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Fluoride toothpastes of different concentrations for preventing dental caries in children and adolescents

  • Review
  • Intervention

Authors


Abstract

Background

Caries (dental decay) is a disease of the hard tissues of the teeth caused by an imbalance, over time, in the interactions between cariogenic bacteria in dental plaque and fermentable carbohydrates (mainly sugars). The use of fluoride toothpaste is the primary intervention for the prevention of caries.

Objectives

To determine the relative effectiveness of fluoride toothpastes of different concentrations in preventing dental caries in children and adolescents, and to examine the potentially modifying effects of baseline caries level and supervised toothbrushing.

Search methods

A search was undertaken on Cochrane Oral Health Group's Trials Register, CENTRAL, MEDLINE and several other databases. Reference lists of articles were also searched.
Date of the most recent searches: 8 June 2009.

Selection criteria

Randomised controlled trials and cluster-randomised controlled trials comparing fluoride toothpaste with placebo or fluoride toothpaste of a different concentration in children up to 16 years of age with a follow-up period of at least 1 year. The primary outcome was caries increment in the permanent or deciduous dentition as measured by the change in decayed, (missing), filled tooth surfaces (D(M)FS/d(m)fs) from baseline.

Data collection and analysis

Inclusion of studies, data extraction and quality assessment were undertaken independently and in duplicate by two members of the review team. Disagreements were resolved by discussion and consensus or by a third party. The primary effect measure was the prevented fraction (PF), the caries increment of the control group minus the caries increment of the treatment group, expressed as a proportion of the caries increment in the control group. Where it was appropriate to pool data, network meta-analysis, network meta-regression or meta-analysis models were used. Potential sources of heterogeneity were specified a priori and examined through random-effects meta-regression analysis where appropriate.

Main results

75 studies were included, of which 71 studies comprising 79 trials contributed data to the network meta-analysis, network meta-regression or meta-analysis.

For the 66 studies (74 trials) that contributed to the network meta-analysis of D(M)FS in the mixed or permanent dentition, the caries preventive effect of fluoride toothpaste increased significantly with higher fluoride concentrations (D(M)FS PF compared to placebo was 23% (95% credible interval (CrI) 19% to 27%) for 1000/1055/1100/1250 parts per million (ppm) concentrations rising to 36% (95% CrI 27% to 44%) for toothpastes with a concentration of 2400/2500/2800 ppm), but concentrations of 440/500/550 ppm and below showed no statistically significant effect when compared to placebo. There is some evidence of a dose response relationship in that the PF increased as the fluoride concentration increased from the baseline although this was not always statistically significant. The effect of fluoride toothpaste also increased with baseline level of D(M)FS and supervised brushing, though this did not reach statistical significance. Six studies assessed the effects of fluoride concentrations on the deciduous dentition with equivocal results dependent upon the fluoride concentrations compared and the outcome measure. Compliance with treatment regimen and unwanted effects was assessed in only a minority of studies. When reported, no differential compliance was observed and unwanted effects such as soft tissue damage and tooth staining were minimal.

Authors' conclusions

This review confirms the benefits of using fluoride toothpaste in preventing caries in children and adolescents when compared to placebo, but only significantly for fluoride concentrations of 1000 ppm and above. The relative caries preventive effects of fluoride toothpastes of different concentrations increase with higher fluoride concentration. The decision of what fluoride levels to use for children under 6 years should be balanced with the risk of fluorosis.

摘要

背景

不同濃度含氟牙膏對於孩童和青少年預防蛀牙的效果

蛀牙是一種牙齒硬組織的疾病,主要造成原因為牙菌斑中致病的細菌和碳水化合物(主要是糖)的長時間不平衡交互作用所造成的.而利用含氟牙膏是最簡單去預防蛀牙的方式.

目標

研究不同濃度的含氟牙膏對於孩童或是青少年在預防蛀牙的效果,並且檢驗蛀牙的程度和刷牙的方式.

搜尋策略

搜尋是利用Cochrane Oral Health Group's Trials Register, CENTRAL, MEDLINE和several other databases.文章的參考文獻也會搜尋.最近的搜尋是在2009年的6月8日.

