Intervention Review

Music interventions for mechanically ventilated patients

  1. Joke Bradt2,*,
  2. Cheryl Dileo3,
  3. Denise Grocke4

Editorial Group: Cochrane Anaesthesia Group

Published Online: 8 DEC 2010

Assessed as up-to-date: 2 NOV 2010

DOI: 10.1002/14651858.CD006902.pub2

How to Cite

Bradt J, Dileo C, Grocke D. Music interventions for mechanically ventilated patients. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 12. Art. No.: CD006902. DOI: 10.1002/14651858.CD006902.pub2.

Author Information

  1. 2

    Boyer College of Music and Dance, Temple University, The Arts and Quality of Life Research Center, Philadelphia, PA, USA

  2. 3

    Boyer College of Music and Dance, Temple University, Department of Music Therapy and The Arts and Quality of Life Research Center, Philadelphia, USA

  3. 4

    University of Melbourne, Melbourne Conservatorium of Music, Victoria, Australia

*Joke Bradt, Department of Creative Arts Therapies, College of Nursing and Health Professions, Drexel University, 1505 Race Street, rm 1041, Philadelphia, PA, 19102, USA. jbradt@drexel.edu.

Publication History

  1. Publication Status: New
  2. Published Online: 8 DEC 2010

SEARCH

 

Abstract

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Resumen
  5. Résumé
  6. Résumé simplifié
  7. 摘要
  8. 概要

Background

Mechanical ventilation often causes major distress and anxiety in patients. Music interventions have been used to reduce anxiety and distress and improve physiological functioning in medical patients; however its efficacy for mechanically ventilated patients needs to be evaluated.

Objectives

To examine the effects of music interventions with standard care versus standard care alone on anxiety and physiological responses in mechanically ventilated patients.

Search methods

We searched the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library 2010, Issue 1), MEDLINE, CINAHL, AMED, EMBASE, PsycINFO, LILACS, Science Citation Index, www.musictherapyworld.net, CAIRSS for Music, Proquest Digital Dissertations, ClinicalTrials.gov, Current Controlled Trials, the National Research Register, and NIH CRISP (all to January 2010). We handsearched music therapy journals and reference lists and contacted relevant experts to identify unpublished manuscripts. There was no language restriction.

Selection criteria

We included all randomized and quasi-randomized controlled trials that compared music interventions and standard care with standard care alone for mechanically ventilated patients.

Data collection and analysis

Two authors independently extracted the data and assessed the methodological quality. Additional information was sought from the trial researchers, when necessary. Results were presented using mean differences for outcomes measured by the same scale and standardized mean differences for outcomes measured by different scales. Post-test scores were used. In cases of significant baseline difference, we used change scores.

Main results

We included eight trials (213 participants). Music listening was the main intervention used, and seven of the studies did not include a trained music therapist. Results indicated that music listening may be beneficial for anxiety reduction in mechanically ventilated patients; however, these results need to be interpreted with caution due to the small sample size. Findings indicated that listening to music consistently reduced heart rate and respiratory rate, suggesting a relaxation response. No strong evidence was found for blood pressure reduction.

Music listening did not improve oxygen saturation level.

No studies could be found that examined the effects of music interventions on quality of life, patient satisfaction, post-discharge outcomes, mortality, or cost-effectiveness.

Authors' conclusions

Music listening may have a beneficial effect on heart rate, respiratory rate, and anxiety in mechanically ventilated patients. However, the quality of the evidence is not strong. Most studies examined the effects of listening to pre-recorded music. More research is needed on the effects of music offered by a trained music therapist.

 

Plain language summary

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Resumen
  5. Résumé
  6. Résumé simplifié
  7. 摘要
  8. 概要

Music interventions for mechanically ventilated patients

Mechanical ventilation often causes major distress and anxiety in patients, putting them at greater risk for complications. Side effects of analgesia and sedation may lead to the prolongation of mechanical ventilation and, subsequently, to a longer length of hospitalization and increased cost. Therefore, non-pharmacological interventions should be considered for anxiety and stress management. This review included eight randomized and quasi-randomized controlled trials with a total of 213 participants. The findings suggest that music listening may have a beneficial effect on heart rate, respiratory rate, and state anxiety in mechanically ventilated patients.

