Different powered toothbrushes for plaque control and gingival health

  • Review
  • Intervention

Authors


Abstract

Background

Powered brushes were first introduced commercially in the 1960s. A recent systematic review suggested the superiority of certain modes of powered over manual toothbrushing for plaque and gingivitis reduction. That review did not allow for direct comparison between different modes of powered toothbrush.

Objectives

To compare different modes of powered toothbrushing against each other for plaque reduction and the health of the gingivae. Other factors to be assessed were calculus and stain removal, cost, dependability and adverse effects.

Search methods

The following databases were searched: Cochrane Oral Health Group's Trials Register (to 26 July 2010); Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library 2010, Issue 3); MEDLINE via OVID (1950 to 26 July 2010); EMBASE via OVID (1980 to 26 July 2010); CINAHL via EBSCO (1982 to 26 July 2010). There were no language restrictions.

Selection criteria

Trials were considered for inclusion with the following criteria: random allocation of participants; no compromised manual dexterity; unsupervised powered toothbrushing for at least 4 weeks. The primary outcomes were the plaque and gingivitis scores after powered toothbrush use during trial period.

Data collection and analysis

Data extraction was performed independently and in duplicate. The authors of trials were contacted to provide missing data where possible. The effect measure for each meta-analysis was the standardised mean difference (SMD) with 95% confidence intervals (CI) using the random-effects model. Potential sources of heterogeneity were assessed.

Main results

The review included data from 17 trials with 1369 participants. There is evidence from seven trials of up to three months and at unclear/high risk of bias that rotation oscillation brushes reduce plaque (SMD 0.24; 95% CI 95% 0.02, 0.46) and gingivitis (SMD 0.35; 95% CI -0.04, 0.74) more than side to side brushes. Due to the dearth of trials, no other definitive conclusions can be stated regarding the superiority of one mode of powered toothbrush over any other. Only minor and transient side effects were reported. Cost, dependability were not reported.

Authors' conclusions

There is some evidence that rotation oscillation brushes reduce plaque and gingivitis more than side to side brushes in the short term. This difference is small and it's clinical importance is unclear. Further trials of good quality are required to assess the superiority of other modes of action for powered toothbrushes.

Resumen

Antecedentes

Diferentes cepillos de dientes eléctricos para el control de la placa y la salud gingival

Los cepillos eléctricos se comenzaron a comercializar en los años sesenta. Una revisión sistemática reciente manifestó la superioridad de ciertos tipos de cepillo eléctrico sobre el cepillado de dientes manual para la reducción de la placa y la gingivitis. Esa revisión no permitió la comparación directa entre diferentes tipos de cepillos de dientes eléctricos.

Objetivos

Comparar diferentes tipos de cepillo de dientes eléctrico entre sí para la reducción de la placa y la salud de las encías. Otros factores evaluados fueron la eliminación del sarro y de las manchas, el costo, la fiabilidad y los efectos adversos.

Estrategia de búsqueda

Se hicieron búsquedas en las siguientes bases de datos: Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Salud Oral (Cochrane Oral Health Group) (hasta el 26 julio 2010); Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL) (The Cochrane Library 2010, número 3); MEDLINE vía OVID (1950 hasta el 26 julio 2010); EMBASE vía OVID (1980 hasta el 26 julio 2010); CINAHL vía EBSCO (1982 hasta el 26 julio 2010). No hubo restricciones de idioma.

Criterios de selección

Los ensayos se consideraron para la inclusión con los siguientes criterios: asignación al azar de los participantes; sin compromiso de destreza manual; uso de cepillo de dientes eléctrico sin supervisión durante al menos cuatro semanas. Los resultados primarios fueron las puntuaciones de la placa y la gingivitis, luego del uso de cepillos de dientes eléctricos durante el período del ensayo.

Obtención y análisis de los datos

La extracción de datos se realizó de forma independiente y por duplicado. Cuando fue posible, se estableció contacto con los autores de los ensayos para que proporcionaran datos que faltaban. La medida del efecto de cada metanálisis fue la diferencia de medias estandarizada (DME) y los correspondientes intervalos de confianza (IC) del 95% utilizando el modelo de efectos aleatorios. Se evaluaron las posibles fuentes de heterogeneidad.

