Antenatal breastfeeding education for increasing breastfeeding duration

  • Review
  • Intervention

Authors

  • Pisake Lumbiganon,

    Corresponding author
    1. Khon Kaen University, Department of Obstetrics and Gynaecology, Faculty of Medicine, Khon Kaen, Thailand
    • Pisake Lumbiganon, Department of Obstetrics and Gynaecology, Faculty of Medicine, Khon Kaen University, 123 Mitraparb Road, Amphur Muang, Khon Kaen, 40002, Thailand. pisake@kku.ac.th.

    Search for more papers by this author
  • Ruth Martis,

    1. Christchurch Polytechnic Institute of Technology (CPIT), Faculty of Health, Humanities and Sciences, School of Applied Sciences and Allied Health, School of Midwifery, Christchurch, Canterbury, New Zealand
    Search for more papers by this author
  • Malinee Laopaiboon,

    1. Khon Kaen University, Department of Biostatistics and Demography, Faculty of Public Health, Khon Kaen, Thailand
    Search for more papers by this author
  • Mario R Festin,

    1. World Health Organization, Department of Reproductive Health and Research, Geneva, Switzerland
    Search for more papers by this author
  • Jacqueline J Ho,

    1. Penang Medical College, Department of Paediatrics, Penang, Malaysia
    Search for more papers by this author
  • Mohammad Hakimi

    1. Gadjah Mada University, Department of Obstetrics and Gynaecology, Faculty of Medicine, Yogyakarta, Daerah Istimewa Yogyakarta, Indonesia
    Search for more papers by this author

Abstract

Background

Breastfeeding (BF) is well recognised as the best food for infants. The impact of antenatal BF education on the duration of BF has not been evaluated.

Objectives

To evaluate the effectiveness of antenatal BF education for increasing BF initiation and duration.

Search methods

We searched the Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register (2 December 2011), CENTRAL (The Cochrane Library 2011, Issue 11), MEDLINE (1966 to 30 November 2011) and Scopus (January 1985 to 30 November 2011). We contacted experts and searched reference lists of retrieved articles.

Selection criteria

All identified published, unpublished and ongoing randomised controlled trials (RCTs) assessing the effect of formal antenatal BF education or comparing two different methods of formal antenatal BF education, on duration of BF. We excluded RCTs that also included intrapartum or postpartum BF education.

Data collection and analysis

We assessed all potential studies identified as a result of the search strategy. Two review authors extracted data from each included study using the agreed form and assessed risk of bias. We resolved discrepancies through discussion.

Main results

We included 19 studies with 8506 women in the review and 16 studies involving 8262 women contributed data to the analyses. We did not carry out any meta-analysis because there was only one study for each comparison.

Five studies compared a single method of BF education with routine care. Peer counselling significantly increased BF initiation.

Three studies compared one form of BF education versus another. No intervention was significantly more effective than another intervention in increasing initiation or duration of BF.

Seven studies compared multiple methods versus a single method of BF education. Combined BF educational interventions were not significantly better than a single intervention in initiating or increasing BF duration. However, in one trial a combined BF education significantly reduced nipple pain and trauma.

One study compared different combinations of interventions. There was a marginally significant increase in exclusive BF at six months in women receiving a booklet plus video plus lactation consultation (LC) compared with the booklet plus video only.

Two studies compared multiple methods of BF education versus routine care. The combination of BF booklet plus video plus LC was significantly better than routine care for exclusive BF at three months.

Authors' conclusions

Because there were significant methodological limitations and the observed effect sizes were small, it is not appropriate to recommend any specific antenatal BF education.There is an urgent need to conduct RCTs with adequate power to evaluate the effectiveness of antenatal BF education.

