School-based physical activity programs for promoting physical activity and fitness in children and adolescents aged 6 to 18

  • Review
  • Intervention

Authors


Abstract

Background

The World Health Organization (WHO) estimates that 1.9 million deaths worldwide are attributable to physical inactivity and at least 2.6 million deaths are a result of being overweight or obese. In addition, WHO estimates that physical inactivity causes 10% to 16% of cases each of breast cancer, colon, and rectal cancers as well as type 2 diabetes, and 22% of coronary heart disease and the burden of these and other chronic diseases has rapidly increased in recent decades.

Objectives

The purpose of this systematic review was to summarize the evidence of the effectiveness of school-based interventions in promoting physical activity and fitness in children and adolescents.

Search methods

The search strategy included searching several databases to October 2011. In addition, reference lists of included articles and background papers were reviewed for potentially relevant studies, as well as references from relevant Cochrane reviews. Primary authors of included studies were contacted as needed for additional information.

Selection criteria

To be included, the intervention had to be relevant to public health practice (focused on health promotion activities), not conducted by physicians, implemented, facilitated, or promoted by staff in local public health units, implemented in a school setting and aimed at increasing physical activity, included all school-attending children, and be implemented for a minimum of 12 weeks. In addition, the review was limited to randomized controlled trials and those that reported on outcomes for children and adolescents (aged 6 to 18 years). Primary outcomes included: rates of moderate to vigorous physical activity during the school day, time engaged in moderate to vigorous physical activity during the school day, and time spent watching television. Secondary outcomes related to physical health status measures including: systolic and diastolic blood pressure, blood cholesterol, body mass index (BMI), maximal oxygen uptake (VO2max), and pulse rate.

Data collection and analysis

Standardized tools were used by two independent reviewers to assess each study for relevance and for data extraction. In addition, each study was assessed for risk of bias as specified in the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. Where discrepancies existed, discussion occurred until consensus was reached. The results were summarized narratively due to wide variations in the populations, interventions evaluated, and outcomes measured.

Main results

In the original review, 13,841 records were identified and screened, 302 studies were assessed for eligibility, and 26 studies were included in the review. There was some evidence that school-based physical activity interventions had a positive impact on four of the nine outcome measures. Specifically positive effects were observed for duration of physical activity, television viewing, VO2 max, and blood cholesterol. Generally, school-based interventions had little effect on physical activity rates, systolic and diastolic blood pressure, BMI, and pulse rate. At a minimum, a combination of printed educational materials and changes to the school curriculum that promote physical activity resulted in positive effects.

In this update, given the addition of three new inclusion criteria (randomized design, all school-attending children invited to participate, minimum 12-week intervention) 12 of the original 26 studies were excluded. In addition, studies published between July 2007 and October 2011 evaluating the effectiveness of school-based physical interventions were identified and if relevant included. In total an additional 2378 titles were screened of which 285 unique studies were deemed potentially relevant. Of those 30 met all relevance criteria and have been included in this update. This update includes 44 studies and represents complete data for 36,593 study participants. Duration of interventions ranged from 12 weeks to six years.

Generally, the majority of studies included in this update, despite being randomized controlled trials, are, at a minimum, at moderate risk of bias. The results therefore must be interpreted with caution. Few changes in outcomes were observed in this update with the exception of blood cholesterol and physical activity rates. For example blood cholesterol was no longer positively impacted upon by school-based physical activity interventions. However, there was some evidence to suggest that school-based physical activity interventions led to an improvement in the proportion of children who engaged in moderate to vigorous physical activity during school hours (odds ratio (OR) 2.74, 95% confidence interval (CI), 2.01 to 3.75). Improvements in physical activity rates were not observed in the original review. Children and adolescents exposed to the intervention also spent more time engaged in moderate to vigorous physical activity (with results across studies ranging from five to 45 min more), spent less time watching television (results range from five to 60 min less per day), and had improved VO2max (results across studies ranged from 1.6 to 3.7 mL/kg per min). However, the overall conclusions of this update do not differ significantly from those reported in the original review.

