Intervention Review

Interventions for promoting information and communication technologies adoption in healthcare professionals

  1. Marie-Pierre Gagnon1,*,
  2. France Légaré2,
  3. Michel Labrecque3,
  4. Pierre Frémont4,
  5. Pierre Pluye5,
  6. Johanne Gagnon6,
  7. Josip Car7,
  8. Claudia Pagliari8,
  9. Marie Desmartis9,
  10. Lucile Turcot10,
  11. Karine Gravel10

Editorial Group: Cochrane Effective Practice and Organisation of Care Group

Published Online: 21 JAN 2009

Assessed as up-to-date: 27 JAN 2008

DOI: 10.1002/14651858.CD006093.pub2


How to Cite

Gagnon MP, Légaré F, Labrecque M, Frémont P, Pluye P, Gagnon J, Car J, Pagliari C, Desmartis M, Turcot L, Gravel K. Interventions for promoting information and communication technologies adoption in healthcare professionals. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 1. Art. No.: CD006093. DOI: 10.1002/14651858.CD006093.pub2.

Author Information

  1. 1

    Centre hospitalier universitaire de Québec - Hôpital St-François d'Assise, Faculté des sciences infirmières, Université Laval, Québec, Québec, Canada

  2. 2

    Centre hospitalier universitaire de Québec - Hôpital St-François d'Assise, Département de médecine familiale, Québec, Québec, Canada

  3. 3

    Centre hospitalier universitaire de Québec - Hôpital St-François d'Assise, Département de médecine familiale, Université Laval, Québec, Québec, Canada

  4. 4

    Université Laval, Réadaptation, Québec, Québec, Canada

  5. 5

    Université McGill, Département de médecine familiale, Montréal, Québec, Canada

  6. 6

    Université Laval , Faculté des sciences infirmières, Québec, Québec, Canada

  7. 7

    Imperial College London, Department of Primary Care and Social Medicine, Faculty of Medicine, London, UK

  8. 8

    University of Edinburgh , Centre for Population Health Sciences, Edinburgh, UK

  9. 9

    Hôpital St-François D'Assise, Centre de recherche du CHUQ, Québec, Québec, Canada

  10. 10

    CHUQ, St-François D'Assise Hospital, Research Center, Québec, Province de Québec, Canada

*Marie-Pierre Gagnon, Faculté des sciences infirmières, Université Laval, Centre hospitalier universitaire de Québec - Hôpital St-François d'Assise, 10, rue de l'Espinay, D6-726, Québec, Québec, G1L 3L5, Canada. Marie-Pierre.Gagnon@fsi.ulaval.ca.

Publication History

  1. Publication Status: Edited (no change to conclusions)
  2. Published Online: 21 JAN 2009

SEARCH

 

Abstract

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. Resumo
  7. Resumo para leigos
  8. 摘要

Background

Information and communication technologies (ICT) are defined as digital and analogue technologies that facilitate the capturing, processing, storage and exchange of information via electronic communication. ICTs have the potential to improve information management, access to health services, quality of care, continuity of services, and cost containment. Knowledge is lacking on conditions for successful ICT integration into practice.

Objectives

To carry out a systematic review of the effectiveness of interventions to promote the adoption of ICT by healthcare professionals.

Search methods

Specific strategies, defined with the help of an information specialist, were used to search the Cochrane Effective Practice and Organisation of Care Group (EPOC) register and additional relevant databases. We considered studies published from January 1990 until October 2007.

Selection criteria

Randomised controlled trials (RCTs), controlled clinical trials (CCTs), controlled before/after studies (CBAs), and interrupted time series (ITS) that reported objectively measured outcomes concerning the effect of interventions to promote adoption of ICT in healthcare professionals' practices.

Data collection and analysis

Two reviewers independently assessed each potentially relevant study for inclusion. We resolved discrepancies by discussion or a third reviewer. Two teams of two reviewers independently extracted data and assessed the quality of included studies. A meta-analysis of study outcomes was not possible, given the small number of included studies and the heterogeneity of intervention and outcomes measures. We conducted qualitative analyses, and have presented the results in a narrative format.

