This is not the most recent version of the article. View current version (23 OCT 2013)

Intervention Review

Single dose oral dexibuprofen [S(+)-ibuprofen] for acute postoperative pain in adults

  1. R Andrew Moore,
  2. Sheena Derry,
  3. Henry J McQuay

Editorial Group: Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care Group

Published Online: 8 JUL 2009

Assessed as up-to-date: 9 NOV 2010

DOI: 10.1002/14651858.CD007550.pub2


How to Cite

Moore RA, Derry S, McQuay HJ. Single dose oral dexibuprofen [S(+)-ibuprofen] for acute postoperative pain in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 3. Art. No.: CD007550. DOI: 10.1002/14651858.CD007550.pub2.

Author Information

  1. University of Oxford, Pain Research and Nuffield Department of Anaesthetics, Oxford, Oxfordshire, UK

*Maura Moore, Pain Research and Nuffield Department of Anaesthetics, University of Oxford, West Wing (Level 6), John Radcliffe Hospital, Oxford, Oxfordshire, OX3 9DU, UK. maura.moore@pru.ox.ac.uk.

Publication History

  1. Publication Status: Stable (no update expected for reasons given in 'What's new')
  2. Published Online: 8 JUL 2009

SEARCH

This is not the most recent version of the article. View current version (23 OCT 2013)

 

Abstract

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé
  5. Résumé simplifié
  6. 摘要

Background

Dexibuprofen (S(+)-ibuprofen) is a non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) licensed for use in rheumatic disease and other musculoskeletal disorders in the UK, and widely available in other countries worldwide. It is an active isomer of ibuprofen. This review sought to evaluate the efficacy and safety of oral dexibuprofen in acute postoperative pain, using clinical studies of patients with established pain, and with outcomes measured primarily over 6 hours using standard methods. This type of study has been used for many decades to establish that drugs have analgesic properties.

Objectives

To assess efficacy, duration of action, and associated adverse events of single dose oral dexibuprofen in acute postoperative pain in adults.

Search methods

We searched Cochrane CENTRAL, MEDLINE, EMBASE and the Oxford Pain Relief Database for studies to May 2009.

Selection criteria

Randomised, double blind, placebo-controlled clinical trials of oral dexibuprofen for relief of acute postoperative pain in adults.

Data collection and analysis

Two review authors independently assessed trial quality and extracted data. Pain relief or pain intensity data were extracted and converted into the dichotomous outcome of number of participants with at least 50% pain relief over 4 to 6 hours, from which relative risk and number needed to treat to benefit (NNT) were calculated. Numbers of participants using rescue medication over specified time periods, and time to use of rescue medication, were sought as additional measures of efficacy. Information on adverse events and withdrawals were collected.

Main results

In the single included study, both S(+)-ibuprofen (dexibuprofen, an active isomer of ibuprofen) 200 mg and 400 mg gave high levels of response, with 31/51 (61%) and 35/50 (70%) respectively having at least 50% pain relief over 4 to 6 hours, compared with 2/25 (8%) with placebo. The median time to additional analgesic use was 5.8 hours, 6.1 hours, and 1.8 hours respectively. The numbers of participants was too small to calculate NNTs with any meaning.

Authors' conclusions

The information from the single trial in acute postoperative pain suggests it to be a useful analgesic, but at doses not very different from racemic ibuprofen.

 

Plain language summary

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé
  5. Résumé simplifié
  6. 摘要

Single dose oral dexibuprofen for acute postoperative pain in adults

Pain is commonly experienced after surgical procedures. Acute postoperative pain of moderate or severe intensity is often used (as a model) to test whether or not drugs are effective painkillers. In this case a single study tested dexibuprofen against placebo and found it to provide useful pain relief, but the small numbers of trials and participants means that no reliance can be placed on the results.

 

Résumé

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé
  5. Résumé simplifié
  6. 摘要

Dexibuprofène [S(+)-ibuprofène] oral en dose unique pour la douleur postopératoire aiguë chez l'adulte

Contexte

Le dexibuprofène (S(+)-ibuprofène) est un anti-inflammatoire non-stéroïdien (AINS) autorisé pour le traitement des maladies rhumatismales et d'autres troubles musculosquelettiques au Royaume-Uni et largement disponible dans d'autres pays. Il s'agit d'un isomère actif de l'ibuprofène. L'objectif de cette revue était d'évaluer l'efficacité et la sécurité du dexibuprofène par voie orale pour la douleur postopératoire aiguë en utilisant des études cliniques portant sur des patients présentant une douleur établie et mesurant principalement les résultats pendant six heures au moyen de méthodes standard. Ce type d'études est utilisé depuis des décennies pour établir les propriétés analgésiques des médicaments.

Objectifs

Évaluer l'efficacité, la durée d'action et les événements indésirables associés à une dose unique de dexibuprofène par voie orale pour la douleur postopératoire aiguë chez l'adulte.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons recherché des études dans le registre CENTRAL de Cochrane, MEDLINE, EMBASE et l'Oxford Pain Relief Database jusqu'en mai 2009.

Critères de sélection

Les essais cliniques randomisés en double aveugle et contrôlés par placebo portant sur le dexibuprofène par voie orale pour soulager la douleur postopératoire aiguë chez l'adulte.

