Intervention Review

The effect of social franchising on access to and quality of health services in low- and middle-income countries

  1. Tracey Perez Koehlmoos1,*,
  2. Rukhsana Gazi2,
  3. S. Shahed Hossain2,
  4. K Zaman3

Editorial Group: Cochrane Effective Practice and Organisation of Care Group

Published Online: 21 JAN 2009

Assessed as up-to-date: 30 SEP 2007

DOI: 10.1002/14651858.CD007136.pub2


How to Cite

Koehlmoos TP, Gazi R, Hossain SS, Zaman K. The effect of social franchising on access to and quality of health services in low- and middle-income countries. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 1. Art. No.: CD007136. DOI: 10.1002/14651858.CD007136.pub2.

Author Information

  1. 1

    International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh, Head, Health and Family Planning Systems Programme, Dhaka, Bangladesh

  2. 2

    International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh, Health Systems and Infectious Diseases Division, Dhaka, Bangladesh

  3. 3

    International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh, Child Health Unit, Dhaka, Bangladesh

*Tracey Perez Koehlmoos, Head, Health and Family Planning Systems Programme, International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh, 68 Shaheed Tajuddin Ahmed, Sarani, Mohakhali, Dhaka, 1212, Bangladesh. Tracey@icddrb.org.

Publication History

  1. Publication Status: Edited (no change to conclusions)
  2. Published Online: 21 JAN 2009

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Abstract

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Background

Social franchising has developed as a possible means of improving provision of health services through engaging the non-state sector in low- and middle-income countries.

Objectives

To examine the evidence that social franchising has on access to and quality of health services in low- and middle-income countries.

Search methods

We searched the Cochrane Effective Practice and Organisation of Care (EPOC) Group Specialised Register (up to October 2007), Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library 2007, Issue 3), MEDLINE, Ovid (1950 to September Week 3 2007), EMBASE, Ovid (1980 to 2007 Week 38), CINAHL, Ovid  (1982 to September Week 3 2007), EconLit, WebSPIRS (1969 to Sept 2007), LILACS, Science Citation Index Expanded and Social Sciences Citation Index (1975 to March 2008), Sociological Abstracts, CSA Illumnia (1952 September 2007), WHOLIS (1948 November 2007).

Selection criteria

Randomized controlled trials, non-randomized controlled trials, controlled before and after studies and interrupted time series comparing social franchising models with other models of health service delivery, other social franchising models or absence of health services.

Data collection and analysis

Two review authors independently applied the criteria for inclusion and exclusion of studies to scan titles and abstracts.  The same two review authors independently screened full reports of selected citations . At each stage, results were compared and discrepancies settled through discussion.

Main results

No studies were found which were eligible for inclusion in this review.

Authors' conclusions

There is a need to develop rigorous studies to evaluate the effects of social franchising on access to and quality of health services in low- and middle-income countries. Such studies should be informed by the wider literature to identify models of social franchising that have a sound theoretical basis and empirical research addressing their reach, acceptability, feasibility, maintenance and measurability.

 

Plain language summary

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Social franchising to increase access to and quality of health services in low- and middle-income countries

Governments are looking for ways to increase the access to and quality of health care services in low- and middle-income countries.  One system not connected to the public sector, has been to provide health services through a franchise, called social franchising. The concept of franchising for health services is similar to franchises in business.  A franchiser develops a successful way to provide the health services, and then other franchisees copy the model in other franchises.  Each franchisee, though, has to follow the original model.  There is also usually specific training, protocols and standards to follow, monitoring, and a brand name or logo which identifies that the provider is part of a franchise.   

There is hope and early work reports that social franchising may quickly spread health services in low- and middle income countries to improve health.  But this Cochrane review did not find any rigorous evidence to demonstrate the effect of social franchising on access to and quality of care in low- and middle-income countries.  Well designed studies are needed.

 

Résumé

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L'effet du franchisage social sur l'accessibilité et la qualité des services de santé dans les pays à faibles et moyens revenus

Contexte

Le franchisage social a été développé en tant que moyen d'améliorer la fourniture de services de santé avec la participation du secteur privé dans les pays à faibles et moyens revenus.

Objectifs

Étudier les effets du franchisage social sur l'accessibilité et la qualité des services de santé dans les pays à faibles et moyens revenus.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons consulté le registre spécialisé du groupe de revue Cochrane sur l'efficacité des pratiques et l'organisation des soins (EPOC) (jusqu'en octobre 2007), le registre Cochrane central des essais contrôlés (Bibliothèque Cochrane 2007, Numéro 3), MEDLINE, Ovid (1950 à la 3ème semaine de septembre 2007), EMBASE, Ovid (1980 à la semaine 38 de 2007), CINAHL, Ovid (1982 à la 3ème semaine de septembre 2007), EconLit, WebSPIRS (1969 à septembre 2007), LILACS, Science Citation Index Expanded et Social Sciences Citation Index (1975 à mars 2008), Sociological Abstracts, CSA Illumina (1952 à septembre 2007) et WHOLIS (1948 à novembre 2007).

