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Intervention Review

Music therapy for end-of-life care

  1. Joke Bradt1,*,
  2. Cheryl Dileo2

Editorial Group: Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care Group

Published Online: 20 JAN 2010

Assessed as up-to-date: 1 OCT 2009

DOI: 10.1002/14651858.CD007169.pub2

How to Cite

Bradt J, Dileo C. Music therapy for end-of-life care. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 1. Art. No.: CD007169. DOI: 10.1002/14651858.CD007169.pub2.

Author Information

  1. 1

    College of Nursing and Health Professions, Drexel University, Department of Creative Arts Therapies, Philadelphia, PA, USA

  2. 2

    Boyer College of Music and Dance, Temple University, Department of Music Therapy and The Arts and Quality of Life Research Center, Philadelphia, USA

*Joke Bradt, Department of Creative Arts Therapies, College of Nursing and Health Professions, Drexel University, 1505 Race Street, rm 1041, Philadelphia, PA, 19102, USA. jbradt@drexel.edu.

Publication History

  1. Publication Status: Edited (no change to conclusions)
  2. Published Online: 20 JAN 2010

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Abstract

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  7. 概要

Background

Music therapy in end-of-life care aims to improve a person's quality of life by helping relieve symptoms, addressing psychological needs, offering support, facilitating communication, and meeting spiritual needs. In addition, music therapists assist family and caregivers with coping, communication, and grief/bereavement.

Objectives

To examine effects of music therapy with standard care versus standard care alone or standard care combined with other therapies on psychological, physiological, and social responses in end-of-life care.

Search methods

We searched CENTRAL, MEDLINE, CINAHL, EMBASE, PSYCINFO, LILACS, CancerLit, Science Citation Index, www.musictherapyworld.de, CAIRSS for Music, Proquest Digital Dissertations, ClinicalTrials.gov, Current Controlled Trials, and the National Research Register to September 2009. We handsearched music therapy journals and reference lists, and contacted experts to identify unpublished manuscripts. There was no language restriction.

Selection criteria

We included all randomized and quasi-randomized controlled trials that compared music interventions and standard care with standard care alone or combined with other therapies in any care setting with a diagnosis of advanced life-limiting illness being treated with palliative intent and with a life expectancy of less than two years.

Data collection and analysis

Data were extracted, and methodological quality was assessed, independently by review authors. Additional information was sought from study authors when necessary. Results are presented using weighted mean differences for outcomes measured by the same scale and standardized mean differences for outcomes measured by different scales. Posttest scores were used. In cases of statistically significant baseline difference, we used change scores.

Main results

Five studies (175 participants) were included. There is insufficient evidence of high quality to support the effect of music therapy on quality of life of people in end-of-life care. Given the limited number of studies and small sample sizes, more research is needed.

No strong evidence was found for the effect of music therapy on pain or anxiety.These results were based on two small studies. There were insufficient data to examine the effect of music therapy on other physical, psychological, or social outcomes.

Authors' conclusions

A limited number of studies suggest there may be a benefit of music therapy on the quality of life of people in end-of-life care. However, the results stem from studies with a high risk of bias. More research is needed.

 

Plain language summary

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Music therapy for end-of-life care

Music therapy is increasingly used in end-of-life care, with a growing number of music therapists being employed in hospices and hospital-based palliative care programs each year. Music therapy in end-of-life care aims to improve a person's quality of life by helping relieve symptoms, addressing psychological needs, offering support and comfort, facilitating communication, and meeting spiritual needs. In addition, music therapists assist family and caregivers with coping, communication, and grief/bereavement. Music therapy requires the implementation of a music intervention by a trained music therapist, the presence of a therapeutic process, and the use of personally tailored music experiences. These music experiences may include listening to live, therapist-composed, improvised, or pre-recorded music, performing music on an instrument, improvising music spontaneously using voice or instruments, composing music, and music combined with other modalities (e.g. movement, imagery, art). Results indicate that music therapy may have a beneficial effect on the quality of life of people in end-of-life care. However, the results stem from a limited number of studies and the quality of the evidence is not strong. More research is needed. No evidence of effect was found for pain or anxiety. This may be due to the fact that only two studies with very small samples examined the effects of music therapy on these outcomes. There were insufficient data to examine the effect of music therapy on other physical, psychological, or social outcomes. More research is needed.