Main results

Ten studies met the inclusion criteria. Nine of them were RCTs. All studies involved physicians as participants (including postgraduate trainees), and one study also included other participants. Only two studies measured patient outcomes. Searching skills and/or frequency of use of electronic databases, mainly MEDLINE, were targeted in eight studies. Use of Internet for audit and feedback, and email for provider-patient communication, were targeted in two studies. Four studies showed small to moderate positive effects of the intervention on ICT adoption. Four studies were unable to demonstrate significant positive effects, and the two others showed mixed effects. No studies looked at the long-term effect or sustainability of the intervention.

Authors' conclusions

There is very limited evidence on effective interventions promoting the adoption of ICTs by healthcare professionals. Small effects have been reported for interventions targeting the use of electronic databases and digital libraries. The effectiveness of interventions to promote ICT adoption in healthcare settings remains uncertain, and more well designed trials are needed.

 

Plain language summary

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. Resumo
  7. Resumo para leigos
  8. 摘要

Promoting the use of information and communication technologies (ICTs) by health care professionals

Information and communication technologies (ICTs) are technologies that help gather, store, process and share information electronically.  Examples of ICTs are electronic medical records, medical journals and databases on the internet, videoconferencing for doctor appointments, or systems on the internet to give feedback to doctors so they can improve the care they provide.  ICTs have the potential to improve health care and the health of patients.  But even though computers are being used more and more in hospitals, not all health care professionals use ICTs.   For this reason, there are many strategies to try and promote the use of ICTs.  Strategies can include training groups of health care professionals to use a specific ICT, or teaching someone one-on-one to use an ICT, or simply providing training materials.   

A review of the effects of different strategies to promote the use of ICTs was conducted.  After searching for all relevant studies, 10 studies were found.  The evidence shows that some ways, such as group training, or one-on-one training sessions, or providing training materials, may improve the use of ICTs.  But overall, it is still uncertain whether some strategies are effective.  More research is needed.

 

Résumé scientifique

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. Resumo
  7. Resumo para leigos
  8. 摘要

Interventions visant à promouvoir l'adoption des technologies de l'information et de la communication par le personnel soignant

Contexte

Les technologies de l'information et de la communication (TIC) sont définies comme des technologies numériques similaires qui facilitent la saisie, la transformation, le stockage et l'échange d'informations par communication électronique. Les TIC ont le potentiel d'améliorer la gestion de l'information, l'accès aux prestations médicales, la qualité des soins, la continuité des services et la maîtrise des coûts. Il n'existe pas de connaissances sur les conditions d'intégration réussie des TIC dans la pratique médicale.

Objectifs

Entreprendre la rédaction d’une revue systématique sur l'efficacité des interventions visant à promouvoir la mise en œuvre des TIC par le personnel médical.

Stratégie de recherche documentaire

Des stratégies spécifiques ont été définies avec l'aide d'un spécialiste des systèmes d'information, ont été utilisées pour effectuer une recherche dans le registre Cochrane sur l'efficacité des pratiques et l'organisation des soins (EPOC) et dans d'autres bases de données pertinentes. Nous avons pris en considération les études publiées entre janvier 1990 et octobre 2007.

Critères de sélection

Des essais contrôlés randomisés (ECR), des essais cliniques contrôlés (ECC), des études contrôlées avant-après et des séries temporelles interrompues ayant rendu compte de critères de jugement mesurés objectivement sur l'effet d'interventions visant à promouvoir l'adoption des TIC dans la pratique de professionnels de la santé.

Recueil et analyse des données

Deux auteurs ont évalué indépendamment toutes les études éligibles à l'inclusion. Nous avons résolu les désaccords par une discussion avec un troisième auteur. Deux équipes constituées de deux auteurs ont indépendamment extrait les données et évalué la qualité des études incluses. La méta-analyse des résultats n'a pas été faite en raison du petit nombre d'études incluses, de l'hétérogénéité des interventions et des résultats obtenus. Nous avons fait des analyses qualitatives et nous avons présenté les résultats sous une forme narrative.

