Intervention Review

Carbohydrates for improving the cognitive performance of independent-living older adults with normal cognition or mild cognitive impairment

  1. Cheow Peng Ooi1,*,
  2. Seng Cheong Loke2,
  3. Zaitun Yassin3,
  4. Tengku-Aizan Hamid2

Editorial Group: Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group

Published Online: 13 APR 2011

Assessed as up-to-date: 6 APR 2012

DOI: 10.1002/14651858.CD007220.pub2


How to Cite

Ooi CP, Loke SC, Yassin Z, Hamid TA. Carbohydrates for improving the cognitive performance of independent-living older adults with normal cognition or mild cognitive impairment. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 4. Art. No.: CD007220. DOI: 10.1002/14651858.CD007220.pub2.

Author Information

  1. 1

    Faculty of Medicine and Health Sciences, Universiti Putra Malaysia, Endocrine Unit, Department of Medicine, Serdang, Selangor DE, Malaysia

  2. 2

    Universiti Putra Malaysia, Institute of Gerontology, Serdang, Selangor DE, Malaysia

  3. 3

    University Putra Malaysia, Department of Nutrition and Dietetics, Faculty of Medicine & Health Sciences, Selangor, Malaysia

*Cheow Peng Ooi, Endocrine Unit, Department of Medicine, Faculty of Medicine and Health Sciences, Universiti Putra Malaysia, Serdang, Selangor DE, 43400, Malaysia. cpooi07@gmail.com.

Publication History

  1. Publication Status: New search for studies and content updated (no change to conclusions)
  2. Published Online: 13 APR 2011

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Abstract

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Background

Mild cognitive impairment (MCI) is an intermediate state between normal cognition and dementia in which daily function is largely intact. This condition may present an opportunity for research into the prevention of dementia. Carbohydrate is an essential and easily accessible macronutrient which influences cognitive performance. A better understanding of carbohydrate-driven cognitive changes in normal cognition and mild cognitive impairment may suggest ways to prevent or reduce cognitive decline.

Objectives

To assess the effectiveness of carbohydrates in improving cognitive function in older adults with normal cognition or mild cognitive impairment.

Search methods

We searched ALOIS, the Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group Specialized Register, on 6 April 2012 using the terms: carbohydrates OR carbohydrate OR monosaccharides OR disaccharides OR oligosaccharides OR polysaccharides OR CARBS. ALOIS contains records from all major healthcare databases (The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL, LILACS) as well as from many trial databases and grey literature sources.

Selection criteria

All randomised controlled trials (RCT) examining the effect of any form of carbohydrates on the cognition or daily functioning of adults aged 55 years or over with normal cognition or MCI.

Data collection and analysis

One review author selected and retrieved relevant articles for further assessment. The remaining authors independently assessed whether any of the retrieved trials should be included. Disagreements were resolved by discussion. 

Main results

One study was included. It involved 44 adults aged 60 to 80 years and compared a glucose drink with a saccharin drink, given on only a single occasion. Those receiving the glucose drink were significantly faster in completing the switching condition of the modified Stroop test (F 1, 41 = 10.47; P < 0.01) compared to those receiving the saccharin drink. Participants in the glucose group also showed a significantly smaller dual-task cost in a computerised test of divided attention compared to the placebo group (F 1, 38 = 8.49; P < 0.01, ƞ2 = 0.18). As a glucose drink was administered only once, safety, global function, behaviour disturbance, and activities of daily living were not investigated in the study.

Authors' conclusions

With only one RCT included, there is insufficient evidence to base any recommendations about the use of any form of carbohydrate for enhancing cognitive performance in older adults with normal cognition or mild cognitive impairment. More studies of many different carbohydrates are needed to tease out complex nutritional issues and to further evaluate memory improvement.

