Drug therapy for pain in amyotrophic lateral sclerosis or motor neuron disease

  • Review
  • Intervention

Authors


Abstract

Background

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS), also known as motor neuron disease (MND), is the most common neurodegenerative disorder of the motor system in adults. Pain in ALS is a frequent symptom especially in the later stages of disease and can have a pronounced influence on quality of life and suffering. Treatment of pain therefore should be recognised as an important aspect of palliative care in ALS. This is an update of a review first published in 2008.

Objectives

To systematically review the evidence for the efficacy of drug therapy in relieving pain in ALS. We also aimed to evaluate possible adverse effects associated with the different drugs and their influence on survival and quality of life.

Search methods

On 2 July 2012, we searched the following databases: the Cochrane Neuromuscular Disease Group Specialized Register (2 July 2012), CENTRAL (2012, Issue 6 in The Cochrane Library), MEDLINE (January 1966 to June 2012), EMBASE (January 1980 to June 2012), CINAHL (January 1982 to June 2012), AMED (January 1985 to June 2012) and LILACS (January 1982 to June 2012). We checked the bibliographies of trials identified and contacted other disease experts to identify further published and unpublished trials.

Selection criteria

We searched for randomised or quasi-randomised controlled trials on drug therapy for pain in amyotrophic lateral sclerosis.

Data collection and analysis

We collected data using a specially designed form and analysed them using the Cochrane Review Manager software.

Main results

We found no randomised or quasi-randomised controlled trials on drug therapy for pain in ALS or MND.

Authors' conclusions

There is no evidence from randomised controlled trials about the management of pain in ALS. Further research on this important aspect of palliative care in ALS is needed. Randomised controlled trials should be initiated to determine the effectiveness of different analgesics for treatment of pain in ALS.

摘要

背景

針對運動神經元疾病(motor neuron disease)暨肌萎縮性脊髓側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)疼痛方面的藥物治療

肌萎縮性脊髓側索硬化症,即運動神經元疾病,是成人運動系統最常見的神經退化性疾病。疼痛是疾病晚期常見的症狀,影響生活品質甚鉅。故疼痛處理在肌萎縮性脊髓側索硬化症緩和療法中具有重要意義。

目標

予以系統性回顧緩解疼痛之藥物效用。並且評估不同藥物之可能副作用暨對於生活品質和生存的影響。

搜尋策略

搜尋以下資料庫: the Cochrane Neuromuscular Disease Group Trials Register (2007年10月), the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library 2007年, Issue 1), MEDLINE (1966年1月至2007年10月), EMBASE (1980年1月至2007年10月), CINAHL (1982年1月至2007年10月), AMED (1985年1月至2007年10月) and LILACS (1982年1月至2007年10月). 我們並確認參考文獻及聯絡其他疾病的專家們以確認其餘試驗資料

選擇標準

我們搜尋關於藥物治療肌萎縮性脊髓側索硬化症之疼痛的隨機或半隨機對照實驗

資料收集與分析

以特別設計的表格收集資料並且以 Cochrane Review Manager程式分析資料

主要結論

沒有找到關於藥物治療肌萎縮性脊髓側索硬化症之疼痛的隨機或半隨機對照實驗

作者結論

沒有從隨機對照實驗找到任何證據關於藥物治療肌萎縮性脊髓側索硬化症之疼痛。必須做更進一步關於肌萎縮性脊髓側索硬化症緩和照顧的研究。應嘗試探討關於不同止痛藥物對於肌萎縮性脊髓側索硬化症疼痛之療效的隨機對照實驗。

翻譯人

本摘要由新光醫院彭馨婷翻譯。

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。

總結

肌萎縮性脊髓側索硬化症,即運動神經元疾病,是成人運動系統最常見的神經退化性疾病。疼痛是疾病晚期常見的症狀,影響生活品質甚鉅。然而搜尋許多資料庫後,並沒有發現相關藥物療法的隨機對照實驗。故現今並無證據顯示何種療法較佳。

Résumé scientifique

Pharmacothérapie pour le traitement de la douleur dans la sclérose latérale amyotrophique (maladie du motoneurone)

Contexte

La sclérose latérale amyotrophique (SLA), (maladie du motoneurone (MMN)), est la plus courante des maladies neurodégénératives du système moteur chez l'adulte. La douleur dans la SLA est un symptôme fréquent, en particulier aux stades avancés de la maladie et peuvent avoir un profond impact sur la qualité de vie et la souffrance. Le traitement de la douleur doit donc être reconnu comme un élément important des soins palliatifs dans la SLA. Ceci est une mise à jour d'une revue publiée pour la première fois en 2008.

