Intervention Review

Care delivery and self-management strategies for children with epilepsy

  1. Bruce Lindsay1,*,
  2. Peter M Bradley2

Editorial Group: Cochrane Epilepsy Group

Published Online: 8 DEC 2010

Assessed as up-to-date: 3 NOV 2010

DOI: 10.1002/14651858.CD006245.pub2

How to Cite

Lindsay B, Bradley PM. Care delivery and self-management strategies for children with epilepsy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 12. Art. No.: CD006245. DOI: 10.1002/14651858.CD006245.pub2.

Author Information

  1. 1

    University of East Anglia, School of Nursing and Midwifery, Faculty of Health, Norwich, Norfolk, UK

  2. 2

    Thingoe House, Suffolk West PCT, Bury St Edmunds, UK

*Bruce Lindsay, School of Nursing and Midwifery, Faculty of Health, University of East Anglia, Edith Cavell Building, Norwich, Norfolk, NR7 4TJ, UK. B.Lindsay@uea.ac.uk.

Publication History

  1. Publication Status: New
  2. Published Online: 8 DEC 2010

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Abstract

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Background

Epilepsy care for children has been criticised for its lack of impact. Various service models and strategies have been developed in response to perceived inadequacies in care provision for children and their families.

Objectives

We set out to compare the effectiveness of specialist or dedicated teams or individuals in the care of children with epilepsy with usual care services.

Search methods

We searched the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library February issue, 2010), MEDLINE (1950 to March 2010), EMBASE (1988 to May 2006*), PsycINFO (1806 to March 2010) and CINAHL (1982 to March 2010).

*Please note that as we currently do not have access to EMBASE, we have been unable to update this aspect of our searching.

Selection criteria

We included randomised controlled trials, controlled or matched trials, cohort studies or other prospective studies with a control group, or time series studies.

Data collection and analysis

Each review author independently selected studies, extracted data and assessed the quality of included studies.

Main results

Four trials and five reports are included in this review. They report on four different education and counselling programmes for children, children and parents, or teenagers and parents. Each programme showed some benefits for the well-being of children with epilepsy, but each trial had methodological flaws and no single programme was evaluated by more than one study.

Authors' conclusions

While each of the programmes in this review showed some benefit to children with epilepsy their impacts were extremely variable. No programme showed benefits across the full range of outcomes. No study appears to have demonstrated any detrimental effects but the evidence in favour of any single programme is insufficient to make it possible to recommend one programme rather than another. More trials, carried out by independent research teams, are needed.

 

Plain language summary

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Care delivery and self-management strategies for children with epilepsy

Evidence for the best ways to care for children with epilepsy is still unclear.

This review compared four education- or counselling-based interventions for children with epilepsy. One intervention was aimed solely at children, two were aimed at children and their parents, the final intervention was aimed at teenagers and their parents. Each of the interventions appeared to improve some of the outcomes studied, but no intervention improved all of the outcomes that were measured. The studies also had problems with their methods, which makes their results less reliable. While none of the interventions caused any harm, their impact was limited and we cannot recommend any single intervention as being the best one for children with epilepsy.

 

Resumen

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Antecedentes

Estrategias de autocuidado y atención para niños con epilepsia

La atención de la epilepsia en los niños ha sido criticada por su falta de efecto. Se han desarrollado diversos modelos de servicios y estrategias en respuesta a la inadecuación percibida en la atención que se brinda a los niños y su familia.

Objetivos

El objetivo fue comparar la efectividad de los equipos o individuos, especializados o dedicados, en la atención de los niños con epilepsia que reciben los cuidados habituales.

Estrategia de búsqueda

Se hicieron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (Cochrane Library número de febrero, 2010), MEDLINE (1950 hasta marzo 2010), EMBASE (1988 hasta mayo 2006∗), PsycINFO (1806 hasta marzo 2010) y en CINAHL (1982 hasta marzo 2010).

∗ Obsérvese que al no poseer actualmente acceso a EMBASE, no se ha podido actualizar este aspecto de la búsqueda.

Criterios de selección

Se incluyeron los ensayos controlados con asignación aleatoria, los ensayos controlados o los apareados, los estudios de cohortes u otros estudios prospectivos con un grupo de control, o los estudios de series de tiempo.

Obtención y análisis de los datos

Cada autor, de forma independiente, seleccionó los estudios, extrajo los datos y evaluó la calidad de los estudios incluidos.

Resultados principales

En esta revisión, se incluyen cuatro ensayos y cinco informes. Estos informan sobre cuatro programas diferentes de educación y orientación para los niños, los niños y los padres o los adolescentes y los padres. Cada programa demostró algunos beneficios para el bienestar de los niños con epilepsia, pero los ensayos tenían defectos metodológicos y ningún programa fue evaluado por más de un estudio.

Conclusiones de los autores

Si bien los programas de esta revisión demostraron algún beneficio para los niños con epilepsia, sus repercusiones fueron extremadamente variables. Ningún programa demostró beneficios en todos los resultados. Ningún estudio parece haber demostrado algún efecto perjudicial, pero las pruebas a favor de algún programa único son insuficientes para permitir recomendar un programa en lugar de otro. Se necesitan más ensayos, realizados por equipos de investigación independientes.

Traducción

Traducción realizada por el Centro Cochrane Iberoamericano

 

Résumé

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Stratégies de prestation de soins et d'autogestion chez les enfants épileptiques

Contexte

Les soins dispensés aux enfants épileptiques ont été critiqués pour leur manque d’effet. Différents modèles et stratégies de services ont été développés en réponse aux inadéquations perçues en matière de soins dispensés aux enfants et à leur famille.

