Diet or exercise, or both, for weight reduction in women after childbirth

  • Review
  • Intervention

Authors

  • Amanda R Amorim Adegboye,

    Corresponding author
    1. Copenhagen University Hospital, Research Unit for Dietary Studies, Institute of Preventive Medicine, Copenhagen, Denmark
    • Amanda R Amorim Adegboye, Research Unit for Dietary Studies, Institute of Preventive Medicine, Copenhagen University Hospital, Øster Søgade 18, Copenhagen, DK-1357, Denmark. amandara2003@gmail.com.

    Search for more papers by this author
  • Yvonne M Linne

    1. Karolinska University Hospital, Obesity Unit, Stockholm, Sweden
    Search for more papers by this author

Abstract

Background

Weight retention after pregnancy may contribute to obesity. It is known that diet and exercise are recommended components of any weight loss programme in the general population. However, strategies to achieve healthy body weight among postpartum women have not been adequately evaluated.

Objectives

The objectives of this review were to evaluate the effect of diet, exercise or both for weight reduction in women after childbirth, and to assess the impact of these interventions on maternal body composition, cardiorespiratory fitness, breastfeeding performance and other child and maternal outcomes.

Search methods

We searched the Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register (31 January 2012) and LILACS (31 January 2012). We scanned secondary references and contacted experts in the field. We updated the search of the Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register on 30 April 2013 and added the results to the awaiting classification section of the review.

Selection criteria

All published and unpublished randomised controlled trials (RCTs) and quasi-randomised trials of diet or exercise or both, among women during the postpartum period.

Data collection and analysis

Both review authors independently assessed trial quality and extracted data. Results are presented using risk ratio (RR) for categorical data and mean difference (MD) for continuous data. Data were analysed with a fixed-effect model. A random-effects model was used in the presence of heterogeneity.

Main results

Fourteen trials were included, but only 12 trials involving 910 women contributed data to outcome analysis. Women who exercised did not lose significantly more weight than women in the usual care group (two trials; n = 53; MD -0.10 kg; 95% confidence interval (CI) -1.90 to 1.71). Women who took part in a diet (one trial; n = 45; MD -1.70 kg; 95% CI -2.08 to -1.32), or diet plus exercise programme (seven trials; n = 573; MD -1.93 kg; 95% CI -2.96 to -0.89; random-effects, T² = 1.09, I² = 71%), lost significantly more weight than women in the usual care group. There was no difference in the magnitude of weight loss between diet alone and diet plus exercise group (one trial; n = 43; MD 0.30 kg; 95% CI -0.06 to 0.66). The interventions seemed not to affect breastfeeding performance adversely.

Authors' conclusions

Evidence from this review suggests that both diet and exercise together and diet alone help women to lose weight after childbirth. Nevertheless, it may be preferable to lose weight through a combination of diet and exercise as this improves maternal cardiorespiratory fitness and preserves fat-free mass, while diet alone reduces fat-free mass. This needs confirmation in large trials of high methodological quality. For women who are breastfeeding, more evidence is required to confirm whether diet or exercise, or both, is not detrimental for either mother or baby.

摘要

背景

對於產後孕婦減重,應飲食控制或運動、或兩種方式都採用

懷孕後體重不變會造成肥胖,已知節食和運動是一般人常見的減重建議,不過,產後婦女達到健康體重的策略尚未曾適當評估。

目標

回顧目標是評估節食、運動或同時用這兩種方法對於產後婦女減重的效果,評估這些方式對於母親身體組成、心肺適能、哺餵母乳之表現和其他關於兒童及母親嬰預後的影響。

搜尋策略

我們搜尋Cochrane Pregnancy和Childbirth Group's Trials Register (2006年9月)以及LILACS。我們搜尋第二層之參考文獻和連絡該領域的專家。

選擇標準

所有刊登和未刊登的、有關產後婦女節食或運動或同時用這兩種方法的隨機控制試驗(randomised controlled trials (RCT))以及半隨機試驗。