Authors' conclusions

The evidence suggests the ongoing implementation of school-based physical activity interventions at this time, given the positive effects on behavior and one physical health status measure. However, given these studies are at a minimum of moderate risk of bias, and the magnitude of effect is generally small, these results should be interpreted cautiously. Additional research on the long-term impact of these interventions is needed.

Résumé scientifique

Programmes d'activité physique en milieu scolaire pour promouvoir l'activité physique et l'exercice chez les enfants et les adolescents âgés de 6 à 18 ans

Contexte

L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) estime que 1,9 million de décès dans le monde sont imputables à l'inactivité physique et qu'au moins 2,6 millions décès sont le résultat du surpoids ou de l'obésité. De plus, l'OMS estime que l'inactivité physique cause 10 à 16 % de cancer du sein, du colon et des cancers rectaux ainsi que des diabètes de type II et 22 % des maladies cardiaques coronariennes. Elle pense que le poids de ces maladies et d'autres maladies chroniques a rapidement augmenté ces dernières décennies.

Objectifs

L'objectif de cette revue systématique était de résumer les données relatives à l'efficacité des interventions scolaires pour promouvoir l'activité physique et l'exercice chez les enfants et les adolescents.

Stratégie de recherche documentaire

La stratégie de recherche incluait des recherches dans plusieurs bases de données jusqu'en octobre 2011. Les listes bibliographiques des articles inclus et les documents d'information ont également été examinés pour les études potentiellement pertinentes, ainsi que les références des revues Cochrane concernées. Les auteurs principaux des études incluses ont été contactés pour obtenir des informations supplémentaires.

Critères de sélection

Pour être incluse, l'intervention devait être pertinente en termes de pratique de santé publique (ciblée sur les activités de promotion de la santé), ne pas être réalisée par des médecins, être implémentée, facilitée ou promue par des membres d'unités locales de santé publique, être implémentée dans un contexte scolaire et avoir pour objectif d'accroître l'activité physique, inclure tous les enfants scolarisés et être implémentée pendant au moins 12 semaines. De plus, la revue était limitée aux essais contrôlés randomisés et ceux qui rapportaient des critères de jugement pour les enfants et les adolescents (âgés de 6 à 18 ans). Les résultats principaux incluaient : les taux d'activité physique modérée à vigoureuse pendant une journée d'école, le temps passé à pratiquer une activité physique modérée à vigoureuse pendant une journée d'école et le temps passé devant la télévision. Les critères de jugement secondaires liés aux mesures du statut de santé physique incluaient : la pression artérielle systolique et diastolique, le cholestérol, l'indice de masse corporelle (IMC), l'apport maximal en oxygène (VO2max) et le pouls.

Recueil et analyse des données

Les outils standardisés ont été utilisés par deux auteurs indépendants pour évaluer la pertinence de chaque étude et pour extraire les données. De plus, chaque étude a été évaluée pour mesurer le risque de biais comme indiqué dans le Manuel Cochrane des revues systématiques des interventions. Lorsqu'il y avait des divergences, un consensus a été atteint par la discussion. Les résultats ont été résumés de manière narrative en raison des variations importantes dans les populations, les interventions évaluées et les critères mesurés.

Résultats principaux

Dans la revue d'origine, 13841 dossiers ont été identifiés et filtrés, 302 études ont été évaluées pour estimer leur éligibilité et 26 études ont été incluses dans la revue. Nous avons trouvé des données indiquant que les interventions en faveur de l'activité physique en milieu scolaire avaient un impact positif sur quatre des neuf mesures de critères de jugement. Des effets spécifiquement positifs ont été observés pour la durée de l'activité physique, le temps passé à regarder la télévision, la valeur VO2 max et le cholestérol. Globalement, les interventions en milieu scolaire ont eu peu d'effet sur les taux d'activité physique, la pression artérielle systolique et diastolique, l'IMC et le pouls. Au minimum, une combinaison de supports éducatifs imprimés et des modifications du cursus scolaire qui promeuvent l'activité physique ont eu des effets positifs.

