Intervention Review

The psychological effects of the physical healthcare environment on healthcare personnel

  1. Karin Tanja-Dijkstra1,*,
  2. Marcel E Pieterse2

Editorial Group: Cochrane Effective Practice and Organisation of Care Group

Published Online: 19 JAN 2011

Assessed as up-to-date: 9 NOV 2010

DOI: 10.1002/14651858.CD006210.pub3


How to Cite

Tanja-Dijkstra K, Pieterse ME. The psychological effects of the physical healthcare environment on healthcare personnel. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 1. Art. No.: CD006210. DOI: 10.1002/14651858.CD006210.pub3.

Author Information

  1. 1

    University of Plymouth, School of Psychology, Drake Circus, Plymouth, UK

  2. 2

    University of Twente, Psychology and Communication of Health and Risk, Enschede, Netherlands

*Karin Tanja-Dijkstra, School of Psychology, University of Plymouth, Drake Circus, Plymouth, PL4 8AA, UK. Karin.tanja-dijkstra@plymouth.ac.uk.

Publication History

  1. Publication Status: Edited (no change to conclusions)
  2. Published Online: 19 JAN 2011

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Abstract

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Background

The physical healthcare environment is capable of affecting patients. This concept of 'healing environments' refers to the psychological impact of environmental stimuli through sensory perceptions. It excludes more physiological effects such as those produced by ergonomic (i.e. fall prevention) or facilitative (i.e. hygiene-related) variables. The importance of an atmosphere in the healthcare environment that promotes the health and well-being of patients is evident, but this environment should not negatively affect healthcare personnel. The physical healthcare environment is part of the personnel's 'workscape'. This can make the environment an important determinant of subjective work-related outcomes like job satisfaction and well-being, as well as of objective outcomes like absenteeism or quality of care. In order to effectively build or renovate healthcare facilities, it is necessary to pay attention to the needs of both patients and healthcare personnel.

Objectives

To assess the psychological effects of the physical healthcare environment on healthcare personnel.

Search methods

We searched the Cochrane EPOC Group Specialised Register; Cochrane Central Register of Controlled Trials; Database of Abstracts and Reviews of Effects; MEDLINE; EMBASE; CINAHL; Civil Engineering Database and Compendex. We also searched the reference lists of included studies.

Selection criteria

We included randomised controlled trials (RCT), controlled clinical trials (CCT), controlled before and after studies (CBA), and interrupted time series (ITS) of psychological effects of the physical healthcare environment interventions for healthcare staff. The outcomes included measures of job satisfaction, satisfaction with the physical healthcare environment, quality of life, and quality of care.

Data collection and analysis

Two reviewers independently assessed studies for eligibility, extracted data, and assessed methodological quality.

Main results

We identified one study, which adopted a CBA study design to investigate the simultaneous effects of multiple environmental stimuli. Staff mood improved in this study, while no effects were found on ward atmosphere or unscheduled absences.

Authors' conclusions

One study was included in this review. This review therefore indicates that, at present, there is insufficient evidence to support or refute the impact of the physical healthcare environment on work-related outcomes of healthcare staff. Methodological shortcomings, particularly confounding with other variables and the lack of adequate control conditions, partially account for this lack of evidence. Given these methodological issues, the field is in need of well-conducted controlled trials.

 

Plain language summary

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Psychologically mediated effects of the physical healthcare environment on work-related outcomes of healthcare personnel

Research has demonstrated that the physical healthcare environment can affect patients' health and well-being. However, the healthcare environment affects not only patients, but also the people that work in these environments: nurses and physicians. Any changes that are made to the physical healthcare environment in order to benefit patients (e.g. renovation of hospital wards) must either benefit or have neutral impacts on healthcare professionals.

A review of the effects of changes to the physical healthcare environment on healthcare professionals was undertaken. Only one study was found which compared renovated wards of a psychiatric hospital to non-renovated wards.

There is no evidence to support or refute the impact of the physical healthcare environment on work-related outcomes of healthcare staff. This review does show that more work needs to be done in order to understand the effects of changes to physical healthcare environments on healthcare professionals.

 

Resumen

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Antecedentes

Efectos mediados psicológicamente del ambiente físico sanitario sobre los resultados relacionados con el trabajo del personal de asistencia sanitaria

El ambiente físico sanitario puede afectar a los pacientes. Este concepto de “ambientes curativos” se refiere a la repercusión psicológica de los estímulos ambientales a través de percepciones sensoriales. Excluye más efectos fisiológicos como los que resultan de variables ergonómicas (es decir, prevención de caídas) o facilitadoras (es decir, las relacionadas con la higiene). La importancia de que en el ambiente sanitario se genere una atmósfera que promueva la salud y el bienestar de los pacientes es evidente, pero este ambiente no debe afectar negativamente al personal. El ambiente físico sanitario forma parte del “paisaje laboral” del personal. Éste puede hacer que el ambiente sea un determinante importante para los resultados subjetivos relacionados con el trabajo, como la satisfacción y el bienestar en el lugar del trabajo, así como para los resultados objetivos de ausentismo o calidad de la atención. Para una construcción o renovación eficaz de las instalaciones sanitarias, es necesario prestar atención a las necesidades, tanto de los pacientes como del personal.

