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Intervention Review

Effects of restricted caffeine intake by mother on fetal, neonatal and pregnancy outcome

  1. Shayesteh Jahanfar1,*,
  2. Sharifah Halimah Jaafar2

Editorial Group: Cochrane Pregnancy and Childbirth Group

Published Online: 15 APR 2009

Assessed as up-to-date: 5 JAN 2010

DOI: 10.1002/14651858.CD006965.pub2

How to Cite

Jahanfar S, Jaafar SH. Effects of restricted caffeine intake by mother on fetal, neonatal and pregnancy outcome. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 2. Art. No.: CD006965. DOI: 10.1002/14651858.CD006965.pub2.

Author Information

  1. 1

    University of British Columbia, School of Population and Public Health, Vancouver, British Colombia, Canada

  2. 2

    Ipoh Specialist Hospital, Department of Obstetrics and Gynaecology, Ipoh, Perak, Malaysia

*Shayesteh Jahanfar, School of Population and Public Health, University of British Columbia, 2206 East Mall, Vancouver, British Colombia, VT6 1Z3, Canada. jahanfar2000@yahoo.com. shayeste@interchange.ubc.ca.

Publication History

  1. Publication Status: Edited (no change to conclusions)
  2. Published Online: 15 APR 2009

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Abstract

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Background

Maternal caffeine consumption during pregnancy may have adverse effects on fetal, neonatal and maternal outcomes.

Objectives

This review investigates the effects of restricting caffeine intake by mothers on fetal, neonatal and pregnancy outcomes.

Search methods

We searched the Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register (January 2010), scanned bibliographies of published studies and corresponded with investigators.

Selection criteria

Randomised controlled trials including quasi-randomised controlled trials (RCTs) investigating the effect of caffeine and/or supplementary caffeine versus restricted caffeine intake or placebo on pregnancy outcome.

Data collection and analysis

The two review authors independently assessed trial quality and extracted data.

Main results

Two studies met the inclusion criteria but only one contributed data for the prespecified outcomes. Caffeinated instant coffee (568 women) was compared with decaffeinated instant coffee (629 women) and it was found that reducing the caffeine intake of regular coffee drinkers (3+ cups/day) during the second and third trimester by an average of 182 mg/day did not affect birthweight or length of gestation.

Authors' conclusions

There is insufficient evidence to confirm or refute the effectiveness of caffeine avoidance on birthweight or other pregnancy outcomes. There is a need to conduct high-quality, double-blinded RCTs to determine whether caffeine has any effect on pregnancy outcome.

 

Plain language summary

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Effects of restricted caffeine intake by mother on fetal, neonatal and pregnancy outcome

Caffeine is a stimulant found in tea, coffee, cola, chocolate and some over-the-counter medicines. Conflicting results found in the literature make it difficult for health professionals to advise pregnant women about avoiding caffeine during pregnancy. Clearance of caffeine from the mother's blood slows down during pregnancy. Some authors of observational studies have concluded that caffeine intake is harmful to the fetus, causing growth restriction, reduced birthweight, preterm birth or stillbirth. The newborn could also have withdrawal symptoms if the mother has a high intake of caffeine (more than eight cups of coffee per day).

Two studies met the inclusion criteria but only one contributed data to the outcomes of interest. The study was based in Denmark. Women less than 20 weeks pregnant were randomly assigned to drinking caffeinated instant coffee (568 women after exclusions) or decaffeinated instant coffee (629 women). Drinking three cups of coffee a day in early pregnancy had no effect on birthweight, preterm births or growth restriction.

Sufficient evidence is not available from randomised controlled trials to support any benefits from avoiding caffeine during pregnancy.

 

Résumé

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Effets de la restriction de l'absorption de caféine par la mère sur les résultats pour le fœtus, le nouveau-né et la grossesse

Contexte

La consommation de caféine par une femme enceinte peut avoir des effets indésirables sur les résultats pour le fœtus, le nouveau-né et la mère.

Objectifs

Cette analyse documentaire étudie les effets de la limitation de l'absorption de café par la future mère sur les résultats pour le fœtus, le nouveau-né et la grossesse.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué des recherches dans le registre d'essais du groupe Cochrane sur la grossesse et la naissance (janvier 2010), passé en revue les bibliographies d'études et contacté des investigateurs.

Critères de sélection

Essais contrôlés randomisés comprenant des essais contrôlés quasi-randomisés (RCT) étudiant l'effet de la caféine et/ou d'une supplémentation en caféine par rapport à la limitation de l'absorption de caféine ou un placebo sur les résultats de la grossesse.

Recueil et analyse des données

Les deux auteurs de l'analyse documentaire ont indépendamment évalué la qualité des essais et extrait les données.

