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Chuanxiong-type preparations for acute ischemic stroke

  • Review
  • Intervention

Authors


Abstract

Background

Stroke, 88% of which are ischemic, is a common cause of death and disability all over the world. Chuanxiong has been reported to be beneficial in treating stroke. However, the strength of evidence to support its use is unclear.

Objectives

To assess the safety and efficacy of chuanxiong for acute ischemic stroke.

Search methods

We searched the Cochrane Stroke Group Trials Register (last searched January 2008), the Chinese Stroke Trials Register (last searched December 2007), the trials register of the Cochrane Complementary Medicine Field (last searched December 2007), the Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library, Issue 4, 2007), MEDLINE (1966 to December 2007), EMBASE (1980 to December 2007), CNKI (1979 to December 2007), AMED (1985 to December 2007) and CBM-disc (1979 to December 2007). We also handsearched appropriate journals and relevant conference proceedings and searched ongoing trials and research registers.

Selection criteria

All randomised controlled trials comparing the clinical outcomes of chuanxiong with placebo or no treatment in patients with acute ischemic stroke (within 14 days of onset).

Data collection and analysis

Two review authors independently selected trials for inclusion, four review authors interviewed study authors to confirm randomisation, and two review authors assessed trial quality, extracted and analysed data.

Main results

Two trials involving 161 participants were included. Both trials were of low quality. Neither of the trials reported the mortality rate or dependency of the participants and no reliable evidence is available in this review.

Authors' conclusions

In the two poor quality trials published, there is insufficient evidence to suggest any clinical recommendations. Well-designed and performed high-quality trials are needed.

アブストラクト

急性虚血性脳卒中に対するセンキュウ(chuanxiong-type)製剤

背景

脳卒中はその88%が虚血性であり、世界中で死亡および身体障害の一般的な原因である。センキュウが脳卒中の治療に有益であると報告されている。しかし、本薬の使用を裏付けるエビデンスの強さは不明である。

目的

急性虚血性脳卒中に対するセンキュウの安全性と有効性を評価する。

検索戦略

Cochrane Stroke Group Trials Register(最終検索2008年1月)、Chinese Stroke Trials Register(最終検索2007年12月)、trials register of the Cochrane Complementary Medicine Field(最終検索2007年12月)、Cochrane Central Register of Controlled Trials(コクラン・ライブラリ2007年第4号)、MEDLINE(1966年~2007年12月)、EMBASE(1980年~2007年12月)、CNKI(1979年~2007年12月)、AMED(1985年~2007年12月)およびCBM-disc(1979年~2007年12月)を検索した。また、適切な雑誌および関連性のあるカンファレンス予稿集をハンドサーチし、実施中の試験および研究登録を検索した。

選択基準

急性虚血性脳卒中患者(発症から14日以内)において、センキュウの臨床アウトカムをプラセボまたは無治療と比較しているすべてのランダム化比較試験。

データ収集と分析

2名のレビューアが独自に対象とする試験を選択し、4名のレビューアがランダム化を確認するために研究著者に問い合わせ、2名のレビューアが試験の質を評価し、データを抽出して解析した。

主な結果

161例の参加者を対象とした2件の試験を選択した。両試験の質は低かった。いずれの試験でも参加者の死亡率および依存性は報告されておらず、本レビューでは信頼性の高いエビデンスは入手できなかった。

著者の結論

発表された2件の質の不良な試験には、何らかの臨床的な推奨を示唆するには不十分なエビデンスしかない。十分にデザインされ、実施された質の高い試験が必要である。

訳注

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Resumen

Preparado tipo Chuanxiong para el accidente cerebrovascular isquémico agudo

Antecedentes

Los accidentes cerebrovasculares, de los que el 88% son isquémicos, son la causa más frecuente de muerte e incapacidad en el mundo. Se ha informado que el Chuanxiong es beneficioso para tratar los accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, no está clara cuál es la fuerza de la evidencia que apoye su uso.

Objetivos

Evaluar la seguridad y eficacia del Chuanxiong para el accidente cerebrovascular isquémico agudo.

Métodos de búsqueda

Se realizaron búsquedas en el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Accidentes Cerebrovasculares (Cochrane Stroke Group Trials Register) (última búsqueda en enero de 2008), en el registro de ensayos del Área Cochrane de Medicina Complementaria (Cochrane Complementary Medicine Field) (última búsqueda en diciembre de 2007) y en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (The Cochrane Library, Número 4, 2007), en MEDLINE (1966 a diciembre de 2007), EMBASE (1980 a diciembre de 2007), CNKI (1979 a diciembre de 2007), AMED (1985 a diciembre de 2007) y CBM-disc (1979 a diciembre de 2007). Además, se realizaron búsquedas manuales en revistas y en actas de congresos pertinentes. Se buscaron también ensayos en curso y registros de investigaciones.

Criterios de selección

Todos los ensayos controlados aleatorios que compararon las medidas de resultado clínicas del chuanxiong con placebo o con ningún tratamiento en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo (en los 14 días siguientes a su aparición).

Obtención y análisis de los datos

Dos revisores seleccionaron de forma independiente los ensayos para su inclusión, cuatro revisores entrevistaron a los autores de los estudios para confirmar la asignación al azar y dos revisores evaluaron la calidad de los ensayos, extrajeron y analizaron los datos.

Resultados principales

Se incluyeron dos ensayos que implicaban a 161 participantes. Ambos ensayos eran de baja calidad. Ninguno de los ensayos informó la tasa de mortalidad o la dependencia de los participantes y las pruebas provenientes de esta revisión no son confiables.

Conclusiones de los autores

En dos ensayos de calidad deficiente publicados no hay pruebas suficientes para sugerir alguna recomendación clínica. Se necesitan ensayos bien diseñados y de alta calidad.

Plain language summary

Chuanxiong-type preparations for acute ischemic stroke

Stroke is a common disorder. It is due either to blockage of an artery in the brain or to bleeding in the brain. Chuanxiong is a Traditional Chinese Medicine. It is widely used in China for the treatment of patients with stroke. Two poor quality trials involving 161 participants were included in this review. The authors did not find any strong evidence about its effects. Well-designed and conducted trials will be needed to provide reliable evidence to show whether this intervention does more good than harm.

Resumen en términos sencillos

El accidente cerebrovascular isquémico agudo es un trastorno frecuente. Se debe a la obstrucción de una arteria o a una hemorragia en el cerebro. El chuanxiong es una medicina china tradicional. Se usa ampliamente en China para el tratamiento de los pacientes con accidente cerebrovascular. Se incluyeron en esta revisión dos ensayos de calidad deficiente con 161 participantes. Los autores no hallaron pruebas sólidas sobre sus efectos. Se necesitan ensayos bien diseñados y realizados que aporten pruebas confiables que indiquen si esta intervención causa más beneficio que daño.

Notas de traducción

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.