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Chinese medicinal herbs for sore throat

  • Review
  • Intervention

Authors

  • Yushan Huang,

    1. West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, Sichuan, China
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  • Taixiang Wu,

    Corresponding author
    1. West China Hospital, Sichuan University, Chinese Cochrane Centre, Chinese Clinical Trial Registry, Chinese Evidence-Based Medicine Centre, INCLEN Resource and Training Centre, Chengdu, Sichuan, China
    • Taixiang Wu, Chinese Cochrane Centre, Chinese Clinical Trial Registry, Chinese Evidence-Based Medicine Centre, INCLEN Resource and Training Centre, West China Hospital, Sichuan University, No. 37, Guo Xue Xiang, Chengdu, Sichuan, 610041, China. txwutx@hotmail.com.

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  • Linmiao Zeng,

    1. Medical School, Jinggangshan University, Ji'an City, Jiangxi Province, China
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  • Sheng Li

    1. Medical School, Jinggangshan University, Ji'an City, Jiangxi Province, China
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Abstract

Background

Chinese herbal medicines are commonly used to treat sore throat in China and are used worldwide by practitioners of traditional Chinese medicine (TCM). Their efficacy in treating sore throat has not previously been systematically reviewed.

Objectives

To assess the efficacy and safety of Chinese herbal medicines for patients with sore throat.

Search methods

We searched CENTRAL (The Cochrane Library Issue 4, 2011) which contains the Cochrane Acute Respiratory Infections Group's Specialised Register; MEDLINE (1966 to week 3, November 2011); EMBASE (1980 to December 2011); AMED (1985 to December 2011); the Chinese Biomedical Database (CBM) (1975 to December 2011); and China National Knowledge Infrastructure (CNKI) (1994 to December 2011).

Selection criteria

We included randomised controlled trial (RCTs) assessing Chinese herbal medicines for the treatment of sore throat, with the outcomes of recovery, inefficacy, and adverse events.

Data collection and analysis

The three review authors extracted and analysed the data. One review author contacted the study authors of potential RCTs.

Main results

We included 12 studies involving 1954 participants. We identified ten studies as being of methodologically poor quality and two studies as being of medium quality. We did not perform a meta-analysis but reported the results separately. Six formulations were shown to be superior to the control in improving recovery: Ertong Qingyan Jiere Koufuye was more effective than Fufang Shuanghua Koufuye for acute pharyngitis (odds ratio (OR) 2.52; 95% confidence interval (Cl) 1.11 to 5.74); Yanhouling mixture  was more effective than gentamicin atomised inhalation for acute pharyngitis (OR 5.39; 95% CI 2.69 to 10.81); Qinganlan Liyan Hanpian was more effective than Fufang Caoshanhu Hanpian for acute pharyngitis (OR 2.25; 95% CI 1.08 to 4.67); sore throat capsules were more effective than antibiotics (intravenous cefalexin) for acute pharyngitis or acute tonsillitis (OR 2.36; 95% CI 1.01 to 5.51); compound dandelion soup was more effective than sodium penicillin for acute purulent tonsillitis (OR 5.06; 95% CI 1.70 to 15.05); and eliminating heat by nourishing yin and relieving sore-throat methods combined with Dikuiluqan Hanpian was more effective than Dikuiluqan Hanpian alone for children with chronic pharyngitis (OR 2.63; 95% CI 1.02 to 6.79). Another six formulations were shown to be equally efficacious as the control.

Authors' conclusions

Based on the existing evidence in this review, some Chinese herbal medicines for treating sore throat appeared efficacious. However, due to the lack of high quality clinical trials, the efficacy of Chinese herbal medicine for treating sore throat is controversial and questionable. Therefore we cannot recommend any kind of Chinese medical herbal formulation as an effective remedy for sore throat.

Résumé scientifique

Plantes médicinales chinoises pour le traitement de l'angine

Contexte

Les plantes médicinales chinoises sont couramment utilisées en Chine pour traiter l'angine et sont utilisées dans le monde entier par les praticiens de médecine traditionnelle chinoise (MTC). Aucune revue systématique n'a jamais été réalisée pour déterminer leur efficacité dans le traitement de l'angine.

