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Hypnosis for children undergoing dental treatment

  • Review
  • Intervention

Authors


Abstract

Background

Managing children is a challenge that many dentists face. Many non-pharmacological techniques have been developed to manage anxiety and behavioural problems in children, such us: 'tell, show & do', positive reinforcement, modelling and hypnosis. The use of hypnosis is generally an overlooked area, hence the need for this review.

Objectives

This systematic review attempted to answer the question: What is the effectiveness of hypnosis (with or without sedation) for behaviour management of children who are receiving dental care in order to allow successful completion of treatment?
Null hypothesis: Hypnosis has no effect on the outcome of dental treatment of children.

Search methods

We searched the Cochrane Oral Health Group's Trials Register, CENTRAL, MEDLINE (OVID), EMBASE (OVID), and PsycINFO. Electronic and manual searches were performed using controlled vocabulary and free text terms with no language restrictions. Date of last search: 11th June 2010.

Selection criteria

All children and adolescents aged up to 16 years of age. Children having any dental treatment, such as: simple restorative treatment with or without local anaesthetic, simple extractions or management of dental trauma.

Data collection and analysis

Information regarding methods, participants, interventions, outcome measures and results were independently extracted, in duplicate, by two review authors. Authors of trials were contacted for details of randomisation and withdrawals and a quality assessment was carried out. The methodological quality of randomised controlled trials (RCTs) was assessed using the criteria described in the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 5.0.2.

Main results

Only three RCTs (with 69 participants) fulfilled the inclusion criteria. Statistical analysis and meta-analysis were not possible due to insufficient number of studies.

Authors' conclusions

Although there are a considerable number of anecdotal accounts indicating the benefits of using hypnosis in paediatric dentistry, on the basis of the three studies meeting the inclusion criteria for this review there is not yet enough evidence to suggest its beneficial effects.

Resumen

Antecedentes

Hipnosis en niños sometidos a tratamiento dental

El manejo de los niños es un reto al que se enfrentan muchos dentistas. Se han desarrollado muchas técnicas no farmacológicas para manejar la ansiedad y los problemas conductuales en los niños, como por ejemplo: “decir, mostrar y hacer”, motivación, simulación e hipnosis. El uso de hipnosis en general es un área que no se tiene en cuenta, por lo cual es necesario realizar esta revisión.

Objetivos

Esta revisión sistemática intentó responder a la pregunta: ¿Cuál es la efectividad de la hipnosis (con o sin sedación) para el tratamiento conductual en los niños que reciben atención dental para permitir la completitud exitosa del tratamiento? Hipótesis nula: La hipnosis no tiene ningún efecto sobre el resultado del tratamiento dental en los niños.

Estrategia de búsqueda

Se hicieron búsquedas en el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Salud Oral (Cochrane Oral Health Group), CENTRAL, MEDLINE (OVID), EMBASE (OVID) y PsycINFO. Se realizaron búsquedas electrónicas y manuales mediante vocabulario controlado y términos de texto libre sin restricciones de idioma. Fecha de la última búsqueda: 11 de junio de 2010.

Criterios de selección

Todos los niños y adolescentes de hasta 16 años de edad. Niños bajo tratamiento dental, por ejemplo: tratamiento restaurativo simple con o sin anestesia local, extracciones simples o tratamiento del traumatismo dental.

Obtención y análisis de los datos

Dos revisores extrajeron de manera independiente y por duplicado la información sobre los métodos, los participantes, las intervenciones, las medidas de resultado y los resultados. Se estableció contacto con los autores para solicitarles detalles de la asignación al azar y los retiros, y se realizó una evaluación de calidad. La calidad metodológica de los ensayos controlados aleatorios (ECA) fue evaluada utilizando los criterios descritos en el Manual Cochrane para las Revisiones Sistemáticas de Intervenciones (Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions) 5.0.2

Resultados principales

Sólo tres ECA (con 69 participantes) cumplieron los criterios de inclusión. No fue posible realizar el análisis estadístico ni el metanálisis debido al número insuficiente de estudios.