摘要

產前母乳哺育教育以增加母乳哺育期

背景

母乳哺育(BF)是廣受認可的嬰兒最佳食物。產前BF教育在BF期長短上的影響尚未被評估。

目的

想要評估產前BF教育對增加BF開始動機及持續期間的有效性。

搜尋策略

We searched the Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register (2 December 2011), CENTRAL (The Cochrane Library(2011年12月2日)、CENTRAL(考科藍資料庫2011年第11期)、MEDLINE(1966年到2011年11月30日)以及SCOPUS(1985年1月到2011年11月30日)。我們聯絡了相關的專家並搜尋找出的文章的參考文獻清單。

選擇標準

所有找出的公開、未公開與進行中的隨機對照試驗(RCTs)以BF期的長短來評估正式產前BF教育的效果或是比較兩種不同方法的正式產前BF教育。我們排除了也包含生產間或產後BF教育的RCTs。

資料收集與分析

我們評估了所有因搜尋策略而找出的可能研究。兩位審閱作者由每一個所納入的研究中使用協定的形式摘錄資料並評估偏誤風險。我們透過討論解決爭議。

主要結果

我們納入了19個研究共有8506名婦女在審閱中,其中16個研究涵蓋8262名婦女提供分析的數據。我們沒有執行任何統合分析,因為每一種比較僅有一個研究。

5個研究比較了單一方法BF教育與例行照護。同儕諮詢明顯的增加了BF的開始。

3個研究比較了一種BF教育對比另一種形式。沒有一種介入明顯的較另一個在增加BF開始或持續期間上較有效果。

7個研究比較了多種方法對比單一方法的BF教育。結合的BF教育介入沒有明顯的較單一介入在BF開始或增加BF期間上較為有效。然而,在一個試驗中,一種結合的BF教育明顯的降低了乳頭疼痛與受傷。

一個研究比較了不同的介入結合。接受到手冊加上視頻加上哺乳諮詢(LC)的婦女與僅有手冊加視頻的婦女相比,在六個月時的全母乳哺育情形有些微的顯著增加。

兩個研究比較多重BF教育方法對比例行照護,BF手冊加上視頻加上LC的結合明顯的較例行照護在三個月時的全母乳的情形較好。

作者結論

因為有顯著的方法學限制且觀察到的效果規模很小,並不適合建議任何特定的產前BF教育。對作出有適當效力的RCTS上有迫切的需要,以評估產前BF教育的有效性。

Résumé scientifique

Antenatal breastfeeding education for increasing breastfeeding duration

Contexte

L'allaitement est reconnu comme étant la meilleure alimentation pour les nourrissons. L'impact de la formation prénatale à l’allaitement sur la durée de l’allaitement n'a pas été évalué.

Objectifs

Evaluer l'efficacité de la formation prénatale à l’allaitement pour augmenter l'adoption de l'allaitement et sa durée.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué une recherche dans le registre d'essais cliniques du groupe Cochrane sur la grossesse et l'accouchement (2 décembre 2011), CENTRAL (The Cochrane Library 2011, Numéro 11), MEDLINE (de 1966 au 30 novembre 2011) et SCOPUS (de janvier 1985 au 30 novembre 2011). Nous avons contacté des experts et avons effectué une recherche dans les références bibliographiques des articles obtenus.

Critères de sélection

Tous les essais contrôlés randomisés (ECR) publiés, non publiés et en cours identifiés évaluant l'effet d'une formation prénatale à l’allaitement reconnue ou comparant deux méthodes différentes de formation prénatale reconnues à l’allaitement , en termes de durée du BF. Nous avons exclu les ECR qui incluaient également la formation à l’allaitement pendant ou après l'accouchement.

Recueil et analyse des données

Nous avons évalué toutes les études potentielles identifiées d'après la stratégie de recherche documentaire. Deux auteurs de revue ont extrait les données de chaque étude inclue en utilisant une grille de de lecture et ont évalué le risque de biais. Nous avons résolu les divergences par la discussion.

Résultats principaux

Nous avons inclus 19 études impliquant 8506  femmes dans la revue et 16 études impliquant 8262 femmes ont servi pour les analyses . Nous n'avons réalisé aucune méta-analyse, car il n'y avait qu'une seule étude pour chaque comparaison.

