Intervention Review

Interventions for preventing falls in older people in care facilities and hospitals

  1. Ian D Cameron1,*,
  2. Lesley D Gillespie2,
  3. M Clare Robertson3,
  4. Geoff R Murray4,
  5. Keith D Hill5,
  6. Robert G Cumming6,
  7. Ngaire Kerse7

Editorial Group: Cochrane Bone, Joint and Muscle Trauma Group

Published Online: 12 DEC 2012

Assessed as up-to-date: 30 JUN 2012

DOI: 10.1002/14651858.CD005465.pub3


How to Cite

Cameron ID, Gillespie LD, Robertson MC, Murray GR, Hill KD, Cumming RG, Kerse N. Interventions for preventing falls in older people in care facilities and hospitals. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 12. Art. No.: CD005465. DOI: 10.1002/14651858.CD005465.pub3.

Author Information

  1. 1

    University of Sydney, John Walsh Centre for Rehabilitation Research, St. Leonards, NSW, Australia

  2. 2

    Centre for Musculoskeletal Research, Institute of Inflammation and Repair, The University of Manchester, c/o Cochrane Bone, Joint and Muscle Trauma Group, Manchester, UK

  3. 3

    University of Otago, Department of Medicine, Dunedin School of Medicine, Dunedin, New Zealand

  4. 4

    Illawarra Shoalhaven Local Health Network, Rehabilitation, Aged and Extended Care, Warrawong, New South Wales, Australia

  5. 5

    Curtin University, School of Physiotherapy, Faculty of Health Sciences, Perth, Western Australia, Australia

  6. 6

    Sydney Medical School, University of Sydney, School of Public Health, Sydney, NSW, Australia

  7. 7

    University of Auckland, Department of General Practice and Primary Health Care, Auckland, New Zealand

*Ian D Cameron, John Walsh Centre for Rehabilitation Research, University of Sydney, Kolling Institute, St. Leonards, NSW, 2065, Australia. ian.cameron@sydney.edu.au.

Publication History

  1. Publication Status: Edited (no change to conclusions), comment added to review
  2. Published Online: 12 DEC 2012

SEARCH

 

Abstract

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. Laienverständliche Zusammenfassung
  7. Laički sažetak
  8. Резюме на простом языке
  9. எளியமொழிச் சுருக்கம்

Background

Falls in care facilities and hospitals are common events that cause considerable morbidity and mortality for older people. This is an update of a review first published in 2010.

Objectives

To assess the effectiveness of interventions designed to reduce falls by older people in care facilities and hospitals.

Search methods

We searched the Cochrane Bone, Joint and Muscle Trauma Group Specialised Register (March 2012); The Cochrane Library 2012, Issue 3; MEDLINE, EMBASE, and CINAHL (all to March 2012); ongoing trial registers (to August 2012), and reference lists of articles.

Selection criteria

Randomised controlled trials of interventions to reduce falls in older people in residential or nursing care facilities or hospitals.

Data collection and analysis

Two review authors independently assessed risk of bias and extracted data. We used a rate ratio (RaR) and 95% confidence interval (CI) to compare the rate of falls (e.g. falls per person year) between intervention and control groups. For risk of falling we used a risk ratio (RR) and 95% CI based on the number of people falling (fallers) in each group. We pooled results where appropriate.

Main results

We included 60 trials (60,345 participants), 43 trials (30,373 participants) in care facilities, and 17 (29,972 participants) in hospitals.

Results from 13 trials testing exercise interventions in care facilities were inconsistent. Overall, there was no difference between intervention and control groups in rate of falls (RaR 1.03, 95% CI 0.81 to 1.31; 8 trials, 1844 participants) or risk of falling (RR 1.07, 95% CI 0.94 to 1.23; 8 trials, 1887 participants). Post hoc subgroup analysis by level of care suggested that exercise might reduce falls in people in intermediate level facilities, and increase falls in facilities providing high levels of nursing care.

In care facilities, vitamin D supplementation reduced the rate of falls (RaR 0.63, 95% CI 0.46 to 0.86; 5 trials, 4603 participants), but not risk of falling (RR 0.99, 95% CI 0.90 to 1.08; 6 trials, 5186 participants).