Conclusiones de los autores

Aunque hay un número considerable de informes anecdóticos que indican los beneficios de utilizar hipnosis en la odontología pediátrica, sobre la base de los tres estudios que cumplieron con los criterios de inclusión para esta revisión, todavía no hay pruebas suficientes para sugerir sus efectos beneficiosos.

Traducción

Traducción realizada por el Centro Cochrane Iberoamericano

摘要

背景

對進行牙科治療的兒童進行催眠

對許多牙醫師而言,兒童患者的處置是一項挑戰。目前有許多非藥物性的技巧,被發展用來處理兒童的焦慮與行為的問題,例如: ‘解說展示操作(tellshowdo)’ 、正向回饋 (positive reinforcement) 、塑造模範(modelling)以及催眠。然而使用催眠技巧,是一個常被研究者忽略的領域,因此需要本次文獻回顧研究。

目標

本次的文獻回顧研究嘗試回答下列問題:催眠技巧(合併使用鎮靜麻醉與否)是否能對於接受牙科治療的兒童,達成使其順利完成治療的行為控制。本次研究的虛無假設是催眠對於兒童的牙科治療結果並無影響。

搜尋策略

我們搜尋的資料庫包括:the Cochrane Oral Health Group's Trials Register, CENTRAL, MEDLINE (OVID), EMBASE (OVID), 以及 PsycINFO。搜尋的方式採用電子與手工查詢的方式進行,文獻搜尋時,使用控制詞彙以及字串搜尋,同時並沒有語言的限制。搜尋的最後日期是2010年6月11日。

選擇標準

所有的兒童與青少年皆為16歲以下。兒童所接受的牙科治療包括:簡單的復形治療(合併局部麻醉或不使用局部麻醉)、簡單拔牙或是牙齒創傷的處置。

資料收集與分析

由兩位獨立作者,就實驗方法、參與實驗者、介入手段、成效測量以及結果,擷取相關資訊。並經由連絡各文獻作者,以進一步了解隨機分派與中途退出者的細節,並進行品質分析。關於RCT實驗方法的品是根據Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 5.0.2加以評估。

主要結論

目前只有3個RCT (69位參與者) 符合標準。但因為研究數量不足,因此無法進行進一步的統計分析與統合分析。

作者結論

雖然有零星報告顯示,使用催眠在兒童牙科進行中,會有一些助益,但根據符合本次文獻回顧選入標準的3筆研究資料來看,目前並沒有足夠的證據顯示其益處。

翻譯人

本摘要由林弘斌翻譯。

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院 (National Health Research Institutes, Taiwan) 統籌。

總結

兒童在牙科治療時常有焦慮或不合作的行為。零星的證據以及已發表的文獻顯示,催眠對於兒童行為控制有相當好的效果。本文獻回顧的目的,即是檢視是否有證據支持對於接受牙科治療的兒童與青少年使用催眠技巧。目前只有3個RCT (69位參與者) 符合此次文獻回顧的選入標準。3個研究中有2個研究報告催眠的正向結果,但是因為符合選入條件的研究數目不足,因此無法進行統計與統合分析。

Résumé scientifique

Hypnose chez les enfants subissant un traitement dentaire

Contexte

Gérer les enfants est un défi auquel des nombreux dentistes se retrouvent confrontés. De nombreuses techniques non-pharmacologiques ont été développées pour gérer l'anxiété et les problèmes de comportement chez les enfants, comme par exemple : technique dite du « tell, show & do », le renforcement positif, la modélisation et l'hypnose. L'utilisation de l'hypnose est généralement négligée, d'où la nécessité de cette revue.

Objectifs

Cette revue systématique a essayé de répondre à la question suivante : Quelle est l'efficacité de l'hypnose (avec ou sans sédation) pour la gestion du comportement des enfants qui reçoivent des soins dentaires pour pouvoir compléter avec succès le traitement ?
Hypothèse nulle : L'hypnose n'a aucun effet sur le résultat des traitements dentaires des enfants.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué des recherches dans le registre des essais du groupe Cochrane sur la santé bucco-dentaire, CENTRAL, MEDLINE (OVID), EMBASE (OVID) et PsycINFO. Des recherches électroniques et manuelles ont été réalisées à l'aide d'un vocabulaire contrôlé et de termes textuels libres sans restriction linguistique. Date de la dernière recherche : 11 juin 2010.

