Wholegrain cereals for coronary heart disease

  • Review
  • Intervention




There is increasing evidence from observational studies that wholegrains can have a beneficial effect on risk factors for coronary heart disease (CHD).


The primary objective is to review the current evidence from randomised controlled trials (RCTs) that assess the relationship between the consumption of wholegrain foods and the effects on CHD mortality, morbidity and on risk factors for CHD, in participants previously diagnosed with CHD or with existing risk factors for CHD.

Search methods

We searched CENTRAL (Issue 4, 2005), MEDLINE (1966 to 2005), EMBASE (1980 to 2005), CINAHL (1982 to 2005), ProQuest Digital Dissertations (2004 to 2005). No language restrictions were applied.

Selection criteria

We selected randomised controlled trials that assessed the effects of wholegrain foods or diets containing wholegrains, over a minimum of 4 weeks, on CHD and risk factors. Participants included were adults with existing CHD or who had at least one risk factor for CHD, such as abnormal lipids, raised blood pressure or being overweight.

Data collection and analysis

Two of our research team independently assessed trial quality and extracted data. Authors of the included studies were contacted for additional information where this was appropriate.

Main results

Ten trials met the inclusion criteria. None of the studies found reported the effect of wholegrain diets on CHD mortality or CHD events or morbidity. All 10 included studies reported the effect of wholegrain foods or diets on risk factors for CHD. Studies ranged in duration from 4 to 8 weeks. In eight of the included studies, the wholegrain component was oats. Seven of the eight studies reported lower total and low density lipoproteins (LDL) cholesterol with oatmeal foods than control foods. When the studies were combined in a meta-analysis lower total cholesterol (-0.20 mmol/L, 95% confidence interval (CI) -0.31 to -0.10, P = 0.0001 ) and LDL cholesterol (0.18 mmol/L, 95% CI -0.28 to -0.09, P < 0.0001) were found with oatmeal foods. However, there is a lack of studies on other wholegrains or wholegrain diets.

Authors' conclusions

Despite the consistency of effects seen in trials of wholegrain oats, the positive findings should be interpreted cautiously. Many of the trials identified were short term, of poor quality and had insufficient power. Most of the trials were funded by companies with commercial interests in wholegrains. There is a need for well-designed, adequately powered, longer term randomised controlled studies in this area. In particular there is a need for randomised controlled trials on wholegrain foods and diets other than oats.

Résumé scientifique

Céréales complètes dans la maladie coronarienne


De plus en plus de preuves issues d'études observationnelles indiquent que les céréales complètes peuvent avoir un effet bénéfique sur les facteurs de risque de maladie coronarienne (MC).


Le principal objectif est d'examiner les preuves actuelles issues d'essais contrôlés randomisés (ECR) évaluant le lien entre la consommation d'aliments complets, la mortalité et la morbidité liées à la MC et les facteurs de risque de MC chez des participants présentant un diagnostic de MC ou des facteurs de risque.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons consulté CENTRAL (numéro 4, 2005), MEDLINE (1966 à 2005), EMBASE (1980 à 2005), CINAHL (1982 à 2005) et ProQuest Digital Dissertations (2004 à 2005). Aucune restriction de langue n'a été appliquée.

Critères de sélection

Nous avons sélectionné les essais contrôlés randomisés qui évaluaient les effets des aliments complets ou des régimes à base d'aliments complets sur la MC et les facteurs de risque pendant au moins 4 semaines. Les participants étaient des adultes atteints de MC ou présentant au moins un facteur de risque, tel qu'une lipidémie anormale, une pression artérielle élevée ou un surpoids.

Recueil et analyse des données

Deux membres de notre équipe de recherche ont évalué la qualité des essais et extrait les données de manière indépendante. Si nécessaire, les auteurs des études incluses ont été contactés afin d'obtenir des informations supplémentaires.