選擇標準

利用隨機控制試驗(Randomised controlled trials)或是聚集性隨機控制試驗(Randomised controlled trials)比較含氟牙膏和安慰劑或是不同濃度的含氟牙膏對於16歲以下的小朋友預防蛀牙的能力,所觀察的時間最少為一年.最初結果是利用在恆牙或乳牙上窩洞(decayed),缺牙(missing)或是填補牙齒的表面數目(filled tooth surfaces)來表示.

資料收集與分析

包含的研究是由兩位回顧者所搜集和評估,當有爭議時是經由向第三方討論和決定.最初影響測量為預防效果 (prevented fraction),蛀牙在對照組中比實驗組所增加的情況並且有適當的數據和經過數據的分析.而潛在異質性(Potential sources of heterogeneity)利用隨機數據分析檢驗是否正確.

主要結論

75篇文章被收集,其中的71篇包括79個互聯數據分析.66個研究中(74個試驗)利用D(M)FS在混和齒列或是恆牙齒列做數據分析, 可以發現比安慰劑來說高濃度含氟牙膏有23%(95%CrI(credible interval)為19% −27%)預防蛀牙的效果,而和濃度為1000/1055/1100/1200PPM的牙膏比較起來,使用2400/2500/2800PPM的牙膏有提高36%(95%CrI為27% −44%)預防蛀牙的效果.但是使用440/500/550PPM含氟牙膏和安慰劑比較在預防蛀牙的效果統計上的沒有差別.在預防蛀牙的效果上雖然當提高含氟濃度會有較好結果,但是不是都有統計上的顯著.含氟牙膏預防能力會因為原本資料D(M)FS增加或是刷牙的方式而有提升但是也沒有達到統計上的顯著.6個評估乳牙使用含氟牙膏的的結果顯示在含氟牙膏結果測量上是有歧異的.治療的結果或是不希望的影響只有在少數的文章中有被評估.治療的結果在不同文章的所觀察到是不一樣,而像是不希望影響如軟組織的傷害或是牙齒的染色的較少的.

作者結論

這篇回顧文章主要是要找到在小朋友及青少年使用含氟牙膏預防蛀牙是否有效,但是只有當含氟量多於1000ppm以上預防蛀牙的效果比不使用含氟牙膏才有統計上的顯著.當比較含氟牙膏濃度差別在預防蛀牙效果時,可以發現含氟量越高預防蛀牙的效果越好.當對於小於六歲的小朋友使用含氟牙膏時,要除了要考慮含氟量也要注意是否有造成氟中毒的危險.

翻譯人

本摘要由臺灣大學附設醫院杜元佑翻譯。

此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。

總結

比較小朋友或是青少年使用不同濃度的含氟牙膏預防蛀牙的效果:許多小朋友曾經因為嚴重的蛀牙而拔除其牙齒,或者雖然那顆牙齒沒有拔除但也因為治療而讓小朋友和照顧者需要請假來接受治療.其他回顧文章顯示使用含氟牙膏比使用沒有含氟牙膏預防蛀牙效果平均提高24%.而這篇回顧文章比較不同濃度含氟牙膏的效果.這其中包括了79個試驗和73000小朋友.當使用較高含氟量的牙膏可以有較好預防蛀牙的效果.而小朋友使用含氟牙膏的濃度至少要1000ppm以上才能有效預防蛀牙,而這結果支持現在國際間建議使用含氟牙膏的量.雖然所有所收集的試驗中沒有包含對於小朋友有氟中毒或是氟斑齒的研究.但是我們知道當小小朋友使用含氟牙膏時我們不希望會有氟中毒的情況.一個已發行的實證醫學回顧文章有討論到小小朋友氟中毒的問題.當有氟中毒的可能時可以和你的牙醫師討論,牙醫師可能會建議使用含氟量低於1000ppm的含氟牙膏.

Résumé scientifique

Dentifrices au fluorure à des concentrations différentes pour la prévention des caries dentaires chez l'enfant et l'adolescent

Contexte

Les caries sont une affection des tissus durs des dents liée à un déséquilibre progressif dans les interactions entre les bactéries cariogènes de la plaque dentaire et les glucides fermentescibles (principalement les sucres). L'utilisation d'un dentifrice au fluorure est la principale intervention permettant de prévenir la formation de caries.

