Intervention Review

Meditation therapies for attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD)

  1. Thawatchai Krisanaprakornkit1,*,
  2. Chetta Ngamjarus2,
  3. Chartree Witoonchart3,
  4. Nawanant Piyavhatkul1

Editorial Group: Cochrane Developmental, Psychosocial and Learning Problems Group

Published Online: 16 JUN 2010

Assessed as up-to-date: 20 APR 2010

DOI: 10.1002/14651858.CD006507.pub2


How to Cite

Krisanaprakornkit T, Ngamjarus C, Witoonchart C, Piyavhatkul N. Meditation therapies for attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 6. Art. No.: CD006507. DOI: 10.1002/14651858.CD006507.pub2.

Author Information

  1. 1

    Faculty of Medicine, Department of Psychiatry, KhonKaen, Thailand

  2. 2

    Faculty of Public Health, Khon Kaen University, Department of Biostatistics and Demography, Khon Kaen, Thailand

  3. 3

    Faculty of Medicine, Siriraj Hospital , Thailand, Child Psychiatric Unit, Department of Pediatrics, Bangkok, Thailand

*Thawatchai Krisanaprakornkit, Department of Psychiatry, Faculty of Medicine, KhonKaen University, KhonKaen, 40002, Thailand. drthawatchai@yahoo.com.

Publication History

  1. Publication Status: New
  2. Published Online: 16 JUN 2010

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Abstract

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Background

Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is one of the most common developmental disorders experienced in childhood and can persist into adulthood. The disorder has early onset and is characterized by a combination of overactive, poorly modulated behavior with marked inattention. In the long term it can impair academic performance, vocational success and social-emotional development. Meditation is increasingly used for psychological conditions and could be used as a tool for attentional training in the ADHD population.

Objectives

To assess the effectiveness of meditation therapies as a treatment for ADHD.

Search methods

Our extensive search included: CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, ERIC, PsycINFO, C2-SPECTR, dissertation abstracts, LILACS, Virtual Health Library (VHL) in BIREME, Complementary and Alternative Medicine specific databases, HSTAT, Informit, JST, Thai Psychiatric databases and ISI Proceedings, plus grey literature and trial registries from inception to January 2010.

Selection criteria

Randomized controlled trials that investigated the efficacy of meditation therapy in children or adults diagnosed with ADHD.

Data collection and analysis

Two authors extracted data independently using a pre-designed data extraction form. We contacted study authors for additional information required. We analyzed data using mean difference (MD) to calculate the treatment effect. The results are presented in tables, figures and narrative form.

Main results

Four studies, including 83 participants, are included in this review. Two studies used mantra meditation while the other two used yoga compared with drugs, relaxation training, non-specific exercises and standard treatment control. Design limitations caused high risk of bias across the studies. Only one out of four studies provided data appropriate for analysis. For this study there was no statistically significant difference between the meditation therapy group and the drug therapy group on the teacher rating ADHD scale (MD -2.72, 95% CI -8.49 to 3.05, 15 patients). Likewise, there was no statistically significant difference between the meditation therapy group and the standard therapy group on the teacher rating ADHD scale (MD -0.52, 95% CI -5.88 to 4.84, 17 patients). There was also no statistically significant difference between the meditation therapy group and the standard therapy group in the distraction test (MD -8.34, 95% CI -107.05 to 90.37, 17 patients).

Authors' conclusions

As a result of the limited number of included studies, the small sample sizes and the high risk of bias, we are unable to draw any conclusions regarding the effectiveness of meditation therapy for ADHD. The adverse effects of meditation have not been reported. More trials are needed.

 

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Meditation therapies for attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD)

Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a disorder that affects a significant number of children and adults in a variety of ways. It is characterized by chronic levels of inattention, impulsiveness and hyperactivity. Meditation therapy could be a beneficial treatment for those diagnosed with ADHD. The objective of this review was to assess the efficacy of this treatment. As a result of the small number of studies that we were able to include in this review and the limitations of those studies, we were unable to draw any conclusions regarding the effectiveness of meditation therapy for ADHD. No adverse effects of meditation in children have been reported. More trials are needed on meditation therapies for ADHD so that conclusions can be drawn regarding its effectiveness.

 

Resumen

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Antecedentes

Terapias de meditación para el trastorno de hiperactividad/déficit de atención (THDA)

El trastorno de hiperactividad/déficit de atención (THDA) es uno de los trastornos del desarrollo más frecuentes de la niñez y puede persistir en la edad adulta. El trastorno es de aparición temprana y se caracteriza por una combinación de comportamiento hiperactivo, modulado de forma deficiente y problemas de atención importantes. A largo plazo, puede deteriorar el rendimiento académico, el éxito vocacional, y el desarrollo social y emocional. La meditación se usa cada vez más para los trastornos psicológicos y puede servir como una herramienta para el entrenamiento de la atención en la población con THDA.

Objetivos

Evaluar la efectividad de las terapias de meditación como tratamiento para el THDA.

