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Interventions for acute internal hordeolum

  • Review
  • Intervention

Authors


Abstract

Background

Hordeolum is a common, painful, inflammation of the eyelid margin that is usually caused by bacterial infection. The infection affects oil glands of the eyelid and can be internal or external. In many cases, the lesion drains spontaneously and resolves untreated; however, the inflammation can spread to other ocular glands or tissues and recurrences are common. If unresolved, acute internal hordeolum can become chronic or develop into a chalazion. External hordeola, also known as styes, were not included in the scope of this review.

Objectives

The objective of this review was to investigate the effectiveness and safety of non-surgical treatments for acute internal hordeolum compared to observation or placebo.

Search methods

We searched the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (which contains the Cochrane Eyes and Vision Group Trials Register) (The Cochrane Library 2010, Issue 6), MEDLINE (January 1950 to June 2010), EMBASE (January 1980 to June 2010), Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS) (January 1982 to June 2010), the metaRegister of Controlled Trials (mRCT) (www.controlled-trials.com), ClinicalTrials.gov (http://clinicaltrials.gov) and the WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP). There were no language or date restrictions in the search for trials. The electronic databases were last searched on 21 June 2010.

Selection criteria

The selection criteria for this review included randomized or quasi-randomized clinical trials of patients diagnosed with acute internal hordeolum. Studies of patients with external hordeolum (stye), chronic hordeolum or chalazion were excluded. Non-surgical interventions of interest included the use of hot or warm compresses, lid scrubs, antibiotics, or steroids compared to observation, placebo, or other active interventions.

Data collection and analysis

Two review authors independently assessed the references identified by the electronic searches for inclusion in this review. No relevant studies were found. The reasons for exclusion were documented.

Main results

There were no trials identified for inclusion in this review. The majority of the references identified from our search reported on external hordeola or chronic internal hordeola. The few references specific to acute internal hordeolum reported mostly recommendations for treatment or were reports of interventional case series, case studies, or other types of observational study designs and were published over 20 years ago.

Authors' conclusions

We did not find any evidence for or against the effectiveness of non-surgical interventions for the treatment of hordeolum. Controlled clinical trials would be useful in determining which interventions are effective for the treatment of acute internal hordeolum.

摘要

背景

急性內部麥粒腫的介入措施

麥粒腫是一種眼瞼邊緣常見而疼痛的發炎現象,通常是由細菌感染所引起的。這種感染會侵襲眼瞼的皮脂腺,且可為內部或外部的。在許多案例,病灶不經治療也能自發性地引流而自癒;然而發炎卻可能擴散到其他的眼部腺體或組織,且復發的狀況普遍。若不治療,急性內部麥粒腫可能演變為慢性或發展成霰粒腫。外部麥粒腫,即俗稱的針眼,則不在本回顧的討論範圍。

目標

本回顧的目的是調查對內部麥粒腫給予非手術性治療,相較於僅觀察或給予安慰劑的成效和安全性。

搜尋策略

我們搜尋了Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL, 包含了Cochrane Eyes and Vision Group Trials Register) (The Cochrane Library 2010, Issue 6) 、MEDLINE (1950年1月至2010年6月) 、EMBASE (1980年1月至2010年6月) 、Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS) (1982年1月至2010年6月) 、the metaRegister of Controlled Trials (mRCT) (www.controlledtrials.com) 、ClinicalTrials.gov (http://clinicaltrials.gov) 和WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP) 。搜尋試驗時沒有語言或日期的限制。最後一次搜尋電子資料庫是在2010年6月21日。

選擇標準

本回顧的選擇標準是針對診斷為急性內部麥粒腫病患進行的隨機或半隨機對照試驗。針對外部麥粒腫 (針眼) 、慢性麥粒腫或霰粒腫患者的研究被排除。欲探討的非手術性介入包括熱或溫濕敷、眼瞼清洗液、抗生素或類固醇,和觀察、安慰劑或其他主動介入來比較。

資料收集與分析

兩位作者分別評估由電子資料庫搜尋到的文獻資料以納入本回顧。沒有發現相關的研究。資料被排除的原因已作說明。

主要結論

沒有發現任何試驗符合本回顧的選取標準。我們搜尋到的參考資料絕大多數是針對外部麥粒腫或慢性內部麥粒腫。少數幾個針對急性內部麥粒腫的研究大多為治療上的建議或病例系列介入報告、個案研究或其他觀察性的研究設計且已發表逾20年。

作者結論

我們沒有發現任何支持或反對以非手術性介入治療麥粒腫的證據。臨床對照試驗將有助於判定何種介入能有效治療急性內部麥粒腫。

翻譯人

本摘要由劉家毓翻譯。

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院 (National Health Research Institutes, Taiwan) 統籌。

