Intervention Review

Acupuncture for slowing the progression of myopia in children and adolescents

  1. Mao Ling Wei1,*,
  2. Jian Ping Liu2,
  3. Ni Li3,
  4. Ming Liu4

Editorial Group: Cochrane Eyes and Vision Group

Published Online: 7 SEP 2011

Assessed as up-to-date: 8 JUL 2011

DOI: 10.1002/14651858.CD007842.pub2

How to Cite

Wei ML, Liu JP, Li N, Liu M. Acupuncture for slowing the progression of myopia in children and adolescents. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 9. Art. No.: CD007842. DOI: 10.1002/14651858.CD007842.pub2.

Author Information

  1. 1

    West China Hospital, Sichuan University, Chinese Cochrane Centre, Chinese Evidence-Based Medicine Centre, Chengdu, Sichuan, China

  2. 2

    Beijing University of Chinese Medicine, Centre for Evidence-Based Chinese Medicine, Beijing, China

  3. 3

    West China Hospital, Sichuan University, Department of Ophthalmology, Chengdu, Sichuan, China

  4. 4

    West China Hospital, Sichuan University, Department of Neurology, Chengdu, Sichuan, China

*Mao Ling Wei, Chinese Cochrane Centre, Chinese Evidence-Based Medicine Centre, West China Hospital, Sichuan University, No. 37, Guo Xue Xiang, Chengdu, Sichuan, 610041, China. maolingwei@hotmail.com.

Publication History

  1. Publication Status: New
  2. Published Online: 7 SEP 2011

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Abstract

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Background

Myopia (near-sightedness or short-sightedness) is one of the three commonly detected refractive (focusing) errors. Acupuncture is the stimulation of acupuncture points by various methods including needle insertion and acupressure. It is often used by traditional Chinese medicine practitioners to treat myopia in children.

Objectives

To assess the effectiveness and safety of acupuncture in slowing the progression of myopia in children and adolescents.

Search methods

We searched CENTRAL (which contains the Cochrane Eyes and Vision Group Trials Register) (The Cochrane Library 2011, Issue 7), MEDLINE (January 1950 to July 2011), EMBASE (January 1980 to July 2011), the Allied and Complementary Medicine Database (AMED) (January 1985 to July 2011), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature Database (LILACS) (January 1982 to July 2011), the metaRegister of Controlled Trials (mRCT) (www.controlled-trials.com), ClinicalTrials.gov (www.clinicaltrial.gov), the National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) (The first issue to August 2010), the Chinese Biological Medicine Database (CBM) (1978 to April 2011), China National Knowledge Infrastructure (CNKI) (1994 to April 2011) and VIP (1989 to April 2011). There were no date or language restrictions in the electronic searches for trials. CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, AMED, LILACS, mRCT and ClinicalTrials.gov were last searched on 9 July 2011. NCCAM was searched up to August 2010 and CBM, CNKI, and VIP were last searched on 6 April 2011.

Selection criteria

We included randomized controlled trials (RCTs) that included any type of acupuncture treatment for myopia in children and adolescents.

Data collection and analysis

Two authors independently evaluated the search results according to the inclusion and exclusion criteria. Two authors extracted and assessed data independently. We contacted the study investigator for missing data.

Main results

We included two RCTs conducted in Taiwan with a total of 131 participants. We did not perform a meta-analysis as the trials were assessing different outcomes. Neither trial met our pre-defined primary outcome criteria of myopia progression defined as one diopter mean change. Only one trial reported the changes of axial length without non-significant difference among groups and both trials reported that several children experienced mild pain during acupuncture stimulation.

Authors' conclusions

Two trials are included in this review but no conclusions can be drawn for the benefit of co-acupressure for slowing progress of myopia in children. Further evidence in the form of RCTs are needed before any recommendations can be made for the use of acupuncture treatment in clinical use. These trials should compare acupuncture to placebo and have large sample sizes. Other types of acupuncture (such as auricular acupuncture) should be explored further as well as compliance with treatment for at least six months or longer. Axial length elongation of the eye should be investigated for at least one year. The potential to reduce/eliminate pain from acupuncture experienced by children should also be reviewed.