Cinq études comparaient une méthode unique de formation à l’allaitement avec des soins ordinaires. Des conseils fournis par des pairs ont augmenté significativement l'adoption de l’allaitement.

Trois études comparaient un type de formation à l’allaitement avec un autyre type . Aucune intervention n'a été significativement plus efficace qu'une autre intervention pour augmenter l'adoption ou la durée du BF.

Sept études comparaient des méthodes cominées à une méthode unique de formation à l’allaitement . Les interventions de formation à l’allaitement combinées n'ont pas été significativement meilleures qu'une intervention unique pour l'adoption ou l'augmentation de la durée à l’allaitement Cependant, dans un essai, une formation à l’allaitement combinée a réduit significativement la douleur et le traumatisme du mamelon.

Une étude comparait différentes combinaisons d'interventions. Il y a eu une augmentation minime de l’allaitement exclusif à six mois chez les femmes recevant un livret, une vidéo et une consultation en lactation (CL) comparé au livret et à la vidéo seuls.

Deux études comparaient des méthodes multiples de formation BF avec des soins ordinaires. La combinaison du livret de BF, de la vidéo et de la CL a été significativement meilleure que les soins ordinaires pour allaitement exclusif à trois mois.

Conclusions des auteurs

En raison de l'existence de limites méthodologiques avérées et d’effets de taille faible il ne convient pas de recommander une formation à l’allaitement prénatale. Il est nécessaire et urgent de mener une étude des ECR avec une puissance adéquate pour évaluer l'efficacité d'une formation prénatale à l’allaitement.

アブストラクト

母乳哺育期間延長のための出産前母乳哺育教育

背景

母乳栄養(BF)は、乳児にとって最適の食物としてよく認識されている。出産前BF教育のBF期間への影響は評価されていない。

目的

BF開始例及びBF期間の増加のための出産前BF教育の有効性を評価する。

検索戦略

Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register(2011年12月2日)、CENTRAL(コクラン・ライブラリ2011年第11号)、MEDLINE(1966年~2011年11月30日)及びScopus(1985年1月~2011年11月30日)を検索した。 専門家と連絡を取り、検索した論文の文献リストを検索した。

選択基準

BF期間について、公式の出産前BF教育の効果を評価するか、又は2種の公式の出産前BF教育法を比較する全ての同定した、発表済み、未発表及び継続中のランダム化比較試験(RCT)。出産中又は出産後にBF教育を組み入れたRCTを除外した。

データ収集と分析

検索戦略の結果として同定した可能性のある全試験を評価した。レビューア2名が各対象試験から、合意済みの用紙を用いてデータを抽出し、バイアスのリスクを評価した。論議により不一致点を解決した。

主な結果

本レビューには8,506名の女性を含む19件の試験を組み入れ、女性8,262名を含む16件の試験のデータを解析に用いた。各比較に試験1件のみ使用可能であったため、メタアナリシスは実施しなかった。 5件の試験では、単独のBF教育方法をルーチンのケアと比較した。ピアカウンセリングは、BF開始例を有意に増加させた。 3件の試験では、1つの形態のBF教育と別の形態のBF教育を比較した。BF開始例又はBF期間の増大では他の介入より有意に有効な介入はなかった。 7件の試験では、複数のBF教育と単独のBF教育を比較した。BF教育を組み合わせた介入は、BF開始例又はBF期間の増加に対し単独の介入に勝る有意な効果を示さなかった。但し、1件の試験では、BF教育の組み合わせにより乳首の疼痛及び亀裂が有意に低減した。 1件の試験では、介入の各種組み合わせを比較した。小冊子+ビデオ+授乳相談(LC)を受けた女性の6ヵ月目の完全BFは、小冊子+ビデオのみ受けた女性よりかろうじて有意に増加した。 2件の試験では、BF教育の複数方法をルーチンのケアと比較した。BFの小冊子+ビデオ+LCの組み合わせでは、3ヵ月目の完全BFがルーチンのケアより有意に増加した。

