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Antiepileptic drugs for the primary and secondary prevention of seizures after intracranial venous thrombosis

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  • Intervention

Authors


Abstract

Background

Intracranial venous thrombosis (ICVT) commonly presents with seizures in the acute period, and some patients may develop recurrent seizures in the long term. The prophylactic use of antiepileptic drugs (AEDs) for the management of post-ICVT seizures is controversial and there is currently no consensus on the optimal management of post-ICVT seizures. This is an updated version of the original Cochrane review published in The Cochrane Library 2006, Issue 3.

Objectives

To assess the effects of AEDs for the primary and secondary prevention of seizures related to ICVT.
(1) Do AEDs reduce the likelihood of seizures in patients who have had an ICVT but have not had a seizure?
(2) Do AEDs reduce the likelihood of further seizures in patients who have had an ICVT and at least one seizure?

Search methods

We aimed to identify relevant studies in the Cochrane Epilepsy Group and Cochrane Stroke Group Trials Registers. We also undertook specialised searches of the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (issue 3 of 4, The Cochrane Library 2011) and MEDLINE in Ovid (1948 to August week 3, 2011) and checked the reference lists of articles retrieved from the searches.

Selection criteria

We considered all randomised and quasi-randomised controlled trials in which patients were assigned to a treatment group (that is, receiving at least one AED) or control group (receiving placebo or no drug).

Data collection and analysis

Both review authors independently screened and assessed the methodological quality of the studies. If studies had been included in the review, then one review author would have extracted the data and the other would have checked the extracted data.

Main results

No relevant studies were found.

Authors' conclusions

There is no evidence to support or refute the use of antiepileptic drugs for the primary or secondary prevention of seizures related to intracranial venous thrombosis. Well-designed randomised controlled trials are urgently needed to inform practice.

摘要

背景

顱內靜脈血栓症後使用抗癲癇藥物作為癲癇初級及次級預防

本文是更新自發表於Cochrane文獻回顧2006年第3期的版本。 急性期時顱內靜脈血栓症(ICVT)常伴隨癲癇出現,而一些患者會變成長期反覆發作的癲癇。預防性的投予抗癲癇藥物(AEDs)處置顱內靜脈血栓後癲癇具有爭議,而目前也沒有顱內靜脈血栓症後癲癇最佳處置方式的共識。

目標

針對顱內靜脈血栓症有關的癲癇,評估採用AED作為初級及次級預防的療效。 1) AEDs是否可以降低患有ICVT但還未癲癇發作的病人出現癲癇的可能性?(2) 針對患有ICVT且至少發作一次癲癇的病人,AEDs 是否可以降低未來發生癲癇的機率?

搜尋策略

我們計畫由Cochrane Epilepsy Group and Cochrane Stroke Group Trials Registers找出重要的研究。 我們還特別搜尋了Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL, The Cochrane Library Issue 1, 2010)以及 MEDLINE (Ovid, 1950年∼2010年1月第2周)、並且查閱了所找到的文章的參考文獻清單。

選擇標準

我們考慮了所有把病人分配到治療組(也就是,至少接受一種AED)和控制組(接受安慰劑或不接受藥物)的隨機和半隨機對照試驗。

資料收集與分析

2位回顧作者單獨篩選並評估上述研究的研究方法品質。如果該研究被納入,接著一位回顧作者將摘錄數據,另外一位則檢查所摘錄之數據。

主要結論

沒有發現相關研究。

作者結論

沒有證據支持或反對使用抗癲癇藥物作為顱內靜脈血栓形成有關癲癇的初級和次級預防措施。我們急迫需要設計良好的隨機對照試驗,以在充分瞭解的情形下施行。

翻譯人

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。

總結

對於抗癲癇藥物用於預防血塊阻塞靜脈或靜脈竇(靜脈血栓形成)後的癲癇發作,目前還沒有證據支持或反對以抗癲癇藥物作為顱內靜脈血栓症有關癲癇的初級和次級預防。

Résumé

Antiepileptic drugs for the primary and secondary prevention of seizures after intracranial venous thrombosis

Contexte

La thrombose veineuse intracrânienne (TVIC) s'accompagne couramment de crises convulsives pendant la phase aiguë, et certains patients peuvent développer des crises récurrentes au long terme. L'utilisation prophylactique de médicaments antiépileptiques (MAE) pour la prise en charge des crises convulsives post-TVIC est controversée. et Actuellement, il n’existe aucun consensus sur la prise en charge optimale des crises post-TVIC. Cette revue est une version mise à jour de la revue Cochrane originale publiée dans The Cochrane Library 2006, numéro 3.

Objectifs

Évaluer les effets des MAE sur la prévention primaire et secondaire des crises convulsives liées à une TVIC.
(1) Les MAE réduisent-ils la probabilité de crises chez les patients qui ont eu une TVIC mais qui n'ont pas eu de crise convulsive?
(2) Les MAE réduisent-ils la probabilité de crises supplémentaires chez les patients qui ont eu une TVIC et au moins une crise convulsive?

Stratégie de recherche documentaire

Notre objectif était d'identifier les études pertinentes dans les registres d’essais cliniques du groupe Cochrane sur l’épilepsie et du groupe Cochrane sur les AVC. Nous avons également effectué des recherches spécialisées dans le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL) (numéro 3 sur 4, The Cochrane Library 2011) et Ovid MEDLINE (1948 à la 3e semaine du mois d’août 2011), et nous avons vérifié les références bibliographiques des articles trouvés au cours de ces recherches.

Critères de sélection

Nous avons sélectionné tous les essais contrôlés randomisés et quasi-randomisés dans lesquels les patients étaient affectés à un groupe de traitement (à savoir, recevant au moins un MAE) ou à un groupe témoin (recevant un placebo ou ne recevant aucun médicament).

Recueil et analyse des données

Les deux auteurs de revue ont indépendamment analysé et évalué la qualité méthodologique des études. Lorsque les études étaient incluses dans l'étude, l'un des auteurs de revue extrayait les données et l'autre vérifiait les données extraites.

Résultats Principaux

ous n’avons trouvé aucune étude pertinente.

Conclusions des auteurs

Il n'existe aucun élément probant permettant d'appuyer ou de réfuter l'utilisation des médicaments antiépileptiques dans la prévention primaire et secondaire des crises convulsives liées à une thrombose veineuse intracrânienne. Il est urgent d'effectuer des essais contrôlés randomisés bien conçus pour la pratique clinique.

Plain language summary

Antiepileptic drugs for the primary and secondary prevention of seizures after intracranial venous thrombosis (ICVT)

Use of antiepileptic drugs may prevent seizures after blood clots block a vein or venous sinus (venous thrombosis) in the brain, in the immediate phase and in the long term.

There is currently, however, no evidence from randomised controlled trials to support or refute the use of antiepileptic drugs for the prevention of seizures related to intracranial venous thrombosis.

Résumé simplifié

Antiepileptic drugs for the primary and secondary prevention of seizures after intracranial venous thrombosis

Médicaments antiépileptiques pour la prévention primaire et secondaire des crises convulsives liées à une thrombose veineuse intracrânienne (TVIC)

L'utilisation des médicaments antiépileptiques peut prévenir les crises convulsives après occlusion d'une veine ou d'un sinus veineux (thrombose veineuse) du cerveau par des caillots sanguins, pendant la phase immédiate et au long terme..

Cependant, les essais contrôlés randomisés ne présentent actuellement aucun élément probant permettant d'appuyer ou de réfuter l'utilisation des médicaments antiépileptiques dans la prévention des crises convulsives liées à une thrombose veineuse intracrânienne.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 1st January, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

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