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Intervention Review

Social norms interventions to reduce alcohol misuse in University or College students

  1. Maria Teresa Moreira*,
  2. Lesley A Smith,
  3. David Foxcroft

Editorial Group: Cochrane Drugs and Alcohol Group

Published Online: 8 JUL 2009

Assessed as up-to-date: 2 MAY 2007

DOI: 10.1002/14651858.CD006748.pub2


How to Cite

Moreira MT, Smith LA, Foxcroft D. Social norms interventions to reduce alcohol misuse in University or College students. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 3. Art. No.: CD006748. DOI: 10.1002/14651858.CD006748.pub2.

Author Information

  1. Oxford Brookes University, School of Health and Social Care, Oxford, UK

*Maria Teresa Moreira, School of Health and Social Care, Oxford Brookes University, Jack Straws Lane Marston, Oxford, Oxford OX3 0FL, UK. m.teresa.moreira@googlemail.com.

Publication History

  1. Publication Status: Edited (no change to conclusions)
  2. Published Online: 8 JUL 2009

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Abstract

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Background

Drinking is influenced by youth (mis)perceptions of how their peers drink. If misperceptions can be corrected, young people may drink less.

Objectives

To determine whether social norms feedback reduces alcohol misuse in university or college students.

Search methods

Cochrane Drugs and Alcohol Group Register of Trials; Central; MEDLINE; EMBASE; PsyInfo; CINAHL (up to March 2008).

Selection criteria

RCT or cluster RCT that evaluate social normative intervention with no intervention, alcohol education leaflet or other non-normative feedback intervention

Data collection and analysis

2/3 authors extracted data. Included studies were assessed against criteria indicated in the Cochrane Reviewers Handbook version 5.0.0.

Main results

Twenty-two studies were included (7,275 participants).

Alcohol related problems: Significant reduction with Web/computer feedback (WF) (SMD -0.31 95% Cl -0.59 to -0.02), three studies, 278 participants. No significant effect of mailed feedback (MF), individual face-to-face feedback (IFF) or group face-to-face feedback (GFF).

Peak Blood Alcohol Content (BAC) : Significant reduction with WF (SMD -0.77 95% Cl -1.25 to -0.28), two studies, 198 participants. No significant effect of MF or IFF.

Drinking Frequency: Significant reduction with WF (SMD -0.38 95% Cl -0.63 to -0.13), two studies, 243 participants and IFF (SMD -0.39 95% Cl -0.66 to -0.12), two studies, 217 participants. No significant effect of MF.

Drinking Quantity: Significant reduction with WF (SMD -0.35 95% Cl -0.51 to -0.18), five studies, 556 participants and GFF (SMD -0.32 95% Cl -0.63 to -0.02) three studies, 173 participants. No significant effect of MF or IF.

Binge drinking: Significant reduction with WF (SMD -0.47 95% Cl -0.92 to -0.03) one study, 80 participants, IFF (SMD -0.25 95% Cl -0.49 to -0.02) three studies, 278 participants and and GFF (SMD -0.38 95% Cl -0.62 to -0.14) four studies, 264 participants. No significant effect for MF.

BAC: No significant effect of MF and IFF

Drinking norms: Significant reduction with WF (SMD -0.75 95% Cl -0.98 to -0.52 ) three studies, 312 participants.

Authors' conclusions

WF and IFF are probably effective in reducing alcohol misuse. No direct comparisons of WF against IFF were found, but WF impacted across a broader set of outcomes and is less costly so therefore might be preferred. Significant effects were more apparent for short-term outcomes (up to three months). For mailed and group feedback, and social norms marketing campaigns, the results are on the whole not significant and therefore cannot be recommended.