Objectifs

Évaluer l'efficacité et l'innocuité des plantes médicinales chinoises pour les patients souffrant d'angine.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué une recherche dans la base de données CENTRAL (The Cochrane Library numéro 4, 2011) qui contient le registre spécialisé du groupe Cochrane sur les infections respiratoires aiguës ; MEDLINE (de 1966 à la 3ème semaine de novembre 2011) ; EMBASE (de 1980 à décembre 2011) ; AMED (de 1985 à décembre 2011) ; la base de données biomédicale chinoise (CBM) (de 1975 à décembre 2011) ; et la base de données de l'infrastructure du savoir national chinois (CNKI pour Chinese National Knowledge Infrastructure) (de 1994 à décembre 2011).

Critères de sélection

Nous avons inclus des essais contrôlés randomisés (ECR) évaluant des plantes médicinales chinoises pour le traitement de l'angine, avec les critères de jugement de rétablissement, d'inefficacité et d'événements indésirables.

Recueil et analyse des données

Le trois auteurs de la revue ont extrait et analysé les données. Un auteur de la revue a contacté les auteurs des études pour obtenir des ECR potentiels.

Résultats principaux

Nous avons inclus 12 études portant au total sur 1 954 participants. Nous avons identifié dix études comme étant de qualité méthodologique médiocre et seulement deux études comme étant de qualité moyenne. Nous n'avons pas réalisé de méta-analyse, mais avons rendu compte des résultats séparément. Six formulations se sont révélées supérieures au témoin pour améliorer le rétablissement : Ertong Qingyan Jiere Koufuye a été plus efficace que Fufang Shuanghua Koufuye contre la pharyngite aiguë (rapport de cotes (RC) 2,52 ; intervalle de confiance (IC) à 95 % 1,11 à 5,74) ; le mélange Yanhouling a été plus efficace que l'inhalation de gentamicine atomisée contre la pharyngite aiguë (RC 5,39 ; IC à 95 % 2,69 à 10,81) ; Qinganlan Liyan Hanpian a été plus efficace que Fufang Caoshanhu Hanpian contre la pharyngite aiguë (RC 2,25 ; IC à 95 % 1,08 à 4,67) ; les gélules contre l'angine ont été plus efficaces que les antibiotiques (céfalexine intraveineuse) contre la pharyngite aiguë ou l'amygdalite aiguë (RC 2,36 ; IC à 95 % 1,01 à 5,51) ; la soupe de pissenlit reconstituée a été plus efficace que la pénicilline de sodium contre l'amygdalite purulente aiguë (RC 5,06 ; IC à 95 % 1,70 à 15,05) ; et l'élimination de la chaleur par des méthodes permettant de nourrir le yin et de soulager l'angine combinée au Dikuiluqan Hanpian a été plus efficace que le Dikuiluqan Hanpian seul chez les enfants souffrant de pharyngite chronique (RC 2,63 ; IC à 95 % 1,02 à 6,79). Six autres formulations se sont révélées aussi efficaces que le témoin.

Conclusions des auteurs

Sur la base des preuves présentées dans cette revue, certaines plantes médicinales chinoises pour traiter l'angine ont semblé efficaces. Cependant, en raison du manque d'essais cliniques de grande qualité, l'efficacité des plantes médicinales chinoises pour traiter l'angine est controversée et discutable. Par conséquent, nous ne pouvons recommander aucun type de formulation à base de plantes médicinales chinoises comme remède efficace contre l'angine.

摘要

中草药治疗咽喉痛

研究背景

在中国甚至全世界范围内,中医(TCM)的实践者们广泛使用中草药治疗咽喉痛。他们治疗咽喉痛的疗效以前没有被系统地研究过。

研究目的

本综述旨在评估中草药对咽喉痛患者的疗效及安全性。

检索策略

我们检索了包括Cochrane急性呼吸道感染组的专业注册中心(Cochrane图书馆第4期,2011)、MEDLINE(1966年至2011年11月 的第3周)、EMBASE(1980年至2011年12月 )、AMED(1985年至2011年12月 )、中国生物医学数据库(CBM)(1975年至2011年12月 )和中国知识资源总库(CNKI)(1994年至2011年12月 )。