For multifactorial interventions in care facilities, the rate of falls (RaR 0.78, 95% CI 0.59 to 1.04; 7 trials, 2876 participants) and risk of falling (RR 0.89, 95% CI 0.77 to 1.02; 7 trials, 2632 participants) suggested possible benefits, but this evidence was not conclusive.

In subacute wards in hospital, additional physiotherapy (supervised exercises) did not significantly reduce rate of falls (RaR 0.54, 95% CI 0.16 to 1.81; 1 trial, 54 participants) but achieved a significant reduction in risk of falling (RR 0.36, 95% CI 0.14 to 0.93; 2 trials, 83 participants).

In one trial in a subacute ward (54 participants), carpet flooring significantly increased the rate of falls compared with vinyl flooring (RaR 14.73, 95% CI 1.88 to 115.35) and potentially increased the risk of falling (RR 8.33, 95% CI 0.95 to 73.37).

One trial (1822 participants) testing an educational session by a trained research nurse targeting individual fall risk factors in patients at high risk of falling in acute medical wards achieved a significant reduction in risk of falling (RR 0.29, 95% CI 0.11 to 0.74).

Overall, multifactorial interventions in hospitals reduced the rate of falls (RaR 0.69, 95% CI 0.49 to 0.96; 4 trials, 6478 participants) and risk of falling (RR 0.71, 95% CI 0.46 to 1.09; 3 trials, 4824 participants), although the evidence for risk of falling was inconclusive. Of these, one trial in a subacute setting reported the effect was not apparent until after 45 days in hospital. Multidisciplinary care in a geriatric ward after hip fracture surgery compared with usual care in an orthopaedic ward significantly reduced rate of falls (RaR 0.38, 95% CI 0.19 to 0.74; 1 trial, 199 participants) and risk of falling (RR 0.41, 95% CI 0.20 to 0.83). More trials are needed to confirm the effectiveness of multifactorial interventions in acute and subacute hospital settings.

Authors' conclusions

In care facilities, vitamin D supplementation is effective in reducing the rate of falls. Exercise in subacute hospital settings appears effective but its effectiveness in care facilities remains uncertain due to conflicting results, possibly associated with differences in interventions and levels of dependency. There is evidence that multifactorial interventions reduce falls in hospitals but the evidence for risk of falling was inconclusive. Evidence for multifactorial interventions in care facilities suggests possible benefits, but this was inconclusive.

 

Plain language summary

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. Laienverständliche Zusammenfassung
  7. Laički sažetak
  8. Резюме на простом языке
  9. எளியமொழிச் சுருக்கம்

Interventions for preventing falls in older people in care facilities and hospitals

Falls by older people in residential or nursing care facilities and hospitals are common events that may cause loss of independence, injuries, and sometimes death as a result of injury. Effective interventions to prevent falls are important as they will have significant health benefits.

This review included 60 randomised controlled trials involving 60,345 participants. Forty-three trials (30,373 participants) were in care facilities, and 17 (29,972 participants) in hospitals. Despite the large number of trials, there was limited evidence to support any one intervention.

In care facilities, the prescription of vitamin D reduced the number of falls, probably because residents have low vitamin D levels. Results from 13 trials testing exercise interventions in care facilities were inconsistent and overall did not show a benefit. It may be that exercise programmes increase falls in frail residents and reduce falls in less frail residents. Interventions targeting multiple risk factors may be effective in reducing the number of falls.

Additional physiotherapy reduced the number of people falling in hospital rehabilitation wards and interventions targeting multiple risk factors reduced falls in hospital.

 

Résumé scientifique

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. Laienverständliche Zusammenfassung
  7. Laički sažetak
  8. Резюме на простом языке
  9. எளியமொழிச் சுருக்கம்

Interventions pour la prévention des chutes chez les personnes âgées dans les établissements de soins et les hôpitaux

Contexte

Les chutes dans les établissements de soins et les hôpitaux sont des événements courants qui sont responsables d'une morbidité et d'une mortalité considérables chez les personnes âgées. Ceci est une mise à jour d'une revue publiée pour la première fois en 2010.

Objectifs

Évaluer l'efficacité des interventions visant à réduire les chutes des personnes âgées dans les établissements de soins et les hôpitaux.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué une recherche dans le registre spécialisé du groupe Cochrane sur les traumatismes ostéo-articulaires et musculaires (mars 2012), The Cochrane Library 2012 - numéro 3, MEDLINE, EMBASE et CINAHL (tous jusqu'à août 2012) et dans les références bibliographiques d'articles.