Dans cette mise à jour, au vu de l'ajout de trois nouveaux critères d'inclusion (conception randomisée, tout les enfants scolarisés invités à participer, une intervention durant au minimum 12 semaines), 12 des 26 études d'origine ont été exclues. En plus, les études publiées entre juillet 2007 et octobre 2011 évaluant l'efficacité des interventions physiques en milieu scolaire ont été identifiées et le cas échéant incluses. Au total, 2378 titres supplémentaires ont été filtrés, parmi lesquels 285 études uniques ont été jugées potentiellement pertinentes. Parmi elles, 30 répondaient à l'ensemble des critères de pertinence et ont été incluses dans cette mise à jour. Cette mise à jour comprend 44 études et représente les données complètes de 36593 participants. Les interventions duraient de 12 semaines à 6 ans.

Généralement, la majorité des études incluses dans cette mise à jour, même s'il s'agissait d'essais contrôlés randomisés, sont au minimum des études avec un risque de biais modéré. Les résultats doivent donc être interprétés avec précaution. Peu de changements dans les critères de jugement ont été observés dans cette mise à jour, à l'exception du cholestérol et des taux d'activité physique. Par exemple, le cholestérol n'était plus impacté de manière positive en fonction des interventions d'activité physique en milieu scolaire. Pour autant, il existait des données suggérant que les interventions d'activité physique en milieu scolaire ont conduit à une amélioration de la proportion des enfants impliqués dans une activité physique modérée à vigoureuse pendant les heures de classe (rapport de cotes (OR) 2,74, intervalle de confiance (IC) à 95 %, 2,01 à 3,75). Aucune amélioration des taux d'activité physique n'a été observée dans la revue d'origine. Les enfants et les adolescents exposés à l'intervention ont également passé plus de temps dans une activité physique modérée à vigoureuse (les résultats entre les études variaient de 5 à 45 minutes en plus), passé moins de temps à regarder la télévision (les résultats variaient de 5 à 60 minutes en moins par jour), et avaient une meilleure valeur VO2max (les résultats variaient de 1,6 à 3,7 mL/kg par minute). Pour autant, les conclusions globales de cette mise à jour ne sont pas significativement différentes de celles mentionnées dans la revue d'origine.

Conclusions des auteurs

Les données suggèrent de poursuivre la mise en œuvre des interventions d'activité physique en milieu scolaire, au vu des effets positifs sur le comportement et d'une mesure sur le statut de santé physique. Toutefois, étant donné que ces études présentent au minimum un risque de biais modéré, et que la magnitude de l'effet est généralement restreinte, ces résultats doivent être interprétés avec précaution. Des recherches complémentaires sur l'impact à long terme de ces interventions sont nécessaires.

摘要

校内体育活动对6至18岁青少年体育锻炼及身体健康的促进作用

研究背景

据世界卫生组织统计,全球有190万人因缺乏锻炼而死亡,且至少260万人死于超重或过度肥胖。此外,缺乏锻炼导致了10%~16%的乳腺癌、结肠癌、直肠癌、2型糖尿病,22%的冠心病和其他近几年来急剧增长的慢性疾病的发生。

研究目的

本篇系统综述的目的在于探索学校体育活动干预措施对促进青少年体育活动和身体健康的有效性。

检索策略

检索几个检索数据库自建库以来至2011年10月的文献。此外浏览纳入研究的参考文献,背景资料以及相关Cochrane系统综述的参考文献以获取符合的研究。如果纳入的研究信息不完整,则联系文章的主要作者。

