Intervention Review

Interventions for central giant cell granuloma (CGCG) of the jaws

  1. María de Lourdes Suárez-Roa1,*,
  2. Ludovic Reveiz2,
  3. Luz María Ruíz-Godoy Rivera3,
  4. Juan Asbun-Bojalil4,
  5. José Eduardo Dávila-Serapio5,
  6. Andrés H Menjívar-Rubio6,
  7. Abelardo Meneses-García7

Editorial Group: Cochrane Oral Health Group

Published Online: 7 OCT 2009

Assessed as up-to-date: 23 JUL 2009

DOI: 10.1002/14651858.CD007404.pub2


How to Cite

Suárez-Roa MDL, Reveiz L, Ruíz-Godoy Rivera LM, Asbun-Bojalil J, Dávila-Serapio JE, Menjívar-Rubio AH, Meneses-García A. Interventions for central giant cell granuloma (CGCG) of the jaws. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 4. Art. No.: CD007404. DOI: 10.1002/14651858.CD007404.pub2.

Author Information

  1. 1

    National Cancer Institute, Section of Pathology, Mexico City, Mexico

  2. 2

    Sanitas Foundation, Research Institute, Bogotá, Colombia

  3. 3

    National Cancer Institute, Basic Research, Mexico City, Distrito Federal, Mexico

  4. 4

    National Polytechnic Institute, Postgraduate Studies and Research, Mexico City, D.F., Mexico

  5. 5

    Mexico City, D.F., Mexico

  6. 6

    Instituto Nacional de Salud Pública, Department of Systematic Reviews, México Distrito Federal, Mexico

  7. 7

    National Cancer Institute, Mexico City, Mexico

*María de Lourdes Suárez-Roa, Section of Pathology, National Cancer Institute, Av. San Fernando, No. 22 Col. Seccion XVI, Mexico City, 14080, Mexico. lusuroa@gmail.com. lu_su_ro@yahoo.com.mx.

Publication History

  1. Publication Status: New
  2. Published Online: 7 OCT 2009

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Abstract

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Background

Central giant cell granuloma (CGCG) of the jaws is a rare benign tumour with an unknown aetiology accounting for up to 7% of tumours in the mandible (lower jaw) and the maxilla (upper jaw).

Objectives

This systematic review focused on assessing the effects of primary non-surgical versus primary surgical interventions or any other treatment or placebo for treating central giant cell granuloma of the jaws.

Search methods

Relevant randomised controlled trials (RCTs) were identified from the Cochrane Oral Health Group's Trials Register (July 2009); CENTRAL (The Cochrane Library 2009, Issue 3); MEDLINE (1950 to July 2009); EMBASE (1980 to July 2009); and LILACS (1982 to July 2009). We scanned bibliographies of relevant studies for possible references to additional trials as well as prospective clinical trial registries. Eligible RCTs were included regardless of the language of publication.

Selection criteria

Randomised controlled trials involving a comparison of primary non-surgical interventions with primary surgical interventions or any other treatment.

Data collection and analysis

Two review authors independently assessed eligibility, risk of bias and extracted data. The Cochrane Collaboration statistical guidelines were followed.

Main results

We did not find any study evaluating the effects of primary surgical versus primary non-surgical interventions for central giant cell granuloma of the jaws. However, we included and analysed one RCT with unclear risk of bias, evaluating the effects of calcitonin versus placebo for central giant cell granuloma of the jaws. No significant difference was found in the proportion of patients with increased volume of more than 10% of the lesion compared to the pretreatment measurement at 3 months of follow-up (one RCT, 14 participants; risk ratio (RR) 3.00, 95% confidence interval (CI) 0.40 to 22.30).

Authors' conclusions

We did not find RCTs evaluating the effects of primary surgical versus primary non-surgical interventions for central giant cell granuloma of the jaws. Although a number of non-surgical therapies have been proposed for treating central giant cell granuloma of the jaws, our review did not identify evidence from RCTs to support their use. More research is needed on this topic.