Critères de sélection

Des essais contrôlés randomisés d'interventions visant à réduire les chutes chez les personnes âgées dans les établissements de soins résidentiels ou médicalisés, ou les hôpitaux.

Recueil et analyse des données

Deux auteurs ont, de manière indépendante, évalué les risques de biais et extrait des données. Nous avons utilisé le rapport des taux (RT) avec intervalle de confiance (IC) à 95 % pour comparer les taux de chutes (par ex. le nombre de chutes par personne et par an) entre les groupes d'intervention et de contrôle. Pour le risque de chute, nous avons utilisé le risque relatif (RR) avec IC à 95 % sur la base du nombre de personnes tombées dans chaque groupe. Nous avons regroupé des résultats lorsque cela était approprié.

Résultats principaux

Nous avons inclus 60 essais (soit 60 345 participants) : 43 essais (30 373 participants) dans des établissements de soins et 17 (29 972 participants) dans des hôpitaux.

Les résultats de 13 essais testant des interventions d'exercice dans des établissements de soins n'étaient pas cohérents. Dans l'ensemble, il n'y avait aucune différence entre les groupes d'intervention et de contrôle pour la fréquence des chutes (RT 1,03 ; IC à 95% 0,81 à 1,31 ; 8 essais, 1844 participants) ou le risque de chute (RR 1,07 ; IC à 95% 0,94 à 1,23 ; 8 essais, 1887 participants). L’analyse post-hoc en sous-groupes par niveau de soins laissait entendre que l'exercice pourrait réduire les chutes chez les personnes dans les établissements de niveau intermédiaire, et accroitre les chutes dans les établissements offrant des niveaux élevés de soins médicaux.

Dans les établissements de soins, la supplémentation en vitamine D avait réduit le taux de chutes (RT 0,63 ; IC à 95% 0,46 à 0,86 ; 5 essais, 4603 participants), mais pas le risque de chute (RR 0,99 ; IC à 95% 0,90 à 1,08 ; 6 essais, 5186 participants).

Pour les interventions multifactorielles dans les établissements de soins, le taux de chutes (RT 0,78 ; IC à 95% 0,59 à 1,04 ; 7 essais, 2876 participants) et le risque de chute (RR 0,89 ; IC à 95% 0,77 à 1,02 ; 7 essais, 2632 participants) laissaient entrevoir de possibles bénéfices, mais ces résultats n'était pas concluants.

Dans les services subaigus à l'hôpital, la physiothérapie additionnelle (exercices supervisés) n'avait pas réduit significativement le taux de chutes (RT 0,54 ; IC à 95% 0,16 à 1,81 ; 1 essai, 54 participants), mais avait permis une réduction significative du risque de chute (RR 0,36 ; IC à 95% 0,14 à 0,93 ; 2 ​​essais, 83 participants).

Dans un essai dans un service subaigu (54 participants), la moquette avait significativement augmenté le taux de chute par rapport aux sols en vinyle (RT 14,73 ; IC à 95% 1,88 à 115,35) et potentiellement accru le risque de chute (RR 8,33 ; IC à 95% 0,95 à 73,37).

Un essai (1822 participants) testant une séance éducative réalisée par une infirmière de recherche qualifiée, qui ciblait différents facteurs de risque de chute chez les patients à haut risque de chute dans des services de médecine aiguë, avait obtenu une réduction significative du risque de chute (RR 0,29 ; IC à 95% 0,11 à 0,74 ).

Dans l'ensemble, les interventions multifactorielles dans les hôpitaux avaient réduit le taux de chutes (RT 0,69 ; IC à 95% 0,49 à 0,96 ; 4 essais, 6478 participants) et le risque de chute (RR 0,71 ; IC à 95% 0,46 à 1,09 ; 3 essais, 4824 participants) bien que les résultats concernant le risque de chute ne fussent pas concluants. Parmi ceux-ci, un essai dans un cadre subaigu avait rapporté que l'effet n'était pas apparent jusqu'après 45 jours d'hospitalisation. Les soins multidisciplinaires dans un service de gériatrie après opération pour fracture du col du fémur, en comparaison avec les soins habituels dans un service d'orthopédie, avaient réduit de façon significative le taux de chutes (RT 0,38 ; IC à 95% 0,19 à 0,74 ; 1 essai, 199 participants) et le risque de chute (RR 0,41 ; IC à 95% 0,20 à 0,83). Des essais supplémentaires sont nécessaires pour confirmer l'efficacité des interventions multifactorielles dans les cadres hospitaliers aigus et subaigus.

