Intervention Review

Pentoxifylline for diabetic retinopathy

  1. Carlos César Lopes de Jesus1,*,
  2. Álvaro N Atallah2,
  3. Orsine Valente3,
  4. Virginia Fernandes Moça Trevisani4

Editorial Group: Cochrane Metabolic and Endocrine Disorders Group

Published Online: 23 APR 2008

Assessed as up-to-date: 30 JUL 2007

DOI: 10.1002/14651858.CD006693.pub2


How to Cite

Lopes de Jesus CC, Atallah ÁN, Valente O, Trevisani VFM. Pentoxifylline for diabetic retinopathy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 2. Art. No.: CD006693. DOI: 10.1002/14651858.CD006693.pub2.

Author Information

  1. 1

    Universidade Federal de São Paulo / Escola Paulista de Medicina, Department of Internal Medicine and Therapeutics Discipline, São Paulo, Vila Clementino, Brazil

  2. 2

    Universidade Federal de São Paulo / Escola Paulista de Medicina, Brazilian Cochrane Centre, São Paulo, SP, Brazil

  3. 3

    Universidade Federal de São Paulo / Escola Paulista de Medicina, Department of Internal Medicine, São Paulo, Brazil

  4. 4

    UNISA (Santo Amaro University)/UNIFESP (Paulista Medicine School), Rheumatology/Internal Medicine and Therapeutics, Jardim Marajoara, Sao Paulo, Brazil

*Carlos César Lopes de Jesus, Department of Internal Medicine and Therapeutics Discipline, Universidade Federal de São Paulo / Escola Paulista de Medicina, Rua Pedro de Toledo, 598, São Paulo, Vila Clementino, CEP 04039-001, Brazil. caceloje@gmail.com. caceloje@uol.com.br.

Publication History

  1. Publication Status: Edited (no change to conclusions)
  2. Published Online: 23 APR 2008

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Abstract

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  5. 摘要

Background

There is increasing evidence that capillary occlusion plays an important part in the development of diabetic retinopathy. Disaggregants, such as pentoxyfilline may influence the outcome and progression of diabetic retinopathy, but no systematic review of the literature on its efficacy and safety has been published to examine this hypothesis.

Objectives

The aim of the current research was to review the literature in a systematic way in order to assess the effects of pentoxyfilline for diabetic retinopathy in methodologically robust trials. The null hypothesis was that pentoxyfilline has no influence on the progression of diabetic retinopathy or blindness.

Search methods

A systematic search of electronic databases was carried out to identify publications. Relevant papers, written in any language, were accessed and assessed for data.

Selection criteria

Only randomized controlled clinical trials (RCTs) evaluating the effects of pentoxyfilline in the treatment of diabetic retinopathy were to be included.

Data collection and analysis

Two authors independently assessed studies for inclusion criteria and for risk of bias.

Main results

A total of 97 publications were identified by the electronic search and two authors checked the abstracts. Of these, 17 were identified as potentially relevant trials providing information about treatment of patients with diabetic retinopathy using pentoxyfilline and were read in full. Unfortunately, no publication fulfilled our inclusion criteria.

Authors' conclusions

No sound research to date has examined the treatment of diabetic retinopathy with pentoxyfilline in such a way as to indicate whether this form of intervention has a significant impact on the natural history of this clinical condition. The potential role of this substance in the treatment of diabetic retinopathy remains open to debate, and it is suggested that future research focusing on patient-relevant outcomes takes the opportunity of addressing this important issue directly.

 

Plain language summary

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Pentoxifylline for diabetic eye disease

Diabetic retinopathy or eye disease is the leading cause of blindness in developed countries. Nowadays its treatment is based on the use of laser therapy. Since this is a procedure which destroys important cells in the eye, drug approaches have been developed to prevent or improve lesions in the eyes of diabetic people. Studies with the agent pentoxyfilline suggest this may have an important role in the outcome and progression of diabetic retinopathy.
Unfortunately, a thorough search for high quality data did not reveal appropriate studies.