Objectifs

Déterminer l'efficacité relative des dentifrices au fluorure à des concentrations différentes pour prévenir la formation de caries dentaires chez l'enfant et l'adolescent et examiner les éventuels effets modificateurs des niveaux de caries à l'inclusion et du brossage surveillé.

Stratégie de recherche documentaire

Des recherches ont été effectuées dans le registre d'essais du groupe Cochrane sur la santé bucco-dentaire, CENTRAL, MEDLINE et plusieurs autres bases de données. Des listes bibliographiques des articles ont également fait l'objet de recherches.
Date des recherches les plus récentes : 8 juin 2009.

Critères de sélection

Des essais contrôlés randomisés et des essais contrôlés randomisés en cluster comparant un dentifrice au fluorure à un placebo ou un dentifrice au fluorure à une concentration différente utilisé par des enfants âgés de 16 ans au maximum avec une période de suivi d'au moins 1 an. Le critère de jugement principal était l'augmentation du nombre de caries dans la dentition définitive ou de lait comme mesurée par les changements des surfaces dentaires cariées, (manquantes), obturées (D(M)FS/d(m)fs/« decayed, (missing), filled tooth surfaces ») par rapport au niveau initial.

Recueil et analyse des données

Deux membres d'équipe de la revue ont indépendamment sélectionné, et en double, les études à inclure, extrait les données et évalué leur qualité méthodologique. Un tiers a permis de résoudre tout désaccord par des discussions et un consensus. La mesure de l'effet principal consistait en la fraction préventive (FP), l'augmentation du nombre de caries dans le groupe témoin moins l'augmentation du nombre de caries dans le groupe de traitement, exprimée en tant que proportion d'augmentation du nombre de caries dans le groupe témoin. Dans les cas où le regroupement des données était possible, une méta-analyse de réseau, une méta-régression de réseau ou des modèles de méta-analyses ont été utilisés. Les éventuelles sources d'hétérogénéité étaient spécifiées a priori et examinées par le biais d'une analyse de méta-régression à effets aléatoires, le cas échéant.

Résultats principaux

Les études incluses étaient au nombre de 75, dont 71 comprenant 79 essais ont fourni des données à la méta-analyse de réseau, la méta-régression de réseau ou la méta-analyse.

Pour les 66 études (74 essais) ayant contribué à la méta-analyse de réseau D(M)FS de la dentition mixte ou définitive, l'effet préventif sur les caries d'un dentifrice au fluorure augmentait de façon significative avec des concentrations en fluorure plus élevées (la FP D(M)FS par rapport à un placebo était de 23 % (intervalle de crédibilité (ICr) à 95 % 19 % à 27 %) pour des concentrations à 1 000/1 055/1 100/1 250 parties par million (ppm) jusqu'à 36 % (ICr à 95 % 27 % à 44 %) pour les dentifrices affichant une concentration de 2 400/2 500/2 800 ppm), mais les concentrations de 440/500/550 ppm et inférieures ne montraient aucun effet statistiquement significatif par rapport à un placebo. Il existe des preuves concernant une relation dose-réponse selon laquelle la FP progresserait au fur et à mesure que la concentration de fluorure augmenterait depuis l'inclusion, bien que cette affirmation n'ait pas toujours été statistiquement significative. L'effet d'un dentifrice au fluorure augmentait également avec le niveau de D(M)FS à l'inclusion et le brossage supervisé, sans toutefois atteindre une signification statistique. Six études évaluaient les effets des concentrations de fluorure sur la dentition de lait avec des résultats équivoques qui variaient selon les concentrations de fluorure comparées et le critère de jugement. L'observance du schéma thérapeutique et les effets indésirables n'étaient évalués que dans une minorité d'études. Lorsque notifié, aucune différence au niveau de l'observance n'a été constatée et les effets indésirables, comme des lésions au niveau des tissus mous et l'apparition de tâches sur les dents, étaient minimes.

