 만성 목 통증을 치료 후 단기간 내 더 많이 완화시켰다.

역주

이 리뷰는 이채원 님 (부산대학교 한의학전문대학원), 김건형 님 (부산대학교 한의학전문대학원) 이 번역하였습니다. 번역 내용과 관련한 문의점은 이채원 (hebbe@naver.com) 님에게 연락 주십시오.

 

எளியமொழிச் சுருக்கம்

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. 초록
  7. 쉬운 말 요약
  8. எளியமொழிச் சுருக்கம்

கழுத்து வலிக்கான குத்தூசி சிகிச்சை

கழுத்து வலி, தசையெலும்பு அமைப்பில் மிகவும் அடிக்கடி குறிப்பிடப்படும் மூன்று பிரச்சனைகளில் ஒன்றாகும். கழுத்து வலிக்கான சிகிச்சைகள் அதன் நன்மைகளைப் பற்றிய கருத்துகள் போல் பலதரப்பட்டதாய் உள்ளது. குத்தூசி சிகிச்சை, சில நேரங்களில் தசையெலும்பு வலிக்கு அளிக்கப்படும் அதிக பாரம்பரிய சிகிச்சைகளுக்கு ஒரு மாற்றாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த திறனாய்வில், குத்தூசி சிகிச்சை என்பது உடலில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குறிப்பிட்ட புள்ளிகளை ஊசிகள் சொருகுவதன் மூலம் தூண்டப்பட்டு ஒரு விரும்பத்தக்க விளைவை அடையச் செய்வது என்று வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. குத்தூசி, வழக்கமாகக் கைகளால் தூண்டப்படும் முறையை உள்ளடக்கியதாகும். ஆயினும், குத்தூசிகளை மின்னாற்றலால் தூண்டுதல், மோக்ஸிபஸ்சன் என்னப்படும் வெப்பத் தூண்டுதல் முறை - [ஆர்டிமிஸினின் வல்காரிஸ் என்ற மோக்சா மூலிகை ஊசியின் கைப்பிடி இறுதியில் எரிக்கப்படும்] போன்ற வேறுப்பட்ட முறைகளும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகின்றது. உட்செலுத்தல் குத்தூசி எனப்படும் மூலிகை சாறுகளை குத்தூசி புள்ளிகளில் உட்செலுத்துதல் முறையும் அவ்வப்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மிகவும் நாள்பட்ட கழுத்து வலி (குறைந்தது மூன்று மாதங்களுக்கு நீடித்த) கொண்ட தனிநபர்களில் குத்தூசி சிகிச்சையின் விளைவுகளை ஆய்வு செய்த 10 சோதனைகளை (661 பங்கேற்பாளர்கள்) நாங்கள் இந்த திறனாய்வில் சேர்த்தோம். ஒரு ஆய்வு, குறைந்தது ஆறு வாரங்கள் நீடித்த கழுத்து வலி கொண்ட தனிநபர்களையும் சேர்த்தது, ஆனால் அவர்கள் அதை நாள்பட்ட நிலை என கருதினர். குத்தூசி சிகிச்சை, போலி குத்தூசி சிகிச்சை, காத்திருப்பு பட்டியல், பிற போலி சிகிச்சைகள் (போலி லேசர், போலி டென்ஸ் அல்லது மற்ற சிகிச்சைகளுடன் (மூட்டு இயக்குதல், உருவுதல், இழுவை) ஆகியவற்றோடு ஒப்பிடப்பட்டது. குத்தூசி சிகிச்சைகள் பாதுகாப்பானதாகவும் மற்றும் சிறிய, தற்காலிகமான, மற்றும் கெடுதி குறைந்த எதிர்மறை விளைவுகளைக் கொண்டது என்று சோதனைகளில் பதிவு செய்யப்பட்டிருந்தது.

சோதனைகள் மிதமான ஆய்வுமுறையியல் தரத்தில் இருந்தன, ஆனால் ஒவ்வொரு சோதனையிலும் பங்கேற்பாளர்களின் எண்ணிக்கை ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக இருந்தது. ஆய்வுக்குட்படுத்தபட்ட தனிநபர்கள், குத்தூசி நுட்பங்கள் மற்றும் அளவிடப்பட்ட விளைவுகள் ஆகியவை வேறுபாட்டு எல்லையிருந்ததால், குத்தூசி சிகிச்சையின் ஒட்டுமொத்த செயல்திறன் வரைவைப் பெறுவதற்கான சோதனைகளின் முடிவுகளை இணைக்க முடியாமல் போனது. ஆதலால், நாங்கள் வரம்பிற்குட்பட்ட முடிவுகளை மட்டுமே எடுக்க முடிந்தது.

குத்தூசி சிகிச்சை பெற்ற மிகவும் நாள்பட்ட கழுத்து வலி கொண்ட தனிநபர்கள் போலி சிகிச்சைகளை பெற்றவர்களை விட, சராசரியாக, சிகிச்சைக்கு பிறகு உடனடியாகவும் மற்றும் குறுகிய-காலகட்டத்திற்கும் சிறந்த வலி நிவாரணத்தை பதிவு செய்தனர். குத்தூசி சிகிச்சை பெற்ற மிகவும் நாள்பட்ட கழுத்து வலியோடு கைகளுக்கு பரவிய அறிகுறிகள் கொண்ட தனிநபர்கள் காத்திருப்பு பட்டியலில் இருந்தவர்களை விட, சராசரியாக, குறுகிய-காலகட்டத்திற்கு சிறந்த வலி நிவாரணத்தை பதிவு செய்தனர்.

மொழிபெயர்ப்பு குறிப்புகள்

மொழி பெயர்ப்பாளர்கள்: தங்கமணி ராமலிங்கம், ப்ளசிங்டா விஜய், சிந்தியா ஸ்வர்ணலதா ஸ்ரீகேசவன், ஸ்ரீகேசவன் சபாபதி.