著者の結論

方法論的に重大な限界があること、及び認められた効果サイズが小さいことから、特定の出産前BF教育を勧告するのは適切ではない。出産前BF教育の有効性を評価する十分な検出力を有するRCTを、緊急に実施する必要性がある。

บทคัดย่อ

การให้การศึกษาเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในระหว่างการตั้งครรภ์เพื่อเพิ่มระยะเวลาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

บทนำ

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นอาหารที่ดีที่สุดสำหรับทารก ยังไม่มีการประเมินผลของการให้การศึกษาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในระหว่างตั้งครรภ์

วัตถุประสงค์

เพื่อประเมินประสิทธิผลของการให้การศึกษาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อเพิ่มการเริ่มและระยะเวลาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

วิธีการสืบค้น

เราสืบค้น Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register (2 December 2011), CENTRAL (The Cochrane Library 2011, Issue 11), MEDLINE(1966 to 30 November 2011) and Scopus (January 1985 to 30 November 2011). เราติดต่อผู้เชี่ยวชาญและสืบค้นเอกสารอ้างอิงของบทความที่สืบค้นได้

เกณฑ์การคัดเลือก

การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มเปรียบเทียบที่ตีพิมพ์แล้ว ยังไม่ได้ตีพิมพ์ และกำลังดำเนินการ ที่ประเมินผลของการให้การศึกษาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในระหว่างตั้งครรภ์ หรือเปรียบเทียบวิธีการให้การศึกษาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในระหว่างตั้งครรภ์ 2 แบบเพื่อเพิ่มระยะเวลาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เราไม่รวมการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มเปรียบเทียบที่มีการให้การศึกษาในระหว่างคลอดและหลังคลอดด้วย

การรวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูล

เราประเมินการศึกษาทุกเรื่องที่ได้จากยุทธสาสตร์การสืบค้น ผู้ประพันธ์การทบทวน 2 คนคัดลอกข้อมูลจากการศึกษาที่รวบรวมเข้ามาโดยใช้แบบฟอร์มที่ตกลงกันไว้แล้ว และประเมินความเสี่ยงของการเกิดอคติ เราแก้ปัญหาความเห็นไม่ตรงกันโดยการอภิปราย

ผลการวิจัย

เรารวบรวมนำเข้าการศึกษา 19 เรื่อง สตรี 8506 คนในการทบทวนนี้และมีการศึกษา 16 เรื่อง สตรี 8262 คนที่มีข้อมูลในการวิเคราะห์ เราไม่ได้ทำการวิเคราะห์อภิมานเนื่องจากการเปรียบเทียบแต่ละอย่างมีการศึกษาเพียงการศึกษาเดียว

มีการศึกษา 5 เรื่องเปรียบเทียบการให้การศึกษาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวกับการดูแลที่เป็นประจำ การให้การปรึกษาแบบเพื่อนเพิ่มการเริ่มต้นการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างมีนัยสำคัญ

มีการศึกษา 3 เรื่องเปรียบเทียบการให้การศึกษาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างหนึ่งกับอีกอย่างหนึ่ง ไม่มีวิธีการใดที่ดีกว่าวิธีการอื่นอย่างมีนัยสำคัญในการเพิ่มการเริ่มหรือระยะเวลาของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

มีการศึกษา 7 เรื่องที่เปรียบเทียบวิธีการให้การศึกษาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่มีกิจกรรมหลายอย่างกับอย่างเดียว วิธีการให้การศึกษาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่มีกิจกรรมมากกว่า ๅ มากกว่า 1 อย่างไม่ดีกว่าที่มีกิจกรรมอย่างเดียวในการเพิ่มการเร่ิ่มและระยะเวลาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ อย่างไรก็ดีการทดลอง 1 เรื่องพบว่าการให้การศึกษาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่มีกิจกรรมมากกว่า 1 อย่าง สามารถลดความเจ็บปวดและแผลที่หัวนมได้ดีกว่า