标准/纳入排除标准

我们纳入了随机对照试验(RCT),评估中草药治疗咽喉痛,以及康复、无效和不良反应的结果。

数据收集与分析

三位综述作者提取和分析了数据。一位综述作者联系了疑似随机对照试验的研究作者。

主要结果

我们纳入了12项研究,涉及了1954名受试者。我们发现其中10项研究方法学质量差,2项研究质量中等。我们没有进行meta-分析,但是报告了各自的结果。六种剂型被证明在改善恢复方面是优于对照组的:在急性咽炎中儿童清咽解热口服液优于复方双花口服液(优势比(OR)2.52;95%可信区间(CI)1.11-5.74);治疗急性咽炎中咽喉灵合剂 比庆大霉素雾化吸入更有效(OR=5.39;95%CI=2.69-10.81);治疗急性咽炎中青橄榄利咽含片比复方草珊瑚含片更有效(OR=2.25;95%CI=1.08-4.67);在治疗急性咽炎或急性扁桃体炎时喉痛胶囊比抗生素(静脉注射头孢氨苄)更有效(OR=2.36;95%CI=1.01-5.51);在急性化脓性扁桃体炎中复方蒲公英汤比青霉素钠更有效(OR=5.06;95%CI=1.70-15.05);治疗小儿慢性咽炎中清热滋阴缓解喉痛的治法结合地喹氯铵含片 比单独使用地喹氯铵含片更有效(OR=2.63;95%CI=1.02-6.79)。另外六种剂型被证明同样有效。

作者结论

在本综述中,基于现有的证据表明,一些中药治疗咽喉痛是有效的。然而,由于缺乏高质量的临床试验,中药治疗咽喉痛的疗效仍然是有争议的。因此,我们不推荐任何种类的中药处方作为咽喉痛的有效措施。

翻译注解

译者:刘雪寒,审校:鲁春丽。北京中医药大学循证医学中心。2017年9月10日

Plain language summary

Chinese medicinal herbs for sore throat

Sore throat is a widespread acute respiratory tract illness which affects all age groups. In China, many Chinese herbal medicines are used to treat this illness. Because the majority of clinical research into traditional Chinese medicine (TCM) as a treatment for sore throat failed to meet world standards of clinical research reporting, the authors could not recommend any preparation or formulation for clinical use in the previous published version.

In this updated review, we included a total of 12 studies (including five new studies), involving 1954 participants. Six Chinese herbal medicines may facilitate the improvement of symptoms and increase the rate of recovery. Two studies separately reported one case of diarrhoea and one case of mild nausea; two trials reported no adverse events in the treatment group; and other studies did not report any adverse events. We identified ten studies as being of poor methodological quality and only two studies as being of medium methodological quality. Chinese medicinal herbs may be the treatment choice for sore throat, but we cannot recommend any particular preparation or formulation over another as we did not find any well-designed studies to provide strong evidence to conclusively support or reject the use of Chinese traditional herbal medicines in the treatment of sore throat. Enhancing the quality of research into Chinese medicinal herbs for sore throat is imperative, and stronger evidence from high quality, randomised controlled trials (RCTs) are needed.

Résumé simplifié

Plantes médicinales chinoises pour le traitement de l'angine

L'angine est une maladie aiguë des voies respiratoires répandue qui affecte tous les groupes d'âge. En Chine, de nombreuses plantes médicinales sont utilisées pour traiter cette maladie. Du fait que la majorité des recherches cliniques sur la médecine traditionnelle chinoise (MTC) comme traitement contre l'angine n'ont pas respecté les normes mondiales relatives aux rapports de recherches cliniques, les auteurs n'ont pas pu recommander de préparation ou de formulation pour un usage clinique dans la version publiée antérieurement.