資料收集與分析

3位回顧作者獨立評估試驗品質和摘錄資料。使用相對風險(RR)來代表類別資料,使用加權平均差(weighted mean difference (WMD))代表連續性資料。使用固定效果模式來分析資料,使用隨機效果模式來分析異質性。

主要結論

納入6篇試驗、245名婦女。運動組婦女減輕的體重並未比一般照護組多(1篇試驗;人數 33人;WMD 0.00 kg; 95% CI為 8.63 至8.63)。節食的婦女(1篇試驗;人數 45人;WMD −1.70 kg; 95% CI為 2.08至−1.32)或節食加運動計畫者(4篇試驗;人數 = 169人;WM 2.89 kg; 95% CI為 −4.83至−0.95),減輕的體重比一般照護組多。節食組和節食加運動組之間,體重減輕程度沒有差異(1篇試驗;人數 43人;WMD 0.30 kg; 95% CI為 0.60至0.66)。這些方法對哺餵母乳之表現似乎不會有負面影響。

作者結論

本回顧顯示之初步證據認為,節食加運動比單純節食更有效幫助產後婦女減重,因為前者改善母親的心肺適能但是保留了非脂肪體重,而單純節食則減少了非脂肪體重。對於哺餵母乳之婦女,需要更多證據以確認節食、運動或同時用這兩種方法不會對母親或嬰兒有害。因為資料有限,需要更多樣本數之大型研究來確認結果。

翻譯人

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。

總結

節食、運動或同時用這兩種方法,用於產後婦女減體。婦女在懷孕期間一般會體重增加,多數在產後會漸漸減輕。不過,有些婦女在產後難以將懷孕時增加的體重降低,這被視為對健康有風險,懷孕期間增加的體重若一直保持,會造成肥胖,肥胖會增加一般人的糖尿病、心臟病和高血壓之風險。一般認為,婦女在產後6個月左右之前恢復到懷孕前體重,10年以後會有過重的風險較低。本回顧探討節食、運動或同時用這兩種方法用於產後婦女減重的影響之研究,特別注意哺乳婦,以確認不會影響哺餵母乳。此回顧包括6篇研究、245名婦女。初步發現認為,節食加運動或單純節食可以比一般照護能更促進產後減重,因此,對於預防母親後續肥胖有幫助。不過,對於哺餵母乳之婦女,缺乏足夠資料也沒有足夠證據,此外,似乎併用節食和運動來減重比單獨節食還要好,因為運動可改善循環和心臟適能,而且能夠保留瘦肌肉群(Lean body mass)。後續研究是需要的。

摘要

控制饮食和/或运动相结合以减轻产后妇女的体重

研究背景

产后妇女体重的维持会造成肥胖。控制饮食和运动是一般人群减重计划中的推荐方法。然而,目前尚未对产后妇女达到健康体重的策略进行过充分的评估。

研究目的

评价节食、运动或两者相结合的方法对于产后妇女体重恢复的影响效果;评价这些干预方式对母亲体成分、心肺功能、母乳喂养情况和母婴的其他有关结局的影响。

检索策略

检索了Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register(2006年9月)和LILACS数据库,浏览了二次参考文献,并联系该领域的专家以获取更多信息。

标准/纳入排除标准

所有发表的和未发表的关于产后妇女减轻体重的随机对照试验或半随机试验,这些试验采用节食或运动,或两者相结合的方法减轻体重。

数据收集与分析

3位评价者独立评价文献质量,提取数据。对分类变量资料使用RR(相对危险度)来表示,对连续变量资料使用WMD(加权平均差)来表示。使用固定效应模型分析资料。如果资料具有异质性,则使用随机效应模型分析。