Resultados principales

La revisión incluyó datos de 15 ensayos con 1015 participantes. Debido a la escasez de ensayos que evalúan el mismo mecanismo de acción, no se pueden establecer conclusiones definitivas con respecto a la superioridad de una modalidad de cepillo de dientes eléctrico sobre otra. Sólo se informaron efectos secundarios leves y transitorios. No se informó el costo ni la fiabilidad.

Conclusiones de los autores

Se necesitan ensayos adicionales de buena calidad para establecer si un mecanismo de acción determinado es superior a otros mecanismos de acción de los cepillos de dientes eléctricos.

Traducción

Traducción realizada por el Centro Cochrane Iberoamericano

Résumé scientifique

Différentes brosses à dents électriques pour le contrôle de la plaque dentaire et la santé des gencives

Contexte

Les brosses à dents électriques ont été commercialisées pour la première fois dans les années 1960. Une revue systématique récente suggérait la supériorité de certains modes de fonctionnement des brosses à dents électriques par rapport au brossage manuel pour réduire la plaque dentaire et la gingivite. Cette revue ne permettait pas une comparaison directe entre les différents modes de fonctionnement des brosses à dents électriques.

Objectifs

Comparer les différents modes de fonctionnement du brossage par brosse à dents électrique les uns par rapport aux autres, en termes de réduction de la plaque dentaire et de santé de la gencive. Les autres facteurs à évaluer étaient la suppression du tartre et des taches, le coût, la fiabilité et les effets indésirables.

Stratégie de recherche documentaire

Les bases de données suivantes ont été examinées : le registre des essais du groupe Cochrane sur la santé bucco-dentaire (jusqu'au 26 juillet 2010), le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL) (The Cochrane Library 2010, numéro 3), MEDLINE via OVID (de 1950 au 26 juillet 2010), EMBASE via OVID (de 1980 au 26 juillet 2010) ; CINHAL via EBSCO (de 1982 au 26 juillet 2010). Il n'existait aucune restriction concernant la langue.

Critères de sélection

Les essais ont été pris en compte pour l'inclusion avec les critères suivants : attribution aléatoire des participants ; dextérité manuelle non compromise ; brossage avec brosse électrique non supervisé pendant au moins 4 semaines. Les premiers résultats étaient les performances en termes de plaque dentaire et de gingivite après utilisation d'une brosse à dents électrique pendant la période d'essai.

Recueil et analyse des données

L'extraction des données a été réalisée de manière indépendante et en double. Les auteurs des essais ont été contactés pour fournir les données manquantes le cas échéant. La mesure d'effet pour chaque méta-analyse était la différence moyenne standardisée (DMS) avec des intervalles de confiance à 95 % (IC) au moyen d'un modèle à effets aléatoires. Les sources potentielles d'hétérogénéité ont été évaluées.

Résultats principaux

Cette revue comportait des données provenant de 17 essais totalisant 1369 participants. Des données provenant de sept essais durant trois mois maximum et avec un risque de biais peu clair/élevé tendent à montrer que les brosses à dents à oscillation et à rotation réduisent plus la plaque dentaire (DMS 0,24 ; IC à 95 % 0,02, 0,46) et la gingivite (DMS 0,35 ; IC à 95 % -0,04, 0,74) que les brosses à dents à mouvement latéral. En raison du manque d'essais, aucune autre conclusion définitive ne peut être établie quant à la supériorité d'un modèle de brosses à dents électrique par rapport à un autre. Seuls des effets secondaires mineurs et transitoires ont été signalés. Le coût et la fiabilité n'ont pas été mentionnés.

Conclusions des auteurs

Il existe des preuves tendant à montrer que les brosses à dents à rotation et à oscillation réduisent la plaque dentaire et la gingivite plus que les brosses à dents à mouvement latéral sur le court terme. Cette différence est minime et son importance clinique n'est pas claire. Des essais complémentaires de bonne qualité sont nécessaires pour évaluer la supériorité des autres modes d'action des brosses à dents électriques.