Conclusions des auteurs

Dans les établissements de soins, la supplémentation en vitamine D est efficace à réduire le taux de chutes. Dans les cadres hospitaliers subaigus l'exercice semble efficace, mais son efficacité dans les établissements de soins demeure incertaine en raison de résultats contradictoires, possiblement associés à des différences dans les interventions et les niveaux de dépendance. Il y a des preuves que les interventions multifactorielles réduisent les chutes dans les hôpitaux, mais les résultats pour le risque de chute n'étaient pas concluants. Les données concernant les interventions multifactorielles dans les établissements de soins laissent entrevoir de possibles bénéfices, mais cela n'était pas concluant.

 

Résumé simplifié

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. Laienverständliche Zusammenfassung
  7. Laički sažetak
  8. Резюме на простом языке
  9. எளியமொழிச் சுருக்கம்

Interventions pour la prévention des chutes chez les personnes âgées dans les établissements de soins et les hôpitaux

Les chutes de personnes âgées dans les établissements de soins résidentiels ou médicalisés et les hôpitaux sont des événements courants qui peuvent causer la perte de l'indépendance, des blessures et parfois la mort à la suite d'une blessure. Il est important de disposer d'interventions efficaces pour la prévention des chutes en raison de leurs bénéfices significatifs pour la santé.

Cette revue a inclus 60 essais contrôlés randomisés impliquant 60 345 participants. Quarante-trois essais (soit 30 373 participants) avaient été réalisés dans des établissements de soins, et 17 (29 972 participants) dans des hôpitaux. Malgré le grand nombre d'essais, il y avait peu de données probantes à l'appui d'une quelconque intervention.

Dans les établissements de soins, la prescription de vitamine D avait réduit le nombre de chutes, probablement parce que les résidents avaient de faibles niveaux de vitamine D. Les résultats de 13 essais testant des interventions d'exercice dans des établissements de soins n'étaient pas cohérents et, dans l'ensemble, n'indiquaient pas un bénéfice. Il se peut que les programmes d'exercices accroissent les chutes chez les résidents frêles et les réduisent chez les résidents moins frêles. Les interventions ciblant de multiples facteurs de risque pourraient être efficaces à réduire le nombre de chutes.

La physiothérapie additionnelle réduisait le nombre de personnes tombant dans les services de rééducation des hôpitaux et les interventions ciblant de multiples facteurs de risque réduisaient les chutes à l'hôpital.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 5th March, 2013
Traduction financée par: Minist�re Fran�ais des Affaires sociales et de la Sant�

 

Laienverständliche Zusammenfassung

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. Laienverständliche Zusammenfassung
  7. Laički sažetak
  8. Резюме на простом языке
  9. எளியமொழிச் சுருக்கம்

Maßnahmen zur Verhinderung von Stürzen älterer Menschen in Pflegeeinrichtungen und Krankenhäusern

Stürze älterer Menschen in Wohn- oder Pflegeeinrichtungen und Krankenhäusern sind häufige Ereignisse, die zu einem Verlust der Unabhängigkeit, Verletzungen sowie mitunter zum Tod infolge einer Verletzung führen können. Wirksame Maßnahmen zur Verhinderung von Stürzen (Sturzprävention) sind wegen ihres erheblichen Nutzens für die Gesundheit wichtig.

Dieser Review schloss 60 randomisierte kontrollierte Studien (Studien, in denen die Teilnehmer verschiedenen Behandlungsgruppen zufällig zugeteilt werden) mit 60.345 Teilnehmern ein. Dreiundvierzig Studien (30.373 Teilnehmer) wurden in Pflegeeinrichtungen und 17 (29.972 Teilnehmer) in Krankenhäusern durchgeführt. Trotz der hohen Zahl an Studien gab es nur begrenzte befürwortende Evidenz (Evidenz = Wirksamkeitsbeleg) für die einzelnen Maßnahmen.