Résultats Principaux

Deux études ont répondu aux critères d'inclusion, mais un seul a fourni des données concernant les critères de jugement prédéfinis. Le café instantané caféiné (568 femmes) a été comparé à du café instantané décaféiné (629 femmes) ; on a observé que la réduction de l'absorption de caféine chez des consommatrices régulières de café (plus de 3 tasses par jour) pendant les deuxième et troisième trimestres de la grossesse d'une moyenne de 182 mg/jour n'a pas eu d'effet sur la poids à la naissance ou la durée de la grossesse.

Conclusions des auteurs

Les preuves sont insuffisantes pour confirmer ou infirmer l'efficacité de l'arrêt de l'absorption de caféine sur le poids à la naissance ou tout autre résultat de la grossesse. Il est nécessaire de réaliser des RCT en double aveugle de haute qualité pour déterminer si la caféine a un effet sur les résultats de la grossesse.

 

Résumé simplifié

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Effets de la restriction de l'absorption de caféine par la mère sur les résultats pour le fœtus, le nouveau-né et la grossesse

Effets de la restriction de l'absorption de caféine par la mère sur les résultats pour le fœtus, le nouveau-né et la grossesse

La caféine est un stimulant présent dans le thé, le café, les boissons au cola, le chocolat et certains médicaments sans ordonnance. Les résultats contradictoires identifiés dans la littérature n'aident pas les professionnels de santé à conseiller aux femmes enceintes d'éviter de consommer de la caféine pendant leur grossesse. La clairance de la caféine par le sang de la mère se ralentit pendant la grossesse. Certains auteurs d'études observationnelles ont conclu que l'absorption de caféine était nocive pour le fœtus, provoquant un retard de croissance, un poids inférieur à la naissance, une naissance prématurée ou une fausse couche. Le nouveau-né peut également présenter des symptômes de manque si la mère a une forte consommation de caféine (plus de huit tasses de café par jour).

Deux études ont répondu aux critères d'inclusion, mais un seul a fourni des données concernant les critères de jugement pertinents. L'étude a été réalisée au Danemark. Des femmes enceintes depuis moins de 20 semaines ont été affectées de façon aléatoire à un groupe consommant du café instantané caféiné (568 femmes après les exclusions) ou à un groupe consommant du café instantané décaféiné (629 femmes). La consommation de trois tasses de café par jour au début de la grossesse n'a aucun effet sur le poids à la naissance, les naissances prématurées ou la restriction de poids.

Les essais contrôlés randomisés ne fournissent pas de preuves suffisantes pour démontrer un effet bénéfique de l'arrêt de la consommation de caféine pendant la grossesse.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 12th November, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

 

摘要

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背景

限制母親咖啡因攝取量對於胎兒、新生兒與懷孕結果的影響

孕婦懷孕時喝咖啡可能對於胎兒、新生兒與母親本身有不良影響。

目標

此次回顧探討限制孕婦咖啡因攝取量對於胎兒、新生兒與懷孕的結果之影響。

搜尋策略

我們搜尋Cochrane Pregnancy和Childbirth Group's Trials Register (2010年1月),掃描已發表研究的參考書目,並且和研究者連絡。

選擇標準

研究咖啡因和/或額外補充咖啡因與限制咖啡因攝取和安慰劑對於懷孕結果之影響的隨機與半隨機對照試驗(randomised controlled trials (RCTs))。

資料收集與分析

2位回顧作者獨立評估試驗品質與摘錄資料。

主要結論

一篇研究符合納入規範。比較含咖啡因的即溶咖啡(568名婦女)與不含咖啡因的即溶咖啡(629名婦女)發現,對於有飲用咖啡習慣者(每天3杯以上),在第2和第3懷孕期減少咖啡飲用量達平均每天182 mg時不會影響出生體重和妊娠時間長短。

作者結論

沒有足夠證據支持或反對咖啡因對出生體重或其他懷孕結果的影響。需進行高品質的雙盲隨機對照試驗,以確定咖啡因是否對懷孕結果有任何影響。

翻譯人

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。

總結

咖啡因是含於茶、咖啡、可樂、巧克力和一些成藥中的興奮劑。文獻中的結果相互矛盾,使得健康專業人士難以建議孕婦在懷孕時是否須避免飲用咖啡。懷孕時,咖啡因從人體血液中代謝的速度下降,有些觀察型研究的作者結論認為,攝取咖啡因對胎兒有害,會限制生長、降低出生體重、早產或死產。如果母親的咖啡因攝取量高(每天喝超過8杯咖啡),胎兒還會有戒斷症狀。只有發現1篇在丹麥進行的研究有對照組。懷孕小於20週的婦女被隨機指派飲用含咖啡因的即溶咖啡(排除後有568名婦女)或不含咖啡因的即溶咖啡(629名婦女),懷孕初期每天飲用3杯以上對於出生體重、早產或生長限制沒有影響。從隨機對照試驗中,沒有足夠資料支持懷孕時避免咖啡因的任何好處。