主要结果

共纳入6篇研究(245名妇女)。运动组妇女的体重减少并不比一般护理组更多(1个试验,n= 33,WMD: 0.00 kg,95% CI: -8.63∼8.63)。节食组(1个试验,n=45,WMD: -1.70 kg,95% CI: -2.08∼1.32)或节食加运动组的妇女(4个试验,n=169,WMD: -2.89 kg,95% CI: -4.83∼0.95)体重的减轻明显比一般护理组多。节食组与节食加运动组之间,体重的减轻程度没有差异(1个试验,n=43,WMD: 0.30 kg,95% CI: 0.60∼0.66)。这些干预方法似乎对母乳喂养没有负面影响。

作者结论

本篇系统评价的初步结果表明,节食加运动和单纯节食均有助于产后妇女减轻体重。然而,节食加运动对减肥可能更为适合,因为它可以改善产妇的心肺功能并保留非脂肪组织,而单纯节食则减少了非脂肪组织。这一结论需要大样本试验来加以验证。对于母乳喂养的妇女,需要更多证据来证实节食,运动或两者相结合的方法不会对母亲或婴儿造成危害。

Résumé scientifique

Régime ou exercice, ou les deux, pour la réduction du poids chez les femmes après l'accouchement

Contexte

Le maintien du poids après la grossesse peut contribuer à l'obésité. Il est établi que le régime et l'exercice sont des composantes recommandées de tout programme de perte de poids dans la population générale. Cependant, les stratégies visant à atteindre un poids corporel sain chez les femmes en post-partum n'ont pas été correctement évaluées.

Objectifs

Les objectifs de cette revue étaient d'évaluer l'effet du régime, de l'exercice ou des deux sur la réduction du poids chez les femmes après l'accouchement et d'évaluer l'impact de ces interventions sur la composition corporelle des mères, leur bonne santé cardiorespiratoire, leurs performances d'allaitement et sur d'autres critères de jugement chez l'enfant et la mère.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué des recherches dans le registre d'essais du groupe Cochrane sur la grossesse et la naissance (31 janvier 2012) et dans LILACS (31 janvier 2012). Nous avons passé au crible les références bibliographiques secondaires et contacté des experts dans le domaine. Nous avons mis à jour les recherches dans le registre d'essais du groupe Cochrane sur la grossesse et la naissance le 30 avril 2013 et ajouté les résultats à la section de classification en attente de la revue.

Critères de sélection

Tous les essais contrôlés randomisés (ECR) et les essais quasi-randomisés publiés et non-publiés portant sur le régime ou l'exercice, ou les deux, chez les femmes au cours de la période post-partum.

Recueil et analyse des données

Les deux auteurs de la revue ont évalué la qualité des essais et extrait les données de manière indépendante. Les résultats sont présentés au moyen du risque relatif (RR) pour les données catégorielles et de la différence moyenne (DM) pour les données continues. Les données ont été analysées à l'aide d'un modèle à effets fixes. Un modèle à effets aléatoires a été utilisé en cas d'hétérogénéité.

Résultats principaux

Quatorze essais ont été inclus, mais seuls 12, portant sur 910 femmes, ont servi pour l'analyse des critères de jugement. Les femmes qui faisaient de l'exercice n'ont pas perdu significativement plus de poids que les femmes dans le groupe des soins habituels (deux essais ; n = 53 ; DM -0,10 kg ; intervalle de confiance (IC) à 95 % -1,90 à 1,71). Les femmes ayant participé à un programme de régime (un essai ; n = 45 ; DM -1,70 kg ; IC à 95 % -2,08 à -1,32) ou de régime plus exercice (sept essais ; n = 573 ; DM -1,93 kg ; IC à 95 % -2,96 à -0,89 ; effets aléatoires, T² = 1,09, I² = 71 %) ont perdu significativement plus de poids que les femmes dans le groupe des soins habituels. Il n'y a eu aucune différence en termes d'ampleur de la perte de poids entre le groupe avec régime seul et le groupe avec régime plus exercice (un essai ; n = 43 ; DM 0,30 kg ; IC à 95 % -0,06 à 0,66). Les interventions n'ont pas semblé être néfastes aux performances d'allaitement.