In Pflegeeinrichtungen verringerte die Verordnung von Vitamin D die Zahl von Stürzen, vermutlich wegen eines niedrigen Vitamin-D-Spiegels der Bewohner. Ergebnisse aus dreizehn Studien, die Übungsmaßnahmen in Pflegeeinrichtungen untersuchten, waren uneinheitlich und zeigten insgesamt keinen Nutzen. Möglicherweise bewirken Übungsprogramme eine Zunahme von Stürzen bei gebrechlichen Bewohnern und eine Verringerung von Stürzen bei weniger gebrechlichen Bewohnern. Maßnahmen, die mehrere Risikofaktoren ansprechen, können die Zahl von Stürzen möglicherweise wirksam verringern.

Zusätzliche Physiotherapie verringerte die Zahl von Stürzen auf Rehabilitationsstationen im Krankenhaus; Maßnahmen, die mehrere Risikofaktoren ansprachen, verringerten die Zahl von Stürzen im Krankenhaus.

Anmerkungen zur Übersetzung

K. Ehrenbrusthoff, C. Braun, N. Jahnke; Koordination durch Cochrane Schweiz

 

Laički sažetak

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. Laienverständliche Zusammenfassung
  7. Laički sažetak
  8. Резюме на простом языке
  9. எளியமொழிச் சுருக்கம்

Postupci za sprječavanje padova starijih ljudi u domovima i bolnicama

Padovi starijih osoba u domovima i bolnicama često se događaju, a mogu uzrokovati gubitak neovisnosti, ozljede, a ponekad i smrt kao posljedicu ozljeda. Važno je stoga znati koji su postupci djelotvorni za sprječavanje padova jer takvi postupci mogu imati značajnu korist za zdravlje.

Ovaj Cochrane sustavni pregled uključio je 60 randomiziranih kontroliranih pokusa u koje je bilo uključeno 60.345 ispitanika. Od toga su 43 pokusa porevedena u domovima za skrb o starijim osobama (30.373 ispitanika), a 17 (29.972 ispitanika) u bolnicama. Usprkos velikom broju pronađenih pokusa, dokazi o tome koje intervencije su bile uspješne ograničeni su.

U domovima za skrb o starijim osobama propisivanje vitamina D smanjilo je broj padova, vjerojatno zbog toga što su štićenici imali nisku razinu vitamina D. Rezultati 13 pokusa o tjelovježbi u domovima nisu bili dosljedni i ukupno ne pokazuju korist. Moguće je da tjelovježba povećava broj padova u krhkih osoba i da smanjuje broj padova u osoba bolje kondicije. Postupci usmjereni na višestruke čimbenike rizika mogu biti djelotvorni za smanjenje broja padova.

Dodatna fizioterapija smanjila je broj osoba koji padaju u bolničkim rehabilitacijskim odjelima, a isto tako su intervencije koje ciljaju višestruke čimbenike rizika smanjile broj padova u bolnici.

Bilješke prijevoda

Hrvatski Cochrane
Prevela: Livia Puljak
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

 

Резюме на простом языке

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. Laienverständliche Zusammenfassung
  7. Laički sažetak
  8. Резюме на простом языке
  9. எளியமொழிச் சுருக்கம்

Вмешательства для предотвращения падений пожилых людей в учреждениях по уходу и больницах

Падения пожилых людей в домах престарелых или учреждениях с сестринским уходом и больницах являются обычными событиями, которые могут вызывать потерю независимости, травмы и иногда смерть, как результат травмы. Эффективные вмешательства для предотвращения падений очень важны, так как они будут иметь значительную пользу для здоровья.

Этот обзор включил 60 рандомизированных контролируемых испытаний с общим числом участников - 60 345. Сорок три испытания (30 373 участника) были в учреждениях по уходу и 17 (29 972 участника) в больницах. Несмотря на большое число испытаний, имелись ограниченные доказательства в поддержку какого-либо одного вмешательства.

В учреждениях по уходу, назначение витамина D уменьшало число падений, возможно, потому что пациенты имели низкие уровни витамина D. Результаты из 13 испытаний, которые проверяли применение упражнений в учреждениях по уходу, были противоречивыми и в целом не показали пользы. Возможно, что программы упражнений увеличивают падения у ослабленных пожилых, проживающих в домах престарелых, и уменьшают падения у менее слабых. Вмешательства, направленные на множественные факторы риска могут быть эффективными в уменьшении числа падения.