Critères de sélection

Tous les enfants et les adolescents âgés de 16 ans maximum. Les enfants ayant un traitement dentaire, comme : une restauration dentaire simple avec ou sans anesthésie locale, des extractions simples ou la gestion d'un traumatisme dentaire.

Recueil et analyse des données

Deux auteurs ont indépendamment extrait, en double, les informations concernant les méthodes, les participants, les interventions et les critères de jugement. Les auteurs ont été contactés pour obtenir des informations sur la randomisation et les retraits, et une évaluation de la qualité a été effectuée. La qualité méthodologique des essais contrôlés randomisés a été évaluée à l'aide des critères décrits dans le manuel intitulé Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 5.0.2.

Résultats principaux

Seuls trois essais contrôlés randomisés (totalisant 69 participants) répondaient aux critères d'inclusion. L'analyse statistique et la méta-analyse se sont révélées impossibles en raison du nombre insuffisant d'études.

Conclusions des auteurs

Bien qu'il existe un nombre considérable d'anecdotes spécifiant les avantages de l'utilisation de l'hypnose dans les soins dentaires pédiatriques, en se basant sur les trois études répondant aux critères d'inclusion pour cette revue, il n'y a pas suffisamment de preuves permettant de suggérer des effets bénéfiques.

アブストラクト

歯科治療を受ける小児への催眠法

背景

小児をうまく扱うことは、多くの歯科医師が直面する課題である。tell-show-do法や正の強化による技法、モデリング法、催眠法のように、非薬理学的手法の多くは小児の不安や行動上の問題に対処するために発展してきた。催眠法の利用は一般に見過ごされやすい領域であり、そのためにこのレビューが必要なのである。

目的

このシステマティック・レビューは、「歯科治療を成功裏に終えるために、治療を受ける小児の行動管理に用いる催眠法(鎮静法あり、または鎮静法なし)の効果は何か」という疑問に答えようとするものである。
帰無仮説は「小児の歯科治療のアウトカムに催眠法は効果がない」である。

検索戦略

Cochrane Oral Health GroupのTrials Register, CENTRAL, MEDLINE (OVID), EMBASE (OVID), and PsycINFOを検索した。言語を制限せずに、統制語やフリーテキストを用いて、電子情報検索や手作業での検索を実施した。最後に検索したのは2010年6月11日であった。

選択基準

全ての小児と16歳までの若年者。局所麻酔あり、または局所麻酔なしの簡単な修復治療、単純抜歯や歯科外傷の管理のような歯科治療を受けている小児。

データ収集と分析

方法や参加者、介入、アウトカム測定、結果に関する情報を、2名のレビュアーが独立で二重に抽出した。ランダム化と撤回の詳細について臨床試験の著者にコンタクトがとられ、質の評価が行われた。ランダム化比較試験(RCTs)の方法論的な質は、the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions5.0.2. に記載されている基準で評価された。

主な結果

3つのRCT(69名の参加者)のみが包含基準を満たした。統計解析とメタアナリシスは研究の数が十分でなかったため、できなかった。

著者の結論

小児歯科領域において、催眠法の利用効果を示す多くの事例報告があるが、このレビューの包含基準を満たした3つの研究において、催眠法の有益な効果を示すほどのエビデンスはまだ認められていない。

訳注

(翻訳 大山 篤・監訳 豊島義博;JCOHR)翻訳公開日:2011年12月16日ご注意:この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、Minds事務局までご連絡ください。なお、コクラン・ライブラリは年12回改定版が発行されます。Mindsでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、編集作業に伴うタイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。

Plain language summary

Hypnosis for children undergoing dental treatment

Children are often anxious or non-compliant during dental treatment. Anecdotal evidence as well as published articles indicate hypnosis can be used with great effect in paediatric behavioural management. The aim of this review was therefore to see what evidence there is to support the use of hypnosis with children and adolescents undergoing dental procedures. Only three randomised controlled trials (with 69 participants) fulfilled the inclusion criteria for this review. Two of these three studies reported positive outcomes in favour of hypnosis however statistical analysis and meta-analysis were not possible due to insufficient studies meeting the inclusion criteria.