Conclusions des auteurs

Les preuves tirées de cette revue suggèrent qu'à la fois le régime et l'exercice associés et le régime seul aident les femmes à perdre du poids après l'accouchement. Néanmoins, il pourrait être préférable de perdre du poids par l'association d'un régime et de l'exercice, car cela améliore la forme cardiorespiratoire de la mère et préserve la masse maigre, tandis que le régime seul réduit la masse maigre. Cela doit être confirmé dans des essais à grande échelle et de bonne qualité méthodologique. Pour les femmes qui allaitent, davantage de preuves sont nécessaires pour confirmer que le régime ou l'exercice, ou les deux, ne soient néfastes ni pour la mère ni pour le bébé.

Resumo

Dieta ou exercício, ou ambos, para perda de peso após o parto

Introdução

A retenção de peso após a gravidez pode contribuir para a obesidade. A dieta e os exercícios fazem parte de qualquer programa de perda de peso na população em geral. No entanto, ainda não se avaliaram adequadamente as estratégias para que mulheres no pós-parto alcancem um peso corporal saudável.

Objetivos

Os objetivos desta revisão foram avaliar o efeito da dieta, exercício ou ambos para redução de peso após o parto e avaliar o impacto dessas intervenções na composição corporal e aptidão cardiorrespiratória da mulher, no aleitamento e sobre outros desfechos maternos e da criança.

Métodos de busca

As buscas foram realizdas no Cochrane Pregnancy and Childbirth Group’s Trials Register e LILACS (ambas até 31 de janeiro de 2012). Também avaliamos as listas de referências secundárias e fizemos contato com especialistas na área. Atualizamos a busca do Cochrane Pregnancy and Childbirth Group’s Trials Register em 30 de abril de 2013 e adicionados esses resultados na seção de artigos aguardando classificação.

Critério de seleção

Foram incluídos todos os ensaios clínicos randomizados publicados e não publicados e os estudos quasi-randomizados sobre dieta ou exercício ou ambos para mulheres no período pós-parto.

Coleta dos dados e análises

Dois autores revisores avaliaram independentemente a qualidade dos estudos e extraíram os dados. Os resultados são apresentados usando o risco relativo para dados categóricos e diferença média (MD) para variáveis contínuas. Os dados foram analisados com um modelo de efeito fixo. Um modelo de efeito randômico foi usado na presença de heterogeneidade.

Principais resultados

Foram incluídos 14 estudos, mas somente 12 envolvendo 910 mulheres contribuíram com dados para análise. A perda de peso do grupo que fez exercício não foi significativamente maior do que do grupo de cuidados habituais (2 estudos; n = 53; MD 0,10 kg; intervalo de confiança de 95%, 95% CI, -1,90 a 1,71). As mulheres que fizeram dieta (um estudo; n = 45; MD -1,70 kg; 95% CI -2,08 a -1,32), ou dieta e programa de exercícios (7 estudos; n = 573; MD -1,93 kg; 95% CI -2,96 a -0,89; efeitos randômicos, T² = 1,09, I² = 71%), perderam significativamente mais peso do que as mulheres no grupo de cuidado habitual. Não houve diferença na magnitude de perda de peso na comparação entre dieta e dieta mais exercício (um estudo; n = 43; MD 0,30 kg; 95% CI - 0,60 para 0,66). As intervenções parecem não ter um efeito negativo sobre a amamentação.

Conclusão dos autores

Evidências desta revisão sugerem que tanto a dieta combinada com exercício como a dieta sozinha ajudam a perder peso após o parto. No entanto, pode ser preferível perder peso através de uma combinação de dieta e exercício, já que isso promove melhora da aptidão cardiorrespiratória materna e preserva a massa magra, enquanto a dieta sozinha reduz a massa magra. Esses achados precisam ser confirmados em grandes estudos de qualidade metodológica alta. Para as mulheres que estão amamentando, são necessárias mais evidências para confirmar se a dieta ou exercício ou ambos não são prejudiciais para a mãe ou o bebê.