Critères de sélection

Les essais contrôlés randomisés, les essais contrôlés non randomisés, les études contrôlées avant-après et les séries chronologiques interrompues comparant des modèles de franchisage social à d'autres modèles de prestation de services de santé, à d'autres modèles de franchisage social ou à l'absence de services de santé.

Recueil et analyse des données

Deux auteurs de revue ont appliqué les critères d'inclusion et d'exclusion de manière indépendante pour identifier les titres et résumés pertinents. Les deux mêmes auteurs de revue ont examiné de manière indépendante les rapports complets des références bibliographiques sélectionnées. À chaque étape, les résultats ont été comparés et les divergences ont été résolues par discussion.

Résultats Principaux

Aucune étude conforme aux critères d'inclusion n'a été identifiée.

Conclusions des auteurs

Des études rigoureuses doivent être développées pour évaluer les effets du franchisage social sur l'accessibilité et la qualité des services de santé dans les pays à faibles et moyens revenus. Ces études doivent utiliser la littérature disponible pour identifier les modèles de franchisage social reposant sur une base théorique solide, et les recherches empiriques évaluant leur portée, leur accessibilité, leur viabilité, leur maintenance et leur mesurabilité.

 

Résumé simplifié

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L'effet du franchisage social sur l'accessibilité et la qualité des services de santé dans les pays à faibles et moyens revenus

Franchisage social pour améliorer l'accessibilité et la qualité des services de santé dans les pays à faibles et moyens revenus

Les gouvernements étudient le moyen d'améliorer l'accessibilité et la qualité des services de santé dans les pays à faibles et moyens revenus. Une solution, indépendante du secteur public, consiste à fournir des services de santé par le biais d'une franchise. C'est ce que l'on appelle le franchisage social. Le concept de franchisage applicable aux services de santé est similaire aux franchises utilisées dans le monde de l'entreprise. Un franchiseur développe un moyen efficace de fournir des services de santé et les franchisés copient ce modèle dans d'autres franchises. Chaque franchisé doit cependant respecter le modèle original. Il existe généralement une formation spécifique, des protocoles et des normes à suivre, un contrôle et une marque commerciale ou un logo permettant d'identifier le fournisseur comme faisant partie d'une franchise.

Les premiers travaux dans ce domaine laissent à penser que le franchisage social pourrait permettre de développer rapidement des services de santé dans les pays à faibles et moyens revenus afin d'améliorer la santé des populations. Cette revue Cochrane n'a cependant identifié aucune preuve rigoureuse permettant d'établir les effets du franchisage social sur l'accessibilité et la qualité des soins dans les pays à faibles et moyens revenus. Des études bien planifiées sont nécessaires.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 1st July, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

 

摘要

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背景

社會特許經營以獲得保健服務與品質在中低收入國家所造成的影響

社會特許經營已經發展成為一個在中低收入國家中經由參與非政府部門來提供改善保健服務的可能方法。

目標

檢視獲得社會特許經營以得到保健服務及品質在中低收入國家的證據。

搜尋策略

我們檢索了Cochrane Effective Practice and Organisation of Care (EPOC) Group Specialised Register (截至2007年10月, Cochrane Central Register of Controlled Trials (Cochrane 圖書館 2007 年第 3 輯), MEDLINE, Ovid (1950年至2007年9月第三週), EMBASE, Ovid (1980年至2007年第38週), CINAHL, Ovid (1982年至2007年9月第3週), EconLit, WebSPIRS (1969年至2007年9月), LILACS, Science Citation Index Expanded and Social Sciences Citation Index (1975 年至2008年3月), Sociological Abstracts, CSA Illumnia(1952年至2007年9月),WHOLIS(1948年至2007年11月)。

選擇標準

以隨機對照試驗、非隨機對照試驗、控制之前和之後的研究、與中斷時間序列的研究方式對社會特許經營模式與其他模式的保健服務機構、其他社會特許經營模式、或缺乏保健服務來做比較。

資料收集與分析

兩位獨立審查作者使用適當的選入與排除標準分別地檢視標題和摘要。同樣的兩個獨立審查作者再個別地審視所選引證的全文報告。在每個階段,比較結果與以經由討論方式來解決意見分歧。

主要結論

本篇評論文章未發現並納入合適的研究。

作者結論

有必要制定更精確的研究,以評估社會特許經營以獲得保健服務與品質在中低收入國家所造成的影響。這些研究應該以更廣泛的文獻來探討,以確定具有良好理論依據的社會特許經營模式以及解決其範圍、可接受性、可行性、維持、和計量的經驗研究。

翻譯人

本摘要由高雄榮民總醫院張運德翻譯。

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。

總結

中低收入國家的社會特許經營 : 社會特許經營是一具有契約關係的設計,使用一已測試與具再現性的保健服務模式來產生社會公益。社會特許經營是一個非政府部門的介入措施,因為在中低收入國家可提供高可利用性的私人服務而具重要性。我們在中斷時間序列或控制前與後的研究中,並沒有發現有任何試驗探討社會特許經營的影響。廣泛的說,對於社會特許經營的高度樂觀與興趣,強化我們對於過程與結果評估的緊迫性。然而目前,沒有精確的證據可以證明社會特許經營獲得保健服務與品質在中低收入國家所造成的影響。