标准/纳入排除标准

干预措施入选标准为与公共健康相关(主要是健康促进活动),不包括由医生指导下,当地公共卫生单位工作人员实施开展的活动,在学校展开旨在促进健康锻炼的活动予以纳入,参与人员为所有在校学生,干预期至少持续12周。此外,本篇综述只纳入研究儿童及青少年(6-18岁)的随机对照试验。主要结局包括:在校期间进行中度和剧烈体育活动的频率及时间和看电视时间。次要结局与身体状况相关,包括血压,血胆固醇,体重指数(BMI),最大摄氧量,以及脉率。

数据收集与分析

两名研究者运用标准化工具独立进行了研究的筛选,资料提取,并根据Cochrane系统评价手册中风险评估的具体细则对文献进行偏倚评估。意见不一致时通过讨论达成共识。由于纳入文章的受试者,干预措施及结局指标不尽相同,因此本篇综述将对结果进行概括性总结。

主要结果

原始综述检索到13841篇文章, 其中302篇相关,并最终纳入26篇研究。研究结果显示校内体育活动对9个结局指标中的4个有积极影响,即:体育活动的持续时间,看电视时间,最大摄氧量和血液胆固醇含量。而对体育活动频率,收缩压和舒张压,体重指数和脉率则影响不大。但是,课本与旨在促进体育锻炼的课程改变至少产生了积极影响。

本文为更新版本,纳入标准增添了以下3个条目:随机,所有在校学生参与,干预期至少12周。最初纳入的26篇文章中12篇因不符合标准被排除。此外更新检索了2007年7月至2011年10月期间发表的有关校内体育锻炼干预有效性的文章,共检索到2378篇文章,浏览标题后剩下285篇文章,其中30篇符合标准被纳入。本次更新最后纳入44篇研究,涉及36593名受试者,干预持续时间为12周至6年不等。

尽管更新后纳入的文章大部分是随机对照试验,但是都存在中等及以上偏倚风险。因此对于文章的结果需谨慎解读。除了体育活动频率和血液胆固醇含量外,其他结局指标在更新后结论没有变化。比如,更新后学校体育活动对血液胆固醇含量不再有积极影响。但一些研究表明,学校体育活动的干预会提高在校期间参加中度或剧烈体育活动的学生的比例(比值比为2.74, 95%可信区间2.01-3.75)。

作者结论

研究显示持续的校内体育活动对个人行为和身体健康有着积极的影响。但考虑到纳入的研究存在中度或高度偏倚,且效应量并不明显,因此对于结果需慎重解读。干预措施的长期影响还需开展更多研究。

翻译注解

译者:白倩 李宛燃(北京中医药大学人文学院);审校:梁宁。翻译由北京中医药大学循证医学中心组织和提供。

Plain language summary

School-based physical activity programs for promoting physical activity and fitness in children and adolescents aged 6 to 18

It is estimated that as many at 1.9 million deaths worldwide are attributable to physical inactivity, and that inactivity is a key risk factor in the development of most chronic diseases and cancers. This is alarming particularly because it is known that physical activity patterns track from childhood into adulthood.

There is some evidence to suggest that school-based physical activity interventions are effective in increasing the number of children engaged in moderate to vigorous physical activity, as well as how long they spend engaged in these activities. There is also evidence to suggest that these interventions reduce the amount of time spent watching television.

This review included 44 studies that evaluated the impact of school-based interventions focused on increasing physical activity among 36,593 children and adolescents. Participants were between the ages of six and 18 living in Australia, South America, Europe, China, and North America. Duration of interventions ranged from 12 weeks to six years. No two school-based physical activity promotion programs had the same combination of interventions. Furthermore, the duration, frequency, and intensity of interventions varied greatly across studies. Data collection methods for outcomes were reported to be valid and reliable in a little over half of the included studies.