Notas de tradução

Tradução do Centro Cochrane do Brasil (Arnaldo Alves da Silva).

Plain language summary

Diet or exercise, or both, for weight reduction in women carrying excess weight after childbirth

Women naturally gain weight during pregnancy and many gradually lose it afterwards. Some women, though, find it difficult to lose the gained weight in the year or two following the birth of the baby and there is concern that this may be a health risk for them. The retention of weight gained during pregnancy may contribute to obesity, which can increase the risk of diabetes, heart disease and high blood pressure. It is suggested that women who return to their pre-pregnancy weight by about six months have a lower risk of being overweight 10 years later. The review looked for randomised studies to assess the impact of dieting or exercise, or both, on women's weight loss in the months after giving birth. It paid particular attention to breastfeeding women to be sure that breastfeeding was not compromised. The review of trials found 14 studies, with 12 studies involving 910 women carrying excess weight after childbirth that contributed data for analysis. The findings suggest that diet combined with exercise or diet alone compared with usual care seemed to help with weight loss after giving birth. There is potential for these interventions to play a role in preventing future maternal obesity. There was not sufficient evidence to be sure that exercise or diet did not interfere with breastfeeding though it appeared not to in the included studies. It seems preferable to lose weight through a combination of dieting and exercise, compared to dieting alone, because exercise is thought to improve circulation and heart fitness, and to preserve lean body mass. Further research is needed.

概要

控制饮食和/或运动方式相结合以减轻产后妇女的体重

妇女在怀孕期间体重会自然增加,多数人在产后会逐渐减轻。不过,有些妇女在产后难以将怀孕时增加的体重减少,而且值得关注的是,这可能是一个健康危险因素。怀孕期间增加的体重若一直保持,会造成肥胖。肥胖会增加一般人患糖尿病、心脏病和高血压的风险。一般认为,妇女花6个月左右的时间恢复到怀孕前体重,10年以后超重的风险就会较低。本系统评价查找评估节食、运动或两者相结合的方法用于产后妇女减重的研究。该研究特别留意哺乳妇女,以确认这些方法不会对母乳喂养造成影响。本系统评价共纳入6篇研究(仅有245名妇女)。初步结果显示,节食加运动或单纯节食比一般护理更能促进孕妇产后减重。因此,这些方法可能对预防母亲将来肥胖有帮助。然而,对于母乳喂养期的妇女,由于缺乏足够资料,该结论尚无法证实。此外,节食和运动相结合的方法比单纯节食的效果似乎更好,因为运动可改善循环和心脏功能,而且能够保留瘦体重。这些结论需要进一步的研究来证实。

翻译注解

本摘要由重庆医科大学中国循证卫生保健协作网(China Effective Health Care Network)翻译。

Translated by: China Effective Health Care Network

Laički sažetak

Dijeta, vježbanje ili oboje za smanjenje težine nakon porođaja

Žene se prirodno debljaju tijekom trudnoće i tu dodatnu težinu mnoge postupno izgube nakon porođaja. Neke žene, međutim, teško izgube dodatnu težinu kroz jednu ili dvije godine nakon porođaja, pa se smatra da bi to za njih mogao biti značajan zdravstveni rizik. Zadržavanje viška kilograma nakupljenih tijekom trudnoće može doprinijeti nastanku debljine koja povećava rizik od šećerne bolesti, srčanih bolesti i visokog krvnog tlaka. Smatra se da žene koje vrate svoju staru težinu unutar 6 mjeseci nakon porođaja imaju manji rizik od pretilosti nakon 10 godina. Cochrane sustavni pregled analizirao je randomizirane kliničke studije u kojima je procijenjen učinak dijete ili vježbanja, ili oboje, na gubitak težine nakon porođaja. Osobita pozornost posvećena je ženama koje doje, kako se ne bi poremetilo dojenje. Sustavnim pregledom istraživanja pronađeno je 14 istraživanja. U analizu je uzeto 12 istraživanja s ukupno 910 ispitanica s prekomjernom tjelesnom težinom nakon porođaja. Rezultati pokazuju da dijeta u kombinaciji s vježbanjem, ili sama dijeta, u usporedbi s uobičajenom skrbi za trudnice, pomaže ženama u gubitku tjelesne težine nakon porođaja. Ovi bi se postupci mogli koristiti za prevenciju buduće debljine u majki. Nije bilo dovoljno dokaza da se sa sigurnošću zaključi da vježbanje ili dijeta ne utječu na dojenje, iako se iz objavljenih studija čini da negativnih učinaka nema. Bolje je mršaviti pomoću kombinacije dijete i vježbanja, u usporedbi sa samom dijetom, jer se smatra da vježbanje popravlja cirkulaciju, ojačava srce i održava tonus mišića. Potrebna su daljnja istraživanja na ovu temu.