 

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Interventions for central giant cell granuloma of the jaws

The central giant cell granuloma (CGCG) of the jaws is a rare benign tumour of the mandible (lower jaw) and the maxilla (upper jaw) characterized by destruction of the bone, loss of symmetry of the face and displacement of teeth and tooth germs, especially in younger patients. Aggressive types of tumours are usually expansive and rapidly grow, causing pain, bleeding, and displaced and loose teeth. The management of CGCG can include conventional surgery with or without medical adjunctive treatment or resection in-bloc for the aggressive variant. Although the most common therapy is surgical curettage, the high recurrence rate, especially in aggressive lesions, has raised concern and led to a search for other treatment options. This review compared primary non-surgical interventions versus primary surgical or other treatments. Although a number of therapies have been proposed for treating central giant cell granuloma of the jaws, our review did not identify evidence from randomised controlled trials to support their use. Our review only identified one study comparing calcitonin to placebo. No significant difference in the proportion of patients with increased volume of more than 10% of the tumour compared to the pretreatment measurement at 3 months of follow-up was found between both groups.

 

Résumé

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Interventions dans le granulome central à cellules géantes (GCCG) de la mâchoire

Contexte

Le granulome central à cellules géantes (GCCG) de la mâchoire est une tumeur bénigne rare dont l'étiologie est inconnue et représente jusqu'à 7 % des tumeurs de la mandibule (mâchoire inférieure) et du maxillaire (mâchoire supérieure).

Objectifs

Cette revue systématique s'est focalisée sur l'évaluation des effets suite à des interventions non chirurgicales primaires versus des interventions chirurgicales primaires ou tout autre traitement ou placebo dans le traitement du granulome central à cellules géantes de la mâchoire.

Stratégie de recherche documentaire

Des essais contrôlés randomisés (ECR) pertinents ont été identifiés dans le registre d'essais du groupe Cochrane sur la santé bucco-dentaire (juillet 2009) ; CENTRAL (The Cochrane Library 2009, numéro 3) ; MEDLINE (de 1950 à juillet 2009) ; EMBASE (de 1980 à juillet 2009) et LILACS (de 1982 à juillet 2009). Nous avons examiné les bibliographies des études pertinentes afin d'obtenir d'éventuelles références à des essais supplémentaires, ainsi que des registres d'essais cliniques éventuels. Les ECR éligibles étaient inclus, peu importe la langue de publication.

Critères de sélection

Des essais contrôlés randomisés comparant des interventions non chirurgicales primaires à des interventions chirurgicales primaires ou à tout autre traitement.

Recueil et analyse des données

Deux auteurs de la revue ont indépendamment évalué l'éligibilité, les risques de biais et extrait les données. Les directives statistiques de la Cochrane Collaboration ont été suivies.

Résultats Principaux

Nous n'avons trouvé aucune étude évaluant les effets suite à des interventions chirurgicales primaires par rapport à des interventions non chirurgicales primaires pour le traitement du granulome central à cellules géantes de la mâchoire. Toutefois, nous avons inclus et analysé un ECR, dont les risques de biais étaient peu clairs, qui évaluait les effets de la calcitonine par rapport à un placebo dans le traitement du granulome central à cellules géantes de la mâchoire. Aucune différence significative n'a été identifiée dans la proportion de patients présentant une augmentation du volume de plus de 10 % de la lésion par rapport à la mesure de prétraitement à 3 mois de suivi (un ECR, 14 participants ; risque relatif (RR) 3,00, intervalle de confiance (IC) à 95 % 0,40 à 22,30).

Conclusions des auteurs

Nous n'avons trouvé aucun ECR évaluant les effets suite à des interventions chirurgicales primaires par rapport à des interventions non chirurgicales primaires dans le traitement du granulome central à cellules géantes de la mâchoire. Bien qu'un certain nombre de traitements non chirurgicaux ait été proposé pour soigner le granulome central à cellules géantes de la mâchoire, notre revue n'a identifié aucune preuve dans les ECR pour recommander leur utilisation. D'autres recherches devront être réalisées à ce sujet.

