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Intervention Review

Exercise for vasomotor menopausal symptoms

  1. Amanda Daley1,*,
  2. Helen Stokes-Lampard2,
  3. Christine MacArthur3

Editorial Group: Cochrane Menstrual Disorders and Subfertility Group

Published Online: 11 MAY 2011

Assessed as up-to-date: 5 APR 2011

DOI: 10.1002/14651858.CD006108.pub3


How to Cite

Daley A, Stokes-Lampard H, MacArthur C. Exercise for vasomotor menopausal symptoms. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 5. Art. No.: CD006108. DOI: 10.1002/14651858.CD006108.pub3.

Author Information

  1. 1

    College of Medicine and Dentistry, Learning Centre Building, Primary Care Clinical Sciences, Birmingham, England, UK

  2. 2

    College of Medicine and Dentistry, Primary Care Clinical Sciences, Birmingham, Birmingham, UK

  3. 3

    Medicine and Dentistry, University of Birmingham, Public Health, Epidemiology and Biostatistics, Birmingham, UK

*Amanda Daley, Primary Care Clinical Sciences, College of Medicine and Dentistry, Learning Centre Building, Universitiy of Birmingham, Birmingham, England, B15 2TT, UK. a.daley@bham.ac.uk.

Publication History

  1. Publication Status: Edited (no change to conclusions)
  2. Published Online: 11 MAY 2011

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Abstract

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Background

Evidence suggests that many perimenopausal and early postmenopausal women will experience menopause symptoms, hot flushes being the most common. Symptoms caused by fluctuating levels of oestrogen may be alleviated by HRT but there has been a marked global decline in its use due to concerns about the risks and benefits of HRT; consequently many women are now seeking alternatives. As large numbers of women are choosing not to take HRT, it is increasingly important to identify evidence based lifestyle modification interventions that have potential to reduce vasomotor menopausal symptoms.

Objectives

To examine the effectiveness of any type of exercise intervention in the management of vasomotor menopausal symptoms (hot flushes and night sweats) in perimenopausal and postmenopausal women.

Search methods

Searches of the following electronic bibliographic databases were performed to identify randomised controlled trials (RCTs): Cochrane Menstrual Disorders and Subfertility Group Specialised trials register; Cochrane Library (CENTRAL) (Wiley Internet interface), MEDLINE (Ovid), EMBASE (Ovid), PsycINFO (Ovid), Science Citation Index and Social Science Citation Index (Web of Science), CINAHL (Ovid) and SPORT Discus. Searches included dates up until 16-24 March 2010.

Selection criteria

RCTs in which any type of exercise intervention were compared no treatment/control or other treatments in the management of menopausal vasomotor symptoms in symptomatic perimenopausal/postmenopausal women.

Data collection and analysis

Six studies were deemed eligible for inclusion. Three authors independently extracted data from eligible studies. Three meta-analyses according to comparator the group were performed.

Main results

In the comparison of exercise versus no treatment/control (three studies), the non-significant effect size Standardised Mean Difference (SMD) for vasomotor symptoms was -0.14 (95% CI: -0.54 to 0.26); SMD was -0.04, -0.25, -0.38. For the analysis of exercise versus HRT (three studies), the non-significant SMD was 0.49 (95% CI: -0.27 to 1.26); SMD across studies was 0.13, 0.19 and 1.52, with all studies favouring HRT. In the comparison of exercise versus yoga (two studies), the non-significant SMD was -0.09 (95%CI:-0.64 to 0.45); SMD was -0.37 and 0.19. All comparisons were based on small samples. One small study reported data that could not be included in the meta-analysis; in this study hot flush scores were significantly lower in the exercise plus soy milk group (83%) than soy milk only group (72%).

Authors' conclusions

The existing studies provided insufficient evidence to determine the effectiveness of exercise as a treatment for vasomotor menopausal symptoms, or whether exercise is more effective than HRT or yoga.

 

Plain language summary

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Exercise for vasomotor menopausal symptoms

Evidence suggests that a high proportion of menopausal women will experience hot flushes and night sweats. Hormone replacement therapy (HRT) is considered to be the most effective treatment for symptoms. However, studies have reported that hormone therapies are potentially associated with some negative health effects and many women are now choosing not to use these and are looking for alternatives. Therefore, it is increasingly important to identify lifestyle modifications, which may help to reduce the frequency and severity of hot flushes and night sweats. We found no evidence from randomised controlled trials on whether exercise is an effective treatment for reducing hot flushes and night sweats in menopausal women.However, we did find a weak trend for exercise to be more effective than no intervention but we need more good quality studies before we can know for sure.

 

Resumen

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Antecedentes

Ejercicio para los síntomas menopáusicos vasomotores

Las pruebas indican que una alta proporción de mujeres perimenopáusicas y con posmenopausia temprana presentarán síntomas de menopausia y los sofocos serán los más frecuentes. Los síntomas causados por la fluctuación de los niveles de estrógeno pueden aliviarse mediante la terapia de reemplazo hormonal (TRH), pero ha habido una notoria disminución global en su uso debido a inquietudes sobre sus riesgos y efectos beneficiosos; en consecuencia, en la actualidad muchas mujeres están buscando otras opciones. Debido a que un gran número de mujeres eligen no recibir TRH, cada vez es más importante identificar intervenciones de modificación del estilo de vida basadas en la evidencia que puedan tener un efecto positivo en la reducción de los síntomas menopáusicos vasomotores.

Objetivos

Examinar la efectividad de cualquier tipo de intervención con ejercicios en el tratamiento de los síntomas menopáusicos vasomotores (sofocos y sudoración nocturna) en mujeres perimenopáusicas y posmenopáusicas.

Estrategia de búsqueda

Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos bibliográficas electrónicas para identificar ensayos controlados aleatorios (ECA): registro especializado de ensayos del Grupo Cochrane de Trastornos Menstruales y Subfertilidad (Cochrane Menstrual Disorders and Subfertility Group); Cochrane Library (CENTRAL) (Wiley Internet interface), MEDLINE (Ovid), EMBASE (Ovid), PsycINFO (Ovid), Science Citation Index y Social Science Citation Index (Web of Science), CINAHL (Ovid) y SPORT Discus. Las búsquedas incluyeron fechas hasta el 16 al 24 de marzo de 2010.

Criterios de selección

ECA en los cuales cualquier tipo de intervención con ejercicios se comparó con ningún tratamiento / control u otros tratamientos para tratar los síntomas menopáusicos vasomotores en mujeres sintomáticas perimenopáusicas y posmenopáusicas.

Obtención y análisis de los datos

Seis estudios se consideraron elegibles para inclusión. Tres revisores de forma independiente extrajeron los datos de los estudios elegibles.Se realizaron tres metanálisis según el grupo de comparación.

Resultados principales

En la comparación de ejercicio versus ningún tratamiento / control (tres estudios), la Diferencia de Medias Estandarizada (DME) para el tamaño del efecto fue no significativa para los síntomas vasomotores: DME −0,14 (IC del 95%: −0,54 a 0,26); DME −0,04, −0,25, −0,38. Para el análisis de ejercicio versus TRH (tres estudios) la DME fue no significativa: DME 0,49 (IC del 95%: −0,27 a 1,26); la DME entre los estudios fue 0,13; 0,19 y 1,52; todos los estudios favorecieron a la TRH. En la comparación de ejercicio versus yoga (dos estudios) la DME no fue significativa: DME −0,09 (IC del 95%: −0,64 a 0,45); DME −0,37 y 0,19. Todas las comparaciones se basaron en muestras pequeñas. Un estudio pequeño informó datos que no se pudieron incluir en el metanálisis; en este estudio las puntuaciones de los sofocos fueron significativamente menores en el grupo de ejercicio más leche de soja (83%) que en el grupo de leche de soja solamente (72%).

Conclusiones de los autores

Los estudios existentes no proporcionaron pruebas suficientes para determinar la efectividad del ejercicio como tratamiento para los síntomas menopáusicos vasomotores, o si el ejercicio es más efectivo que la TRH o el yoga.

Traducción

Traducción realizada por el Centro Cochrane Iberoamericano

 

Résumé

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Exercice physique contre les symptômes vasomoteurs ménopausiques

Contexte

Des preuves suggèrent que de nombreuses femmes en périménopause et en postménopause précoce vont ressentir des symptômes liés à la ménopause, les bouffées de chaleur étant les symptômes les plus fréquents. Les symptômes dus à des taux d'œstrogènes variables peuvent être atténués par une HTS, mais son administration a sensiblement et globalement diminué en raison d'inquiétudes quant à ses risques et ses effets bénéfiques. Par conséquent, beaucoup de femmes recherchent désormais des alternatives. Étant donné qu'un grand nombre de femmes choisissent de ne pas suivre une HTS, il est de plus en plus important d'identifier des interventions fondées sur des preuves visant à modifier le mode de vie et susceptibles de réduire les symptômes vasomoteurs ménopausiques.

Objectifs

Examiner l'efficacité de tout type d'exercice physique dans la prise en charge des symptômes vasomoteurs ménopausiques (bouffées de chaleur et sueurs nocturnes) chez les femmes en périménopause ou en postménopause.

Stratégie de recherche documentaire

Des recherches dans les bases de données bibliographiques électroniques suivantes ont été effectuées afin d'identifier des essais contrôlés randomisés (ECR) : le registre d'essais du groupe Cochrane sur les troubles menstruels et de la fertilité ; Cochrane Library (CENTRAL) (interface Internet Wiley), MEDLINE (Ovid), EMBASE (Ovid), PsycINFO (Ovid), Science Citation Index et Social Science Citation Index (Web of Science), CINAHL (Ovid) et SPORT Discus. Les recherches ont été effectuées entre le 16 et le 24 mars 2010.

Critères de sélection

Des ECR dans lesquels n'importe quel type d'exercice physique était comparé à l'absence de traitement/traitement témoin ou à d'autres traitements dans la prise en charge des symptômes vasomoteurs ménopausiques chez des femmes en périménopause/postménopause symptomatique.

Recueil et analyse des données

Six études étaient considérées comme étant éligibles pour l'inclusion. Trois auteurs ont indépendamment extrait des données dans les études éligibles. Trois méta-analyses ont été effectuées conformément au groupe témoin.

Résultats Principaux

Lorsque l'exercice physique était comparé à l'absence de traitement/groupe témoin (trois études), la différence moyenne standardisée (DMS) de l'ampleur des effets non significatifs des symptômes vasomoteurs était de - 0,14 (IC à 95 % : - 0,54 à 0,26) ; DMS était de - 0,04, - 0,25, - 0,38. Dans l'analyse comparant l'exercice physique à une HTS (trois études), la DMS non significative était de 0,49 (IC à 95 % : - 0,27 à 1,26) ; la DMS entre les études était de 0,13, 0,19 et 1,52, où toutes les études favorisaient une HTS. Lors de la comparaison de l'exercice physique au yoga (deux études), la DMS non significative était de - 0,09 (IC à 95 % : - 0,64 à 0,45) ; la DMS était de - 0,37 et de 0,19. Toutes les comparaisons se basaient sur des échantillons de petite taille. Une étude de petite taille rapportait des données ne pouvant pas être incluses dans la méta-analyse ; dans cette étude, les scores des bouffées de chaleur étaient significativement inférieurs dans le groupe de l'exercice physique buvant du lait de soja (83 %) par rapport au groupe buvant uniquement du lait de soja (72 %).

Conclusions des auteurs

Les études existantes fournissaient des preuves insuffisantes pour démontrer l'efficacité de l'exercice physique comme traitement contre les symptômes vasomoteurs ménopausiques ou par rapport à une HTS ou au yoga.

 

Résumé simplifié

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Exercice physique contre les symptômes vasomoteurs ménopausiques

Exercice physique contre les symptômes vasomoteurs ménopausiques

Des preuves suggèrent qu'une proportion élevée de femmes ménopausées vont ressentir des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes. Une hormonothérapie substitutive (HTS) est considérée comme étant le traitement le plus efficace contre ces symptômes. Toutefois, des études ont rapporté que les traitements hormonaux sont potentiellement liés à des effets néfastes sur la santé et beaucoup de femmes souhaitent désormais les éviter et recherchent des alternatives. Par conséquent, il es de plus en plus important d'identifier les modifications du mode de vie, qui pourraient aider à reduire la fréquence et la gravité des bouffées de chaleur ou des sueurs nocturnes. Nous n'avons trouvé aucune preuve dans des essais contrôlés randomisés permettant d'affirmer si l'exercice est un traitement efficace pour réduire les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes chez les femmes ménopausées. Toutefois, nous avons identifié une faible tendance selon laquelle l'exercice physique serait plus efficace que l'absence d'intervention, mais nous avons besoin d'études supplémentaires de bonne qualité avant d'en être sûr.

Notes de traduction

Dans la figure 1, les données de Moriyama (2008) correspondent au groupe sédentaire avec placebo dans le rapport de l'essai. Dans la figure 2, les données de Moriyama (2008) correspondent au groupe sédentaire avec placebo dans l'essai.Le rapport de Bergström (2005) n'inclut aucune donnée de résultat pertinente pour cette revue, mais fournit des informations complémentaires concernant les caractéristiques de base des participantes incluses dans le rapport de Bergström (2007).

Traduit par: French Cochrane Centre 19th February, 2013
Traduction financée par: Instituts de Recherche en Sant� du Canada, Minist�re de la Sant� et des Services Sociaux du Qu�bec, Fonds de recherche du Qu�bec-Sant� et Institut National d'Excellence en Sant� et en Services Sociaux;