การศึกษา 1 เรื่องเปรียบเทียบวิธีการแบบรวมที่แตกต่างกัน มีการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยแต่มีนัยสำคัญของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวในสตรีที่ได้รับสมุดคู่มือร่วมกับวิดีโอและการให้คำปรึกษาการให้น้ำนมเปรียบเทียบกับฮที่ได้รับสมุดคู่มือร่วมกับวิดีโอ

การศึกษา 2 เรื่องเปรียบเทียบวิธีการให้การศีกษาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ด้วยวิธีการหลายอย่างกับการดูแลแบบที่ใช้เป็นประจำ สตรีที่ได้รับสมุดคู่มือร่วมกับวิดีโอและการให้คำปรึกษาการให้น้ำนมมีการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวตอน 3 เดือนหลังคลอดมากกว่าสตรีที่การดูแลแบบที่ใช้เป็นประจำ

ข้อสรุปของผู้วิจัย

เนื่องจากมีข้อจำกัดเกี่ยวกับระเบียบวิธีวิจัยที่สำคัญและผลของวิธีการมีน้อย จึงไม่เหมาะสมที่จะแนะนำการให้การศึกษาเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในระหว่าการตั้งครรภ์แบบใดแบบใดแบบหนึ่งโดยเฉพาะ มีความจำเป็นเร่งด่วนที่จะต้องมีการวิจัยการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มเปรียบเทียบที่มีอำนาจเพียงพอเพื่อประเมินประสิทธผลของการให้การศึกษาการเลียงลูกด้วยนมแม่ในระหว่างการตั้งครรภ์

หมายเหตุการแปล

เอกสารแปล CD006425.pub3

Plain language summary

Antenatal breastfeeding education for increasing breastfeeding duration

Breastfeeding is well recognised as the best food for infants and the World Health Organization recommends that all infants should have exclusive breastfeeding for at least six months after birth. Complementary foods offered before six months of age tend to displace breast milk and do not give any health advantage. Breastfeeding (BF) can improve the child's health, the mother's health and mother-infant bonding. Infants with BF have lower rates of gastrointestinal and respiratory diseases, otitis media and allergies, better visual acuity, and speech and cognitive development. The impact of educational interventions during pregnancy on breastfeeding duration has not yet been evaluated.

This review includes data from 16 randomised controlled studies involving 8262 women, mostly from developed countries including the USA, Canada, UK and Australia. Peer counselling, lactation consultation and formal BF education during pregnancy appear to increase BF duration. Peer counselling also appears to be better than routine care for initiating BF. However, because most included studies were of poor quality and the effects of BF education were quite small, it is not appropriate to recommend any specific BF educational intervention. The findings of this review are based on single studies and there is a need for well-designed clinical trials with adequate sample sizes.

淺顯易懂的口語結論

產前母乳哺育教育以增加母乳哺育的持續期間

母乳廣受認可為嬰兒的最佳食物,且世界衛生組織建議所有的嬰兒都應在出生後至少全母乳哺餵六個月。補充性食物在六個月前增加可能會取代母乳且沒有提供任何健康的優點。母乳哺育(BF)可增進兒童的健康、母親的健康以及母親與嬰兒間的特別關係。採行BF的嬰兒在腸胃不適與呼吸道疾病、中耳炎及過敏上機率較低並有較好的視覺靈敏度以及語言及認知發展。懷孕期間的教學性介入在母乳哺育持續期間上的影響尚未被評估。

此審閱包含了來自16個隨機對照研究的數據,涵蓋8262名婦女,大部分來自已開發國家,包含美國、加拿大、英國與澳大利亞。懷孕期間的同儕諮詢、哺乳諮商以及正式的BF教育似乎能增加BF持續期間。同儕諮詢也似乎較例行照護於開始BF的效果更好。然而,因為大多數所包含的研究品質不良且BF教育的效果相當小,並不適合建議任何特定BF教育介入。此審閱的發現皆是以單一研究為根據,將需要有良好設計並有適當樣本量的臨床試驗。