There is some evidence that school-based physical activity interventions are effective in increasing duration of physical activity from five to 45 min more per day, reducing time spent watching television from five to 60 min less per day, and increasing maximal oxygen uptake or aerobic capacity, reflecting physical fitness level of an individual. The evidence also suggests that children exposed to school-based physical activity interventions are approximately three times more likely to engage in moderate to vigorous physical activity during the school day than those not exposed. At a minimum, a combination of printed educational materials and changes to the school curriculum that promote physical activity during school hours result in positive effects for these outcomes. School-based interventions are not effective in increasing physical activity rates among adolescents, or in reducing systolic and diastolic blood pressure, blood cholesterol, body mass index, and pulse rate.

Résumé simplifié

Programmes d'activité physique en milieu scolaire pour promouvoir l'activité physique et l'exercice chez les enfants et les adolescents âgés de 6 à 18 ans

On estime qu'il y a 1,9 millions de décès dans le monde imputables à l'inactivité physique, et que cette inactivité est un facteur de risque important dans le développement de la majorité des maladies chroniques et des cancers. Cela est alarmant en particulier lorsque que l'on sait que les profils d'activité physique perdurent de l'enfance à l'âge adulte.

Des données suggèrent que les interventions d'activité physique en milieu scolaire sont efficaces pour augmenter le nombre d'enfants impliqués dans une activité physique modérée à vigoureuse, ainsi que le temps qu'ils passent dans ces activités. Il existe également des données qui suggèrent que ces interventions réduisent le temps passé devant la télévision.

Cette revue incluait 44 études qui évaluaient l'impact des interventions en milieu scolaire axées sur une activité physique en hausse parmi 36593 enfants et adolescents. Les participants étaient âgés de 6 à 18 ans, ils vivaient en Australie, en Amérique du Sud, en Europe, en Chine et en Amérique du Nord. Les interventions duraient de 12 semaines à 6 ans. Deux programmes de promotion de l'activité physique en milieu scolaire avaient la même combinaison d'interventions. De plus, la durée, la fréquence et l'intensité des interventions variaient énormément entre les études. Les méthodes pour recueillir les données étaient mentionnées comme étant valides et fiables dans un peu plus de la moitié des études incluses.

Il existe des données indiquant que les interventions d'activité physique en milieu scolaire sont efficaces pour augmenter la durée quotidienne de la pratique d'une activité physique de 5 à 45 minutes, réduire de temps passé devant la télévision de 5 à 60 minutes en moins par jour et accroître l'apport en oxygène maximal ou la capacité respiratoire, reflétant le niveau d'exercice physique d'un individu. Les données suggèrent également que les enfants exposés à des interventions d'une activité physique en milieu scolaire sont environ trois fois plus susceptible de pratiquer une activité physique modérée à vigoureuse pendant le temps scolaire que ceux qui n'y sont pas exposés. Au minimum, une combinaison de supports éducatifs imprimés et des modifications du cursus scolaire qui promeuvent l'activité physique pendant les heures de classe entraînent des effets positifs sur ces critères de jugement. Les interventions scolaires ne sont pas efficaces pour accroître les taux d'activité physique chez les adolescents, ou pour réduire la pression artérielle systolique et diastolique, le cholestérol dans le sang, l'indice de masse corporelle et le pouls.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 1st March, 2013
Traduction financée par: Pour la France : Ministère de la Santé. Pour le Canada : Instituts de recherche en santé du Canada, ministère de la Santé du Québec, Fonds de recherche de Québec-Santé et Institut national d'excellence en santé et en services sociaux.

Laienverständliche Zusammenfassung

Schulische Programme zur Förderung der körperlichen Betätigung und Fitness bei Kindern und Jugendlichen im Alter zwischen 6 und 18 Jahren

Bewegungsmangel gilt als einer der wichtigsten Risikofaktoren für die Entwicklung der meisten Krebs- und chronischen Erkrankungen. Weltweit sterben jährlich schätzungsweise 1.9 Millionen Menschen an den Folgen von Bewegungsmangel. Dies ist besonders deshalb alarmierend, da das Bewegungsverhalten im Erwachsenenalter entscheidend durch das in der Kindheit geprägt wird.