 

Plain language summary

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There is insufficient evidence for the use of carbohydrates to improve cognitive performance in older adults with normal or mild cognitive impairment

Carbohydrates consist of sugars, oligosaccharides and polysaccharides. These components are found in a large range of foods and have variable effects on digestion, blood sugar levels, and their impact on health. Despite the evidence accumulated from biological and epidemiological (observational) studies and non-randomised clinical trials, only one randomised, controlled trial could be included in this review. This study had 44 participants. Participants who were given a single glucose drink showed possible momentary enhancement of cognitive performance compared to those given a saccharin drink. A safety assessment was not reported. We need more studies on different types of carbohydrates, particularly those from fruit, vegetable and whole grain sources, for older adults with normal cognition and mild cognitive impairment to understand the role of this nutrient type in the prevention or reduction of cognitive decline.

 

Résumé scientifique

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Glucides pour améliorer les performances cognitives des personnes âgées indépendantes avec une fonction cognitive normale ou une déficience cognitive modérée

Contexte

Une déficience cognitive modérée (DCM) est un état intermédiaire entre le statut cognitif normal et la démence dans lequel la fonction quotidienne est largement intacte. Cette affection peut représenter une opportunité pour la recherche sur la prévention de la démence. Les glucides sont des macro-nutriments essentiels et facilement accessibles qui influencent les performances cognitives. Une meilleure compréhension des modifications cognitives guidées par les glucides dans une fonction cognitive normale et une déficience cognitive modérée peut permettre de proposer des moyens de prévenir ou réduire le déclin cognitif.

Objectifs

Evaluer l'efficacité des glucides dans l'amélioration de la fonction cognitive chez les personnes âgées avec une fonction cognitive ou une déficience cognitive modérée.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué le 06.04.12 une recherche dans ALOIS, le registre spécialisé du groupe Cochrane sur la démence et les autres troubles cognitifs, ainsi formulée : glucides OU glucide OU monosaccharides OU disaccharides OU oligosaccharides OU polysaccharides OU CARBS. Le registre ALOIS contient les dossiers de toutes les grandes bases de données en lien avec la santé (The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL, LILACS) ainsi que de nombreuses bases de données des essais et des sources de littérature grise.

Critères de sélection

Tous les essais contrôlés randomisés (ECR) examinant l'effet des différentes formes de glucides sur la fonction cognitive ou le fonctionnement quotidien des adultes âgés de 55 ans ou plus avec une fonction cognitive normale ou une DCM.

Recueil et analyse des données

Un auteur a sélectionné et extrait les articles pertinents pour une évaluation complémentaire. Les autres auteurs ont évalué, de manière indépendante, si un des essais extraits pouvait être inclus. Des discussions ont permis de résoudre tout désaccord.

Résultats principaux

Une étude a été incluse. Elle incluait 44 adultes âgés de 60 à 80 ans et comparait une solution de glucose à une solution de saccharine, administrée en une seule fois. Ceux qui ont reçu la solution de glucose étaient bien plus rapides pour terminer le test de Stroop modifié (F 1,41 = 10,47 ; P < 0,01) par rapport à ceux ayant reçu une solution de saccharine. Les participants issus du groupe sous glucose ont également montré un coût bien moins important de la double tâche dans un test informatisé d'attention divisée par rapport au groupe sous placebo (F 1,38 = 8,49; P < 0,01, ƞ2= 0,18). Etant donné que la solution de glucose a été administrée en une seule fois, l'innocuité, la fonction globale, les perturbations comportementales, et les activités de la vie quotidienne n'ont pas été examinées dans l'étude.

Conclusions des auteurs

Avec un seul ECR, les données sont insuffisantes pour baser des recommandations quant à l'utilisation d'une quelconque forme de glucide pour renforcer les performances cognitives chez les personnes âgées avec une fonction cognitive normale ou une déficience cognitive modérée. Des études supplémentaires sur les différents glucides sont nécessaires pour cerner les problématiques nutritionnelles complexes et évaluer ultérieurement une amélioration de la mémoire.