譯註

翻譯: East Asian Cochrane Alliance
翻譯補助: 台灣衛生福利部/台北醫學大學實證醫學研究中心

Résumé simplifié

Formation prénatale sur l'allaitement pour un allongement de la durée d'allaitement

L'allaitement est bien reconnu pour apporter la meilleure alimentation aux nourrissons et l'Organisation mondiale de la Santé recommande que tous les nourrissons soient allaités exclusivement pendant au moins six mois après la naissance. Les aliments de complément offerts avant l'âge de six mois ont tendance à remplacer le lait maternel et n'apportent aucun avantage de santé. L'allaitement (BF) peut améliorer la santé de l'enfant, la santé de la mère et le lien mère-enfant. Les nourrissons allaités ont de plus faibles taux de maladies gastro-intestinales et respiratoires, d'otites moyennes et d'allergies, une meilleure acuité visuelle et un meilleur développement du langage et de la cognition. L'impact des interventions de formation au cours de la grossesse sur la durée de l'allaitement n'a pas encore été évalué.

Cette revue inclut des données de 16 études contrôlées randomisées impliquant 8262 femmes, la plupart issues de pays développés, notamment les Etats-Unis, le Canada, le Royaume-Uni et l'Australie. Les conseils par les pairs, la consultation en lactation et la formation BF formelle au cours de la grossesse semblent augmenter la durée de l'allaitement. Les conseils par les pairs semblent également être meilleurs que les soins de routine en termes d'adoption du BF. Cependant, du fait que la plupart des études incluses étaient de qualité médiocre et que les effets de la formation à l’allaitement ont été assez faibles, il n'est pas approprié de recommander une intervention de formation à l’allaitement spécifique. Les résultats de cette revue sont basées sur les données d‘études uniques et il y a un besoin d‘essais cliniques bien conçus avec des tailles d'échantillon adéquats.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 1st December, 2011
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

平易な要約

母乳栄養期間延長のための出産前母乳栄養教育

母乳栄養は乳児の最適な食事として十分に認識されており、世界保健機関は、全乳児が出産後6ヵ月間以上の完全母乳哺育を受けるべきだと勧告している。6ヵ月齢前に与えられる補助食品のおかげで母乳哺育が妨げられる傾向があるが、これは健康上の利点にはならない。母乳哺育(BF)により小児の健康、母親の健康及び母子の結びつきが改善可能である。BFを受けた乳児の胃腸疾患及び呼吸疾患、中耳炎及びアレルギーの発症率は低く、視力、発話及び認知の発達もより良好である。妊娠中の教育的介入の母乳哺育期間への影響は、依然として評価されていない。 本レビューには、大半が米国、カナダ、英国及びオーストラリアなど先進国の女性8,262名を対象とする16件のランダム化比較試験のデータが含まれている。ピアカウンセリング、授乳相談及び妊娠中の公式のBF教育は、BF期間を延長させると思われる。ピアカウンセリングは、BF開始例についてもルーチンのケアより良好な効果を示すと思われる。しかし対象となる試験の大半が質が不良で、BF教育の効果がかなり低いため、特定のBF教育による介入を推奨することは適切ではない。本レビューの所見は、単独の試験に基づいており、十分なサンプル・サイズによる、適切にデザインされた臨床試験の実施が必要である。

訳注

監  訳: 江藤 宏美,2013.1.30

実施組織: 厚生労働省委託事業によりMindsが実施した。

ご注意 : この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、Minds事務局までご連絡ください。Mindsでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、編集作業に伴うタイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。

Laički sažetak

Edukacija u trudnoći za dulje trajanje dojenja

Dojenje je itekako prepoznato kao najbolja hrana za dijete i zato Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje isključivo dojenje za svu dojenčad barem prvih šest mjeseci života. Dohrana davana prije 6. mjeseca istiskuje majčino mlijeko i pri tome ne donosi nikakve prednosti za zdravlje. Dojenje može poboljšati zdravlje djeteta, zdravlje majke i povezanost između majke i djeteta. Dojena djeca imaju manju učestalost probavnih i dišnih bolesti, upale srednjeg uha i alergija, bolji vid, i bolji kognitivni razvoj i razvoj govora. Dosada nije proučen utjecaj edukacijskih intervencija u trudnoći na duljinu dojenja.