 

Résumé

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Musicothérapie pour les soins en fin de vie

Contexte

L'objectif de la musicothérapie appliquée aux soins en fin de vie est d'améliorer la qualité de vie des individus en soulageant leurs symptômes, en répondant à leurs besoins psychologiques, en leur offrant un soutien, en facilitant la communication et en répondant à leurs besoins spirituels. En outre, les musicothérapeutes aident les familles et les soignants à s'adapter à la situation, à communiquer et à gérer leur chagrin/deuil.

Objectifs

Étudier les effets de la musicothérapie associée à des soins standard par rapport aux soins standard seuls ou aux soins standard combinés à d'autres thérapies sur les réponses psychologiques, physiologiques et sociales dans le cadre des soins en fin de vie.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons consulté CENTRAL, MEDLINE, CINAHL, EMBASE, PSYCINFO, LILACS, CancerLit, Science Citation Index, www.musictherapyworld.de, CAIRSS for Music, Proquest Digital Dissertations, ClinicalTrials.gov, Current Controlled Trials et le National Research Register jusqu'en septembre 2009. Nous avons effectué une recherche manuelle dans les revues de musicothérapie et les références bibliographiques et contacté des experts pour identifier les manuscrits non publiés. Aucune restriction de langue n'a été appliquée.

Critères de sélection

Nous avons inclus tous les essais contrôlés randomisés et quasi-randomisés évaluant des interventions musicales associées à des soins standard par rapport à des soins standard seuls ou combinés à d'autres thérapies, dans tout environnement de soins, pour les personnes atteintes d'une maladie incurable à un stade avancé, faisant l'objet d'un traitement palliatif et présentant une espérance de vie inférieure à deux ans.

Recueil et analyse des données

Les données ont été extraites et la qualité méthodologique a été évaluée par des auteurs de revue de manière indépendante. Le cas échéant, des informations supplémentaires ont été sollicitées aux auteurs des études. Les résultats sont présentés sous forme de différences moyennes pondérées pour les résultats mesurés au moyen d'une même échelle, et de différences moyennes standardisées pour les résultats mesurés au moyen de différentes échelles. Les scores post-test ont été utilisés. En cas de différence initiale statistiquement significative, les scores de changement ont été utilisés.

Résultats Principaux

Cinq études (175 participants) ont été incluses. Les preuves de haute qualité sont insuffisantes pour établir l'effet de la musicothérapie sur la qualité de vie des personnes recevant des soins en fin de vie. Au vu du nombre limité d'études et de la taille réduite des échantillons, des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Aucune preuve solide de l'effet de la musicothérapie sur la douleur ou l'anxiété n'a été identifiée. Ces résultats étaient issus de deux petites études. Les données étaient insuffisantes pour évaluer l'effet de la musicothérapie sur d'autres résultats physiques, psychologiques ou sociaux.

Conclusions des auteurs

Quelques rares études suggèrent que la musicothérapie pourrait avoir un effet bénéfique sur la qualité de vie des personnes recevant des soins en fin de vie. Ces résultats sont cependant issus d'études présentant un risque de biais élevé. Des recherches supplémentaires sont nécessaires.

 

Résumé simplifié

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Musicothérapie pour les soins en fin de vie

Musicothérapie pour les soins en fin de vie

La musicothérapie est de plus en plus utilisée dans le cadre des soins en fin de vie et, chaque année, davantage de musicothérapeutes participent à des programmes de soins palliatifs dans les hospices et en milieu hospitalier. L'objectif de la musicothérapie appliquée aux soins en fin de vie est d'améliorer la qualité de vie des patients en soulageant leurs symptômes, en répondant à leurs besoins psychologiques, en leur offrant un soutien et un réconfort, en facilitant la communication et en répondant à leurs besoins spirituels. En outre, les musicothérapeutes aident les familles et les soignants à s'adapter à la situation, à communiquer et à gérer leur chagrin/deuil. La musicothérapie implique la mise en œuvre d'une intervention par un musicothérapeute formé, l'existence d'un processus thérapeutique et l'utilisation d'expériences musicales adaptées à chaque patient. Ces expériences musicales peuvent consister à écouter de la musique en direct, composée par le thérapeute, improvisée ou préenregistrée, à jouer d'un instrument de musique, à improviser de la musique de manière spontanée en utilisant sa voix ou des instruments, à composer de la musique ou à combiner la musique à d'autres modalités (ex. : mouvement, image, art). Les résultats indiquent que la musicothérapie pourrait avoir un effet bénéfique sur la qualité de vie des patients recevant des soins en fin de vie. Ces résultats sont cependant issus d'un nombre limité d'études et la qualité des preuves est relativement faible. Des recherches supplémentaires sont nécessaires. Aucune preuve de l'efficacité de la musicothérapie n'a été identifiée pour la douleur ou l'anxiété. Cela peut être dû au fait que seules deux études présentant une taille d'échantillon très réduite examinaient les effets de la musicothérapie pour ces critères d'évaluation. Les données étaient insuffisantes pour évaluer l'effet de la musicothérapie sur d'autres résultats physiques, psychologiques ou sociaux. Des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 1st August, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

