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Intervention Review

Droperidol for treatment of nausea and vomiting in palliative care patients

  1. Saskie Dorman1,*,
  2. Paul Perkins2

Editorial Group: Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care Group

Published Online: 6 OCT 2010

Assessed as up-to-date: 1 AUG 2009

DOI: 10.1002/14651858.CD006938.pub2


How to Cite

Dorman S, Perkins P. Droperidol for treatment of nausea and vomiting in palliative care patients. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 10. Art. No.: CD006938. DOI: 10.1002/14651858.CD006938.pub2.

Author Information

  1. 1

    Poole Hospital NHS Foundation Trust, Palliative Medicine, Poole, UK

  2. 2

    Sue Ryder Care Leckhampton Court Hospice, Cheltenham, Gloucestershire, UK

*Saskie Dorman, Palliative Medicine, Poole Hospital NHS Foundation Trust, Longfleet Road, Poole, BH15 2JB, UK. saskie.dorman@poole.nhs.uk. saskiedorman@doctors.org.uk.

Publication History

  1. Publication Status: New
  2. Published Online: 6 OCT 2010

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Abstract

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  4. Resumen
  5. Résumé
  6. Résumé simplifié
  7. 摘要

Background

Nausea and vomiting are common symptoms in patients with terminal illness and can be very unpleasant and distressing. There are several different types of antiemetic treatments which can be used to control these symptoms. Droperidol is an antipsychotic drug and has been used and studied as an antiemetic in the management of post-operative and chemotherapy nausea and vomiting.

Objectives

To evaluate the efficacy and adverse events (both minor and serious) associated with the use of droperidol for the treatment of nausea and vomiting in palliative care patients.

Search methods

We searched electronic databases including CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL and AMED, using relevant search terms and synonyms. The basic search strategy was ("droperidol" OR "butyrophenone") AND ("nausea" OR "vomiting"), modified for each database. The search was updated on 2 December 2009.

Selection criteria

Randomised controlled trials (RCTs) of droperidol for the treatment of nausea or vomiting, or both, for adults receiving palliative care or suffering from an incurable progressive medical condition.

Data collection and analysis

We judged the potential relevance of studies based on their titles and abstracts, and obtained studies which we anticipated might meet the inclusion criteria. We both read these to assess suitability for inclusion. Discrepancies were discussed to achieve consensus.

Main results

The search strategy identified 1664 abstracts (and 827 duplicates) of which 23 studies were obtained in full as potentially meeting the inclusion criteria. On review of the full papers, no studies were identified which met the inclusion criteria, therefore, there were no included studies in this review.

Authors' conclusions

There is insufficient evidence to advise on the use of droperidol for the management of nausea and vomiting in palliative care. Studies of antiemetics in palliative care settings are needed to identify which agents are most effective with a minimum of side effects.

 

Plain language summary

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Droperidol for the treatment of nausea and vomiting (sickness) in people with advanced disease

Nausea (a feeling of sickness) and vomiting are common and distressing symptoms for people with advanced cancer and other life-threatening illnesses. Several medications to control these symptoms are available. Droperidol is one example which has been used to try to prevent or treat nausea and vomiting for people having surgery or chemotherapy. We found no randomised studies of droperidol for the treatment of nausea or vomiting for people receiving palliative care or suffering from an incurable progressive medical condition. Several studies reported on the use of droperidol for the prevention of nausea and vomiting associated with chemotherapy but only one of these included only patients in the palliative stage of their illness. This was a study of 32 patients with advanced lung cancer receiving chemotherapy. The addition of droperidol to dexamethasone and metoclopramide was associated with a shorter median duration of nausea although the reduction in vomiting duration and volume were not statistically significant. Further studies are needed to find out which medications are most suitable to treat nausea and vomiting in palliative care.

 

Resumen

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Antecedentes

Droperidol para el tratamiento de las náuseas y los vómitos en pacientes que reciben atención paliativa

Las náuseas y los vómitos son síntomas frecuentes en pacientes con enfermedades terminales y pueden ser desagradables y angustiantes. Existen diferentes tipos de tratamientos antieméticos que se pueden utilizar para controlar dichos síntomas. El droperidol es un fármaco antipsicótico que se utiliza y se ha estudiado como antiemético para el tratamiento de las náuseas y los vómitos asociados con el postoperatorio y la quimioterapia.