Es besteht Evidenz, dass sich durch Bewegungsförderung in der Schule mehr Kinder mit mittlerer bis hoher Intensität und über eine längere Zeit bewegen. Die Interventionen verringern offenbar auch die Zeit, die Kinder mit Fernsehen verbringen.

Diese systematische Übersichtsarbeit schloss 44 Studien ein, die die Wirksamkeit von Schulinterventionen zur Bewegungsförderung bei insgesamt 36.593 Kindern und Jugendlichen untersuchten. Die Studienteilnehmer waren zwischen 6 und 18 Jahre alt und lebten in Australien, Europa, China, Süd- und Nordamerika. Keines der Programme glich bezüglich der Kombination von Massnahmen dem einer anderen Studie; sie liefen über 12 Wochen bis sechs Jahre. Zudem variierten die Studien erheblich in Dauer, sowie Häufigkeit und Intensität der Interventionen. In etwas mehr als der Hälfte der Studien wurden die Methoden zur Messung der Zielkriterien als valide und zuverlässig beschrieben.

Es besteht Evidenz, dass Bewegungsförderung in der Schule die Bewegungsdauer um fünf bis 45 Minuten pro Tag steigert und die Zeit vor dem Fernseher um fünf bis 60 Minuten verringert. Die maximale Sauerstoffaufnahme oder aerobe Kapazität (welche den individuellen körperlichen Fitnesszustand widerspiegelt) wird dadurch erhöht. Studien zeigen auch, dass sich Kinder, die an einem schulischen Bewegungsförderungsprogramm teilnehmen, während des Schulalltages dreimal wahrscheinlicher mit mittlerer bis hoher Intensität bewegen als Kinder, die nicht teilnehmen. Für diese Endpunkte können positive Ergebnisse schon erzielt werden, wenn zumindest gedrucktes Informationsmaterial ausgehändigt wird und gleichzeitig mehr Bewegung im Schulalltag durch Änderungen im Stundenplan ermöglicht wird. Es konnte jedoch nicht gezeigt werden, dass schulische Massnahmen die Bewegungshäufigkeit auch bei Jugendlichen verbessern oder den systolischen und diastolischen Blutdruck, Serumcholesterinwerte, den Body-Mass-Index oder die Pulsfrequenz senken.

Anmerkungen zur Übersetzung

C. Mischke, Koordination durch Cochrane Schweiz

Ringkasan bahasa mudah

Program aktiviti fizikal berasaskan sekolah untuk mempromosi aktiviti fizikal dan kecergasan dalam kalangan kanak-kanak dan remaja antara 6 hingga 18 tahun

Dianggarkan sebanyak 1.9 juta kematian di seluruh dunia berpunca daripada tiada aktiviti fizikal, dan ketiadaan aktiviti ini merupakan faktor risiko utama dalam pembentukan kebanyakan penyakit kronik dan kanser. Hal ini agak membimbangkan terutamanya kerana telah diketahui bahawa corak aktiviti fizikal dikesan dari zaman kanak-kanak sehingga dewasa.

Terdapat beberapa bukti yang mencadangkan bahawa intervensi aktiviti fizikal berasaskan sekolah berkesan dalam menambahkan bilangan kanak-kanak terlibat dalam aktiviti fizikal sederhana ke cergas serta berapa lama mereka terlibat dalam aktiviti-aktiviti tersebut. Selain itu, aktiviti ini dapat mengurangkan masa pelajar menonton televisyen.