Résultats principaux

Dix études correspondaient aux critères d'inclusion. Neuf d'entre elles étaient des ECR. Toutes les études avaient enrôlé des médecins comme participants, (y compris des stagiaires postdoctoraux) et une étude avait également inclus d'autres participants. Seules deux études ont mesuré les résultats sur les patients. Les huit études se focalisaient sur l’aptitude en recherche et/ou la fréquence d'utilisation de bases de données électroniques, principalement MEDLINE. L'utilisation d'Internet pour audit et retour d'information, et du courrier électronique pour la communication entre le soignant et le patient, étaient la cible dans deux études. Quatre études ont montré des effets positifs faibles et modérés de l'intervention sur l'adoption des TIC. Quatre études ne sont pas parvenues à mettre en évidence les effets positifs significatifs et les deux autres ont montré des effets mitigés. Aucune étude n'a examiné l'effet à long terme ou la durabilité de l'intervention.

Conclusions des auteurs

Il existe des données très limitées sur des interventions efficaces de promotion de l'adoption des TIC par le personnel médical. De petits effets ont été rapportés pour des interventions axées sur l'utilisation des bases de données électroniques et des bibliothèques numériques. L'efficience des interventions visant à promouvoir l'adoption des TIC dans les formations sanitaires demeure incertaine et des études supplémentaires bien conçues sont nécessaires.

 

Résumé simplifié

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. Resumo
  7. Resumo para leigos
  8. 摘要

Promotion de l'utilisation des technologies de l'information et de la communication (TIC) par le personnel soignant

Les technologies de l'information et de la communication (TIC) sont des technologies qui aident à recueillir, stocker, traiter et partager électroniquement des informations. Comme exemples de TIC, nous pouvons citer le dossier médical électronique, les revues et bases de données médicales sur Internet, les vidéoconférences pour les consultations médicales ou les systèmes sur Internet qui offrent une rétroaction aux médecins afin qu'ils puissent améliorer les soins qu'ils offrent. Les TIC ont le potentiel d'améliorer les soins médicaux et la santé des patients. Mais bien que les TIC soient de plus en plus utilisées dans les hôpitaux, elles ne le sont pas par tous les professionnels de la santé. Pour cette raison, il existe de nombreuses stratégies pour tenter de promouvoir l'utilisation des TIC. Ces stratégies peuvent inclure la formation de groupes de personnels médicaux à l'utilisation d'une TIC spécifique, la formation individualisée à l'utilisation d'une TIC ou la simple fourniture de matériel de formation.   

Une revue des effets de différentes stratégies visant à promouvoir l'utilisation des TIC a été réalisée. Une recherche de toutes les études pertinentes a permis d'en trouver 10. Les résultats montrent que certaines méthodes, telles que la formation de groupe, les séances individuelles de formation ou la fourniture de matériel de formation, peuvent améliorer l'utilisation des TIC. Mais dans l'ensemble, il n'est pas encore certain que certaines stratégies soient efficaces. De nouvelles recherches sont nécessaires.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 21st August, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

 

Resumo

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. Resumo
  7. Resumo para leigos
  8. 摘要

Intervenções para promover a adoção de tecnologias da informação e comunicação em profissionais de saúde

Introdução

As Tecnologias da Informação e Comunicação (TICs) são definidas como tecnologias digitais e analógicas que facilitam a captura, processamento, armazenamento e troca de informações por meio de comunicação eletrônica. As TICs têm potencial para melhorar gestão da informação, acesso a serviços de saúde, qualidade de atendimento, continuidade dos serviços e contenção de custos. A lacuna do conhecimento está nas condições para a integração bem sucedida das TICs na prática.

Objetivos

Realizar uma revisão sistemática sobre a efetividade de intervenções para promover a adoção das TICs pelos profissionais de saúde.