Résultats principaux

Dix essais étaient conformes aux critères d'inclusion. Aucune des études identifiées ne rapportait les effets des régimes à base d'aliments complets sur la mortalité MC, les événements MC ou la morbidité. Les 10 études incluses rapportaient les effets des aliments ou régimes complets sur les facteurs de risque de MC. Les études duraient de 4 à 8 semaines. Dans huit des études incluses, l'aliment complet utilisé était l'avoine. Sept des huit études rapportaient un cholestérol total et à lipoprotéines de faible densité (LDL) inférieur avec les aliments à base de farine d'avoine par rapport aux aliments de contrôle. Lorsque les études ont été combinées en une méta-analyse, une diminution du cholestérol total (-0,20 mmol/l, intervalle de confiance (IC) à 95 %, entre -0,31 et -0,10, P = 0,0001) et du cholestérol LDL (0,18 mmol/l, IC à 95 %, entre -0,28 et -0,09, P < 0,0001) était observée avec les aliments à base de farine d'avoine. Néanmoins, aucune étude n'étudiait d'autres aliments ou régimes complets.

Conclusions des auteurs

Malgré la cohérence des effets observés dans les essais portant sur l'avoine complète, ces résultats positifs doivent être interprétés avec prudence. Beaucoup d'essais identifiés étaient de court terme et de faible qualité et présentaient une puissance statistique insuffisante. La plupart des essais étaient financés par des sociétés ayant des intérêts commerciaux dans le secteur des aliments complets. Des études contrôlées randomisées de plus long terme, bien planifiées et dotées d'une puissance statistique appropriée sont nécessaires dans ce domaine. Des essais contrôlés randomisés portant sur des aliments et régimes à base d'aliments complets autres que l'avoine sont particulièrement nécessaires.








CENTRAL(2005年第4号)、MEDLINE(1966年~2005年)、EMBASE(1980年~2005年)、CINAHL(1982年~2005年)、ProQuest Digital Dissertations(2004年~2005年)を検索した。言語に制約は設けなかった。










監  訳: 上塚 芳郎,2008.3.19

実施組織: 厚生労働省委託事業によりMindsが実施した。

ご注意 : この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、Minds事務局までご連絡ください。Mindsでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、編集作業に伴うタイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。

Plain language summary

Wholegrain cereals for coronary heart disease

Wholegrain foods encompass a range of products and examples are wholegrain wheat, rice, maize and oats. The term wholegrain also includes milled wholegrains such as oatmeal and wholemeal wheat. The evidence found by this review is limited to wholegrain oats, and to changes in lipids as an outcome. There is a lack of studies on other wholegrain foods or diets. There is some evidence from this review that oatmeal foods can beneficially lower lipid levels such as low density lipoproteins (LDL) cholesterol and total cholesterol in those previously diagnosed with risk factors for coronary heart disease (CHD) even with relatively short interventions. However, the results should be interpreted with caution because the trials found are small, of short duration and many were commercially funded. No studies were found that reported the effect of wholegrain foods or diets on deaths from, or occurrence of CHD.

Résumé simplifié

Céréales complètes dans la maladie coronarienne

Les aliments complets englobent une large gamme de produits tels que la farine, le riz, le maïs et l'avoine. Le terme complet s'applique également aux grains entiers moulus tels que la farine d'avoine et la farine de blé complet. Les preuves identifiées dans cette revue concernent uniquement l'avoine complète et le critère de jugement des changements des lipides. Aucune autre étude n'a été identifiée concernant d'autres aliments complets ou régimes à base d'aliments complets. Cette revue a identifié certaines preuves indiquant que les aliments à base de farine d'avoine peuvent réduire les niveaux de lipides tels que le cholestérol à lipoprotéines de faible densité (LDL) et le cholestérol total chez les patients présentant des facteurs de risque de maladie coronarienne (MC), même dans le cadre d'interventions relativement courtes. Néanmoins, ces résultats doivent être interprétés avec prudence car les essais identifiés étaient petits, de courte durée et souvent financés par des entreprises privées. Aucune étude identifiée ne rapportait les effets des aliments ou régimes complets sur les décès liés à la MC ou l'incidence de la MC.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 1st November, 2012
Traduction financée par: Instituts de Recherche en Sant� du Canada, Minist�re de la Sant� et des Services Sociaux du Qu�bec, Fonds de recherche du Qu�bec-Sant� et Institut National d'Excellence en Sant� et en Services Sociaux