 

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Social norms interventions to reduce alcohol misuse in university and college students

Misuse of alcohol can result in disabilities and death. Alcohol also leads to accidents, fights and unprotected sex. Young people aged 15 to 24 years contribute a high proportion to this burden. University students may not drink as frequently as their non-university peers but they have a tendency to drink excessively when they do. Social norms refer to our perceptions and beliefs about what is 'normal' behaviour. People may believe that their peers drink heavily, which influences their drinking, yet much of peer influence is the result of incorrect perceptions. Normative feedback relies on the presentation of information on these misperceptions, about personal drinking profiles, risk factors, and normative comparisons. Feedback can be given alone or in addition to individual or group counselling.
This systematic review was based on 22 controlled trials involving 7275 college or university students randomly assigned to the social norms intervention or a control group. Interventions delivered using the web or computer, or in individual face-to-face sessions, appeared to reduce alcohol misuse. The evidence was less convincing for group face-to-face sessions. Mailed and group feedback were on the whole no different than with the control intervention. Two large studies showed contradictory results for a social marketing campaign. Only a small number of good quality studies were available for many of the outcomes and analyses, and most of the studies were from the USA. The intensity of the intervention differed between trials as did the control intervention, which was no intervention, educational leaflets or an alcohol educational session. Individual face-to-face feedback typically involved social norms feedback as just one aspect of a broader motivational interviewing intervention. Locations where alcohol outlet density is higher may promote higher consumption through more frequent alcohol promotions and easier access to alcohol, so the effectiveness of an intervention designed to reduce drinking could be expected to be lower in these areas.

 

Résumé

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Interventions sur les normes sociales destinées à réduire la consommation excessive d'alcool chez les étudiants de l'université et des écoles supérieures

Contexte

La consommation d'alcool est influencée par la perception (erronée) qu'ont les jeunes de la manière dont leurs camarades boivent. En corrigeant ces perceptions erronées, on peut amener les jeunes à réduire leur consommation.

Objectifs

Déterminer si un bilan personnalisé sur les normes sociales réduit la consommation excessive d'alcool chez les étudiants de l'université et des écoles supérieures

Stratégie de recherche documentaire

Registre des essais du groupe Cochrane sur les drogues et l'alcool ; Central ; MEDLINE ; EMBASE ; PsyInfo ; CINAHL (jusqu'à mars 2008).

Critères de sélection

ECR ou ECR en groupe qui évaluent l'intervention normative sociale par rapport à l'absence d'intervention, l'utilisation d'une brochure pédagogique sur l'alcool ou une autre intervention personnalisée non normative.

Recueil et analyse des données

Deux auteurs sur trois ont extrait les données. Les études incluses ont été évaluées par rapport aux critères indiqués dans le manuel Cochrane Reviewers Handbook version 5.0.0.

Résultats Principaux

Vingt-deux études ont été incluses (7 275 participants).

Problèmes liés à l'alcool : Réduction significative grâce aux bilans personnalisés livrés sur Internet ou sur ordinateur (BPI) (DMS -0,31 IC à 95 % -0,59 à -0,02), trois études, 278 participants. Aucun effet significatif des bilans personnalisés envoyés par courrier (BPC), des bilans personnalisés individuels en face à face (BPFF) ni des bilans personnalisés présentés lors des rencontres en groupe (BPRG).

Taux d'alcoolémie (TA) maximal : Réduction significative grâce aux BPI (DMS -0,77 IC à 95 % -1,25 à -0,28), deux études, 198 participants. Aucun effet significatif des BPC ni des BPFF.

Fréquence de la consommation : Réduction significative grâce aux BPI (DMS -0,38 IC à 95 % -0,63 à -0,13), deux études, 243 participants et aux BPFF (DMS -0,39 IC à 95 % -0,66 à -0,12), deux études, 217 participants. Aucun effet significatif des BPC.

Quantité d'alcool consommée : Réduction significative grâce aux BPI (DMS -0,35 IC à 95 % -0,51 à -0,18), cinq études, 556 participants et aux BPRG (DMS -0,32 IC à 95 % -0,63 à -0,02), trois études, 173 participants. Aucun effet significatif des BPC ni des BPFF.

« Binge drinking » (Biture express) : Réduction significative grâce aux BPI (DMS -0,47 IC à 95 % -0,92 à -0,03), une étude, 80 participants, aux BPFF (DMS -0,25 IC à 95 % -0,49 à -0,02), trois études, 278 participants et aux BPRG (DMS -0,38 IC à 95 % -0,62 à -0,14), quatre études, 264 participants. Aucun effet significatif des BPC.