 

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Acupuncture for near-sightedness in children

Myopia, also called near-sightedness or short-sightedness, is one of the most commonly occurring eye problems in children and adolescents. Early detection and treatment of initial myopia is associated with better outcomes of visual improvement and correction. Myopia is usually managed by wearing glasses and/or contact lenses. It is common practice for traditional Chinese medicine practitioners to use acupuncture for the treatment of myopia. Acupuncture is the stimulation of acupuncture points by needle insertion, acupressure, surface electrical and laser stimulation. This review aimed to assess the effectiveness and safety of acupuncture in slowing the progression of myopia in children and adolescents. We included two studies conducted in Taiwan with a total of 131 school children and did not combine the results as the two trials assessed different outcomes. One study found no significant difference in changes in the length of the eyes. Both studies found several children experienced mild pain while pressing and dropped out. The included studies in this review were unable to provide evidence of the effect of acupuncture for slowing the progression of myopia. More trials should be conducted where acupuncture is compared to placebo, other types of acupuncture are investigated, compliance with treatment for at least six months is explored and axial length elongation of the eye should be for at least one year.

 

Résumé

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L'acupuncture pour ralentir la progression de la myopie chez les enfants et les adolescents

Contexte

La myopie (anomalie de la vision de loin) est l'un des trois troubles de la réfraction (focalisation) fréquemment détectés. L'acupuncture est la stimulation de points d'acupuncture par différentes techniques notamment l'insertion d'aiguilles et la digitopuncture (acupression). Elle est souvent utilisée par les praticiens de la médecine traditionnelle chinoise pour traiter la myopie chez les enfants.

Objectifs

Évaluer l'efficacité et la sécurité d'emploi de l'acupuncture pour ralentir la progression de la myopie chez les enfants et les adolescents.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué des recherches dans CENTRAL (qui contient le registre des essais cliniques du groupe Cochrane sur l'œil et la vision) (The Cochrane Library 2011, numéro 7), MEDLINE (de janvier 1950 à juillet 2011), EMBASE (de janvier 1980 à juillet 2011), la base AMED (Allied and Complementary Medicine Database) (de janvier 1985 à juillet 2011), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature Database (LILACS) (de janvier 1982 à juillet 2011), le méta-registre des essais contrôlés (mREC) (www.controlled-trials.com), ClinicalTrials.gov (www.clinicaltrial.gov), le National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) (du premier numéro jusqu'à août 2010), la base Chinese Biological Medicine Database (CBM) (de 1978 à avril 2011), China National Knowledge Infrastructure (CNKI) (de 1994 à avril 2011) et VIP (de 1989 à avril 2011). Aucune restriction concernant la langue ou la date n'a été appliquée aux recherches électroniques d'essais. Les dernières recherches dans les bases CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, AMED, LILACS, mREC et ClinicalTrials.gov ont été effectuées le 09.07.11. La recherche dans la base NCCAM a été effectuée jusqu'en août 2010 et les dernières recherches dans les bases CBM, CNKI et VIP ont été effectuées le 06.04.11.

Critères de sélection

Nous avons inclus des essais contrôlés randomisés (ECR) ayant inclus un type quelconque de traitement par acupuncture pour la myopie chez les enfants et les adolescents.

Recueil et analyse des données

Deux auteurs ont indépendamment évalué les résultats de la recherche documentaire conformément aux critères d'inclusion et d'exclusion. Deux auteurs ont extrait et évalué les données de manière indépendante. Nous avons contacté les chercheurs des études pour obtenir des données manquantes.

Résultats Principaux

Nous avons inclus deux ECR réalisés à Taiwan sur un total de 131 participants. Nous n'avons pas effectué de méta-analyse, car les essais ont évalué des critères de jugement différents. Aucun des deux essais n'a répondu à nos critères prédéfinis du critère de jugement principal de progression de la myopie définie comme étant un changement moyen d'une dioptrie. Un seul essai a rendu compte des modifications de longueur axiale sans différence non-significative parmi les groupes et les deux essais ont rapporté que plusieurs enfants ont ressenti une douleur légère pendant la stimulation par acupuncture.

