Intervention Review

Interventions for treating traumatised ankylosed permanent front teeth

  1. Raphael Freitas de Souza1,*,
  2. Helen Travess2,
  3. Tim Newton3,
  4. Melissa A Marchesan4

Editorial Group: Cochrane Oral Health Group

Published Online: 20 JAN 2010

Assessed as up-to-date: 15 SEP 2009

DOI: 10.1002/14651858.CD007820.pub2


How to Cite

de Souza RF, Travess H, Newton T, Marchesan MA. Interventions for treating traumatised ankylosed permanent front teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 1. Art. No.: CD007820. DOI: 10.1002/14651858.CD007820.pub2.

Author Information

  1. 1

    Ribeirão Preto Dental School, University of São Paulo, Department of Dental Materials and Prosthodontics, Ribeirão Preto, São Paulo (SP), Brazil

  2. 2

    Stoke Mandeville Hospital, Department of Orthodontics, Aylesbury, UK

  3. 3

    KCL Dental Institute, Division of Health and Social Care Research, London, UK

  4. 4

    University of Ribeirão Preto-UNAERP, Dentistry, Ribeirão Preto, SP/Ribeirao Preto, Brazil

*Raphael Freitas de Souza, Department of Dental Materials and Prosthodontics, Ribeirão Preto Dental School, University of São Paulo, Av. Do Café, s/n, Ribeirão Preto, São Paulo (SP), 14040-050, Brazil. raphael@forp.usp.br.

Publication History

  1. Publication Status: New
  2. Published Online: 20 JAN 2010

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Abstract

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Background

Teeth that have suffered trauma can fuse to the surrounding bone - the process referred to as dental ankylosis. Ankylosed permanent front teeth fail to erupt during facial growth and can become displaced, thus resulting in functional and aesthetic problems. Dental ankylosis is also associated with root resorption, which eventually leads to the loss of affected teeth. Different interventions for the management of ankylosed permanent front teeth have been described but it is unclear which are the most effective.

Objectives

To assess the effects of treatment options for ankylosed permanent front teeth.

Search methods

We searched the following databases: Cochrane Oral Health Group Trials Register (to September 2009); Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library 2009, Issue 3); MEDLINE (1950 to September 2009); EMBASE (1980 to September 2009); and LILACS (1980 to September 2009). There were no language restrictions.

Selection criteria

Randomised controlled trials (RCTs) comparing any intervention for treating displaced ankylosed permanent front teeth in individuals of any age.

Data collection and analysis

Two independent review authors screened studies in duplicate. Although no study was included, the authors had planned to extract data independently and to assess risk of bias following the Cochrane Collaboration methods.

Main results

The search retrieved 77 references to studies. None matched the inclusion criteria and therefore were excluded.

Authors' conclusions

There is no evidence from RCTs about the comparative effectiveness of the different treatment options for ankylosed permanent front teeth. The lack of high level evidence for the management of this health problem emphasises the need for well designed clinical trials.

 

Plain language summary

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Interventions for treating traumatised permanent front teeth that are fused to bone

Sometimes teeth can fuse to the bone of the jaws after trauma, an abnormal healing process called ankylosis. Usually the roots of ankylosed teeth are resorbed and replaced by the surrounding bone; in some individuals, root resorption can lead to the loss of ankylosed teeth. Ankylosed teeth also fail to accompany the normal growth of the jawbones and thus can become gradually displaced if the trauma occurs during childhood.

This review found that there is currently insufficient high level evidence for comparing the effectiveness of different treatment methods for ankylosed front teeth. The authors suggest that further research should aim to provide evidence for the decision about which method is more effective and safer and that future randomised clinical trials designed according to the Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) Statement (www.consort-statement.org) may provide useful answers.