Objectifs

Nous avons entrepris de comparer l'efficacité des équipes ou des individus spécialisé(e)s dans les soins des enfants épileptiques par rapport aux soins habituels.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons consulté le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL) (Bibliothèque Cochrane, numéro de février, 2010), MEDLINE (1950 à mars 2010), EMBASE (1988 à mai 2006*), PsycINFO (1806 à mars 2010) et CINAHL (1982 à mars 2010).

*Veuillez noter que nous n'avons actuellement pas accès à EMBASE et n'avons pas été en mesure de mettre à jour les recherches dans cette base de données.

Critères de sélection

Nous avons inclus les essais contrôlés randomisés, les essais contrôlés ou à contrôle apparié, les études de cohorte, les autres études prospectives incluant un groupe témoin ou les études de séries temporelles.

Recueil et analyse des données

Chaque auteur de revue a sélectionné les études, extrait les données et évalué la qualité des études incluses de manière indépendante.

Résultats Principaux

Quatre essais et cinq rapports ont été inclus dans cette revue. Ils portaient sur quatre programmes éducatifs et services de conseils destinés à des enfants, des enfants et leurs parents, ou des adolescents et leurs parents. Chaque programme était associé à des bénéfices en termes de bien-être des enfants épileptiques, mais tous les essais présentaient des défauts méthodologiques et aucun programme n'était évalué dans plus d'une étude.

Conclusions des auteurs

Tous les programmes examinés dans cette revue étaient associés à certains effets bénéfiques chez les enfants épileptiques, mais leur impact était extrêmement variable. Aucun programme n'était associé à des effets bénéfiques pour tous les critères de jugement. Aucune étude ne semble démontrer d'effet néfaste, mais les preuves favorables à un programme en particulier sont insuffisantes pour pouvoir recommander un programme plutôt qu'un autre. D'autres essais réalisés par des équipes de recherche indépendantes sont nécessaires.

 

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Stratégies de prestation de soins et d'autogestion chez les enfants épileptiques

Stratégies de prestation de soins et d'autogestion chez les enfants épileptiques

À l'heure actuelle, la meilleure manière de dispenser des soins aux enfants épileptiques n'est pas clairement établie.

Cette revue comparait quatre interventions éducatives ou utilisant des services de conseils chez les enfants épileptiques. Une intervention portait exclusivement sur des enfants, deux portaient sur des enfants et leurs parents, et la dernière portait sur des adolescents et leurs parents. Chacune des interventions semblait améliorer certains des critères de jugement étudiés, mais aucune intervention n'améliorait la totalité des critères de jugement. Les études présentaient également des problèmes méthodologiques affectant la fiabilité des résultats. Bien qu'aucune des interventions n'ait entraîné d'effet délétère, leur impact était limité et nous ne sommes pas en mesure de recommander une intervention en particulier chez les enfants épileptiques.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 1st April, 2013
Traduction financée par: Pour la France : Minist�re de la Sant�. Pour le Canada : Instituts de recherche en sant� du Canada, minist�re de la Sant� du Qu�bec, Fonds de recherche de Qu�bec-Sant� et Institut national d'excellence en sant� et en services sociaux.

 

摘要

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背景

提供癲癇病童的照護保健和自我管理策略

癲癇病童的照顧已經被批評缺乏重視。幫助照顧癲癇兒童的認知不足,包括孩童和其家人的許多服務政策及模式已經展開。

目標

我們的目標是在比較專家、專業團隊或是個人在常規護理照顧癲癇孩童的成效。

搜尋策略

我們搜尋了Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library 2月號, 2010), MEDLINE (1950 到 2010 3月), EMBASE (1988 到 2006 5月∗), PsycINFO (1806 到 2010 3月) and CINAHL (1982 到 2010 3月). ∗請注意,我們目前還無法獲得EMBASE資料,我們一直無法更新這方面我們的搜索。

選擇標準

包括隨機對照試驗,控制或配對試驗,世代研究或其他前瞻性研究與對照組,或時間數列研究。

資料收集與分析

每個審查作者獨立選擇研究,並提取數據和評估納入研究的質量。

主要結論

本次審查中包含四個試驗和五份報告。他們報告在四個不同的教育和輔導方案下,孩童、孩童和父母或青少年和父母的情形。每個方案對癲癇孩童皆有一定的助益,但每個試驗皆有方法上的缺陷且沒有一個方案是被一個以上的研究評核。

作者結論

雖然每個方案在本次審查中,對於癲癇孩童皆有各式的效益,而且差異極大。沒有一個方案可以概括全部的效益。沒有研究表明不利的影響但證據顯示任一單一方案不足以贊同其他方案。需要更多獨立小組的研究試驗。

翻譯人

本摘要由高雄榮民總醫院陳孟勤翻譯。

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院 (National Health Research Institutes, Taiwan) 統籌。

總結

提供癲癇病童的照護保健和自我管理策略目前尚無任何試驗證實最佳照顧癲癇孩童的方法。本次審查中比較四種輔導和教育癲癇孩童的政策。其中有一個是單獨對孩童的,兩個是對孩童和家長的,最後一個是對青少年和家長的。每個策略都可以證實部分的效益,但沒有一個策略可以涵蓋所有的效益。該研究在方法上有一些問題,使其結果不可信。雖然沒有任何政策造成傷害,但我們也無法推薦任何照顧癲癇孩童的最好方法。