 

アブストラクト

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糖尿病網膜症に対するペントキシフィリン

背景

毛細血管閉塞が糖尿病網膜症の発症に重要な役割を担うことを示すエビデンスが増加している。ペントキシフィリンなどの凝集抑制薬(disaggregant)は糖尿病網膜症のアウトカムおよび進行に影響を及ぼし得るが、この仮説を検討するための、本薬剤の有効性および安全性に関する文献のシステマティック・レビューは発表されていなかった。

目的

今回の研究の目的は、方法論が強固な試験において糖尿病網膜症に対するペントキシフィリンの効果を評価するために、システマティックな方法で文献をレビューすることであった。帰無仮説は、ペントキシフィリンは糖尿病網膜症の進行または失明に影響を及ぼさないというものであった。

検索戦略

発表を同定するために、電子データベースをシステマティックに検索した。関連性のある論文を執筆言語を問わず入手し、データを評価した。

選択基準

糖尿病網膜症の治療におけるペントキシフィリンの効果を評価したランダム化比較臨床試験(RCT)のみを選択することにした。

データ収集と分析

2名のレビューアが独自に選択基準およびバイアスの危険性について研究を評価した。

主な結果

電子検索によって計97件の発表を同定し、2名のレビューアが抄録を調べた。このうち17件を、ペントキシフィリンを用いた糖尿病網膜症患者の治療についての情報を提供し、関連する可能性がある試験として同定し、全文を読んだ。残念ながら、今回の選択基準を満たす発表はなかった。

著者の結論

今のところ、この種の介入がこの臨床状態の自然史に有意な影響を及ぼすかどうかを示すような方法で、ペントキシフィリンによる糖尿病網膜症の治療を検討した信頼性の高い研究はない。本物質が糖尿病網膜症の治療で担う可能性のある役割については、依然として議論の余地があり、患者関連アウトカムに焦点を当てた今後の研究には、この重要な問題に直接取り組む機会があることが示唆される。

訳注

監  訳: 林 啓一,2008.7.12

実施組織: 厚生労働省委託事業によりMindsが実施した。

ご注意 : この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、Minds事務局までご連絡ください。Mindsでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、編集作業に伴うタイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。

 

摘要

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背景

Pentoxifylline 使用於糖尿病視網膜病變的影響

有越來越多的證據顯示糖尿病視網膜病變中微血管的阻塞扮演重要的角色。抗凝集劑,如pentoxyfilline可能影響糖尿病視網膜病變的結果及進展,但目前並沒有文獻來檢視有關這個假說的藥物效果及安全性。

目標

本文系統性回顧研究方法可靠的試驗以評估Pentoxifylline對於糖尿病視網膜病變的效果。虛無假說是指Pentoxifylline 對於糖尿病視網膜病變進展或眼盲沒有影響。

搜尋策略

以系統性的搜尋,從電子資料庫來找尋出版物。取得及評估以任何語言發表的相關文章。

選擇標準

只收取評估pentoxifylline 對於糖尿病視網膜病變效果的隨機對照臨床試驗(RCTs)。

資料收集與分析

由兩位作者獨立地評估試驗納入條件及誤差風險

主要結論

利用電子搜尋,總共找到97個出版刊物,由兩位作者檢視摘要。其中,17篇文章因為是潛在相關研究,且提供使用pentoxifylline治療糖尿病視網膜病變的資訊,而被完整的閱讀。不幸地,沒有任何出版刊物完全符合我們的納入條件。

作者結論

目前為止,沒有可靠的研究可以證實使用pentoxifylline是否對於糖尿病視網膜病變的疾病自然史有重要的影響。這個藥在治療糖尿病視網膜病變的潛在角色尚無定論,我們建議未來的研究應著重於病人相關預後,以直接對應這個重要的主題。

翻譯人

本摘要由臺灣大學附設醫院賴瑩純翻譯。

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。

總結

在發展國家,糖尿病視網膜病變是視盲的重要原因。雷射治療是目前的基礎治療。因為這樣的作法會破壞眼睛重要的細胞,已經有藥物被研發來避免或改善糖尿病患的眼睛病變。有研究建議pentoxyfilline這個藥物可能對糖尿病視網膜病變的結果及進展有重要的角色。不幸地,仔細搜尋優質的資料後沒有找到適當的研究。