Estrategia de búsqueda

Se realizó una búsqueda extensa que incluyó: CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, ERIC, PsycINFO, C2SPECTR, dissertation abstracts, LILACS, Virtual Health Library (VHL) in BIREME, Complementary and Alternative Medicine specific databases, HSTAT, Informit, JST, Thai Psychiatric databases e ISI Proceedings, además de literatura gris y registros de ensayos desde su inicio hasta enero 2010.

Criterios de selección

Ensayos controlados con asignación aleatoria que investigaron la eficacia de las terapias de meditación en los niños o adultos con diagnóstico de THDA.

Obtención y análisis de los datos

Dos autores extrajeron los datos de forma independiente mediante un formulario de extracción de datos prediseñado. Se contactó con los autores de los estudios para obtener la información adicional necesaria. Los datos se analizaron con la diferencia de medias (DM) para calcular el efecto del tratamiento. Los resultados se presentan en tablas, figuras y formato narrativo.

Resultados principales

Se incluyen en esta revisión cuatro estudios, con 83 participantes. Dos estudios usaron meditación con mantras mientras y el resto usó yoga en comparación con fármacos, entrenamiento de relajación, ejercicios no específicos y control de tratamiento estándar. Las limitaciones del diseño provocaron alto riesgo de sesgo entre los estudios. Solo uno de cuatro estudios aportó datos adecuados para el análisis. Para este estudio, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de terapias de meditación y el grupo de tratamiento farmacológico en la teacher rating ADHD scale (escala de THDA calificada por los profesores) (DM −2,72, IC del 95%: −8,49 a 3,05; 15 pacientes). Asimismo, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de terapias de meditación y el grupo de tratamiento estándar en la teacher rating ADHD scale (DM 0,52, IC del 95%: −5,88 a 4,84; 17 pacientes). Tampoco hubo diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de terapias de meditación y el grupo de tratamiento estándar en la prueba de distracción (DM −8,34, IC del 95%: −107,05 a 90,37; 17 pacientes).

Conclusiones de los autores

Como resultado del número limitado de estudios incluidos, los tamaños de la muestra pequeños y el alto riesgo de sesgo, no se pudieron establecer conclusiones con respecto a la efectividad de las terapias de meditación para el THDA. Los efectos adversos de la meditación no han sido informados. Se necesitan más ensayos.

Traducción

Traducción realizada por el Centro Cochrane Iberoamericano

 

Résumé

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Thérapies par la méditation dans le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH)

Contexte

Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), l'un des troubles du développement les plus courants pendant l'enfance, peut persister jusqu'à l'âge adulte. Ce trouble se manifeste de manière précoce et se caractérise par un comportement hyperactif, mal régulé et associé à une forte inattention. À long terme, il peut avoir un impact sur les résultats scolaires, la réussite professionnelle et le développement socio-émotionnel. La méditation est de plus en plus utilisée dans les troubles psychologiques et pourrait constituer un outil d'entraînement attentionnel efficace chez la population atteinte de TDAH.

Objectifs

Évaluer l'efficacité des thérapies par la méditation dans le traitement du TDAH.

Stratégie de recherche documentaire

Des recherches exhaustives ont été effectuées dans les bases de données suivantes : CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, ERIC, PsycINFO, C2-SPECTR, dissertation abstracts, LILACS, Virtual Health Library (VHL) dans BIREME, Complementary and Alternative Medicine specific databases, HSTAT, Informit, JST, les bases de données Thai Psychiatric et ISI Proceedings, ainsi que dans la littérature grise et des registres d'essais cliniques depuis leur création jusqu'en janvier 2010.

Critères de sélection

Les essais contrôlés randomisés examinant l'efficacité de la thérapie par la méditation chez des enfants ou des adultes présentant un diagnostic de TDAH.

Recueil et analyse des données

Deux auteurs ont extrait les données de manière indépendante à l'aide d'un formulaire d'extraction prédéfini. Nous avons contacté les auteurs des études afin d'obtenir des informations supplémentaires. Nous avons analysé les données à l'aide de la différence moyenne (DM) pour calculer l'effet thérapeutique. Les résultats sont présentés sous forme de tableaux, figures et texte descriptif.

Résultats Principaux

Quatre études portant sur 83 participants ont été incluses dans cette revue. Deux études examinaient la méditation utilisant un mantra, tandis que les deux autres comparaient le yoga à des médicaments, une formation à la relaxation, des exercices non spécifiques et un traitement de contrôle standard. Les limitations observées en termes de plans d'étude entraînaient un risque de biais élevé. Une seule étude sur quatre rapportait des données permettant une analyse. Dans cette étude, aucune différence statistiquement significative n'était observée entre le groupe suivant une thérapie par la méditation et le groupe sous traitement pharmacologique en termes de score évalué par le professeur sur l'échelle TDAH (DM de -2,72, IC à 95 %, entre -8,49 et 3,05, 15 patients). De même, aucune différence statistiquement significative n'était observée entre le groupe suivant une thérapie par la méditation et le groupe sous traitement standard en termes de score évalué par le professeur sur l'échelle TDAH (DM de -0,52, IC à 95 %, entre -5,88 et 4,84, 17 patients). De plus, aucune différence statistiquement significative n'était observée entre le groupe de la thérapie par la méditation et le groupe sous traitement standard concernant les résultats du test de distraction (DM de -8,34, IC à 95 %, entre -107,05 et 90,37, 17 patients).