Recueil et analyse des données

Deux auteurs de revue ont évalué la qualité des essais et extrait les données de manière indépendante. Les données pour le soulagement de la douleur ou l'intensité de la douleur ont été extraites et converties en résultat dichotomique du nombre de participants ressentant un soulagement de la douleur d'au moins 50 % pendant 4 à 6 heures ; à partir de ces données, le risque relatif et le nombre de sujets à traiter pour observer un bénéfice du traitement (NST) ont été calculés. Le nombre de participants utilisant un médicament de secours pendant des durées spécifiées et la durée entre la prise du médicament et l'utilisation du médicament de secours ont été déterminées en tant que mesures d'efficacité supplémentaires. Des informations sur les événements indésirables et les arrêts prématurés ont été recueillies.

Résultats Principaux

Dans la seule étude incluse, le S(+)-ibuprofène (dexibuprofène, un isomère actif de l'ibuprofène) 200 et 400 mg entraînait des niveaux de réponse élevés, avec 31 participants sur 51 (61 %) et 35 participants sur 50 (70 %), respectivement, ressentant un soulagement de la douleur d'au moins 50 % pendant 4 à 6 heures, contre 2/25 (8 %) avec le placebo. Le délai médian avant usage d'un analgésique supplémentaire était respectivement de 5,8 heures, 6,1 heures et 1,8 heure. Le nombre de participants était insuffisant pour calculer les NST de manière significative.

Conclusions des auteurs

Les informations issues du seul essai portant sur la douleur postopératoire aiguë suggèrent qu'il s'agit d'un analgésique efficace mais à des doses relativement similaires à celles de l'ibuprofène racémique.

 

Résumé simplifié

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé
  5. Résumé simplifié
  6. 摘要

Dexibuprofène [S(+)-ibuprofène] oral en dose unique pour la douleur postopératoire aiguë chez l'adulte

Dexibuprofène oral en dose unique pour la douleur postopératoire aiguë chez l'adulte

Après une intervention chirurgicale, il est fréquent de ressentir des douleurs. La douleur postopératoire aiguë d'intensité modérée à sévère est souvent utilisée comme modèle pour tester l'efficacité analgésique des médicaments. Dans ce cas, une seule étude comparait le dexibuprofène à un placebo et montrait qu'il était efficace pour soulager la douleur ; le nombre limité d'essais et de participants ne permet cependant pas de garantir la fiabilité de ces résultats.

Notes de traduction

Les auteurs informent qu'il est peu probable que des études supplémentaires soient incluses dans cette revue, laquelle devrait être publiée en tant que « revue stable ».

Traduit par: French Cochrane Centre 1st August, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

 

摘要

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé
  5. Résumé simplifié
  6. 摘要

背景

單一劑量口服dexibuprofen [S(+)ibuprofen] 在成人術後急性疼痛的應用

Dexibuprofen (S(+)ibuprofen) 是一種非類固醇抗發炎藥物,目前在英國已核准用在風濕類疾病及其他骨骼肌肉疾病,在世界上許多國家亦已廣泛性地使用。它是一種ibuprofen的活性同分異構物。這篇回顧評估口服dexibuprofen在術後急性疼痛的有效性及安全性。利用此類疼痛的病患進行臨床研究,主要測量使用標準藥物治療6個小時後的效果,幾十年來普遍使用這種研究方法來評估藥物的止痛作用。

目標

為了評估單一劑量口服dexibuprofen在成人術後急性疼痛的有效性,作用時間以及相關副作用。

搜尋策略

我們搜尋了Cochrane CENTRAL, MEDLINE, EMBASE and the Oxford Pain Relief等資料庫的研究文章,時間到2009年五月。

選擇標準

隨機分派、雙盲、安慰劑控制臨床試驗關於口服dexibuprofen在成人術後急性疼痛的緩解。

資料收集與分析

兩位回顧作者獨立評估試驗的品質並摘錄資料。將疼痛的緩解與否;或是疼痛的強度是否在4到6小時內緩解至少超過50%程度,將資料轉換成雙類別變項,據此算出相對風險及益一需治數。在這段期間內,受試者使用額外止痛方法的時機與比例亦列入藥效評估之一。另外試驗也收集相關副作用與戒斷現象的事件。

主要結論

在一個納入的研究當中,兩種劑量的 S(+)ibuprofen(dexibuprofen,ibuprofen的活性同位異構物)200毫克及400毫克對疼痛控制的反應良好,分別有31/51(61%)和35/50(70%)在4到6小時有一半以上程度的疼痛可被緩解,而安慰劑僅有2/25(8%)。 需要追加止痛藥的中位數時間分別是5.8小時、6.1小時、以及1.8小時。但因人數太少,無法計算益一需治數。

作者結論

從納入分析的這一個研究中,針對成人術後的急性疼痛,dexibuprofen為一個有效的止痛藥,但是使用劑量和外旋的ibuprofen非常不同。

翻譯人

本摘要由臺北榮民總醫院郭俊麟翻譯。

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。

總結

外科手術後通常會經歷疼痛,中度到重度的術後急性疼痛,常用來當作測試藥物是否有止痛效果的一個模式。在這個單一研究中發現dexibuprogen相對於安慰劑能提供有效的疼痛減緩,但試驗的人數不足,故不能完全採信這樣的結果。