摘要

各種電動牙刷對於控制牙菌斑的滋生及牙齦的健康的比較

研究背景

電動牙刷是在1960年代首度上市推出。最近的一篇系統性回顧顯示在控制牙菌斑及降低牙齦炎的發生上,特定模式的電動牙刷比手動牙刷有效。那篇回顧並沒有直接比較不同模式的電動牙刷。

研究目的

比較各種不同模式的電動牙刷,對於牙菌斑的減少和牙齦的健康的效果。其它因素包括牙結石的清除、成本、可靠度及不良反應也納入評估。

检索策略

我們搜尋了以下的資料庫:Cochrane Oral Health Group's Trials Register (到2010年7月26日)、Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library 2010, Issue 3)、MEDLINE via OVID (1950年到2010年7月26日)、EMBASE via OVID (1980年到2010年7月26日)、CINAHL via EBSCO (1982年到2010年7月26日)。搜尋過程中,沒有語言上的限制。

标准/纳入排除标准

我們根據以下的標準收錄試驗:參與者隨機分配、沒有手動靈巧度降低的問題、持續至少4週,在未經監測的狀況下,使用電動牙刷刷牙。主要評估效果是在試驗期間使用電動牙刷後,牙菌斑及牙齦炎的分數量表。

数据收集与分析

作者分別執行數據的擷取,重複兩次。和試驗的作者連絡,取得遺失的資料。所有整合分析都是使用隨機效果模式,以95%信賴區間(CI)的標準平均差(SMD)作為效果量測 。同時也評估各研究異質性的可能來源。

主要结果

本篇回估從15個試驗收錄資料,其中總共包括1015位參與者。由於缺乏評估相同模式電動牙刷的試驗,無法針對何種電動牙刷的模式較好,做出確定的結論。目前的試驗中所報告的副作用,都是輕微且短暫的。沒有關於成本和可靠度的報告。

作者结论

還需要進一步、高品質的試驗,才能確定特定模式的電動牙刷是否確實較好。

Plain language summary

Different types of powered toothbrushes for plaque control and healthy gums

Powered brushes were first introduced commercially in the 1960s. A previously published Cochrane systematic review suggested one type of powered brush was superior to manual toothbrushing for the removal of plaque and reduction of gum inflammation.That review did not allow direct comparison between the different types of powered toothbrushes.

This review included data from 17 trials with 1369 participants. Brushes with a rotation oscillation action reduced plaque and gingivitis more than those with a side to side action in the short term. However, the difference was small and it's clinical importance unclear. Due to the low numbers of trials using other types of powered brushes, no other definitive conclusions can be drawn regarding the superiority of one type of powered toothbrush over another. Only minor and transient side effects were reported. Cost and reliability of the brushes were not reported in the trials.

Further trials of good quality are required to establish if other types of powered brush are better at reducing plaque and gingivitis.

Résumé simplifié

Différentes types de brosses à dents électriques pour le contrôle de la plaque dentaire et des gencives en bonne santé

Les brosses à dents électriques ont été commercialisées pour la première fois dans les années 1960. Une revue systématique Cochrane publiée précédemment suggérait qu'un type de brosse à dents électrique était supérieur à un brossage manuel pour supprimer la plaque dentaire et réduire l'inflammation des gencives. Cette revue ne permettait pas de comparer directement les différents types de brosses à dents électriques.

Cette revue comportait des données provenant de 17 essais totalisant 1369 participants. À court terme, les brosses avec une action d'oscillation et de rotation ont davantage réduit la plaque dentaire et la gingivite que celles avec une action latérale. Cependant, la différence était faible et son importante clinique n'était pas claire. En raison du faible nombre d'essais utilisant d'autres types de brosses à dents électriques, aucune autre conclusion définitive ne peut être établie en ce qui concerne la supériorité d'un type de brosse à dents électrique par rapport à un autre. Seuls des effets secondaires mineurs et transitoires ont été signalés. Le coût et la fiabilité des brosses à dents n'ont pas été indiqués dans les essais.