Objetivos

Evaluar los efectos psicológicos del ambiente físico sanitario en el personal de asistencia sanitaria.

Estrategia de búsqueda

Se hicieron búsquedas en el registro especializado del Grupo Cochrane EPOC; Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials); Database of Abstracts and Reviews of Effects; MEDLINE; EMBASE; CINAHL; Civil Engineering Database and Compendex. Además, se buscaron las listas de referencias de los estudios incluidos.

Criterios de selección

Se incluyeron ensayos controlados aleatorios (ECA), ensayos clínicos controlados (ECC), ensayos controlados del tipo antes y después (before and after studies; ECAD) y series de tiempo interrumpido (STI) de los efectos psicológicos de las intervenciones en los ambientes físicos sanitarios para el personal sanitario. Los resultados incluyeron medidas de satisfacción con el trabajo, la satisfacción con el ambiente físico sanitario, la calidad de vida y la calidad de atención.

Obtención y análisis de los datos

Dos revisores de forma independiente evaluaron la elegibilidad de los estudios, extrajeron los datos y evaluaron la calidad metodológica.

Resultados principales

Se identificó un estudio, que adoptó un diseño de ECAD para investigar los efectos simultáneos de estímulos ambientales múltiples. El estado de ánimo del personal mejoró en este estudio, pero no se encontró ningún efecto en el clima de las salas o en cuanto a ausencias no programadas.

Conclusiones de los autores

Se incluyó un estudio en esta revisión. Esta revisión indica que, actualmente, hay pruebas insuficientes para apoyar o refutar la repercusión del ambiente físico sanitario en los resultados relacionados con el trabajo del personal sanitario. Las deficiencias metodológicas, particularmente los factores de confusión con otras variables y la ausencia de condiciones de control adecuadas, explican en parte esta falta de pruebas. Dadas estas cuestiones metodológicas, se necesitan ensayos controlados bien realizados.

Traducción

Traducción realizada por el Centro Cochrane Iberoamericano

 

Résumé

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Les effets psychologiques de l'environnement physique des soins sur le personnel de santé

Contexte

L'environnement physique des soins peut affecter les patients. Ce concept d'« environnements curatifs » décrit l'impact psychologique des stimuli environnementaux perçus de manière sensorielle. Il exclut les effets plus psychologiques tels que ceux produits par des variables ergonomiques (ex. : prévention des chutes) ou facilitantes (ex. : en rapport avec l'hygiène). L'importance de l'environnement de soins pour la santé et le bien-être des patients est une évidence, mais il est également important que cet environnement n'ait pas d'impact négatif sur le personnel de santé. L'environnement physique des soins fait partie du « paysage de travail » du personnel. L'environnement peut donc être un élément déterminant de résultats professionnels subjectifs tels que la satisfaction et le bien-être au travail, ainsi que de résultats objectifs tels que l'absentéisme ou la qualité des soins. Pour construire ou rénover efficacement les établissements de soins de santé, il est nécessaire de s'intéresser aux besoins des patients et du personnel de santé.

Objectifs

Évaluer les effets psychologiques de l'environnement physique des soins sur le personnel de santé.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons consulté le registre spécialisé EPOC du groupe de revue Cochrane ; le registre Cochrane central des essais contrôlés ; la base des résumés des revues systématiques hors Cochrane ; MEDLINE ; EMBASE ; CINAHL ; Civil Engineering Database et Compendex. Nous avons également consulté les références bibliographiques des études incluses.

Critères de sélection

Nous avons inclus les essais contrôlés randomisés (ECR), les essais cliniques comparatifs (ECC), les études contrôlées avant-après et les séries chronologiques interrompues des interventions portant sur les effets psychologiques de l'environnement physique des soins sur le personnel de santé. Les mesures de résultats incluaient des mesures de la satisfaction au travail, de la satisfaction en matière d'environnement physique des soins, de la qualité de vie et de la qualité des soins.

Recueil et analyse des données

Deux évaluateurs ont identifié les études à inclure, ont extrait les données et ont évalué la qualité méthodologique de manière indépendante.

Résultats Principaux

Une étude de type contrôlée avant-après étudiant les effets simultanés de plusieurs stimuli environnementaux a été identifiée. Cette étude rapportait une amélioration de l'humeur du personnel mais aucun effet en matière d'ambiance à l'hôpital ou d'absences non programmées.