Dans cette revue mise à jour, nous avons inclus un total de 12 études (comprenant cinq nouvelles études), portant sur 1 954 participants. Six plantes médicinales chinoises peuvent faciliter l'amélioration des symptômes et augmenter la vitesse de rétablissement. Deux études ont signalé séparément un cas de diarrhée et un cas de nausées légères ; deux essais n'ont signalé aucun événement indésirable dans le groupe de traitement ; et les autres études n'ont signalé aucun événement indésirable. Nous avons identifié dix études comme étant de qualité méthodologique médiocre et seulement deux études comme étant de qualité méthodologique moyenne. Les plantes médicinales chinoises peuvent être le traitement choisi contre l'angine, mais nous ne pouvons pas recommander une préparation ou une formulation particulière par rapport à une autre, car nous n'avons pas trouvé d'études bien conçues apportant des preuves solides pour corroborer ou réfuter de façon concluante l'usage de plantes médicinales traditionnelles chinoises dans le traitement de l'angine. Il est impératif d'améliorer la qualité des recherches sur les plantes médicinales chinoises pour le traitement de l'angine et des preuves plus solides, issues d'essais contrôlés randomisés (ECR) de grande qualité, sont nécessaires.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 18th May, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

Ringkasan bahasa mudah

Ubatan herba Cina untuk sakit tekak.

Sakit tekak adalah jangkitan saluran pernafasan yang akut serta meluas dan menjejaskan semua peringkat umur. Di China, banyak ubatan herba Cina digunakan untuk merawat penyakit ini. Disebabkan kebanyakan penyelidikan klinikal tentang perubatan tradisional Cina (TCM) sebagai rawatan untuk sakit tekak gagal memenuhi piawaian dunia dalam pelaporan penyelidikan klinikal, pengarang tidak dapat mencadangkan apa-apa formulasi untuk kegunaan klinikal dalam versi yang diterbitkan sebelumnya.

Dalam ulasan ini yang dikemaskini, kami memilih 12 kajian (termasuk lima kajian baru) yang melibatkan 1954 orang peserta. Enam ubat-ubatan herba Cina boleh mengurangkan gejala dan meningkatkan kadar pemulihan. Dua kajian berasingan melaporkan satu kes cirit-birit dan satu kes loya ringan; dua ujian melaporkan tiada kesan sampingan dalam kumpulan rawatan; dan kajian lain tidak melaporkan sebarang kesan sampingan. Kami telah mengenal pasti sepuluh kajian yang mempunyai kualiti kaedah yang lemah dan hanya dua kajian mempunyai kualiti kaedah yang sederhana. Ubatan herba Cina boleh menjadi pilihan rawatan untuk sakit tekak, tetapi kami tidak boleh mencadangkan apa-apa persediaan atau formulasi tertentu kerana kami tidak menjumpai apa-apa kajian yang menyediakan bukti kukuh untuk menyokong secara muktamad atau menolak penggunaan ubatan herba tradisional Cina dalam rawatan sakit tekak.
Peningkatan kualiti penyelidikan herba Cina untuk sakit tekak adalah penting, dan bukti yang lebih kukuh daripada ujian rawak terkawal (RCT) dan berkualiti tinggi diperlukan.

Catatan terjemahan

Diterjemahkan oleh Ng Chia Shyn (International Medical University). Disunting oleh Tuan Hairulnizam Tuan Kamauzaman (Universiti Sains Malaysia). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini sila hubungi Ng.ChiaShyn@student.imu.edu.my.

概要

中草药治疗咽喉痛

咽喉痛是一种广泛的急性呼吸道疾病,影响了所有年龄层。在中国,很多中草药可以用来治疗这种疾病。由于大多数使用传统中医药(TCM)治疗喉痛的临床研究都未能达到世界临床研究报告的标准,因此作者在过去出版的版本中无法推荐任何临床使用的制剂或处方。

在这篇更新综述中,我们纳入了12项研究(包括5项新研究),涉及1954名受试者。六种中草药可能有助于改善症状,提高康复率。有两项研究分别报告了一例腹泻和一例轻度恶心;两项试验报告在治疗组无不良事件;其他的研究没有报告不良事件情况。我们认为其中十项研究的方法学质量差,只有两项研究的方法学质量中等。中草药可能是治疗喉痛的选择,但是我们不推荐任何特定的制剂和处方,因为我们没有找到任何优秀设计的研究来提供有力的证据来明确支持或拒绝使用中国传统草药治疗喉痛。提高中药治疗咽喉痛的研究质量势在必行,需要从高质量、随机对照试验(RCTs)中获得更有力的证据。

翻译注解

译者:刘雪寒,审校:鲁春丽。北京中医药大学循证医学中心。2017年9月10日