No evidence of effect was found for blood pressure or oxygen saturation level. However, only a small number of trials investigated the effects of music on these outcomes. More research is needed.

The vast majority of the studies examined the effects of patients' listening to pre-recorded music. More research is needed on the effects of music offered by a trained music therapist.

 

Resumen

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Resumen
  5. Résumé
  6. Résumé simplifié
  7. 摘要
  8. 概要

Antecedentes

Intervenciones con música para pacientes sometidos a ventilación mecánica

La asistencia respiratoria mecánica a menudo causa ansiedad y molestias considerables en los pacientes. Las intervenciones con música se han utilizado para reducir la ansiedad y los trastornos, y mejorar el funcionamiento fisiológico en los pacientes con tratamiento médico; sin embargo, necesita evaluarse su eficacia en pacientes sometidos a ventilación mecánica.

Objetivos

Examinar los efectos de las intervenciones con música con la atención estándar versus atención estándar sola sobre las respuestas psicológicas y la ansiedad en pacientes con asistencia respiratoria mecánica.

Estrategia de búsqueda

Se hicieron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL), (The Cochrane Library 2010, número 1), MEDLINE, CINAHL, AMED, EMBASE, PsycINFO, LILACS, Science Citation Index, www.musictherapyworld.net, CAIRSS for Music, Proquest Digital Dissertations, ClinicalTrials.gov, Current Controlled Trials, en el National Research Register y en NIH CRISP (todos hasta enero 2010). Se realizaron búsquedas manuales en revistas de musicoterapia y las listas de referencias, y se estableció contacto con los expertos pertinentes para identificar los manuscritos no publicados. No hubo restricciones de idioma.

Criterios de selección

Se incluyeron todos los ensayos controlados aleatorios que comparaban las intervenciones con música y la atención estándar con la atención estándar solamente para pacientes con asistencia respiratoria mecánica.

Obtención y análisis de los datos

Dos autores extrajeron los datos de forma independiente y evaluaron la calidad metodológica. Cuando fue necesario, se buscó información adicional a partir de los investigadores de los ensayos. Los resultados se presentaron mediante las diferencias de medias ponderadas para los resultados medidos por la misma escala y las diferencias de medias estandarizadas para los resultados medidos por escalas diferentes. Se utilizaron puntuaciones posteriores a las pruebas. En los casos de diferencias iniciales significativas, se utilizaron puntuaciones de cambio.

Resultados principales

Se incluyeron ocho ensayos (213 pacientes). La principal intervención utilizada fue la escucha de música, y siete de los estudios no incluyeron un musicoterapeuta entrenado. Los resultados indicaron que la escucha de música puede ser beneficiosa para la reducción de la ansiedad en los pacientes con ventilación mecánica; sin embargo, estos resultados deben interpretarse con cautela debido al pequeño tamaño de la muestra. Los resultados indicaron que la escucha de música reduce la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, lo que sugiere una respuesta de relajación. No se hallaron pruebas sólidas de reducción de la presión arterial.

La escucha de música no mejoró el nivel de saturación de oxígeno.

No se encontraron estudios que examinaran los efectos de las intervenciones con música en la calidad de vida, la satisfacción del paciente, los resultados después del alta, la mortalidad o la relación entre costo y efectividad.

Conclusiones de los autores

La escucha de música puede tener un efecto beneficioso sobre la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria y la ansiedad en las personas con ventilación mecánica. Sin embargo, la calidad de las pruebas no es fuerte. La mayoría de los estudios examinó los efectos de la escucha de música grabada previamente. Se necesita investigación adicional sobre los efectos de la música proporcionada por un musicoterapeuta entrenado.

Traducción

Traducción realizada por el Centro Cochrane Iberoamericano

 

Résumé

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Resumen
  5. Résumé
  6. Résumé simplifié
  7. 摘要
  8. 概要

Interventions musicales pour les patients ventilés mécaniquement

Contexte

La ventilation mécanique entraîne souvent une détresse majeure et de l'anxiété chez les patients. Les interventions musicales ont été utilisées pour réduire l'anxiété et la détresse et améliorer le fonctionnement physiologique des patients médicaux ; son efficacité pour les patients ventilés mécaniquement doit toutefois être évaluée.