Conclusions des auteurs

Une étude a été incluse dans cette revue. Cette revue indique donc que les preuves disponibles sont insuffisantes pour étayer ou réfuter l'impact de l'environnement physique des soins sur les résultats professionnels du personnel de santé. Des lacunes méthodologiques, notamment une confusion avec d'autres variables et des conditions de contrôle inadaptées, sont partiellement responsables de ce manque de preuves. Au vu des problèmes méthodologiques identifiés, ce champ d'étude requiert des essais contrôlés de bonne qualité.

 

Résumé simplifié

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Les effets psychologiques de l'environnement physique des soins sur le personnel de santé

Effets psychologiques de l'environnement physique des soins sur les résultats professionnels du personnel de santé

Les recherches ont montré que l'environnement physique des soins pouvait affecter la santé et le bien-être des patients. Mais l'environnement de santé affecte également les personnes qui y travaillent : les infirmiers et les médecins. Tout changement apporté à l'environnement physique des soins pour le bénéfice des patients (ex. : rénovation des salles d'hôpital) doit également avoir un effet bénéfique ou neutre sur les professionnels de santé.

Une revue des effets des changements apportés à l'environnement physique des soins sur les professionnels de santé a été effectuée. Une seule étude a été identifiée, qui comparait des salles rénovées d'un hôpital psychiatrique à des salles non rénovées.

Aucune preuve ne vient étayer ou réfuter l'impact de l'environnement physique des soins sur les résultats professionnels du personnel de santé. Cette revue montre cependant que davantage d'efforts doivent être mis en œuvre pour comprendre les effets des changements apportés aux environnements physiques des soins sur les professionnels de santé.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 1st July, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

 

摘要

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物理健康照護環境對健康照護人員其工作相關結果之心理中介效果

研究背景

物理健康照護環境是能夠影響病人。“療癒環境”這個概念,指的是藉由環境刺激感官造成的心理影響。它防止了那些由人體工程學(如預防跌倒)或催化(亦即衛生相關的)因素所引起的多數生理效應。健康照護環境氣氛對促進病人健康與福祉的重要性是顯而易見的,但對於醫療人員應該沒有負面的影響。物理醫療環境是醫療人員“workscape”的一部份。環境是個重要因素,會影響工作者的表現,主觀來說像是工作的滿意度和福祉,客觀來說像是曠工或照護品質。為了有效建立或改善健康照護能力,必需注意病人和醫護人員的需求。

研究目的

評估物理健康照護環境對健康照護人員的心理效應

检索方法

我們搜尋了Cochrane EPOC Group Specialised Register; Cochrane Central Register of Controlled Trials; Database of Abstracts and Reviews of Effects; MEDLINE; EMBASE; CINAHL; Civil Engineering Database and Compendex. 我們還搜查了納入研究的參考名單。

纳入标准

我們納入有關物理健康照護環境介入,對其健康照護人員的生理效應之 隨機控制試驗(RCT), 臨床控制試驗(CCT), 前後測控制試驗(CBA), 及中斷性時間序列(ITS)。結果包括工作滿意度測量、對物理健康照護環境的滿意度、生活品質,及照護品質。

数据收集与分析

兩名評價者獨立評估研究的資格,提取數據,並評估方法學質量。

主要结果

我們發現一項採取前後測控制試驗之研究,其調查多種環境刺激的同時效應。在這項研究中的員工情緒改善,對於病房氣氛或非計畫性的缺席未發現有所效果。

作者结论

一項研究包含在這評論文章中。這評論指出,目前沒有足夠證據支持或反駁物理健康照護環境對健康照護人員工作相關結果之衝擊。方法學上的缺點,特別是與其他變項間的干擾及缺乏適當的控制條件,部分地解釋這項證據為何缺乏。有鑑於這些方法學的議題,這領域需要執行良好的控制試驗。

 

概要

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物理健康照護環境對健康照護人員其工作相關結果之心理中介效果

物理健康照護環境對健康照護人員其工作相關結果之心理中介效果。研究已經證實物理健康照護環境會影響病人健康和福祉。然而醫療環境不僅可以影響病人也會影響到醫護人員:護士和醫生。任何為了造福病人的醫療環境改變(如病房的更新),都必須對醫護人員有益或是有中性的影響。 物理健康照護環境的改變對於醫護人員的效果之審查目前正在進行中。病房更新和無更新的比較研究目前只有一個。 目前沒證據可以證實或反對,物理醫療環境對醫療人員的工作成果影響。這次審查指出,物理醫療環境對於醫療人員的影響之研究,有更多的工作需要做。

翻译注解