Conclusions des auteurs

Deux essais sont inclus dans cette revue, mais nous ne pouvons émettre aucune conclusion concernant l'effet bénéfique de la co-digitopuncture (co-acupressure) sur le ralentissement de la progression de la myopie chez les enfants. D'autres preuves issues d'ECR sont nécessaires avant d'émettre toute recommandation relative à l'utilisation du traitement par acupuncture dans la pratique clinique. Ces essais devront comparer l'acupuncture à un placebo et inclure de grands effectifs. D'autres types d'acupuncture (comme l'acupuncture auriculaire) doivent être davantage explorés ainsi que l'observance du traitement pendant au moins six mois ou plus longtemps. L'allongement de la longueur axiale de l'œil doit être étudié pendant au moins un an. Le potentiel de réduction/d'élimination de la douleur par l'acupuncture ressentie par les enfants doit aussi être examiné.

 

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L'acupuncture pour ralentir la progression de la myopie chez les enfants et les adolescents

L'acupuncture pour la myopie (anomalie de la vision de loin) chez les enfants

La myopie, appelée aussi anomalie de la vision de loin, est l'un des problèmes oculaires les plus couramment rencontrés chez les enfants et les adolescents. La détection et le traitement précoces de la myopie initiale sont associés à de meilleurs résultats pour l'amélioration et la correction de la vision. La myopie est généralement prise en charge par le port de verres de vue et/ou de lentilles de contact. Une pratique courante chez les praticiens de la médecine traditionnelle chinoise consiste à utiliser l'acupuncture pour le traitement de la myopie. L'acupuncture est la stimulation de points d'acupuncture par l'insertion d'aiguilles, la digitopuncture (acupression), la stimulation électrique et au laser à la surface du corps. Cette revue avait pour objectif d'évaluer l'efficacité et la sécurité de l'acupuncture pour ralentir la progression de la myopie chez les enfants et les adolescents. Nous avons inclus deux études menées à Taiwan sur un total de 131 écoliers et n'avons pas combiné les résultats, car les deux essais ont évalué des critères de jugement différents. Une étude n'a trouvé aucune différence significative au niveau des modifications de longueur des yeux. Les deux études ont trouvé plusieurs enfants qui ont ressenti une douleur légère en appuyant sur l'œil et ont abandonné l'étude. Les études incluses dans cette revue n'ont pas permis d'apporter des preuves de l'effet de l'acupuncture sur le ralentissement de la progression de la myopie. D'autres essais doivent être réalisés dans lesquels l'acupuncture doit être comparée à un placebo, d'autres types d'acupuncture sont étudiés, l'observance du traitement pendant au moins six mois est explorée et l'allongement de la longueur axiale de l'œil doit être étudié pendant au moins un an.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 21st March, 2013
Traduction financée par: Instituts de Recherche en Sant� du Canada, Minist�re de la Sant� et des Services Sociaux du Qu�bec, Fonds de recherche du Qu�bec-Sant� et Institut National d'Excellence en Sant� et en Services Sociaux; pour la France : Minist�re en charge de la Sant�

 

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Acupuntura para retardar a progressão da miopia em crianças e adolescentes

Background

Miopia (dificuldade para enxergar perto) é um dos três problemas de refração (focalizar) mais comuns. Acupuntura é a estimulação de pontos específicos através de vários métodos tais como agulhas ou acupressura. A acupuntura é frequentemente usada por terapeutas da medicina Chinesa tradicional para o tratamento de miopia em crianças.

Objectives

Avaliar a efetividade e segurança da acupuntura para retardar a progressão da miopia em crianças e adolescentes.