Conclusions des auteurs

Compte tenu du nombre limité d'études incluses, de l'effectif réduit et du risque de biais élevé, nous ne sommes pas en mesure de tirer de conclusions concernant l'efficacité de la thérapie par la méditation dans le TDAH. Les effets indésirables de la méditation n'étaient pas documentés. D'autres essais sont nécessaires.

 

Résumé simplifié

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Thérapies par la méditation dans le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH)

Thérapies par la méditation dans le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH)

Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est une pathologie qui affecte un nombre significatif d'enfants et d'adultes de différentes manières. Il se caractérise par des niveaux chroniques d'inattention, d'impulsivité et d'hyperactivité. La thérapie par la méditation pourrait être bénéfique chez les patients présentant un diagnostic de TDAH. L'objectif de cette revue était d'évaluer l'efficacité de ce traitement. Compte tenu du petit nombre d'études incluses dans cette revue et des limitations identifiées, nous ne sommes pas en mesure de tirer des conclusions concernant l'efficacité de la thérapie par la méditation dans le TDAH. Aucun effet indésirable de la méditation n'a été rapporté chez l'enfant. D'autres essais examinant les thérapies par la méditation dans le TDAH sont nécessaires avant de pouvoir conclure à leur efficacité.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 1st May, 2013
Traduction financée par: Pour la France : Minist�re de la Sant�. Pour le Canada : Instituts de recherche en sant� du Canada, minist�re de la Sant� du Qu�bec, Fonds de recherche de Qu�bec-Sant� et Institut national d'excellence en sant� et en services sociaux.

 

摘要

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注意力不足過動症(ADHD)的冥想治療

研究背景

注意力不足過動症(ADHD)是一種孩童時期的發展障礙,並且可能持續至成人時期。這種障礙開始的很早,主要特徵是過動、行為不當伴隨明顯的注意力不集中。長期下來可能會影響到學業、職場表現及社會情感發展。冥想已經越來越常用於心理疾患,並且可用在注意力不足過動症族群的注意力訓練工具。

研究目的

評估冥想治療對於注意力不足過動症的療效。

检索方法

我們的延伸搜尋包括了CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、CINAHL、ERIC、PsycINFO、C2SPECTR、論文摘要、LILACS、Virtual Health Library (VHL) in BIREME、Complementary and Alternative Medicine specific databases、HSTAT、Informit、JST、Thai Psychiatric databases及ISI Proceedings,有灰色文獻及從開始到2010年1月的試驗登記。

纳入标准

研究冥想治療對於被診斷為注意力不足過動症的孩童或成人療效的隨機對照試驗。

数据收集与分析

2位作者分別利用預先設計的數據擷取表單擷取數據。我們和研究作者連絡以取得更多必要資訊。利用平均差(MD)分析數據,以評估治療效果。結果以表格、圖型及敘述的方式呈現。

主要结果

本回顧共收錄4個研究,包含83位參與者。2個研究使用持咒禪定,另外2個以瑜珈和藥物、放鬆訓練、非特定運動及標準治療比較。實驗設計的限制,使研究的誤差風險很大。4個試驗中,只有1個提供的數據適合作分析。在這個研究中,冥想治療和藥物治療組別間,在由教師評分的ADHD量表上,並沒有統計學上顯著的差異(MD −2.72, 95% CI −8.49 to 3.05, 15 patients)。相同的,冥想治療和標準治療的組別間,在由教師評分的ADHD量表上也沒有統計學上顯著的差異(MD −0.52, 95% CI −5.88 to 4.84, 17 patients)。在分散注意力的測試上,冥想治療和標準治療的組間也沒有統計學上顯著的差異(MD −8.34, 95% CI −107.05 to 90.37, 17 patients)。

作者结论

由於收錄的試驗數量不多、樣本數少及高風險誤差,使我們無法做出任何關於冥想治療對注意力不足過動症療效的結論。目前還未有人回報冥想治療的不良影響。我們需要更多的試驗。

 

概要

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注意力不足過動症(ADHD)的冥想治療

注意力不足過動症(ADHD)的冥想療法 注意力不足過動症(ADHD)以各種不同的形式,影響著許多孩童和成人。它的主要特徵是慢性的注意力不集中、衝動及過動。冥想治療可能對於注意力不足過動症患者有所幫助。這篇回顧的目的,是要評估這種治療的療效。由於可收錄的研究數量過少及收錄的研究的限制,我們無法做出任何關於冥想治療對注意力不足過動症療效的結論。目前還沒有冥想治療對兒童有不良影響的報告。還需要更多關於以冥想治療治療注意力不足過動症的試驗,才能對其療效做出結論。

翻译注解