Objetivos

Evaluar la eficacia y los eventos adversos (leves y graves) asociados con el uso del droperidol para el tratamiento de náuseas y vómitos en pacientes con cuidados paliativos.

Estrategia de búsqueda

Se realizaron búsquedas en las bases de datos electrónicas que incluyeron CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL y AMED utilizando términos de búsqueda y sinónimos relevantes. La estrategia de búsqueda básica fue (“droperidol” OR “butyrophenone”) AND (“nausea” OR “vomiting”), y se modificó para cada base de datos. La búsqueda se actualizó el 2 de diciembre 2009.

Criterios de selección

Ensayos controlados aleatorios (ECA) sobre droperidol para el tratamiento de las náuseas o los vómitos, o ambos, en adultos que reciben atención paliativa o presentan alguna afección médica progresiva incurable.

Obtención y análisis de los datos

La relevancia de los estudios se evaluó según sus títulos y resúmenes y se obtuvieron los estudios que se previó que podían cumplir los criterios de inclusión. Ambos revisores los leyeron para evaluar lo adecuado de su inclusión. Las discrepancias se discutieron hasta alcanzar el consenso.

Resultados principales

La estrategia de búsqueda identificó 1664 resúmenes (y 827 duplicados), de los cuales 23 se obtuvieron completos debido a la posibilidad de que cumplieran los criterios de inclusión. A partir de la revisión de los artículos completos no se identificaron estudios que cumplieran con los criterios de inclusión, por lo que no se incluyeron estudios en esta revisión.

Conclusiones de los autores

No existen pruebas suficientes para recomendar el uso de droperidol en el tratamiento de las náuseas y los vómitos en la atención paliativa. Se requieren estudios sobre antieméticos en ámbitos de atención paliativa para identificar qué agentes son más efectivos con un mínimo de efectos secundarios.

Traducción

Traducción realizada por el Centro Cochrane Iberoamericano

 

Résumé

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Dropéridol pour le traitement des nausées et des vomissements chez les patients en soins palliatifs

Contexte

Les nausées et les vomissements sont des symptômes courants chez les patients atteints d'une maladie terminale et peuvent être très désagréables et stressants. Différents traitements antiémétiques peuvent être utilisés pour contrôler ces symptômes. Le dropéridol est un médicament antipsychotique qui a été utilisé et étudié en tant qu'antiémétique pour le traitement des nausées et des vomissements postopératoires et associés à la chimiothérapie.

Objectifs

Évaluer l'efficacité et les événements indésirables (mineurs ou graves) associés à l'utilisation du dropéridol pour le traitement des nausées et vomissements chez les patients en soins palliatifs.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons consulté des bases de données électroniques, notamment CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL et AMED, en utilisant les termes de recherche et synonymes pertinents. La stratégie de recherche documentaire initiale était (« dropéridol » OU « butyrophénone ») ET (« nausées » OU « vomissements »), modifiée pour chaque base de données. La recherche a été mise à jour le 2 décembre 2009.

Critères de sélection

Les essais contrôlés randomisés (ECR) portant sur le dropéridol pour le traitement des nausées et/ou des vomissements chez des adultes recevant des soins palliatifs ou atteints d'une maladie évolutive incurable.

Recueil et analyse des données

La pertinence des études a été évaluée sur la base des titres et résumés, et les études potentiellement conformes aux critères d'inclusion ont été obtenues. Nous avons lu ces études pour évaluer leur éligibilité. Les divergences ont été débattues pour atteindre un consensus.

Résultats Principaux

La stratégie de recherche documentaire a permis d'identifier 1 664 résumés (et 827 duplicatas) et d'obtenir 23 études complètes potentiellement conformes aux critères d'inclusion. Lors de l'examen des articles complets, aucune étude conforme aux critères d'inclusion n'a été identifiée et aucune étude n'a donc pu être incluse dans cette revue.

Conclusions des auteurs

Les preuves sont insuffisantes pour conseiller l'utilisation du dropéridol pour le traitement des nausées et vomissements en soins palliatifs. Des études d'antiémétiques dans des environnements de soins palliatifs sont nécessaires pour identifier les agents les plus efficaces et présentant le moins d'effets secondaires.