Search methods

Foram feitas buscas na CENTRAL (que contém a Cochrane Eyes and Vision Group Trials Register) (The Cochrane Library 2011, fascículo 7), MEDLINE (janeiro de 1950 a julho de 2011), EMBASE (janeiro de 1980 a julho 2011), Allied and Complementary Medicine Database (AMED) (janeiro de 1985 a julho de 2011), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature Database (LILACS) (janeiro de 1982 a julho de 2011), metaRegister of Controlled Trials (mRCT) (www.controlled-trials.com), ClinicalTrials.gov (www.clinicaltrial.gov), the National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) (do primeiro número a agosto de 2010), the Chinese Biological Medicine Database (CBM) (1978 a abril de 2011), China National Knowledge Infrastructure (CNKI) (1994 a abril de 2011) e VIP (1989 a abril de 2011). Não houve restrições de data ou de idioma na pesquisa eletrônica para os ensaios. CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, AMED, LILACS, mRCT and ClinicalTrials.gov foram pesquisados por último em 9 de julho de 2011. A base de dados NCCAM foi pesquisada até agosto de 2010 e as bases CBM, CNKI e VIP foram pesquisadas em 6 de abril de 2011.

Selection criteria

Incluímos ensaios clínicos randomizados (ECR) com qualquer tipo de acupuntura para miopia em crianças e adolescentes.

Data collection and analysis

Dois autores independentes avaliaram os resultados da busca de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Dois autores independentes extraíram e analisaram os dados. Os autores dos estudos primários foram contatados para complementar dados.

Main results

Foram incluídos dois ECR realizados em Taiwan com um total de 131 participantes. Como os ensaios avaliaram desfechos diferentes, não foi realizada uma metanálise. Nenhum dos ensaios atendeu aos critérios previamente definidos para o desfecho primário de progressão da miopia definido como uma mudança média de um grau. Apenas um estudo relatou as mudanças do comprimento axial sem nenhuma diferença significativa entre os grupos e ambos os ensaios relataram que várias crianças experimentaram dor leve durante a estimulação de acupuntura.

Authors' conclusions

Dois ensaios foram incluídos nesta revisão, mas não foi possível chegar a nenhuma conclusão sobre o benefício da acupressura para retardar a progressão da miopia em crianças. São necessários mais ECRs para que recomendações clínicas possam ser feitas quanto ao uso da acupuntura para esta finalidade. Estes novos estudos deverão comparar acupuntura com placebo e deverão ter tamanhos amostrais grandes. Outros tipos de acupuntura (como acupuntura auricular) devem ser mais explorados, assim como a adesão ao tratamento por pelo menos seis meses ou mais. O alongamento do comprimento axial do olho deve ser investigado por pelo menos um ano. Novos estudos deverão também revisar formas de reduzir/eliminar a dor da acupuntura relatada pelas crianças.

 

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Acupuntura para retardar a progressão da miopia em crianças e adolescentes

Acupuntura para tratamento de miopia em crianças

A miopia, também conhecida como dificuldade para enxergar de longe, é um dos problemas oftalmológicos mais comuns em crianças e adolescentes. A detecção precoce e o tratamento da miopia inicial da miopia estão associados com melhores desfechos em relação à correção visual 0e melhora da visão. A miopia é geralmente tratada pelo uso de óculos de grau e/ou de lentes de contato. A acupuntura é comumente usada por profissionais de medicina tradicional Chinesa para tratamento da miopia. A acupuntura é a estimulação de pontos específicos através de agulhas, por acupressura ou por estimulação superficial elétrica ou laser. O objetivo desta revisão foi avaliar a efetividade e segurança da acupuntura para retardar a progressão da miopia em crianças e adolescentes. Incluímos dois estudos realizados em Taiwan envolvendo um total de 131 crianças em idade escolar e não combinamos esses resultados uma vez que os dois estudos analisaram desfechos diferentes. Um estudo não encontrou nenhuma diferença significativa no comprimento dos olhos. Segundo os dois estudos, várias crianças relataram dor leve durante o tratamento e desistiram de participar. Os estudos incluídos nesta revisão não são suficientes para concluir sobre a efetividade da acupuntura para retardar a progressão de miopia. Mais ensaios devem ser conduzidos comparando a acupuntura ao tratamento placebo. Outros tipos de acupuntura também devem ser investigados assim como a aderência ao tratamento por pelo menos seis meses e o acompanhamento para avaliar o alongamento do comprimento axial dos olhos deve ser feito por pelo menos um ano.

Translation notes

Translated by: Brazilian Cochrane Centre
Translation Sponsored by: None