Objectifs

Examiner les effets des interventions musicales avec les soins standard par rapport aux soins standard seuls sur l'anxiété et les réponses physiologiques chez les patients ventilés mécaniquement.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué une recherche dans le Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library 2010, numéro 1), MEDLINE, CINAHL, AMED, EMBASE, PsycINFO, LILACS, Science Citation Index, www.musitherapyworld.net, CAIRSS for Music, Proquest Digital Dissertations, ClinicalTrials.gov, les essais contrôlés actuels, le National Research Register et NIH CRISP (tous jusqu'à janvier 2010). Nous avons effectué une recherche manuelle dans les journaux et les listes de références bibliographiques sur la musicothérapie et contacté les experts appropriés pour identifier les manuscrits non publiés. Il n'existait aucune restriction concernant la langue.

Critères de sélection

Nous avons inclus tous les essais contrôlés randomisés ou quasi-randomisés qui comparaient les interventions musicales associées aux soins standard et les soins standard seuls pour les patients ventilés mécaniquement.

Recueil et analyse des données

Deux auteurs ont indépendamment extrait les données et évalué leur qualité méthodologique. Les informations complémentaires ont été recherchées auprès des chercheurs des essais, lorsque cela était nécessaire. Les résultats étaient présentés avec les différences moyennes pour les critères de jugement mesurés par la même échelle et avec les différences moyennes standardisés pour les résultats mesurés par des échelles différentes. Les scores post-tests ont été utilisés. En cas de différences de départ significatives, nous avons décidé de modifier les scores.

Résultats Principaux

Nous avons inclus huit essais (soit 213 participants). Le fait d'écouter de la musique était la principale intervention utilisée, et sept études n'incluaient pas de musicothérapeute formé. Les résultats ont indiqué que le fait d'écouter de la musique peut être bénéfique pour diminuer l'anxiété chez les patients ventilés mécaniquement ; pour autant, ces résultats doivent être interprétés avec précaution étant donné la taille restreinte de l'échantillon. Les résultats ont indiqué que le fait d'écouter de la musique a réduit en continu le rythme cardiaque et le rythme respiratoire, suggérant une réponse de relaxation. Aucune preuve tangible n'a été découverte pour la diminution de la pression sanguine.

Le fait d'écouter de la musique n'a pas amélioré le niveau de saturation en oxygène.

Il n'a été trouvé aucune étude qui examinait les effets des interventions musicales sur la qualité de vie, la satisfaction du patient, les critères de jugement en lien avec la sortie, la mortalité et le rapport coût-efficacité.

Conclusions des auteurs

Le fait d'écouter de la musique peut avoir un effet bénéfique sur le rythme cardiaque, le rythme respiratoire et l'anxiété chez les patients ventilés mécaniquement. Cependant, la qualité des preuves n'est pas solide. La plupart des études a examiné les effets liés au fait d'écouter de la musique pré-enregistrée. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour examiner les effets de la musique proposée par un musico-thérapeute formé.

 

Résumé simplifié

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Resumen
  5. Résumé
  6. Résumé simplifié
  7. 摘要
  8. 概要

Interventions musicales pour les patients ventilés mécaniquement

Interventions musicales pour les patients ventilés mécaniquement

La ventilation mécanique génère souvent une détresse majeure et de l'anxiété chez les patients, ce qui peut entraîner un risque accru de complications. Les effets secondaires de l'analgésie et de la sédation peuvent amener à prolonger la ventilation mécanique et, par conséquent, entraîner une hospitalisation plus longue et un coût accru. De fait, les interventions non pharmacologiques devraient être prises en compte pour gérer l'anxiété et le stress. Cette revue comprenait huit essais contrôlés randomisés et quasi-randomisés avec un total de 213 participants. Les résultats suggèrent que le fait d'écouter de la musique peut avoir un effet bénéfique sur le rythme cardiaque, le rythme respiratoire et l'état d'anxiété des patients ventilés mécaniquement.