 

摘要

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音樂治療在臨終照護的運用

研究背景

臨終照護中的音樂治療旨在透過幫助減緩症狀、表達社會心理需求、提供支持、促進溝通、滿足心靈慰藉,以促進人的生活品質。除此之外,音樂治療師也協助家人及照護者面對、溝通喪親之慟。

研究目的

在臨終照護中,比較運用音樂治療的標準照護與只有標準照護或結合其他療法在心理的、社會心理的與社會的反應成效。

检索方法

我們搜尋了截至2009年9月的CENTRAL、MEDLINE、CINAHL、EMBASE、PSYCINFO, LILACS、CancerLit、Science Citation Index、www.musictherapyworld.de、CAIRSS for Music、Proquest Digital Dissertations、 ClinicalTrials.gov、Current Controlled Trials以及the National Research Register。我們徒手搜尋了音樂治療期刊與其參考文獻清單,並聯絡專家找出未發表的手稿。沒有任何語言的限制。

纳入标准

我們採納了所有比較結合音樂治療介入的標準照護和只有標準照護或合併其他療法的隨機和半隨機對照試驗,對象為在任何照護場所診斷為生命有限且正接受安寧治療的重症者,預期存活時間少於兩年。

数据收集与分析

作者分別獨立地擷取資料並評估研究方法的品質。必要時向原作者尋求更多資訊。結果的呈現上,以相同單位(scale)測量者使用加權平均差(weighted mean differences),以不同單位測量者使用標準化平均差(standardized mean differences)。使用後測值(posttest scores)。對於基線就有顯著差異者,使用改變值(change scores)。

主要结果

採納5篇研究共175個參加者。臨終照護中的音樂治療對生活品質沒有充足的良好證據支持。因研究數量有限且樣本數小,需進行更多的研究。沒有強力的證據支持音樂治療對疼痛或焦慮的效果。這些結果是根據兩個小型研究而來。沒有足夠的資料能評估音樂治療對其他身體的、社會心理的或社會的結果成效。

作者结论

僅有限的研究顯示音樂治療對接受臨終照護者的生活品質可能有益。然而這些結果來自於高偏誤風險的研究,需進行更多研究來釐清。

 

概要

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音樂治療在臨終照護的運用

音樂療法在臨終照護的運用漸增,受雇於安養院或醫院安寧照護計畫的音樂治療師逐年增加。臨終照護中的音樂治療旨在透過幫助減緩症狀、表達社會心理需求、提供支持與安慰、促進溝通、滿足心靈慰藉,以促進人的生活品質。除此之外,音樂治療師也幫助家人和照護者面對、溝通喪親之慟。音樂治療需要由受過訓練的音樂治療師來進行,提供一段療程,並使用專為個人所設計的音樂經驗。這些音樂經驗可能包括聆聽現場的、由治療師作曲的、即興的或預錄的音樂,以樂器演奏,利用人聲或樂器即興創作,或結合其他形式如動作或圖像等。研究結果顯示,音樂治療對接受臨終照護者的生活品質可能有益。然而研究數量有限且證據不強,需要更多研究來釐清。沒有證據支持對疼痛或焦慮的效果,這可能是因為只有兩個樣本數小的研究評估這些結果變項。沒有足夠的資料能評估音樂治療對其他身體的、社會心理的或社會的結果成效,還需要更多的研究。

翻译注解