Ovaj Cochrane sustavni pregled uključuje podatke iz 16 randomiziranih kontroliranih studija s 8262 žena iz pretežno razvijenih zemalja poput SAD-a, Kanade, Velike Britanije i Australije. Rezultati pokazuju da potpora majka-majci, potpora savjetnice za dojenje i formalna edukacija trudnica povećava trajanje dojenja. Potpora majka-majci u usporedbi sa standardnom njegom također je povećala stopu započinjanja dojenja. Nažalost, većina uključenih studija loše su kvalitete i utjecaj edukacije je prilično malen, zato u ovom trenutku nije moguće preporučiti određenu vrstu edukacije o dojenju. Dobiveni rezultati ovog sustavnog pregleda se temelje na pojedinim studijama i postoji potreba za novim, dobro osmišljenim kliničkim istraživanjima s prikladnim uzorcima.

Bilješke prijevoda

Hrvatski Cochrane ogranak
Prevela: Irena Zakarija-Grkovic

ข้้อสรุปภาษาธรรมดา

การให้การศึกษาเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในระหว่างการตั้งครรภ์เพื่อเพิ่มระยะเวลาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นอาหารที่ดีที่สุดสำหรับทารก องค์การอนามัยโลกแนะนำว่าทารกทุกคนควรได้รับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนหลังคลอด การให้อาหารเสริมก่อนอายุ 6 เดือนมักจะทำให้ได้รับนมแม่น้อยลงและไม่ให้ประโยชน์ต่อสุขภาพ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ทำให้สุขภาพของเด็กและแม่ รวมทั้งความสัมพันธ์ระหว่างแม่และลูกดีขึ้น ทารกที่ได้รับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มีอัตราการเกิดโรคระบบทางเดินอาหาร ระบบหายใจ หูอักเสบ และภูมิแพ้ น้อยลง การมองเห็น การพูด และการพัฒนาการรับรู้ ดีขึ้น ยังไม่มีการประเมินผลของการให้การศึกษาเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในระหว่างการตั้งครรภ์

การทบทวนนี้รวบรวมข้อมูลจากการศึกษาที่มีกลุ่มควบคุมแบบสุ่ม 16 เรื่อง มีสตรีเข้าร่วมโครงการ 8262 คน ส่วนใหญ่จากประเทศที่พัฒนาแล้ว รวมถึงสหรัฐอเมริกา แคนาดา สหราชอาณาจักร และออสเตรเลีย การแนะนำแบบเพื่อน การให้คำปรึกษาการให้น้ำนม และการให้การศึกษาเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเป็นทางการ สามารถเพิ่มระยะเวลาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ การแนะนำแบบเพื่อน สามารถทำให้การเริ่มต้นการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ดีกว่าการดูแลแบบธรรมดา อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการศึกษาที่นำมาทบทวนส่วนใหญ่มีคุณภาพต่ำ และการให้การศึกษาเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มีผลค่อนข้างน้อย จึงไม่เหมาะสมที่จะแนะนำการให้การศึกษาเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่แบบใดแบบหนึ่งโดยเฉพาะ สิ่งที่พบของการทบทวนนี้มีข้อมูลจากการวิจัยเพียงเรื่องเดียว จึงมีความจำเป็นต้องมีการทดลองทางคลินิกที่มีการเตรียมการอย่างดีและมีขนาดตัวอย่างเพียงพอ