Objectifs

Examiner systématiquement les preuves concernant l'efficacité du traitement médicamenteux pour soulager la douleur dans la SLA. Nous avons également cherché à évaluer les éventuels effets indésirables associés aux différents médicaments et leur impact sur la survie et la qualité de vie.

Stratégie de recherche documentaire

Le 2 juillet 2012, nous avons effectué des recherches dans les bases de données suivantes : le registre spécialisé du groupe Cochrane sur les affections neuromusculaires (2 juillet 2012), CENTRAL (2012, numéro 6 dans La Bibliothèque Cochrane ), MEDLINE (de janvier 1966 à juin 2012), EMBASE (de janvier 1980 à juin 2012), CINAHL (de janvier 1982 à juin 2012), AMED (de janvier 1985 à juin 2012) et LILACS (de janvier 1982 à juin 2012). Nous avons examiné les références bibliographiques des essais identifiés et contacté d'autres experts de la maladie afin d'identifier d'autres essais publiés et non publiés.

Critères de sélection

Nous avons recherché des essais contrôlés randomisés ou quasi-randomisés portant sur un traitement médicamenteux pour la douleur dans la sclérose latérale amyotrophique.

Recueil et analyse des données

Nous avons recueilli des données à l'aide d'un formulaire spécialement conçu à cet effet et les avons analysées à l'aide du logiciel Cochrane Review Manager.

Résultats principaux

Nous n'avons trouvé aucun essai contrôlé randomisé ou quasi-randomisé portant sur une pharmacothérapie pour la douleur dans la SLA ou la MMN.

Conclusions des auteurs

Il n'existe aucune preuve issue d'essais contrôlés randomisés concernant la prise en charge de la douleur dans la SLA. D'autres recherches sur cet aspect important des soins palliatifs dans la SLA sont nécessaires. Des essais contrôlés randomisés devraient être réalisés afin de déterminer l'efficacité de différents analgésiques pour le traitement de la douleur dans la SLA.

Plain language summary

Drug therapy for pain in amyotrophic lateral sclerosis or motor neuron disease

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS), also known as motor neuron disease (MND), is the most common neurodegenerative disorder of the motor system in adults. Pain is a frequent symptom and may have a pronounced impact on quality of life and suffering. Despite an extensive search of different medical databases, this review was not able to identify any randomised controlled trials on drug therapy for pain in ALS. Currently (to July 2012) no evidence exists for using one type of treatment over another.

Résumé simplifié

Pharmacothérapie pour le traitement de la douleur dans la sclérose latérale amyotrophique (maladie du motoneurone)

La sclérose latérale amyotrophique (SLA), (maladie du motoneurone (MMN)) est la plus courante des maladies neurodégénératives du système moteur chez l'adulte. La douleur est un symptôme fréquent et peut avoir un impact important sur la qualité de vie et la souffrance. Malgré une recherche extensive dans différentes bases de données médicales, cette revue n'a pas été en mesure d'identifier d'essais contrôlés randomisés portant sur une pharmacothérapie pour la douleur dans la SLA. Actuellement (jusqu'en juillet 2012), il n'existe aucune preuve en faveur de l'utilisation d'un type de traitement plutôt qu'un autre.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 1st December, 2013
Traduction financée par: Pour la France : Minist�re de la Sant�. Pour le Canada : Instituts de recherche en sant� du Canada, minist�re de la Sant� du Qu�bec, Fonds de recherche de Qu�bec-Sant� et Institut national d'excellence en sant� et en services sociaux.

Laički sažetak

Terapija lijekovima za bol kod amiotrofične lateralne skleroze ili bolesti motoričkih neurona

Amiotrofična lateralna skleroza (ALS), također poznata kao bolest motoričkih neurona, najčešći je neurodegenerativni poremećaj motoričkog sustava u odraslih. Bol je čest simptom i može imati izraženi utjecaj na kvalitetu života i patnju. Unatoč opsežnog pretraživanja različitih medicinskih baza podataka, u ovom Cochrane sutavnom pregledu nije bilo moguće naći niti jedno randomizirano kontrolirano istraživanje o terapiji lijekovima za bol kod ALS-a. Trenutno (do srpnja 2012. godine) nema dokaza da je primjena neke vrste liječenja boli bolja od druge kod ALS-a.

Bilješke prijevoda

Hrvatski Cochrane
Prevela: Katarina Vučić
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr