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Intervention Review

Inspiratory muscle training for cystic fibrosis

  1. Brian W Houston1,*,
  2. Nicola Mills2,
  3. Arturo Solis-Moya3

Editorial Group: Cochrane Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group

Published Online: 8 OCT 2008

Assessed as up-to-date: 27 SEP 2011

DOI: 10.1002/14651858.CD006112.pub2

How to Cite

Houston BW, Mills N, Solis-Moya A. Inspiratory muscle training for cystic fibrosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 4. Art. No.: CD006112. DOI: 10.1002/14651858.CD006112.pub2.

Author Information

  1. 1

    Teesside University, School of Health & Social Care, Middlesbrough, Cleveland, UK

  2. 2

    Glenfield Hospital, Physiotherapy Department, Leicester, UK

  3. 3

    Hospital Nacional de Niños, Servicio de Neumología, San José, Costa Rica

*Brian W Houston, School of Health & Social Care, Teesside University, Victoria Road, Middlesbrough, Cleveland, TS1 3BA, UK. brian.houston@tees.ac.uk.

Publication History

  1. Publication Status: New search for studies and content updated (no change to conclusions)
  2. Published Online: 8 OCT 2008

SEARCH

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Abstract

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  6. 摘要

Background

Cystic fibrosis is the most common life-limiting genetic condition in Caucasians and the life-expectancy of those newly diagnosed is increasing. Inspiratory muscle training may be a way of improving the lung function and quality of life of people with cystic fibrosis. Hence there is a need to establish whether this intervention is beneficial.

Objectives

To determine the effect of inspiratory muscle training on health-related quality of life, pulmonary function and exercise tolerance.

Search methods

We searched the Cochrane Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group Trials register comprising of references identified from comprehensive electronic database searches and handsearches of relevant journals and abstract books of conference proceedings.

Date of most recent search: 28 June 2011.

Selection criteria

Randomised or quasi-randomised clinical controlled trials comparing different inspiratory muscle training regimens with each other or a control in people with cystic fibrosis.

Data collection and analysis

Three review authors independently applied the inclusion and exclusion criteria to publications and assessed the quality of the included studies.

Main results

Eleven studies were identified. Of these eight studies with 180 participants met the review inclusion criteria. There was wide variation in the quality of the included studies. Data were not published in sufficient detail or with sufficiently similar outcome measures in these studies to perform meta-analyses.

Authors' conclusions

We have not found any evidence to suggest that this treatment is either beneficial or not. We would advise that practitioners evaluate on a case-by-case basis whether or not to employ this therapy. We recommend that future studies make more use of health-related quality of life and exercise tolerance measures; and that there is an agreement upon a single standard measure of classifying the clinical status of the participants.

 

Plain language summary

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The training of muscles that cause the chest to expand in order to take air into the lungs for people with cystic fibrosis

Cystic fibrosis is the most common life-limiting genetic condition in Caucasians. The life-expectancy of newly diagnosed patients is increasing. Inspiratory muscle training may improve quality of life, lung function and exercise tolerance in people with cystic fibrosis so that these are closer to the levels found in people who do not have cystic fibrosis. It may also boost the clearance of mucus. Inspiratory muscle training can be performed without the help of a carer and wherever the individual feels appropriate. We searched for randomised or quasi-randomised clinical controlled trials. We aimed to determine the effects of inspiratory muscle training in the treatment of people with cystic fibrosis. We were able to include eight studies with 180 participants in the review. We were not able to combine results from these studies to answer our questions, because the studies either did not publish enough detail or did not use the same standard measurements. Given this, we cannot recommend the use, or not, of this intervention. We do recommend that future studies make more use of health-related quality of life and exercise tolerance measures. We also suggest there should be agreement upon standard measurements to be used.

 

Résumé

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Contexte

La fibrose kystique est la maladie génétique limitant l'espérance de vie la plus courante chez les personnes de race blanche et l'espérance de vie des personnes dont le diagnostic vient d'être posé augmente. L'entraînement des muscles inspirateurs peut être une manière d'améliorer la fonction pulmonaire et la qualité de vie des personnes atteintes de fibrose kystique. Il est donc nécessaire d'établir si cette intervention est bénéfique.

Objectifs

Déterminer l'effet de l'entraînement des muscles inspirateurs sur la qualité de vie liée à la santé, la fonction pulmonaire et la résistance à l'effort.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué une recherche dans le registre d’essais cliniques du groupe Cochrane sur la fibrose kystique et les troubles génétiques constitué des références identifiées lors de recherches exhaustives dans des bases de données électroniques et de recherches manuelles de revues pertinentes et de résumés d’actes de conférence.

Date de la recherche la plus récente : le mardi 28 juin 2011.

Critères de sélection

Essais cliniques contrôlés randomisés ou quasi-randomisés comparant différents programmes d'entraînement des muscles inspirateurs les uns aux autres ou à un témoin chez les personnes atteintes de fibrose kystique.

Recueil et analyse des données

Trois auteurs de revue ont appliqué les critères d'inclusion et d'exclusion à des publications et évalué la qualité des études incluses de manière indépendante.

Résultats Principaux

Onze études ont été identifiées. Parmi celles-ci, huit études, impliquant 180 participants, répondaient aux critères d'inclusion de la revue. Il y avait de grandes variations dans la qualité des études incluses. Les données n'ont pas été publiées avec suffisamment de détails ou avec critères de jugement suffisamment semblables entre les différentes études pour pouvoir effectuer une méta-analyse.

Conclusions des auteurs

Nous n'avons trouvé aucune preuve suggérant que ce traitement soit bénéfique ou non. Nous conseillerions aux praticiens d'évaluer au cas par cas s'il convient d'utiliser ou non cette thérapie. Nous recommandons que les études à venir utilisent davantage les mesures de la qualité de vie liée à la santé et de résistance à l'effort, et qu'il y ait un accord sur une mesure standard unique pour classer l'état clinique des participants.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 1st December, 2011
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

 

Résumé simplifié

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Entraînement des muscles provoquant le gonflement de la cage thoracique afin d'amener l'air dans les poumons pour les personnes atteintes de fibrose kystique

La fibrose kystique est la maladie génétique limitant l'espérance de vie la plus courante chez les personnes de race blanche. La durée de vie des patients dont le diagnostic vient d'être posé augmente. L'entraînement des muscles inspirateurs peut améliorer la qualité de vie, la fonction pulmonaire et la résistance à l'effort chez les personnes atteintes de fibrose kystique de sorte qu'elles soient plus proches des niveaux observés chez les personnes qui ne souffrent pas de fibrose kystique. Il pourrait également accélérer le dégagement du mucus. L'entraînement des muscles inspirateurs peut se faire sans l'aide d'un soignant et là où la personne le souhaite. Nous avons recherché des essais cliniques contrôlés randomisés ou quasi-randomisés. Nous voulions déterminer les effets de l'entraînement des muscles inspirateurs dans le traitement des personnes atteintes de fibrose kystique. Nous avons pu inclure huit études, impliquant 180 participants, dans la revue. Nous n'avons pas pu combiner les résultats de ces études pour répondre à nos questions, car les études n'avaient pas publié assez de détails ou n'avaient pas utilisé les mêmes critères d’évaluation . De ce fait, nous ne pouvons pas recommander d'utiliser ou de ne pas utiliser cette intervention. Nous recommandons cependant que les études à venir utilisent davantage les mesures de la qualité de vie liée à la santé et de résistance à l'effort. Nous suggérons également qu'il y ait un accord sur les mesures standard à utiliser.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 1st December, 2011
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

 

摘要

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背景

囊狀纖維化(cystic fibrosis)患者的呼吸肌訓練

囊狀纖維化是高加索人(Caucasians)最常見造成生活限制的遺傳疾病。新患者的壽命目前已延長。呼吸肌的訓練能可能是一種改善囊狀纖維化患者的肺功能及生活品質的方式。因此有必要確立這治療是有否有益。

目標

確定呼吸肌訓練的成效對於與健康相關的生活品質、肺功能和運動耐力等影響。

搜尋策略

我們搜尋由電子資料庫、相關期刊、手冊及研討會摘要等組成的the Cochrane Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group Trials register。資料的登錄截至:2008年4月。

選擇標準

不同的呼吸肌訓練方式下治療囊狀纖維化患者的隨機或半隨機臨床試驗。

資料收集與分析

3位作者獨立地以收納及排除標準,檢視發表文章並評估研究的品質。

主要結論

有7個研究被找到。在6個研究中共140位受試者參加符合收案標準。這些研究的品質差異很大。沒有足夠詳細的公開數據或充分相似的研究成果去進行統合分析(metaanalyses)。

作者結論

我們沒有任何證據去證明這治療是否有益。我們將建議受試者評估個人的狀態以決定是否要採用這治療方式。我們建議未來的研究可以使用健康相關生活品質和運動耐力的測量;並商定一個單一的測量標準將這些受試者做臨床狀態分類。

翻譯人

本摘要由臺灣大學附設醫院簡純青翻譯。

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。

總結

囊狀纖維化患者藉由呼吸肌的訓練可以使胸廓擴張讓更多的空氣進入肺部:囊狀纖維化是最常見造成高加索人生活受限制的遺傳疾病,最近診斷的患者的預期壽命目前已延長。在囊狀纖維化患者進行呼吸肌訓練可以改善生活品質、肺功能、和運動耐力,讓病人的呼吸狀態與一般人相近。它可以提升黏液的排出。呼吸肌的訓練不需要照顧者的協助,且只要個案覺得合適在哪都可做。我們搜尋了隨機與半隨機對照的臨床試驗。我們目的在於確認囊狀纖維化患者呼吸肌訓練的影響。我們含括6個試驗140位受試者在這回顧裡,我們未能從這些研究中得到我們要的解答,因為這些研究沒有公開足夠的研究細節,或是沒有相同標準的測量方式。有鑑於此,我們不能去建議使用或不使用這介入治療。我們建議未來的研究可以使用健康相關生活品質和運動耐力的測量,我們也建議建立一套標準的測量方法。