Il n'a été trouvé aucune preuve quant à l'effet potentiel sur la pression sanguine ou le taux de saturation en oxygène. Pour autant, seul un nombre restreint d'essais a étudié les effets de la musique sur ces critères de jugement. Des recherches supplémentaires doivent être effectuées.

La grande majorité des études a examiné les effets de l'écoute de musique pré-enregistrée par les patients. Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur les effets de la musique proposée par un musico-thérapeute formé.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 24th January, 2013
Traduction financée par: Instituts de Recherche en Sant� du Canada, Minist�re de la Sant� et des Services Sociaux du Qu�bec, Fonds de recherche du Qu�bec Sant� et Institut National d'Excellence en Sant� et en Services Sociaux

 

摘要

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Resumen
  5. Résumé
  6. Résumé simplifié
  7. 摘要
  8. 概要

機械性通氣的患者予以音樂處置

研究背景

機械性通氣常造成患者痛苦和焦慮。聽音樂已被用來減低內科病患的焦慮及痛苦和改善其生理功能;然而,其對機械通氣的患者的效能尚需評估。

研究目的

檢視在機械性通氣的患者,比較聽音樂加標準照顧,和祇有標準照顧,對患者焦慮與生理反應的影響。

检索方法

我們檢索 the Cochrane Central Register of Controlled Trails (CENTRAL) (The Cochrane Library 2010, Issue 1), MEDLINE, CINAHL, AMED, EMBASE, PsycINFO, LILACS, Science Citation Index, www.musictherapyworld.net, CAIRSS for Music, Proquest Digital Dissertations, ClinicalTrials.gov, Current Controlled Trials, the National Research Register, 以及 NIH CRISP (皆到2010 年一月)。我們人工檢索了音樂治療相關的期刊及其參考書目,諮詢相關的專家,以確認未發表的資料。沒有語言的限制。

纳入标准

我們採用了所有在機械性通氣的患者,比較聽音樂加標準照顧,和單獨用標準照顧之隨機及半隨機對照的研究。

数据收集与分析

兩位作者獨立地審視資料,並評估研究方法的品質。必要時要求研究者提供進一步的資訊。如結果以相同等級量度,得分以平均差呈現,如結果以不同等級量度,得分以標準化的平均差呈現。基準的差異很大時,我們採用變更分數。

主要结果

我們採納八個研究(213 名受試者)。聽音樂是主要干預措施,其中七個研究並沒有受過訓練的音樂治療師。結果顯示聽音樂可能減低機械通氣患者的焦慮 ;但因樣本數目太小,結論要謹慎地使用。調查結果顯示持續不停地聽音樂會降低心率及呼吸速率,是精祌放寬的反應。無有力證據証明可降低血壓。 聽音樂無法提高血氧飽和度。 沒有研究審視聽音樂對生活品質、病人滿意度、出院後的結果、死亡率或成本效益的影響。

作者结论

聽音樂可能對機械通氣患者的心率、呼吸速率、和焦慮有好的影響。然而,証據的品質不強。大多數研究為探討聽錄製好的音樂的影響。需要更多的研究審視,受過訓練的音樂治療師提供音樂的影響。

 

概要

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Resumen
  5. Résumé
  6. Résumé simplifié
  7. 摘要
  8. 概要

機械性通氣的患者予以音樂處置

機械性通氣的患者予以音樂處置。 機械通氣常造成患者痛苦和焦慮,增加併發症的風險。鎮痛和鎮靜的副作用,可能會導致機械通氣及住院的時間延長,和成本增加。因此,應考慮非藥物的方法對付焦慮和壓力。此文獻回顧包括八個隨機和半隨機對照的研究,共213位受試者。調查結果顯示在機械通氣患者,聽音樂可能對心率、呼吸速率與焦慮狀態有好的影響。 沒有證據顯示血壓或血氧飽和度被影響。然而只有少數的研究探討音樂對它們的影響。因此,更多的研究是需要的。 絕大多數的研究審視聽錄製好的音樂的影響。需要更多的研究審視,受過訓練的音樂治療師提供音樂的影響。

翻译注解