 

Résumé simplifié

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Il n'existe pas suffisamment de données portant sur l'utilisation des glucides pour améliorer les performances cognitives chez les personnes âgées avec une déficience de la fonction cognitive normale ou modérée.

Les glucides sont constitués des sucres, des oligosaccharides et des polysaccharides. Ces composants se trouvent dans une grande variété d'aliments et ont des effets variables sur la digestion, la glycémie et leur impact sur la santé. Malgré les preuves accumulées à partir des études biologiques et épidémiologiques (observationnelles) et des essais cliniques non randomisés, seul un essai contrôlé randomisé a pu être inclus dans cette revue. Cette études incluait 44 participants. Les participants qui avaient reçu une seule solution de glucose ont montré une amélioration momentanée potentielle de leurs performances cognitives par rapport à ceux qui ont reçu une solution de saccharine. Aucune évaluation de l'innocuité n'a été signalée. Nous avons besoin d'études supplémentaires sur les différents types de glucides, en particulier ceux issus des fruits, des légumes et des céréales complètes, pour les personnes âgées avec une fonction cognitive normale et une déficience cognitive modérée afin de comprendre le rôle de ce type de nutriment dans la prévention ou la diminution du déclin cognitif.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 1st March, 2013
Traduction financée par: Pour la France : Ministère de la Santé. Pour le Canada : Instituts de recherche en santé du Canada, ministère de la Santé du Québec, Fonds de recherche de Québec-Santé et Institut national d'excellence en santé et en services sociaux.

 

アブストラクト

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認知機能が正常または軽度認知障害を有する高齢の自立生活者における認知能力改善のための糖質

背景

軽度認知障害(MCI)は、正常認知機能と認知症の中間の状態であり、日常生活機能の大部分は損なわれていない。この病気が認知症予防に関する研究の糸口となる可能性がある。糖質は必須であるが容易に摂取できる主要栄養素であり、認知能力に影響を与える。認知機能が正常、もしくは軽度認知障害がある場合とで、糖質が認知機能にどのような変化をもたらすか理解を深めると、認知機能低下を予防または軽減する方法がわかるかもしれない。

目的

高齢者の認知機能改善に対する糖質の有効性を評価すること。

検索戦略

2010年6月22日にALOIS 、すなわちCochrane Dementia and Cognitive Improvement Group Specialized Registerを、検索式carbohydrates OR carbohydrate OR monosaccharides OR disaccharides OR oligosaccharides OR polysaccharides OR CARBSを用いて検索した。ALOISには多くの試験データベースや灰色文献に加え、主要医療データベース(コクラン・ライブラリ、MEDLINE、EMBASE、PsycINFO、CINAHL、LILACS)からの記録が含まれる。

選択基準

認知機能が正常およびMCI患者を対象に、どのような種類であれ糖質の有効性を評価したすべてのランダム化比較試験(RCT)。

データ収集と分析

最初に1名のレビューアが評価のため、関連する文献を検索し、選択した。その他のレビューアは検索した試験について、選択すべきかどうか別々に評価した。意見の相違があった場合、協議により解決した。

主な結果

認知機能が正常または軽度認知障害を有する高齢の自立生活者を対象とし、どのような種類の糖質であれ、その有効性を検討した適切なRCTはなかった。

著者の結論

認知機能が正常または軽度認知障害を有する高齢者を対象に、認知能力改善を目的とした何らかの糖質使用を推奨する根拠となるような適切なRCTはなかった。栄養に関する込み入った問題の解明、及び記憶力改善のさらなる評価のため、多くの種類の糖質の研究がさらに必要である。

訳注

監  訳: 大神 英一,2011.10.4

実施組織: 厚生労働省委託事業によりMindsが実施した。

ご注意 : この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、Minds事務局までご連絡ください。Mindsでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、編集作業に伴うタイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。