Résumé simplifié

Hypnose chez les enfants subissant un traitement dentaire

Les enfants sont souvent anxieux ou peu compliants pendant un traitement dentaire. Les preuves anecdotiques ainsi que les articles publiés indiquent que l'hypnose peut être utilisée dans la gestion comportementale pédiatrique avec succès. L'objectif de cette revue était donc de voir quelles données existaient pour soutenir l'utilisation de l'hypnose chez les enfants et les adolescents subissant des procédures dentaires. Seuls trois essais contrôlés randomisés (totalisant 69 patients) répondaient aux critères d'inclusion pour cette revue. Deux de ces trois études mentionnaient des résultats positifs en faveur de l'hypnose, pour autant, une analyse statistique et une méta-analyse étaient impossibles en raison du manque d'études répondant aux critères d'inclusion.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 2nd October, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

Ringkasan bahasa mudah

Hipnosis untuk kanak-kanak yang menjalani rawatan pergigian.

Kanak-kanak kerap kali resah atau tidak patuh semasa rawatan pergigian. Bukti anekdot serta artikel yang diterbitkan menunjukkan hipnosis boleh digunakan dengan kesan yang besar dalam pengurusan tingkah laku kanak-kanak. Tujuan kajian ini adalah untuk melihat bukti yang ada yang menyokong penggunaan hipnosis ke atas kanak-kanak dan remaja yang menjalani prosedur pergigian. Hanya tiga ujian rawak terkawal (dengan 69 peserta) memenuhi kriteria ulasan ini. Dua daripada tiga kajian melaporkan hasil positif memihak kepada hipnosis bagaimanapun analisa statistik dan meta-analisis tidak dapat dibuat kerana kekurangan kajian yang memenuhi kriteria kemasukan.

Catatan terjemahan

Diterjemahkan oleh Basaruddin Ahmad (Universiti Sains Malaysia). Disunting oleh Lai Nai Ming (School of Medicine, Taylor's University, Malaysia). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini sila hubungi basaruddin@usm.my.

平易な要約

歯科治療を受ける小児への催眠法

子供は歯科治療中にしばしば不安に感じたり、適応ができなかったりします。事例報告のエビデンスや公表された論文は、子供の行動管理において、催眠法が非常に効果的に用いられることを示しています。このレビューの目的は、歯科治療を受ける子供や若年者への催眠法利用を支持するエビデンスにはどのようなものがあるのか、を調べることでした。3つのランダム化比較試験(69名の参加者)のみが、このレビューに含まれる基準を満たしていました。それら3つの研究のうち、2つが催眠法を支持する肯定的結果を報告していましたが、包まれる基準に見合った研究が十分ではなかったため、統計解析やメタアナリシスはできませんでした。

訳注

(翻訳 大山 篤・監訳 豊島義博;JCOHR)翻訳公開日:2011年12月16日ご注意:この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、Minds事務局までご連絡ください。なお、コクラン・ライブラリは年12回改定版が発行されます。Mindsでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、編集作業に伴うタイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。

Laički sažetak

Hipnoza za djecu tijekom stomatološkog liječenja

Djeca su često uznemirena ili neposlušna tijekom zahvata u stomatološkoj ordinaciji. Pojedinačne priče i dokazi, te objavljeni članci pokazuju da se hipnoza može uspješno primijeniti za poboljšanje ponašanja djece u tim situacijama. Zato je cilj ovog Cochrane sustavnog pregleda bio procijeniti dokaze o primjeni hipnoze u djece i adolescenata koji se podvrgavaju stomatološkom liječenju. Samo su tri randomizirana kontrolirana pokusa (s ukupno 69 sudionika) ispunila kriterij za uključenje u pregled. Dva od ta tri istraživanja opisala su pozitivne rezultate u korist hipnoze, ali statističke analize i meta-analize nije bilo moguće napraviti zbog nedovoljnog broja studija koje su ispunile kriterije uključenja.

Bilješke prijevoda

Hrvatski Cochrane
Prevela: Josipa Batinić
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

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