Bilješke prijevoda

Prevoditelj:: Croatian Branch of the Italian Cochrane Centre

Résumé simplifié

Régime ou exercice, ou les deux, pour la réduction du poids chez les femmes ayant un poids excessif après l'accouchement

Les femmes prennent naturellement du poids pendant la grossesse et beaucoup le perdent progressivement par la suite. Toutefois, certaines femmes ont des difficultés à perdre le poids pris pendant la grossesse au cours de l'année ou des deux ans suivant l'accouchement et on craint que cela puisse constituer un problème de santé pour elles. La conservation du poids pris pendant la grossesse peut contribuer à l'obésité, laquelle peut augmenter le risque de diabète, de maladie cardiaque et d'hypertension artérielle. Il est suggéré que les femmes revenant à leur poids d'avant la grossesse en six mois environ ont un plus faible risque d'être en surpoids 10 ans plus tard. La revue a recherché des études randomisées pour évaluer l'impact des régimes ou de l'exercice, ou des deux, sur la perte de poids des femmes au cours des mois suivant l'accouchement. Elle a porté une attention particulière aux femmes allaitantes afin de garantir que l'allaitement ne soit pas menacé. La revue d'essais a trouvé 14 études, dont 12 portant sur 910 femmes ayant un poids excessif après l'accouchement et qui ont fourni des données pour l'analyse. Les résultats suggèrent qu'un régime associé à de l'exercice ou un régime seul comparé aux soins habituels ont semblé favoriser la perte de poids après l'accouchement. Il se pourrait que ces interventions jouent un rôle dans la prévention de l'obésité maternelle ultérieure. Il n'y a pas eu suffisamment de preuves pour être certains que l'exercice ou le régime n'interférait pas avec l'allaitement, bien que cela n'ait pas semblé être le cas dans les études incluses. Il semble préférable de perdre du poids au moyen de l'association d'un régime et de l'exercice, comparé à un régime seul, car on pense que l'exercice améliore la circulation et la capacité cardiovasculaire et préserve la masse corporelle maigre. Des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 4th September, 2013
Traduction financée par: Pour la France : Minist�re de la Sant�. Pour le Canada : Instituts de recherche en sant� du Canada, minist�re de la Sant� du Qu�bec, Fonds de recherche de Qu�bec-Sant� et Institut national d'excellence en sant� et en services sociaux.

Resumo para leigos

Dieta ou exercício, ou ambos, para perda de peso em mulheres com excesso de peso após o parto

