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Intervention Review

Antibacterial agents in composite restorations for the prevention of dental caries

  1. Tatiana Pereira-Cenci1,*,
  2. Maximiliano S Cenci1,
  3. Zbys Fedorowicz2,
  4. Melissa A Marchesan3

Editorial Group: Cochrane Oral Health Group

Published Online: 8 JUL 2009

Assessed as up-to-date: 9 MAR 2009

DOI: 10.1002/14651858.CD007819.pub2


How to Cite

Pereira-Cenci T, Cenci MS, Fedorowicz Z, Marchesan MA. Antibacterial agents in composite restorations for the prevention of dental caries. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 3. Art. No.: CD007819. DOI: 10.1002/14651858.CD007819.pub2.

Author Information

  1. 1

    Federal University of Pelotas, School of Dentistry, Pelotas, Brazil

  2. 2

    Ministry of Health, Bahrain, UKCC (Bahrain Branch), Awali, Bahrain

  3. 3

    University of Ribeirão Preto-UNAERP, Dentistry, Ribeirão Preto, SP/Ribeirao Preto, Brazil

*Tatiana Pereira-Cenci, School of Dentistry, Federal University of Pelotas, Rua Gonçalves Chaves, 457, 2nd floor, Pelotas, 96015560, Brazil. tatiana.dds@gmail.com. tatiana.cenci@ufpel.edu.br.

Publication History

  1. Publication Status: New
  2. Published Online: 8 JUL 2009

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Abstract

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Background

Dental caries is a multifactorial disease in which the fermentation of food sugars by bacteria from the biofilm (dental plaque) leads to localised demineralisation of tooth surfaces, which may ultimately result in cavity formation. Resin composites are widely used in dentistry to restore teeth. These restorations can fail for a number of reasons, such as secondary caries, excessive wear, marginal degradation, tooth sensitivity, pulpal death, and restorative material fracture. Caries adjacent to restorations is one of the main causes for restoration replacement. The presence of antibacterials in both the filling material and the bonding systems would theoretically be able to affect the initiation and progression of caries adjacent to restorations.

Objectives

To assess the effects of antibacterial agents incorporated into composite restorations for the prevention of dental caries.

Search methods

We searched the following databases in February 2009: the Cochrane Oral Health Group's Trials Register; the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library 2009, Issue 1); MEDLINE via OVID (1950 to February 2009) without filter; and EMBASE via OVID (1980 to February 2009) without filter.

Selection criteria

Randomised controlled clinical trials (RCTs) comparing resin composite restorations containing antibacterial agents with non-antibacterial containing composite restorations.

Data collection and analysis

Two review authors conducted screening of studies in duplicate and independently, and although no eligible trials were identified, the two authors had planned to extract data independently and assess trial quality using standard Cochrane Collaboration methodologies.

Main results

We retrieved 128 references to studies, none of which matched the inclusion criteria for this review and all of which were excluded.

Authors' conclusions

We were unable to identify any randomised controlled trials on the effects of antibacterial agents incorporated into composite restorations for the prevention of dental caries. The absence of high level evidence for the effectiveness of this intervention emphasises the need for well designed, adequately powered, randomised controlled clinical trials.

 

Plain language summary

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Antibacterial agents in composite restorations for the prevention of dental caries

When tooth decay (caries) has caused a cavity in a tooth a range of materials can be used as fillings. These include resin composite, glass ionomer cement, amalgam and compomers. Secondary caries (tooth decay that may appear near or underneath a filling at a later stage) is a common concern in dental practice and may reduce the life span of these fillings. Antibacterial agents may be incorporated in some dental fillings i.e. resin composites to help prevent the development of secondary caries. This review failed to find any trials supporting or refuting the effectiveness of antibacterial agents incorporated into composite restorations to prevent dental caries. The authors concluded that future research should aim to provide evidence for clinicians to make informed decisions about whether antibacterial agents are effective in improving clinical outcomes in composite restorations and that further randomised controlled trials should be well designed and reported according to the Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) Statement.

 

Résumé

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Agents antibactériens dans les reconstitutions composites pour la prévention de caries dentaires

Contexte

Les caries dentaires sont une affection multifactorielle dans laquelle la fermentation des sucres alimentaires par des bactéries issues du biofilm (plaque dentaire) entraîne une déminéralisation localisée de la surface dentaire et la formation d'une carie à plus long terme. Les composites en résine sont couramment utilisés en dentisterie pour des reconstitutions dentaires. Ces dernières peuvent échouer pour des raisons multiples, comme la présence de caries secondaires, une usure excessive, une dégradation marginale, une sensibilité dentaire, une mortification pulpaire et une fêlure du matériau de reconstitution. Les caries adjacentes aux reconstitutions sont l'une des principales causes de remplacement d'une reconstitution. La présence d'antibactériens dans le matériau d'obturation et les systèmes de colle devrait en théorie pouvoir affecter la formation et la progression de caries adjacentes aux reconstitutions.

Objectifs

Évaluer les effets d'agents antibactériens intégrés aux reconstitutions composites pour la prévention de caries dentaires.

Stratégie de recherche documentaire

En février 2009, nous avons effectué des recherches dans les bases de données suivantes : le registre d'essais du groupe Cochrane sur la santé bucco-dentaire ; le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL) (The Cochrane Library 2009, numéro 1) ; MEDLINE via OVID (de 1950 à février 2009) sans filtre et EMBASE via OVID (de 1980 à février 2009) sans filtre.