Laički sažetak

Cjelovite žitarice za koronarnu bolest srca

Hrana od cjelovitih žitarica obuhvaća niz proizvoda, a neki od njih su pšenica cjelovitog zrna, riža, kukuruz i zob. Pojam cjelovitog zrna također uključuje i mljevene cjelovite žitarice kao što su zobene pahuljice i integralno brašno. Dokazi iz studija pronađenih ovim Cochrane sustavnim pregledom ograničeni su na zob cjelovitog zrna i na promjene u lipidima kao ishodom. Nisu nađena istraživanja na ostalim cjelovitim žitaricama i prehrani koja ih uključuje. Postoje određeni dokazi iz ovog sustavnog pregleda da hrana s cjelovitom zobi može smanjiti razinu lipida kao što su lipidi niske gustoće (LDL), kolesterol i ukupni kolesterol, kod osoba s prethodno dijagnosticiranim faktorom rizika za koronarnu srčanu bolest (CHD) čak i s relativno kratkim intervencijama. Međutim, rezultati se trebaju tumačiti s oprezom jer su pronađena istraživanja mala, kratkog trajanja te su mnoga bila financirana iz komercijalnih izvora. Nisu pronađene studije koje ispituju učinak prehrane cjelovitim žitaricama na broj umrlih od koronarne bolesti srca ili njezinu pojavu.

Bilješke prijevoda

Hrvatski Cochrane
Prevela: Antonela Madunić
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

எளியமொழிச் சுருக்கம்

இதயத் தமனி நோய்க்கான முழுதானிய கூளவகைகள்

முழுதானிய உணவுகள், ஒரு பரந்த அளவிலான தயாரிப்புகளை உள்ளடக்கும் மற்றும் முழு தானிய கோதுமை, அரிசி, சோளம், மற்றும் ஓட்ஸ் ஆகியவை உதாரணங்கள் ஆகும். முழுதானியம் என்ற சொற்பதம், ஓட்ஸ்உணவு, மற்றும் முழூ உணவு கோதுமை போன்ற அரவை ஆலை முழு தானியங்களையும் உள்ளடக்கும். இந்த திறனாய்வில் கண்டறியப்பட்ட ஆதாரம், முழு தானிய ஓட்ஸ் மற்றும் கொழுப்புகளின் (லிபிட்ஸ்) மாற்றங்கள் என்ற ஒரு விளைவோடு வரம்பிற்குட்பட்டிருந்தது. பிற முழுதானிய உணவுகள் அல்லது உணவு திட்டங்கள் மீது ஆய்வுகள் இல்லை. ஒப்புமையான குறுகிய சிகிச்சை தலையீடுகளோடும் கூட, இதயத் தமனி நோய் அபாய காரணிகளோடு முன்பதாகவே அறுதியிடப்பட்டவர்களில், குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப் புரதங்கள் கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் மொத்த கொலஸ்ட்ரால் என்ற லிபிட் மட்டங்களை ஓட்ஸ்உணவுகள் நன்மை தரும் வகையில் குறைக்கின்றன என்பதற்கு சில ஆதாரம் இருக்கிறது. எனினும், காணப்பட்ட சோதனைகள் சிறிதாகவும், குறுகிய கால அளவுடையதாகவும்,மற்றும் பெரும்பாலனவை வணிக ரீதியாக நிதியளிக்கப்பட்டதாலும், முடிவுகளை கவனத்துடன் பொருள் விளக்கம் கொள்ள வேண்டும். இதயத் தமனி நோயினால் மரணங்கள் அல்லது இதயத் தமனி நோய் ஏற்படுதல் ஆகியவற்றின் மீது முழுதானிய உணவுகள் அல்லது உணவு திட்டங்களின் விளைவுகளை அறிக்கையிட்ட எந்த ஆய்வுகளையும் காணவில்லை.

மொழிபெயர்ப்பு குறிப்புகள்

மொழிபெயர்ப்பாளர்கள்: சிந்தியா ஸ்வர்ணலதா ஸ்ரீகேசவன், தங்கமணி ராமலிங்கம், ப்ளசிங்டா விஜய், ஸ்ரீகேசவன் சபாபதி.