TA : Aucun effet significatif des BPC ni des BPFF

Normes en matière de consommation : Réduction significative grâce aux BPI (DMS -0,75 IC à 95 % -0,98 à -0,52), trois études, 312 participants.

Conclusions des auteurs

Les BPI et les BPFF sont probablement efficaces pour réduire la consommation excessive d'alcool. Aucune comparaison directe entre les BPI et les BPFF n'a été trouvée, mais les BPI donnaient de bons résultats sur une palette plus large de critères de jugement et sont moins coûteux, et pour ces raisons pourraient être privilégiés. Les effets significatifs étaient plus visibles pour les résultats à court terme (jusqu'à trois mois). Pour ce qui est des bilans personnalisés envoyés par courrier ou présentés lors des séances de groupe, et des campagnes de marketing sur les normes sociales, les résultats ne sont pas concluants, et ces interventions ne peuvent par conséquent pas être recommandées.

 

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Interventions sur les normes sociales destinées à réduire la consommation excessive d'alcool chez les étudiants de l'université et des écoles supérieures

Interventions sur les normes sociales destinées à réduire la consommation excessive d'alcool chez les étudiants de l'université et des écoles supérieures

La consommation excessive d'alcool peut entraîner des incapacités ou des décès. L'alcool peut également être à l'origine d'accidents, de bagarres et de rapports sexuels non protégés. Les jeunes de 15 à 24 ans sont particulièrement touchés par ce fléau. Bien que les étudiants universitaires ne boivent pas aussi fréquemment que les autres jeunes de leur âge, lorsqu'ils boivent ils ont tendance à le faire de manière excessive. Les normes sociales font référence à nos perceptions et nos croyances en matière de comportement « normal ». Les gens peuvent avoir le sentiment que leurs pairs consomment beaucoup d'alcool, ce qui influence leur propre consommation, alors que l'influence qu'exercent les camarades est fondée en grande partie sur des perceptions erronées. Le bilan normatif personnalisé repose sur la présentation de données sur ces perceptions erronées, sur les profils de consommation d'alcool personnels, les facteurs de risque et les comparaisons normatives. Le bilan personnalisé peut être donné seul ou en complément de séances de counselling individuelles ou de groupe.
Cette revue systématique est basée sur 22 essais contrôlés portant sur 7 275 étudiants de l'université et des écoles supérieures affectés de façon aléatoire au groupe bénéficiant d'une intervention sur les normes sociales ou à un groupe témoin. Les interventions réalisées sur Internet ou sur ordinateur, ou lors de rencontres individuelles face à face, semblaient réduire la consommation excessive d'alcool. Les preuves étaient moins probantes pour les rencontres en groupe. Dans leur ensemble, les bilans personnalisés envoyés par courrier ou présentés lors des séances de groupe avaient le même impact que l'intervention témoin. Deux études de grande ampleur montraient des résultats contradictoires pour une campagne de marketing social. Pour bien des critères de jugement et analyses, seul un petit nombre d'études de bonne qualité était disponible, et la plupart des études provenaient des États-Unis. L'intensité de l'intervention variait entre les essais, tout comme l'intervention témoin, qui consistait en l'absence d'intervention, en brochures éducatives ou en une séance pédagogique sur l'alcool. La partie consacrée aux normes sociales du bilan personnalisé individuel en face à face représentait typiquement un aspect parmi d'autres d'un entretien motivationnel plus large. Les endroits où la densité des points de vente d'alcool est élevée peuvent favoriser la consommation d'alcool en raison de la fréquence accrue des promotions alcool et de l'accès plus facile à l'alcool. Par conséquent, les interventions destinées à réduire la consommation d'alcool sont susceptibles d'être moins efficaces dans ces endroits.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 31st August, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

 