หมายเหตุการแปล

เอกสารแปล CD006425.pub3

Ringkasan bahasa mudah

Pendidikan penyusuan susu ibu antenatal untuk memanjangkan tempoh masa penyusuan

Penyusuan susu ibu diiktiraf sebagai makanan terbaik untuk bayi dan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengesyorkan bahawa semua bayi harus diberikan susu ibu secara eksklusif selama sekurang-kurangnya enam bulan selepas lahir. Makanan tambahan yang diberikan sebelum umur enam bulan biasanya mengetepikan susu ibu dan tidak memberi apa-apa faedah kesihatan. Penyusuan susu ibu boleh memperbaiki kesihatan anak, kesihatan ibu dan juga hubungan ibu-bayi. Bayi yang diberi susu ibu mempunyai kadar penyakit gastrousus, penyakit respiratori, otitis media (jangkitan kuman telinga) dan alahan yang lebih rendah serta ketajaman penglihatan, perkembangan pertuturan dan kognitif yang lebih baik. Kesan kepada tempoh penyusuan susu ibu daripada intervensi pendidikan semasa kehamilan belum lagi dinilai.

Ulasan ini termasuk data daripada 16 kajian rawak terkawal yang melibatkan 8262 wanita, kebanyakannya daripada negara-negara maju termasuk USA, Kanada, UK dan Australia. Kaunseling rakan sebaya, perundingan penyusuan dan pendidikan penyusuan susu ibu secara formal semasa kehamilan kelihatan memanjangkan tempoh masa penyusuan. Kaunseling rakan sebaya juga kelihatan lebih baik berbanding penjagaan rutin untuk memulakan penyusuan susu ibu. Namun demikian, disebabkan kebanyakan kajian yang termasuk adalah berkualiti rendah dan kesan pendidikan penyusuan adalah agak kecil, tiada intervensi pendidikan penyusuan susu ibu secara spesifik sesuai disyorkan. Hasil ulasan ini adalah berdasarkan kajian tunggal justeru kajian-kajian klinikal yang direka dengan baik dengan saiz sampel yang mencukupi diperlukan.

Catatan terjemahan

Diterjemahkan oleh Melissa de Bruyne Choon (Penang Medical College). Disunting oleh Dr Tan May Loong (Penang Medical College; mltan@pmc.edu.my) Untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini sila hubungi melissadebruyne@ms.pmc.edu.my

Резюме на простом языке

Дородовое обучение кормлению грудью для увеличения длительности грудного вскармливания

Грудное вскармливание широко признано лучшим питанием для младенцев и Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует кормить грудью всех младенцев как минимум шесть месяцев после рождения. Дополнительное питание, предлагаемое в возрасте до шести месяцев, имеет тенденцию вытеснять грудное молоко и не дает никаких преимуществ в отношении пользы для здоровья. Грудное вскармливание (ГВ) может улучшить здоровье ребёнка, здоровье матери и связь матери с ребенком. У младенцев на грудном вскармливании (ГВ) отмечается более низкая частота желудочно-кишечных и респираторных заболеваний, среднего отита и аллергии, лучшая острота зрения, речь и когнитивное развитие. Влияние образовательных вмешательств во время беременности на длительность грудного вскармливания до сих пор не было оценено.

Этот обзор включает данные из 16 рандомизированных контролируемых исследований с участием 8262 женщин, в основном из развитых стран, включая США, Канаду, Великобританию и Австралию. Советы сверстниц, консультации по лактации и формальное обучение ГВ во время беременности, как кажется, способствуют увеличению длительности ГВ. Советы сверстниц также выглядят лучше, чем обычный уход для начала ГВ. Однако из-за того, что большинство включенных исследований были плохого качества и эффект от обучения ГВ был довольно мал, не целесообразно рекомендовать какой-то конкретный вид вмешательства по обучению ГВ. Результаты этого обзора основаны на единичных исследованиях и есть потребность в хорошо спланированных клинических испытаниях с полноценными размерами выборок.

Заметки по переводу

Перевод: Змиевская Екатерина Анатольевна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Ancillary