Дополнительная физиотерапия уменьшала число людей, с которыми случались падения, в реабилитационных отделениях больниц. Вмешательства, направленные на множественные факторы риска, уменьшали падения в больницах.

Заметки по переводу

Перевод: Нурхаметова Диляра Фархадовна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет - аффилированный центр в Татарстане Северного Кокрейновского Центра. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

 

எளியமொழிச் சுருக்கம்

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. Laienverständliche Zusammenfassung
  7. Laički sažetak
  8. Резюме на простом языке
  9. எளியமொழிச் சுருக்கம்

பராமரிப்பு விடுதிகள் மற்றும் மருத்துவமனைகளில் இருக்கும் வயதானவர்களில் கீழே விழுதலை தடுக்கும் சிகிச்சை தலையீடுகள்

வசிப்பிடங்கள் அல்லது செவிலிய பராமரிப்பு விடுதிகள் மற்றும் மருத்துவமனைகளில் இருக்கும் வயதான மக்களில், கீழே விழுதல் மிக பொதுவான நிகழ்வுகளாகும், அவை சாராதிருத்தல் இழப்பு, காயங்கள், மற்றும் சிலசமயங்களில் காயம் நிமித்தமான மரணங்கள் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். விழுவதை தவிர்க்கும் திறன்வாய்ந்த தலையீடுகள், அவற்றின் குறிப்பிடத்தக்க உடல்நலப் பயன்கள் காரணமாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாய் இருக்கிறது.

இந்த திறனாய்வு 60, 345 பங்கேற்பாளர்கள் சம்பந்தப்பட்ட 60 சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளை சேர்த்துள்ளது. நாற்பத்து மூன்று சோதனைகள் (30,373 பங்கேற்பாளர்கள்) பராமரிப்பு கூடங்களில் நடை பெற்றன , மற்றும் 17 சோதனைகள் (29,972 பங்கேற்பாளர்கள் ) மருத்துவமனைகளில் நடை பெற்றன. பெரும் எண்ணிக்கையிலான சோதனைகள் இருந்தப் போதிலும், எதேனும் ஒரு சிகிச்சை தலையீட்டை ஆதரிப்பதற்கு வரையறுக்கப்பட்ட சான்றுகள் தான் இருந்தன.

பராமரிப்பு விடுதிகளில், வைட்டமின் டி மருந்துகளின் பரிந்துரைப்பு கீழே விழுதலின் எண்ணிக்கையைக் குறைத்தது, அநேகமாக குடியிருப்பாளர்களுக்கு வைட்டமின் டி அளவுகள் குறைவாக இருந்தது காரணமாக இருந்திருக்கலாம். பராமரிப்பு விடுதிகளில் உடற்பயிற்சி தலையீடுகளை சோதனையிட்ட 13 சோதனைகளின் முடிவுகள் நிலையற்றதாய் இருந்தன மற்றும் ஒட்டுமொத்ததில் ஒரு நன்மையும் காட்டவில்லை. உடற்பயிற்சி திட்டங்கள், பலவீனமான குடியிருப்பாளர்களில் கீழே விழுதலை அதிகரித்து மற்றும் கொஞ்சம் பலவீனமான குடியிருப்பாளர்களில் கீழே விழுதலை குறைத்தது இதற்கு காரணமாக இருக்கலாம். பல அபாயக் காரணிகளை இலக்காகக் கொண்ட சிகிச்சை தலையீடுகள் கீழே விழுவதின் எண்ணிக்கையை குறைப்பதில் திறன்வாய்ந்ததாக இருக்கக்கூடும்.

கூடுதல் இயன்முறை மருத்துவம் மருத்துவமனை புனர்வாழ்வு இருப்பிடங்களில் இருந்த மக்களில் கீழே விழும் எண்ணிக்கையை குறைத்தது மற்றும், பல அபாயக் காரணிகளை இலக்காகக் கொண்ட சிகிச்சை தலையீடுகள் மருத்துவமனைகளில் கீழே விழும் எண்ணிக்கையை குறைத்தது.

மொழிபெயர்ப்பு குறிப்புகள்

மொழி பெயர்ப்பாளர்கள்: ப்ளசிங்டா விஜய், சிந்தியா ஸ்வர்ணலதா ஸ்ரீகேசவன், தங்கமணி ராமலிங்கம், ஸ்ரீகேசவன் சபாபதி.