 

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Interventions pour le traitement des dents antérieures définitives ankylosées ayant subi un traumatisme

Contexte

Les dents ayant subi un traumatisme peuvent fusionner avec l'os environnant, ce processus s'appelle « ankylose dentaire ». L'éruption des dents antérieures définitives et ankylosées ne se produit pas pendant la croissance faciale et ces dents peuvent alors se déplacer, ce qui provoque des problèmes fonctionnels et esthétiques. L'ankylose dentaire est aussi associée à la résorption radiculaire, ce qui peut éventuellement entraîner la perte des dents affectées. Différentes interventions pour la prise en charge des dents antérieures définitives et ankylosées ont été décrites, mais on ignore lesquelles sont les plus efficaces.

Objectifs

Évaluer les effets des options de traitement des dents antérieures définitives et ankylosées.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué des recherches dans les bases de données suivantes : le registre d'essais du groupe Cochrane sur la santé bucco-dentaire (jusqu'en septembre 2009) ; le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL) (The Cochrane Library 2009, numéro 3) ; MEDLINE (de 1950 à septembre 2009) ; EMBASE (de 1980 à septembre 2009) et LILACS (de 1980 à septembre 2009). Il n'y avait aucune restriction concernant la langue.

Critères de sélection

Des essais contrôlés randomisés (ECR) comparant n'importe quelles interventions pour le traitement des dents antérieures définitives et ankylosées chez des personnes de tout âge.

Recueil et analyse des données

Deux auteurs de la revue ont indépendamment analysé les études en double. Bien qu'aucune étude n'ait été incluse, les auteurs avaient prévu d'extraire les données de manière indépendante et d'évaluer les risques de biais conformément aux méthodes de la Cochrane Collaboration.

Résultats principaux

Les recherches ont extrait 77 références dans les études. Aucune ne répondait aux critères d'inclusion et ont donc été exclues.

Conclusions des auteurs

Il n'existe aucune preuve issue des ECR concernant l'efficacité comparative des différentes options de traitement des dents antérieures définitives et ankylosées. Le manque de preuves de bonne qualité concernant la prise en charge de ce problème de santé indique la nécessité de réaliser des essais cliniques correctement conçus.

 

Résumé simplifié

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Interventions pour le traitement des dents antérieures définitives ayant subi un traumatisme et qui sont fusionnées à l'os

Les dents peuvent parfois fusionner avec l'os de la mâchoire suite à un traumatisme. Ce processus de cicatrisation anormal s'appelle « ankylose ». En général, les racines des dents ankylosées se résorbent et sont remplacées par l'os environnant ; chez certaines personnes, la résorption radiculaire peut entraîner la perte des dents ankylosées. Ces dernières ne suivent pas le développement normal de la mâchoire et peuvent peu à peu se déplacer si le traumatisme s'est produit à l'enfance.

La présente revue a trouvé qu'il existe des preuves insuffisantes à l'heure actuelle pour comparer l'efficacité des différentes méthodes de traitement des dents antérieures ankylosées. Les auteurs suggèrent que d'autres recherches sont nécessaires pour fournir des preuves utiles permettant de définir la méthode la plus efficace et la plus sûre et que les futurs essais cliniques randomisés soient conformes à la recommandation CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials) (www.consort-statement.org).

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 2nd October, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

 

アブストラクト

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外傷によりアンキローシス(骨性癒着)した前歯への治療介入

背景

外傷歯が周囲の歯槽骨に癒着することがあり、その現象は骨性癒着といわれている。骨性癒着した永久歯の前歯は、顎顔面の成長過程での萌出が止まり位置異常歯(転位歯)となる。その結果、機能的,審美的な問題を抱えるようになる。また、骨性癒着歯は、歯根吸収をきたし、最終的には歯の喪失に繋がる。そのような骨性癒着した前歯へのいくつかの治療介入が試みられているが、どの治療法が最も効果的かは不明である。

目的

骨性癒着した永久歯の前歯に対する治療法を評価すること。

検索戦略

以下のデータベース、すなわち、Cochrane Oral Health Group Trials Register (to September 2009); Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library 2009, Issue 3); MEDLINE (1950 to September 2009); EMBASE (1980 to September 2009); and LILACS (1980 to September 2009)を言語制限なしで検索した。