摘要

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背景

社會規範的干預措施,以減少酒精濫用在大學或學院的學生

飲酒是受青少年(mis)同輩對飲酒看法來影響的。如果可以糾正誤解,年輕人可能少喝酒。

目標

評估社會的規範是否能反餽在減少大學或學院的學生酒精的濫用。

搜尋策略

Cochrane藥物與酒精組註冊的研究 central資料庫 MEDLINE資料庫 EMBASE資料庫 PsyInfo資料庫 CINAHL資料庫 (到 2008年3月)。

選擇標準

RCT或群體RCT評估社會規範的干預不干預,酒精教育單張或其他非規範性的意見干預。

資料收集與分析

2/3的作者提取數據。對納入研究進行評估的標準是遵照Cochrane審稿手冊版本5.0.0。

主要結論

總共有22個研究被納入(7,275人)。與酒精相關的問題:用網絡/計算機回饋(WF)的人明顯減少(SMD −0.31 95% CI0.59 到−0.02),3項研究,278人參加。使用郵寄反饋(MF),單人面對面反饋(IFF)或組的面對面反饋(GFF)的人沒有顯著減少。血液中巔峰酒精含量(BAC)的:顯著減少的是使用WF的人(SMD −0.77 95% CI1.25至−0.28),兩項研究,198人參加。使用MF或IFF則無顯著減少。飲酒頻率:使用WF的顯著減少(SMD −0.38 98% CI −0.63至−0.13),兩項研究,243名參加者和IFF(SMD −0.39 95% CI −0.66至−0.12),兩份研究報告,217人參加。 使用MF沒有顯著的影響。飲酒量:使用WF的顯著減少(SMD −0.35 95% CI −0.51至−0.18),5項研究,556名與會者和GFF(SMD −0.32 95% CI −0.63至−0.02)三項研究, 173人參加。MF或IF無顯著效果。狂歡飲酒:使用WF者顯著減少(SMD −0.47 95% CI −0.92至−0.03)一項研究中,80人參加,IFF(SMD −0.25 95% CI −0.49至−0.02)三項研究278與GFF(SMD −0.38 95% CI −0.62至−0.14)四份研究報告,264人參加。顯示使用MF無顯著影響。BAC:使用MF和IFF無顯著影響 Drinking規範:使用WF者有顯著減少(SMD −0.75 95% CI −0.98至−0.52)3項研究,312名參與者。

作者結論

WF和IFF可能有效地減少酒精濫用。沒有找到直接比較WF與IFF的研究,但 WF影響更廣泛的成果並且成本較低,也許是首選的方式。短期的結果(最多3個月)是最明顯的。像郵寄和團體的反饋意見,社會規範的營銷活動,總體上的結果是不顯著的,因此不推薦。

翻譯人

本摘要由高雄榮民總醫院王立峰翻譯。

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。

總結

濫用酒精可能導致殘疾和死亡。酒精也會導致意外,打架和無保護的性行為。15歲至24歲的年輕人佔其中的高比例。大學生可能不像同齡人一樣喝酒,但他們有一種傾向,過度喝酒時,他們就會做蠢事。社會規範是指我們的觀念和信仰什麼是‘正常’行為。人們可能會認為他們的同齡人豪飲,從而影響他們的飲酒,但仍有許多受朋輩影響,是導致不正確的飲酒觀念。依靠規範的反饋信息的介紹就這些誤解,對個人飲酒概況,風險因素,比較規範。反饋可以單獨給予或除了個別或小組輔導。本系統回顧是基於涉及22個對照試驗 7275大專或大學的學生隨機分配給社會規範干預或控制組。干預使用網路或計算機,或個別面對面會議,似乎減少酒精濫用。小組面對面的會議則證據不足。郵寄與小組反饋,相比對照組沒有什麼不同。兩個大型研究結果顯示社會營銷活動有矛盾的結果。只有少數優質研究有許多的數據可供研究並分析,其中大部分的研究來自美國。不同的試驗干預的強度不一樣,對照干預,不干預,教育單張或酒精教育會議。個人面對面的反饋通常只是廣泛的動機干預中之一涉及社會規範的反饋。出口酒精的地點可以促進高密度的酒精消費,通過更頻繁的促銷更容易獲得酒精,因此想要減少飲酒可以從干預這些地區開始。