 

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Interventions dans le granulome central à cellules géantes (GCCG) de la mâchoire

Interventions dans le granulome central à cellules géantes de la mâchoire

Le granulome central à cellules géantes (GCCG) de la mâchoire est une tumeur bénigne et rare de la mandibule (mâchoire inférieure) et du maxillaire (mâchoire supérieure) qui se caractérise par une destruction de l'os, une perte de la symétrie faciale et un déplacement des dents et germes dentaires, surtout chez les patients les plus jeunes. Les types de tumeurs agressives sont généralement expansifs et se développent rapidement, causant ainsi des douleurs, des saignements, des déplacements et des pertes de dents. La prise en charge du GCCG peut inclure une intervention chirurgicale conventionnelle avec ou sans traitement médical d'appoint ou une résection en bloc pour la variante agressive. Bien que le traitement le plus courant soit le curetage chirurgical, le taux de récidive élevé, surtout dans les cas de lésions agressives, soulève des inquiétudes et incite à trouver d'autres options de traitement. La présente revue a comparé des interventions non chirurgicales primaires à un traitement chirurgical primaire ou autre. Bien qu'un certain nombre de traitements ait été proposé pour soigner le granulome central à cellules géantes de la mâchoire, notre revue n'a identifié aucune preuve dans les essais contrôlés randomisés pour recommander leur utilisation. Notre revue n'a identifié qu'une seule étude comparant la calcitonine à un placebo. Aucune différence significative dans la proportion des patients présentant une augmentation de volume de plus de 10 % de la tumeur par rapport à la mesure de prétraitement à 3 mois de suivi n'a été identifiée entre les deux groupes.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 2nd October, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

 

摘要

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背景

顎骨中央巨細胞肉芽腫的治療

顎骨中央巨細胞肉芽腫是一少見的良性腫瘤,其病因不明。在所有發生在上顎與下顎的腫瘤中佔7%。

目標

本文獻系統性回顧了相關文獻,分析非手術與手術治療與安慰劑治療中央巨細胞肉芽腫的效果。

搜尋策略

我們從以下的資料庫獲取相關的隨機對照試驗:the Cochrane Oral Health Group's Trials Register (July 2009); CENTRAL (The Cochrane Library 2009, Issue 3); MEDLINE (1950 to July 2009); EMBASE (1980 to July 2009); and LILACS (1982 to July 2009)。並且我們從文獻的參考資料中找尋其他可用的文獻。符合條件的隨機對照試驗都被納入,不論文獻使用的語言。

選擇標準

蒐集比較非手術、手術治療與安慰劑治療中央巨細胞肉芽腫效果的隨機對照試驗。

資料收集與分析

所有資料和資料偏差由兩位專家獨立分析,並且遵循Cochrane Collaboration statistical guidelines。

主要結論

我們沒有搜尋到任何去比較非手術和手術治療顎骨中央巨細胞肉芽腫的效果。然而,我們由一篇資料偏差不明的隨機對照試驗下了以下結論:比較calcitonin和安慰劑的治療差異,發現3個月的觀察兩者在病灶體積的增加上並無差異(一個隨機對照研究,含14位受試者,風險比3.00,95%信賴區間0.40 – 22.30。

作者結論

我們沒有搜尋到任何去比較非手術和手術治療顎骨中央巨細胞肉芽腫效果的隨機對照試驗。。雖然有很多非手術的治療方式被介紹出來,但在我們的文獻回顧中沒有資料可以證明這些方法是否有效。還需要更多研究投入這個主題。

翻譯人

本摘要由臺灣大學附設醫院鄭翔元翻譯。

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。

總結

顎骨中央巨細胞肉芽腫是一罕見的顎骨良性腫瘤,其特徵為骨頭的破壞、臉部對稱性的破壞,可能會造成牙齒或牙胚的位置異常,特別是在年輕的病人身上。比較有侵略性的腫瘤通常範圍較廣、生長速度較慢,會引起疼痛或流血,並且可能會造成牙齒位移和脫落。中央巨細胞肉芽腫的治療包含了傳統手術(合併或不合併內科結合療法),或因其侵略特性而做廣泛性的骨頭切除。最常見的手術方法為刮除術,但其偏高的復發率使得其他治療方法受到重視。本篇文獻比較了非手術、手術治療與安慰劑治療,發現雖然有許多非手術的治療方法,卻沒有隨機對照試驗可以證明這些方法是否有效。只有一篇文獻比較了calcitonin和安慰劑的治療差異,發現兩者在病灶體積的增加上並無差異(比較治療前與治療後三個月的病灶)。