Ocorre um ganho de peso natural durante a gravidez e muitas mulheres gradualmente perdem esse peso algum tempo depois. Algumas mulheres, no entanto, encontram dificuldade em perder peso no pós-parto, e existe a preocupação de que isso possa ser um risco para a saúde. A retenção do peso que foi ganho durante a gravidez pode contribuir para a obesidade. E a obesidade na população em geral aumenta o risco de diabetes, doença cardíaca e pressão alta. Acredita-se que as mulheres que voltam ao seu peso pré-gestacional em cerca de seis meses têm menor risco de estarem acima do peso 10 anos depois. A revisão procurou por estudos para avaliar o impacto da dieta ou exercício, ou ambos, na perda de peso nos meses após o parto. A revisão prestou especial atenção a mulheres que amamentam para certificar-se de que essas intervenções não afetavam a amamentação. A revisão encontrou 14 estudos, com 12 deles envolvendo 910 mulheres com excesso de peso após o parto. Esses estudos contribuíram com dados para a análise. Os resultados sugerem que a dieta combinada com exercício ou a dieta sozinha, em comparação com os cuidados habituais, parecem aumentar a perda de peso durante o pós-parto. Assim, essas intervenções teriam um papel potencial na prevenção da obesidade materna futura. No entanto, as evidências foram insuficientes para se ter certeza de que o exercício ou a dieta não interferiram com a amamentação, embora aparentemente isso não tenha sido incluído nos estudos. Parece preferível perder peso através de uma combinação de dieta e exercício do que usar uma dieta sozinha, porque se sabe que o exercício melhora a circulação e o condicionamento cardíaco e preserva a magra massa corporal. Mais pesquisas são necessárias.

Notas de tradução

Tradução do Centro Cochrane do Brasil (Arnaldo Alves da Silva).

எளியமொழிச் சுருக்கம்

பிள்ளை பேற்றுக்கு பின் அதிக எடை கூடிய பெண்களில், உடல் எடையைக் குறைப்பதற்கான உணவு முறை அல்லது உடற்பயிற்சி அல்லது இரண்டும்

பெண்கள், கர்ப்பக் காலத்தில் இயற்கையாகவே உடல் எடை கூடுவர், மற்றும் அநேகர் அதன் பின், படிப்படியாக எடையிழப்பர். எனினும், சில பெண்கள், பிள்ளை பேற்றிற்கு தொடர்ந்த முதல் அல்லது இரண்டு வருடங்களில் கூடிய எடையை குறைப்பதற்கு சிரமப்படுவர், மற்றும் இது அவர்களின் ஆரோக்கியத்திற்கு ஒரு அபாயமாக ஆகக் கூடும் என்பதை பற்றி அக்கறை கொள்ள வேண்டியிருக்கிறது. கர்ப்பக் காலத்தின் போது கூடிய எடை தக்க வைக்கப்படும் போது , அது உடற் பருமனிற்கு பங்களிக்க கூடும், இது நீரிழிவு நோய், இதய நோய் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் அபாயத்தை அதிகரிக்க கூடும். ஆறு மாதங்களில், கர்ப்பக் காலத்தின் முந்தைய உடல் எடைக்கு திரும்பும் பெண்கள், பத்து வருடங்கள் கழித்து உடல் எடை அதிகரிப்பின் குறைந்தளவு அபாயத்தைக் கொண்டிருப்பர் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பிள்ளை பேற்றுக்கு பின் வரும் மாதங்களில், பெண்களின் உடல் எடை குறைப்பின் மேல் உணவுமுறை அல்லது உடற்பயிற்சி அல்லது இரண்டின் விளைவுகளின் தாக்கத்தை பற்றி ஆராய இந்த திறனாய்வு, சீரற்ற சோதனைகளை கண்டது. இது, தாய் பாலூட்டும் பெண்கள், பாலூட்டுவதை விட்டு விடாமல் இருப்பதை பற்றிய நிச்சயத்தில் வெகுவாக கவனத்தை செலுத்தியது. பிள்ளை பேற்றுக்கு பின் அதிக எடை கூடிய 910 பெண்களைக் கொண்ட, பகுப்பாய்விற்கு தரவை பங்களித்த 12 ஆய்வுகள் உள்ளடங்கிய, 14 ஆய்வுகளை இந்த மருத்துவ சோதனைகளின் திறனாய்வு கண்டது. வழக்கமான பராமரிப்போடு ஒப்பிட்ட போது, உணவு முறையோடு சேர்க்கப்பட்ட உடற்பயிற்சி அல்லது உணவுமுறை மட்டும், பிள்ளை பேற்றுக்கு பின், உடல் எடையைக் குறைப்பதிற்கு உதவின என்று கண்டுப்பிடிப்புகள் பரிந்துரைக்கின்றன. எதிர்கால தாய்மைக்குரிய உடற்பருமனை தடுப்பதில், இந்த சிகிச்சை தலையீடுகள் பங்களிப்பதில் ஆற்றல் உடையவையாகும். சேர்க்கப்பட்டிருந்த ஆய்வுகளில் இல்லாவிடினும், உடற்பயிற்சி அல்லது உணவுமுறை தாய் பாலூட்டுதலுடன் குறிக்கிடவில்லை என்று உறுதியாக கூற போதுமான ஆதாரம் இல்லை. உணவுமுறையோடு மட்டும் ஒப்பிடுகையில், உணவுமுறை மற்றும் உடற்பயிற்சி கூட்டாண்மையின் மூலம் எடையை குறைப்பது விரும்பத் தக்கதாய் உள்ளது, ஏனென்றால்,உடற்பயிற்சியானது, இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரித்து மற்றும் இதய திறனை மேம்படுத்துகிறது, மற்றும் கொழுப்பற்ற உடற் நிறையை பாதுகாக்கிறது. எதிர்கால ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது.