Conclusions des auteurs

La présente revue confirme les effets bénéfiques liés à l'utilisation d'un dentifrice au fluorure pour prévenir la formation de caries chez l'enfant et l'adolescent par rapport à un placebo, mais uniquement de manière significative lorsque les concentrations de fluorure sont de 1 000 ppm et supérieures. Les effets préventifs relatifs des dentifrices au fluorure, à des concentrations différentes, sur les caries augmentent avec une concentration en fluorure plus élevée. La décision concernant les niveaux de fluorure préconisés pour les enfants âgés de moins de 6 ans doit être mise en balance avec les risques de fluorose.

アブストラクト

青少年のう蝕を予防するための歯磨剤中のフッ化物濃度の検討

背景

う蝕(虫歯)は、脱灰、再石灰化の長期に渡る不均衡や、デンタルプラーク中のう蝕原性細菌と、それにより代謝されうる炭水化物(多くは砂糖)との相互作用により引き起こされる歯の硬組織の疾患である。フッ化物配合歯磨剤の使用は、主要なう蝕予防の手段である。

目的

青少年期で、濃度の異なるフッ化物配合歯磨剤のう蝕予防効果を調べる。また、ベースラインのう蝕リスクによる影響、歯磨き指導による効果なども調べた。

検索戦略

本レビューでは、Cochrane Oral Health Group’s Trials Register、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、MEDLINE (OVID)、EMBASE (OVID)、その他のDBを検索した。さらに論文の参考文献欄からも検索した。最新の検索日は2009年6月8日。

選択基準

ランダム化比較試験とクラスターランダム化比較試験で、フォローアップ期間が最低1年以上のもの。16歳以下の青少年に対するフッ化物配合歯磨剤とプラセボとの比較、または濃度の異なったフッ化物配合歯磨剤の比較試験。主要アウトカムは、永久歯及び乳歯のう蝕、抜歯、充填歯歯面((D(M)FS/d(m)fs))に関する、ベースラインからの増減を比較した。

データ収集と分析

研究の選択基準。データ抽出及び質的評価は、レビューチームの2人のレビューワにより、独立にかつ、個別になされた。意見の相違があった場合には、議論により合意を得るか、第三者により解決された。主要な効果判定は、コントロール群のう蝕の増加から試験群のう蝕の増加を引き算した数値を、コントロール群の増加で割り算した予防率として表した。プールされたデータによるネットワークメタ分析、ネットワークメタ回帰またはメタ分析モデルが使われた。ソースデータの不均一性が予測され、ランダムエフェクトメタ回帰分析で評価された。

主な結果

75の研究が本レビューに含まれた。その中の71研究(79トライアル)についてネットワークメタ分析、ネットワークメタ回帰、メタ分析された。66の研究(74トライアル)で、乳歯及び永久歯でフッ化物配合歯磨剤とプラセボ、及びフッ化物濃度の影響をD(M)FSで検討したネットワークメタ分析がなされた。う蝕予防効果はフッ化物配合歯磨剤でフッ化物配合濃度が高いほど、有意に高かった。D(M)FSでプラセボと比較すると、1000/1055/1100/1250 ppmのフッ化物を配合した群は、23%(95%信頼区間19%~27%)、2400/2500/2800 ppmのフッ化物を配合した群は、36%(95%信頼区間27%~44%)予防効果が高かった。しかし、440/500/550 ppm以下の群は、プラセボと有意差がなかった。フッ化物配合濃度と、予防率で用量依存的な関係を示すエビデンスもあるが、常に統計学的に有意とは限らなかった。ベースラインでD(M)FSが高いハイリスク群や、ブラッシング指導により、より予防効果が出る傾向も認められたが、統計的に有意ではなかった。6つの研究では、乳歯に対するフッ化物配合濃度を評価しており、フッ化物配合濃度に依存した同等な結果が得られている。介入に対するコンプライアンスや副作用に関して評価した論文はすくなかった。報告されている場合では、コンプライアンスや副作用に関して差はなかった。また、軟部組織の障害や、歯への色素沈着といった有害事象はほとんど報告されていない。