Métodos de busca

Estratégias específicas, definidas com a ajuda de um especialista em informação, foram utilizadas para pesquisar os registros do grupo the Cochrane Effective Practice and Organisation of Care (EPOC) e adicionais relevantes bases de dados. Foram considerados estudos publicados entre Janeiro de 1990 até Outubro de 2007.

Critério de seleção

Ensaios clínicos randomizados (ECCR), estudos controlados (EC), estudos controlados antes e depois (ECAD) e séries de casos temporais interruptas (STI) que relataram resultados de medidas objetivas sobre o efeito de intervenções para promover a adoção das TICs nas práticas dos profissionais de saúde.

Coleta dos dados e análises

Dois revisores avaliaram independentemente cada estudo potencialmente relevante para inclusão. Discordâncias foram decididas por discussão ou por um terceiro revisor. Duas equipes de dois revisores extraíram independentemente os dados e avaliaram a qualidade dos estudos incluídos. Não foi possível realizar meta-análise dos resultados devido ao pequeno número de estudos incluídos e a heterogeneidade das intervenções e dos resultados medidos. Foram realizadas análises qualitativas e os resultados apresentados em forma narrativa.

Principais resultados

Dez estudos atenderam aos critérios de inclusão. Nove deles eram ECR. Todos os estudos envolviam médicos como participantes (incluindo estagiários de pós-graduação) e um estudo incluiu também outros participantes. Apenas dois estudos avaliaram resultados dos pacientes. Buscando habilidades e/ou frequência de uso de bases de dados eletrônicas, principalmente a MEDLINE, foram alvo de oito estudos. O uso da internet para auditoria e retorno e, e-mail para a comunicação entre o cuidador e o paciente, foram alvo de dois estudos. Quatro estudos apresentaram pequeno a moderado efeito positivo da intervenção na adoção das TICs. Quatro estudos não foram capazes de demonstrar efeitos significativos positivos e outros dois mostraram efeitos mistos. Nenhum estudo analisou o efeito em longo prazo ou a sustentabilidade da intervenção.

Conclusão dos autores

Há evidências muito limitadas sobre a efetividade das intervenções para promover a adoção das TICs por parte dos profissionais de saúde. Pequenos efeitos têm sido relatados para intervenções direcionadas ao uso de bases de dados eletrônicas e bibliotecas digitais. A efetividade das intervenções para promover a adoção das TICs nos serviços de saúde permanece incerta e ensaios clínicos com melhores desenhos são necessários.

Notas de tradução

Traduzido por: Rodrigo Jensen, Unidade de Medicina Baseada em Evidências da Unesp, Brasil Contato: portuguese.ebm.unit@gmail.com

 

Resumo para leigos

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. Resumo
  7. Resumo para leigos
  8. 摘要

Intervenções para promover a adoção de tecnologias da informação e comunicação em profissionais de saúde

As Tecnologias da Informação e Comunicação (TICs) são tecnologias que ajudam a coletar, armazenar, processar e compartilhar informações eletronicamente. . Exemplos de TICs são registros médicos eletrônicos, jornais médicos e bases de dados na internet, videoconferência para consultas médicas ou sistemas na internet para dar retorno aos médicos, para que possam melhorar os cuidados que prestam. As TICs têm o potencial de melhorar os cuidados de saúde e a saúde dos pacientes. Mas mesmo que os computadores estão sendo cada vez mais utilizados em hospitais, nem todos os profissionais de saúde usam as TICs.Por esta razão, existem muitas estratégias para tentar promover o uso das TICs. Estratégias de ensino de uma TIC específica podem incluir o treinamento de grupos de profissionais de saúde, o ensino um a um ou, simplesmente o fornecimento de materiais de treinamento.