選択基準

年齢は制限せず、骨性癒着して転位した永久歯の前歯に対する治療法を比較したランダム化比較試験(RCT)だけを選択した。

データ収集と分析

評価は、2人のレビュアーが別々に行った。なお、著者が無関係にデータを抜粋したり、Cochrane Collaboration法に基づいたバイアスのリスクを評価したりする意図がある場合は除外した。

主な結果

抽出されたのは、77研究となった。しかし、基準に合致した研究はなく,除外した。

著者の結論

骨性癒着した永久歯の前歯に対する治療法を比較したRCTから導けるようなエビデンスはなかった。すなわち、この分野での高いエビデンスはないので,今後のうまくデザインされた研究が必要である。

訳注

監  訳: 稲垣 幸司,豊島 義博,JCOHR,2011.11.11

実施組織: 厚生労働省委託事業によりMindsが実施した。

ご注意 : この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、Minds事務局までご連絡ください。Mindsでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、編集作業に伴うタイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。

 

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背景

前牙恆齒因外傷造成骨性黏連的介入治療

牙齒受到外傷時會導致牙齒和周圍的骨頭黏合在一起,這個過程稱為牙齒骨黏連。在顏面部發育時,發生骨黏連的前牙恆齒會無法順利萌出而造成位移,進而產生功能和美觀方面的問題。牙齒骨黏連通常都伴隨有牙根吸收的現象,最終將導致患齒的喪失。對於發生骨黏連的前牙恆齒,有多種治療和處理方法被提出,但哪一種方法是最有效的則不得而知。

目標

評估不同治療方式對於骨黏連的前牙恆齒的影響

搜尋策略

我們收尋以下的資料庫:Cochrane Oral Health Group Trials Register (直至2009年9月)、Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library 2009年第三期)、MEDLINE (1950年到2009年9月)、EMBASE (1980年到2009年9月)以及LILACS (1980年到2009年9月)。搜尋的文章沒有語言的限制。

選擇標準

選擇隨機對照試驗等級的文章,其研究主題為比較不同介入治療,位於發生移位的骨黏連前牙恆齒在不同年齡個體的療效。

資料收集與分析

兩位獨立的評估者,各別檢視相關的研究。雖然沒有一個研究符合本篇研究所設定的標準,但評估者仍依照Cochrane Collaboration的方法,分別獨立的選取相關的研究數據並評估研究可能的誤差風險。

主要結論

共搜尋到77篇文獻進行分析,但沒有一個研究符合本篇所設定的限制條件,因此全數被排除。

作者結論

目前沒有隨機對照試驗的證據,比較不同治療方法對發生骨黏連前牙恆齒的療效。對於這類健康問題的處理缺乏高等級實證,凸顯出設計完備的臨床試驗的必要性。

翻譯人

本摘要由臺灣大學附設醫院王偉全翻譯。

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。

總結

因外傷導致骨黏連的前牙恆齒的介入治療:有時牙齒會因外傷而和顎部的骨頭黏連,這種不正常的癒合過程稱為黏連。通常發生黏連的牙齒,其牙根會被吸收且被周圍骨頭置換;在某些個體中,牙根吸收會導致骨黏連牙齒的喪失。骨黏連的牙齒也無法隨著顎骨正常生長而持續萌出,所以如果創傷發生在兒童時期時,通常會導致患齒發生逐漸移位的現象。本篇回顧研究發現,目前沒有足夠的較高等級實證,來分析比較不同治療方法對於骨黏連的前牙恆齒的療效。作者建議,進一步的研究目標應該是要提供足夠的證據,來支持何種治療方法是較有療效且安全的。而依照Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) Statement (www.consortstatement.org)設計的隨機臨床試驗,可能對於這個問題可以提供有用的解答。