 

Résumé simplifié

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Dropéridol pour le traitement des nausées et des vomissements chez les patients en soins palliatifs

Dropéridol pour le traitement des nausées et des vomissements (malaise) chez les patients atteints d'une maladie à un stade avancé

Les nausées (sensation de malaise) et les vomissements sont des symptômes courants et stressants pour les patients atteints d'un cancer à un stade avancé ou d'autres maladies engageant le pronostic vital. Plusieurs médicaments sont utilisés pour contrôler ces symptômes. Le dropéridol est l'un des médicaments utilisés pour tenter de prévenir ou de traiter les nausées et les vomissements chez les patients ayant subi une chirurgie ou une chimiothérapie. Nous n'avons identifié aucune étude randomisée portant sur le dropéridol pour le traitement des nausées ou des vomissements chez les patients recevant des soins palliatifs ou atteints d'une maladie évolutive incurable. Plusieurs études portaient sur l'utilisation du dropéridol pour la prévention des nausées et des vomissements associés à la chimiothérapie, mais une seule étude portait uniquement sur des patients en stade palliatif. Il s'agissait d'une étude portant sur 32 patients atteints d'un cancer du poumon au stade avancé et recevant une chimiothérapie. L'utilisation de dropéridol avec de la dexaméthasone et de la métoclopramide était associée à un raccourcissement de la durée médiane des nausées, mais la réduction de la durée et du volume des vomissements n'était pas statistiquement significative. D'autres études sont nécessaires pour identifier les médicaments les mieux adaptés au traitement des nausées et des vomissements en soins palliatifs.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 1st August, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

 

摘要

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背景

Droperidol用於治療緩和照護病人噁心及嘔吐之探討

噁心和嘔吐是疾病末期常見的症狀,也常令人感到極度不適及痛苦。目前有數種不同的止吐劑用來控制這些症狀。Droperidol是一種抗精神病藥物,也曾在控制術後及化療的噁心和嘔吐上,做為止吐劑的使用及進行研究

目標

評估在droperidol用於末期病人噁心及嘔吐的治療上,其效益及不良事件 (包括輕度及嚴重的) 間的關係。

搜尋策略

我們利用電子資料庫,包括CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL 及AMED,利用相關的搜尋條件和同義詞。基本的搜尋策略為使用 (‘droperidol’ OR ‘butyrophenone’) AND (‘nausea’ OR ‘vomiting’) ,並依不同資料庫格式略為變化。搜尋結果截至2009/12/2。

選擇標準

Droperidol在緩和醫療、或為無法治癒的漸進性醫療狀況之成人,用於治療噁心、嘔吐或兩者的隨機對照實驗 (Randomised controlled trials, RCTs) 。

資料收集與分析

我們依文章標題及摘要評斷研究可能的相關性,包括我們預設可能納入研究的標準。我們也閱讀了文獻以評估結論的適合度,討論之間的差異以達成共識。

主要結論

搜尋策略共找到了1664篇摘要 (827篇是一樣的副本) ,有23篇研究是完全符合選擇文獻標準。在回顧文獻的全文後,發現沒有研究是完全符合此選擇文獻的標準。也就是說,在這個回顧中並沒有任何研究納入。

作者結論

目前在緩和醫療使用droperidol控制噁心和嘔吐的不良反應部份,仍然沒有足夠證據。關於緩和醫療中的止吐劑使用仍然需要確定哪些藥物是最有效的,以期將副作用降到最低。

翻譯人

本摘要由彰化基督教醫院鹿基分院徐瑛雅翻譯。

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院 (National Health Research Institutes, Taiwan) 統籌。

總結

Droperidol用於治療重症病人的噁心和嘔吐 (不適) 噁心 (一種不適的感覺) 和嘔吐在末期癌症和其它生命威脅疾病的患者身上,是一項常見且令人痛苦的症狀。目前有數種藥物已使用在控制這些症狀上。Droperidol是其中一個使用在預防或治療手術及化療造成噁心嘔吐的例子。我們發現,目前在使用droperidol治療緩和醫療或有無法治癒的漸進性疾病患者之噁心、嘔吐症狀,並沒有隨機控制的研究。有幾篇研究表示droperidol的使用和預防化療患者的噁心及嘔吐有相關,但只有一篇包括緩和醫療的病人。這篇研究包含32位正在進行化療的末期肺癌病人。在使用dexamethasone和metoclopramide外,加上droperidol後,雖然在減少嘔吐時間和量的部份並沒有統計上的顯著差異,但與噁心持續時間的中位數較短有關。未來研究需要再探討哪些藥物用以治療緩和醫療患者的噁心和嘔吐是最恰當的。