Uma revisão dos efeitos de diferentes estratégias para promover o uso das TICs foi conduzida. Após a busca de todos os estudos relevantes, 10 estudos foram encontrados. As evidências mostram que alguns aspectos, tais como a formação do grupo, sessões de treinamento um a um ou, o fornecimento de materiais de treinamento, podem melhorar o uso das TICs. Mas em geral, ainda é incerto se algumas estratégias são efetivas. Mais pesquisas são necessárias.

Notas de tradução

Traduzido por: Rodrigo Jensen, Unidade de Medicina Baseada em Evidências da Unesp, Brasil Contato: portuguese.ebm.unit@gmail.com

 

摘要

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. Resumo
  7. Resumo para leigos
  8. 摘要

背景

提升醫療保健專業人士資訊通訊科技(information and communication technologies)的介入措施

資訊通訊科技(Information and communication technologies;ICT)的定義為透過電子通訊,用以促進擷取、處理、存取以及交換資訊的數位及類比科技。資訊通訊科技可以改善資訊管理、醫療服務的取得、照顧品質、服務的連續性以及成本控制。但目前能夠成功將資訊通訊科技整合到實際運用的知識仍顯不足。

目標

進行一個系統性的回顧,評估用以提升醫療保健專業人士之資訊通訊科技之介入措施的成效。

搜尋策略

經由資訊專家界定的具體化策略是搜尋Cochrane Effective Practice and Organisation of Care Group (EPOC)register 資料庫以及其他相關的資料庫。我們採用1990年1月到2007年10月發表的研究。

選擇標準

隨機對照試驗(randomosed controlled trials(RCTs)),對照臨床試驗(controlled clinical trials(CCTs)),控制前/後研究(controlled before/after studies (CBAs)),以及干擾式時間序列(interrupted time series (ITS)),以上方法客觀地報告有關於提升醫療保健專業人士採用資訊通訊科技之介入措施的成效。

資料收集與分析

有2位評審對於要納入的相關研究做獨立地評估。對於2者的差異,我們的解決之道是進行討論或是請第3位評審評估。2位評審所屬的團隊獨立地摘錄資料並且評估已收納之研究的品質。因為所納入的研究數目太少以及介入方法和測量結果的異質性,我們無法得到統合分析研究的結果。我們進行了質性分析,並且將結果以敘述的方式呈現。

主要結論

一共有10篇文獻符合收納的標準,其中9篇是隨機對照試驗。所有的研究都有醫師參與(包含研究實習生),其中1個研究還有其他參與者。只有2項研究有測量病人的結果。有8篇研究把目標放在搜尋技巧和/或使用電子資料庫(主要是MEDLINE)的頻率。有2篇研究則是利用網路來審核和回饋,並且利用電子郵件做為提供者和病人之間溝通的橋梁。有4篇文獻顯示介入資訊通訊科技具有些微到中等程度的正向效果有4篇文獻指出介入的方式並沒有顯著的正向效果另外2篇文獻顯示有混合的效果。沒有任何1篇文獻有著眼於介入措施長期的效果或持續性。

作者結論

對於能夠提升醫療保健專業人士採用資訊通訊科技(ICTs)之介入措施,目前只有有限的證據顯示介入是有效的。關於此介入達到使用電子資料庫和數位圖書館,報告顯示有些微的影響。對於提升醫療體系採用訊通訊科技的介入措施,其效用還不確定,因此還需要設計更好的試驗。

翻譯人

本摘要由高雄榮民總醫院金沁琳翻譯。

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。

總結

提升醫療保健專業人士資訊通訊科技的介入措施:資訊通訊科技(ICTs)能夠解決許多醫療體系所面臨的挑戰,但卻仍然未被醫療保健專業人士充分利用。這篇回顧著眼於為提升資訊通訊科技在醫療保健人士實施的整體性所設計之介入措施的成效。結果顯示在醫療專業人士的介入措施上有小幅度的影響,包括:教育會議、教材的分配以及目標在於使用電子資料庫以及數位圖書館的教育推廣。但是對於提升醫療體系採用訊通訊科技的介入措施,其效用還不確定,因此還需要設計更好的試驗。