மொழிபெயர்ப்பு குறிப்புகள்

மொழி பெயர்ப்பாளர்கள்: சிந்தியா ஸ்வர்ணலதா ஸ்ரீகேசவன், ப்ளசிங்டா விஜய், தங்கமணி ராமலிங்கம், ஸ்ரீகேசவன் சபாபதி.

Streszczenie prostym językiem

Dieta, ćwiczenia, lub oba te działania łącznie w redukcji masy ciała u kobiet po urodzeniu dziecka

Kobiety w naturalny sposób zwiększają masę ciała w okresie ciąży i wiele z nich stopniowo ją zmniejsza po urodzeniu dziecka. Jednak, niektórym kobietom trudno zredukować zwiększoną masę ciała w okresie roku lub dwóch po urodzeniu dziecka i istnieją obawy, że może to stanowić ryzyko dla ich zdrowia. Pozostanie przy masie ciała, którą miało się w czasie ciąży może prowadzić do otyłości, co wiąże się z większym ryzykiem cukrzycy, chorób serca oraz nadciśnienia. Sugeruje się, że u kobiet, które wracają do masy ciała sprzed ciąży w okresie około sześciu miesięcy istnieje mniejsze ryzyko nadwagi w okresie następnych 10 lat. Przegląd obejmuje badania z randomizacją, oceniające wpływ diety lub aktywności fizycznej, lub obydwu interwencji na zmniejszenie masy ciała w okresie kilku miesięcy po porodzie. Zwrócono szczególną uwagę na kobiety karmiące piersią tak, aby mieć pewność karmienie piersią nie zostało zagrożone. Przegląd obejmuje 14 badań, dane z 12 badań obejmujących łącznie 910 kobiet z nadwagą po porodzie zostały uwzględnione w analizie. Dane sugerują, że dieta w połączeniu z ćwiczeniami lub sama dieta w porównaniu ze standardową opieką pomaga zmniejszyć masę ciała po porodzie. Istnieje szansa, że interwencje te mogą odegrać kluczową rolę w zapobieganiu otyłości przyszłych matek. Nie było wystarczających danych, aby stwierdzić, że ćwiczenia lub dieta nie kolidują z karmieniem piersią, jednakże włączone badania na to nie wskazują. Wydaje się, że lepszą opcją jest utrata masy ciała poprzez połączenie diety i ćwiczeń w porównaniu do samej diety, gdyż ćwiczenia poprawiają krążenie i wydolność organizmu oraz pozwalają zachować beztłuszczową masę ciała. Konieczne są dalsze badania.

Uwagi do tłumaczenia

Tłumaczenie: Magdalena Koperny Redakcja: Łukasz Strzeszyński

Ancillary