Il est nécessaire d'effectuer d'autres essais de bonne qualité pour établir si les autres types de brosses à dents électriques sont plus efficaces pour réduire la plaque dentaire et la gingivite.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 2nd October, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

概要

各種電動牙刷對於控制牙菌斑的滋生及牙齦的健康的比較。 電動牙刷是在1960年代首度上市推出。先前一篇考科藍的系統性回顧指出,特定模式的電動牙刷在牙菌斑的清除和減少牙齦發炎上特別有效。但那篇評論並沒有直接以各種電動牙刷做比較。 本篇文獻回顧從15個試驗收錄資料,其中總共包括1015位參與者。由於缺乏評估相同電動牙刷模式的試驗,無法針對何種電動牙刷較好做出確定的結論。目前的試驗中所報告的副作用,都是輕微且短暫的。這些試驗都沒有關於成本和可靠度的報告。 還需要進一步、高品質的試驗,才能決定特定模式的電動牙刷是否確實較好。

翻译注解

Laički sažetak

Različite vrste električnih četkica za suzbijanje zubnih plakova i bolje zdravlje desni

Električne četkice su se prvi put pojavile na tržištu 1960-ih. Prethodno objavljeni Cochrane sustavni pregled sugerirao je da je za uklanjanje plaka i smanjenje upale desni bolja upotreba električne četkice u odnosu na ručno četkanje zubi. Taj pregled nije uspoređivao električne četkice različitih proizvođača.

Ovaj Cochrane sustavni pregled literature uključuje podatke iz 17 studija s 1369 sudionika. U kratkom roku četkice s oscilirajućom rotacijom su više smanjile plak i uaplu desni (gingivitis) nego one s lijevo-desnim pokretima. Međutim, razlika je bila mala a njezina klinička važnost nejasna. Zbog malog broja provedenih istraživanja u kojima su se rabile druge vrste električnih četkica ne može se dokazati u ovom trenutku da su određene vrste električne četkice bolje od drugih. Zabilježile su se samo manje i prolazne nuspojave. Pouzdanost i troškovi nisu bili prikazani u rezultatima.

Potrebno je provesti daljnja ispitivanja kako bi se utvrdilo postoje li električne četkice koje su bolje u suzbijanju plaka i gingivitisa.

Bilješke prijevoda

Hrvatski Cochrane
Prevela: Ivona Reić
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Ringkasan bahasa mudah

Pelbagai jenis berus gigi berkuasa untuk mengawal plak dan kesihatan gusi.

Berus gigi berkuasa mula diperkenalkan secara komersial dalam tahun 1960an. Ulasan sistematik Cochrane terbitan terdahulu mencadangkan satu jenis berus gigi berkuasa lebih baik berbanding berus gigi manual untuk pembuangan plak dan pengurangan keradangan gusi. Ulasan tersebut tidak membolehkan perbandingan terus di antara pelbagai jenis berus gigi berkuasa.

Ulasan ini memasukkan data daripada 17 kajian dengan 1369 peserta. Untuk jangkamasa pendek, berus dengan gerakan putaran ayunan mengurangkan lebih plak dan gingivitis berbanding dengan gerakan sisi. Namun perbezaan adalah kecil dan kepentingan klinikal adalah tidak jelas.Oleh kerana kurangnya bilangan kajian dan penggunaan pelbagai berus gigi berkuasa, tiada rumusan yang muktamat dapat dibuat tentang kelebihan satu jenis berus gigi berkuasa keatas yang lain.Hanya kesan sampingan kecil dan sementara sahaja dilaporkan.Kos dan kebolehpercayaan berus gigi tidak dilaporkan dalam kajian-kajian tersebut.

Lebih banyak kajian bermutu diperlukan untuk mengesahkan jika terdapat jenis berus gigi berkuasa lebih baik untuk mengurangkan plak dan gingivitis.

Catatan terjemahan

Diterjemahkan oleh Noorliza Mastura Ismail (Kolej Perubatan Melaka-Manipal). Disunting oleh Tuan Hairulnizam Tuan Kamauzaman (Universiti Sains Malaysia). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini sila hubungi noorliza.mastura@manipal.edu.my

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