總結

急性內部麥粒腫的介入措施:麥粒腫是一種眼瞼邊緣常見而疼痛的發炎現象,通常是由細菌感染所引起的。這種感染會侵襲眼瞼內部的皮脂腺,且可能是內部或外部的。在許多狀況下,發炎的病灶不經治療也能引流而自癒;然而發炎的現象卻可能擴散到其他的眼部腺體或組織,而且復發的狀況普遍。若不治療,急性內部麥粒腫可能演變為慢性或發展成霰粒腫 (囊腫) 。外部麥粒腫俗稱為針眼,則不在本回顧的討論範圍。治療麥粒腫通常會使用一或數種介入措施,包括在家溫濕敷、局部用藥和非處方的眼瞼清洗液、抗生素或類固醇、眼瞼按摩等等。本回顧沒有找到符合選取標準的試驗,因此並未發現任何支持或反對以非手術性介入治療麥粒腫的證據。臨床對照試驗將有助於判定何種介入能有效治療急性內部麥粒腫。

Resumen

Antecedentes

Intervenciones para el orzuelo interno agudo

El orzuelo es una inflamación frecuente y dolorosa en el borde palpebral causada, en general, por una infección bacteriana. La infección afecta a las glándulas sebáceas del párpado y puede ser interna o externa. En muchos casos la lesión drena espontáneamente y se resuelve sin tratamiento; sin embargo, la inflamación se puede diseminar a otras glándulas o tejidos oculares, por lo que la recurrencia es frecuente. Si no es tratado, el orzuelo interno agudo se puede convertir en crónico o en un chalazión. El orzuelo externo no fue incluído en esta revisión.

Objetivos

El objetivo de esta revisión fue investigar la efectividad y la seguridad de los tratamientos no quirúrgicos para el orzuelo interno agudo en comparación con observación o placebo.

Estrategia de búsqueda

Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (que contiene el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Trastornos de los Ojos y la Visión [Cochrane Eyes and Vision Group Trials Register]) (Cochrane Library 2010, número 6), MEDLINE (enero 1950 hasta junio 2010), EMBASE (enero 1980 hasta junio 2010), Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS) (enero 1982 hasta junio 2010), el metaRegister of Controlled Trials (mRCT) (), ClinicalTrials.gov (y en la WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP). No hubo restricciones de idioma o de fecha en la búsqueda de ensayos. La última búsqueda en las bases de datos electrónicas fue el dia 21 de junio 2010.

Criterios de selección

Los criterios de selección para esta revisión incluyeron ensayos clínicos aleatorios o cuasialeatorios de pacientes con diagnóstico de orzuelo interno agudo. Se excluyeron estudios de pacientes con orzuelo externo, crónico o chalazión. Las intervenciones no quirúrgicas de interés incluyeron el uso de compresas tibias o calientes, limpiadores de párpados, antibióticos o esteroides, en comparación con observación, placebo u otras intervenciones activas.

Obtención y análisis de los datos

Dos revisores evaluaron de forma independiente las referencias identificadas mediante las búsquedas electrónicas, para su inclusión en esta revisión. No se encontraron estudios relevantes. Se documentaron las razones para su exclusión.

Resultados principales

No hubo ensayos identificados para su inclusión en esta revisión. La mayoría de las referencias identificadas a través de la búsqueda informaron sobre orzuelos externos u orzuelos internos crónicos. Las pocas referencias específicas sobre el orzuelo agudo interno informaron principalmente recomendaciones para el tratamiento o fueron informes de serie de casos de intervención, estudios de casos u otros tipos de diseños de estudios observacionales que se publicaron hace más de 20 años.

Conclusiones de los autores

No se encontraron pruebas a favor ni en contra de la efectividad de las intervenciones no quirúrgicas para el tratamiento del orzuelo. Ensayos clínicos controlados serían útiles para determinar qué intervenciones son efectivas para el tratamiento del orzuelo interno agudo.

Traducción

Traducción realizada por el Centro Cochrane Iberoamericano

Plain language summary

Interventions for acute internal hordeolum

Hordeolum is a common, painful, inflammation of the eyelid margin that is usually caused by a bacterial infection. The infection affects the oil glands within the eyelid and can be internal or external. In many cases, the inflamed lesion drains spontaneously and resolves untreated; however, the infection can spread to other ocular glands or tissues and recurrences are common. If unresolved, acute internal hordeolum can become chronic or develop into a chalazion (cyst). External hordeola are known more commonly as styes and were not included in the scope of this review. It is common practice to use one or several interventions for the treatment of hordeolum, including warm compresses applied at home, topical medications and lid scrubs available over-the-counter, antibiotics or steroids, lid massages, and others. There were no trials identified for inclusion in this review, thus no evidence for or against the effectiveness of non-surgical interventions for the treatment of hordeolum was found. Controlled clinical trials would be useful in determining which interventions are effective for the treatment of acute internal hordeolum.

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