Intervention Review

Medically assisted nutrition for adult palliative care patients

  1. Phillip Good1,*,
  2. Russell Richard2,
  3. William Syrmis2,
  4. Sue Jenkins-Marsh2,3,
  5. Jane Stephens2

Editorial Group: Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care Group

Published Online: 23 APR 2014

Assessed as up-to-date: 26 MAR 2014

DOI: 10.1002/14651858.CD006274.pub3


How to Cite

Good P, Richard R, Syrmis W, Jenkins-Marsh S, Stephens J. Medically assisted nutrition for adult palliative care patients. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 4. Art. No.: CD006274. DOI: 10.1002/14651858.CD006274.pub3.

Author Information

  1. 1

    St Vincent's Private Hospital Brisbane, Mater Health Services, and Mater Research Institute – The University of Queensland, Palliative Care, Brisbane, Queensland, Australia

  2. 2

    St Vincent’s Private Hospital, Brisbane, Queensland, Australia

  3. 3

    Mater Research Institute - University of Queensland, Brisbane, Australia

*Phillip Good, Palliative Care, St Vincent's Private Hospital Brisbane, Mater Health Services, and Mater Research Institute – The University of Queensland, 411 Main Street, Kangaroo Point, Brisbane, Queensland, 4169, Australia. Phillip.Good@svha.org.au.

Publication History

  1. Publication Status: New search for studies and content updated (no change to conclusions)
  2. Published Online: 23 APR 2014

SEARCH

 

Abstract

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  4. Résumé
  5. Résumé simplifié

Background

Many palliative care patients have a reduced oral intake during their illness. The management of this can include the provision of medically assisted nutrition with the aim of prolonging the length of life of a patient, improving their quality of life, or both. This is an updated version of the original Cochrane review published in Issue 4, 2008.

Objectives

To determine the effect of medically assisted nutrition on the quality and length of life of palliative care patients.

Search methods

We identified studies from searching Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, CINAHL, CANCERLIT, Caresearch, Dissertation abstracts, SCIENCE CITATION INDEX and the reference lists of all eligible trials, key textbooks and previous systematic reviews. The date of the latest search was 26 March 2014.

Selection criteria

All relevant randomised controlled trials (RCTs) or prospective controlled trials (if no RCTs were found).

Data collection and analysis

We found no RCTs or prospectively controlled trials that met the inclusion criteria.

Main results

The original review identified four prospective non-controlled trials and the updated search in 2014 identified one more (plus an updated version of a Cochrane review on enteral feeding in motor neuron disease). There were five prospective non-controlled trials (including one qualitative study) that studied medically assisted nutrition in palliative care participants, and one Cochrane systematic review (on motor neuron disease that found no RCTs), but no RCTs or prospective controlled studies.

Authors' conclusions

Since the last version of this review, we found no new studies. There are insufficient good-quality trials to make any recommendations for practice with regards to the use of medically assisted nutrition in palliative care patients.

 

Plain language summary

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Medically assisted nutrition to assist palliative care patients

Background

It is common for palliative care patients to have reduced oral intake during their illness. Management of this condition includes discussion with the patient, family and staff involved, and may include giving nutrition with medical assistance. This can be done either via a plastic tube inserted directly into a vein or into the stomach or other parts of the gastrointestinal tract. It is unknown whether this treatment helps people to feel better or live longer.

Study characteristics

We searched the international literature for randomised controlled trials looking at the effects of medically assisted nutrition in adults receiving palliative care. Randomised controlled trials allocate patients to one of two or more treatment groups in a random manner and provide the most accurate information on the best treatment. The search was conducted in April 2013 and March 2014.

Key results

We found no randomised controlled trials. As a result, it is not possible to define the benefits and harms of this treatment clearly.

 

Résumé

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Nutrition médicalement assistée pour les patients adultes en soins palliatifs

Contexte

De nombreux patients en soins palliatifs réduisent leur prise orale pendant leur maladie. La prise en charge de ce problème peut comprendre l'administration d'une nutrition médicalement assistée dans le but de prolonger la durée de vie du patient, d'améliorer sa qualité de vie, ou les deux. Ceci est une version mise à jour de la revue Cochrane originale publiée dans le numéro 4, 2008.

Objectifs

Déterminer l'effet de la nutrition médicalement assistée sur la qualité de vie et la durée de vie des patients en soins palliatifs.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons recherché des études dans le registre Cochrane d'essais contrôlés (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, CINAHL, CANCERLIT, Caresearch, Dissertation abstracts, SCIENCE CITATION INDEX et dans les références bibliographiques des études admissibles, des ouvrages et des revues systématiques précédentes. La dernière recherche a été réalisée le 26 mars 2014.

Critères de sélection

Tous les essais contrôlés randomisés (ECR) ou essais contrôlés prospectifs (si aucun ECR n'est identifié).

Recueil et analyse des données

Aucun ECR ou essai contrôlé prospectif remplissant les critères d'inclusion n'a été identifié.

Résultats Principaux

La revue initiale a identifié quatre essais prospectifs non contrôlés et la recherche mise à jour en 2014 a permis d'en identifier un supplémentaire (ainsi qu'une version mise à jour d'une revue Cochrane sur l'alimentation entérale dans la maladie du motoneurone). Ainsi, cinq essais prospectifs non contrôlés (dont une étude qualitative) examinaient la nutrition médicalement assistée chez des participants en soins palliatifs, et une revue systématique Cochrane a également été trouvée (portant sur la maladie du motoneurone mais n'ayant trouvé aucun ECR), mais aucun ECR ou étude contrôlée prospective.

Conclusions des auteurs

Depuis la dernière version de cette revue, nous n'avons pas trouvé de nouvelles études. Les essais de bonne qualité sont insuffisants pour faire des recommandations sur la pratique concernant l'utilisation de la nutrition médicalement assistée chez les patients en soins palliatifs.

 

Résumé simplifié

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Nutrition médicalement assistée pour les patients adultes en soins palliatifs

Nutrition médicalement assistée pour aider les patients en soins palliatifs

Contexte

Il est courant, chez les patients en soins palliatifs, d'avoir des apports oraux diminués pendant leur maladie. La prise en charge de ce problème comprend la discussion avec le patient, la famille et le personnel impliqué, et peut impliquer la nutrition avec une assistance médicale. Cela peut être fait via un tube en plastique inséré directement dans une veine, dans l'estomac ou dans d'autres parties des voies gastro-intestinales. Nous ignorons si ce traitement aide les personnes à se sentir mieux ou à vivre plus longtemps.

Caractéristiques des études

Nous avons effectué des recherches dans la littérature internationale pour les essais contrôlés randomisés examinant les effets de la nutrition médicalement assistée chez les adultes en soins palliatifs. Les essais contrôlés randomisés, dans lesquels les patients sont assignés de manière aléatoire à un groupe de traitement sur deux ou plusieurs, fournissent l'information la plus précise sur le meilleur traitement. Les recherches ont été réalisées en avril 2013 et mars 2014.

Résultats principaux

Nous n'avons trouvé aucun essai contrôlé randomisé. Par conséquent, il n'est pas possible de définir clairement les bénéfices et les effets délétères de ce traitement.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 22nd July, 2014
Traduction financée par: Financeurs pour le Canada : Instituts de Recherche en Santé du Canada, Ministère de la Santé et des Services Sociaux du Québec, Fonds de recherche du Québec-Santé et Institut National d'Excellence en Santé et en Services Sociaux; pour la France : Ministère en charge de la Santé