Sorotan tinjauan ini merangkumi 44 kajian yang menilai impak intervensi berasaskan sekolah dalam meningkatkan aktiviti fizikal dalam kalangan 36,593 kanak-kanak dan remaja. Peserta-peserta yang terlibat berumur antara enam hingga 18 tahun yang tinggal di Australia, Amerika Selatan, Eropah, China dan Amerika Utara. Tempoh intervensi adalah dari 12 minggu hingga enam tahun. Tidak terdapat dua program promosi aktiviti fizikal berasaskan sekolah yang mempunyai intervensi yang sama. Tambahan pula, tempoh, kekerapan dan keamatan intervensi adalah jauh berbeza dalam kajian-kajian tersebut. Lebih separuh dari kajian-kajian tersebut melaporkan kaedah pengumpulan data hasil kajian yang sah dan boleh dipercayai.

Terdapat beberapa bukti yang menunjukkan bahawa aktiviti fizikal berasaskan sekolah adalah efektif dalam meningkatkan tempoh aktiviti fizikal dari lima hingga 45 minit sehari, mengurangkan masa menonton televisyen sebanyak lima hingga 60 minit sehari serta dapat menambahkan pengambilan oksigen maksima atau kapasiti aerobik, yang mencerminkan tahap kecergasan individu. Bukti-bukti tersebut juga mencadangkan bahawa kanak-kanak yang didedahkan kepada intervensi aktiviti fizikal berasaskan sekolah adalah tiga kali lebih cenderung untuk melibatkan diri dalam aktiviti fizikal sederhana hingga cergas pada hari sekolah berbanding dengan mereke yang tidah didedahkan. Pada tahap minimum, kombinasi cetakan bahan pembelajaran dan perubahan kurikulum sekolah yang menggalakkan aktiviti fizikal semasa waktu persekolahan memberi kesan yang positif terhadap hasil kajian. Intervensi berasaskan sekolah adalah tidak efektif dalam meningkatkan aktiviti fizikal dalam kalangan remaja atau dalam mengurangkan tekanan darah sistolik dan diastolik, kolesterol darah, indeks jisim badan serta bilangan nadi.

Catatan terjemahan

Diterjemahkan oleh Goh Chong Sheng, (Melaka Manipal Medical College). Disunting oleh Noorliza Mastura Ismail (Melaka Manipal Medical College). Untuk sebarang pertanyaan, sila hubungi susie_luckystar@yahoo.com.

概要

校内体育活动对6至18岁青少年体育锻炼及身体健康的促进作用

据估计全球有一百九十万人因缺乏锻炼而死亡,这也是绝大多数慢性病和癌症的主要致病因素。锻炼模式形成于少年时期,会一直影响到成年,因而为青少年体育锻炼敲响警钟。

一些研究表明校内体育锻炼项目能促使更多青少年进行适度或者剧烈的体育活动,并增加他们参加体育活动的时间。还有证据表明校内体育锻炼项目可以减少青少年花在电视上的时间。

本文纳入了44篇关于校内体育活动对身体健康影响的研究,涉及36593名来自澳大利亚,南美洲,欧洲,中国和北美洲的6到18岁的儿童和青少年,干预期持续12周至6年不等,且每一项干预措施中涉及的运动项目都不尽相同。此外,不同研究中进行体育活动的时间,频次和强度有很大差别。过半研究中收集的数据结果是可靠有效的。

有研究表明,学校体育活动干预项目使学生每天锻炼的时间增加了5到45分钟,看电视时间减少了5到60分钟,同时增加了最大氧气摄取量和有氧代谢能力这些反映人体健康状况的指标。参与校内体育项目的青少年是不参加校内体育项目青少年进行轻度或剧烈体育活动的可能性的3倍。印刷课本与旨在促进在校期间体育锻炼的课程设置的改变至少对以上这些方面产生了积极影响。学校体育锻炼干预项目对增加青少年的运动频次、降低血压、血胆固醇、体重指数、心率是无效的。

翻译注解

译者:白倩 李宛燃(北京中医药大学人文学院);审校:梁宁。翻译由北京中医药大学循证医学中心组织和提供。

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