Critères de sélection

Des essais cliniques contrôlés randomisés (ECR) comparant des reconstitutions formées de composite en résine et contenant des agents antibactériens à des reconstitutions composites sans agents antibactériens.

Recueil et analyse des données

Deux auteurs de la revue ont analysé les études en double et de façon indépendante et bien qu'aucun essai éligible n'ait été identifié, les deux auteurs avaient prévu d'extraire des données indépendamment et d'évaluer la qualité des essais en utilisant les méthodologies standard de la Cochrane Collaboration.

Résultats Principaux

Nous avons extrait 128 références dans les études et aucune ne répondait aux critères d'inclusion de cette revue et toutes ont été exclues.

Conclusions des auteurs

Nous n'avons pu identifier aucun essai contrôlé randomisé concernant les effets d'agents antibactériens intégrés à des reconstitutions composites pour la prévention de la formation de caries dentaires. L'absence de preuves de haute qualité concernant l'efficacité de cette intervention souligne la nécessité de réaliser des essais cliniques contrôlés randomisés bien conçus avec une puissance statistique adéquate.

 

Résumé simplifié

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Agents antibactériens dans les reconstitutions composites pour la prévention de caries dentaires

Agents antibactériens dans les reconstitutions composites pour la prévention de caries dentaires

Lorsqu'une carie a creusé un trou dans une dent, tout un éventail de matériaux peuvent être utilisés comme obturations, notamment : du composite en résine, du ciment verre ionomère, de l'amalgame et des compomères. Les caries secondaires (caries pouvant apparaître à proximité ou sous une obturation à un stade ultérieur) sont un problème fréquemment rencontré dans la pratique dentaire et peuvent réduire la durée de vie de ces obturations. Des agents antibactériens peuvent être intégrés à certaines obturations dentaires, à savoir des composites en résine, pour aider à prévenir le développement de caries secondaires. La présente revue n'a trouvé aucun essai confirmant ou réfutant l'efficacité d'agents antibactériens intégrés à des reconstitutions composites pour prévenir la formation de caries dentaires. Les auteurs ont conclu que des recherches futures devront fournir des preuves pour les cliniciens afin qu'ils puissent prendre des décisions éclairées concernant l'efficacité d'agents antibactériens à améliorer les résultats cliniques des reconstitutions composites et que d'autres essais contrôlés randomisés devront être correctement conçus et notifiés conformément à la recommandation CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials).

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 2nd October, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

 

摘要

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背景

複合樹脂復形物中用來預防齲齒的抗菌劑

齲齒是一個多因性的疾病,其中來自生物膜(牙菌斑)的細菌發酵食物中的醣類,導致牙齒表面局部脫鈣,這最後可能會導致窩洞的形成。複合樹脂被廣泛應用於牙科來復形牙齒。這些復形物會因為許多原因而失敗,例如繼發齲齒(secondary caries),過度磨耗(excessive wear),邊緣毀壞(marginal degradation),牙齒敏感,牙髓死亡,以及復形材料斷裂。鄰近復形物的齲齒是復形物置換的其中一個主要的原因。抗菌劑的存在於填充材料以及鍵結系統(bonding systems)理論上可以影響鄰近復形物的齲齒之起始和進展。

目標

評估抗菌劑被納入複合樹脂復形物內對於預防齲齒的影響

搜尋策略

我們在西元2009年二月搜尋了以下的資料庫:the Cochrane Oral Health Group's Trials Register; the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library 2009, Issue 1); MEDLINE via OVID (1950 to February 2009) without filter; and EMBASE via OVID (1980 to February 2009),沒有使用過濾器(filter)。

選擇標準

隨機對照臨床試驗(Randomised controlled clinical trials),其比較了含有抗菌劑的複合樹脂復形物,以及不含抗菌劑的複合樹脂復形物。

資料收集與分析

兩組評論作者重複地且獨立的進行研究的篩選。雖然沒有找到合格的試驗,這兩組作者曾計畫獨立的選錄資料,以及使用standard Cochrane Collaboration methodologies來評估試驗的品質。

主要結論

我們檢索了128個研究的參考資料,其中沒有任何符合此評論的納入標準(inclusion criteria),而且所有這些都被排除在外。

作者結論

我們無法找到任何關於抗菌劑被納入複合樹脂復形物內對於預防齲齒的影響之隨機對照試驗。缺乏關於此介入的效果之高層次證據強調了對於精心設計,有足夠影響力的隨機對照臨床試驗的需求。

翻譯人

本摘要由臺灣大學附設醫院朱想想翻譯。

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。

總結

當蛀牙(齲齒)已經在牙齒內造成了窩洞,一些材料可以用來填補。這些包括了複合樹脂,玻璃離子體黏合劑(glass ionomer cement),銀粉,以及複合體(compomer)。繼發齲齒(在較晚期出現在填補物附近或其下面的蛀牙)是牙科醫師們所共同關心的問題,其有可能造成填補物的壽命減少。抗菌劑有可能被納入一些牙科填補物內,例如複合樹脂,來幫助避免繼發齲齒的發展。這篇評論並沒有發現任何可以支持或反駁關於抗菌劑被納入複合樹脂復形物內對於預防齲之有效性的試驗。作者的結論是未來研究的目的應是為臨床醫師提供足夠的證據,來使其在關於抗菌劑是否能有效地改善複合樹脂復形物的臨床結果上能做出明智的決策,而且進一步的隨機對照試驗,應精心地設計和根據the Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) Statement來發表。