著者の結論

本レビューからフッ化物配合歯磨剤は青少年のう蝕を予防できることが確認された。フッ素濃度が1000 ppmか、それ以上の濃度の時にのみプラセボと比較して統計学的に有意にう蝕を予防できた。相対的なフッ化物配合歯磨剤のう蝕予防効果は、用量依存的に増加した。6歳以下の小児に対してどのようなフッ素濃度を使うべきかについては、フッ素症リスクとのバランスを考慮すべきである。

訳注

監  訳: 廣島 彰彦,豊島 義博,JCOHR,2011.12.1

実施組織: 厚生労働省委託事業によりMindsが実施した。

ご注意 : この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、Minds事務局までご連絡ください。Mindsでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、編集作業に伴うタイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。

Plain language summary

Comparison between different concentrations of fluoride toothpaste for preventing tooth decay in children and adolescents

Many children experience painful tooth decay which can lead to the tooth/teeth being extracted. Even if teeth are not extracted the tooth decay may be distressing, be expensive to treat and may involve children and their carers having time off school and work.

Another Cochrane review showed that fluoride toothpastes do reduce dental decay, by about 24% on average, when compared with a non-fluoride toothpaste. This review compares toothpastes with different amounts of fluoride.

This review includes 79 trials on 73,000 children. As expected the use of toothpaste containing more fluoride is generally associated with less decay. Toothpastes containing at least 1000 parts per million (ppm) fluoride are effective at preventing tooth decay in children, which supports the current international standard level recommended.

Although none of the trials included in the review looked at fluorosis or mottling of the children's teeth, fluorosis may be an unwanted result of using fluoride toothpaste in young children and a Cochrane review on this topic has also been published. The possible risk of fluorosis should be discussed with your dentist who may recommend using a toothpaste containing less than 1000 ppm fluoride.

Résumé simplifié

Comparaison de dentifrices au fluorure à des concentrations différentes pour la prévention de caries chez l'enfant et l'adolescent

De nombreux enfants ont fait l'expérience de caries douloureuses, qui ont pu conduire à enlever la ou les dents causales. Lorsque les dents ne sont pas extraites, une carie peut être source de souffrances, de dépenses importantes et implique une certaine disponibilité des enfants et de leurs soignants tant au niveau du travail que de l'école.

Une autre revue Cochrane a montré que les dentifrices au fluorure réduisent la formation de caries d'environ 24 % en moyenne par rapport à un dentifrice sans fluorure. La présente revue compare des dentifrices au fluorure à des concentrations différentes.

Cette revue comprend 79 essais réalisés auprès de 73 000 enfants. Comme supposé, l'utilisation d'un dentifrice contenant plus de fluorure est généralement associé à une baisse du nombre de caries. Les dentifrices contenant au moins 1 000 parties par million (ppm) de fluorure sont efficaces pour prévenir la formation de caries chez l'enfant, ce qui conforte le niveau standard international recommandé.

Bien qu'aucun des essais inclus dans la revue n'ait étudié la fluorose ou l'apparition de tâches sur les dents de l'enfant, la fluorose peut être un résultat indésirable lié à l'utilisation d'un dentifrice au fluorure par un enfant. Une revue Cochrane sur ce sujet a également été publiée. Vous devez parler à votre dentiste des éventuels risques de fluorose et ce dernier peut vous recommander d'utiliser un dentifrice contenant moins de 1 000 ppm de fluorure.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 2nd October, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

Laički sažetak

Usporedba između različitih koncentracija flouridne zubne paste za sprječavanje zubnog karijesa u djece i adolescenata

Mnoga djeca imaju bolne karijese koji mogu dovesti vađenja zuba/zubiju. Čak i ako zub nije za vađenje, zubni karijes može izazivati probleme, biti skup za liječenje i može dovesti do izostanka djece i skrbnika iz škole i s posla.

Drugi Cohrane sustavni pregled je pokazao da fluoridne zubne paste smanjuju zubni karijes u prosjeku za oko 24% u usporedbi s neflouridnom zubnom pastom. Ovaj Cochrane sustavni pregled uspoređuje zubne paste s različitim količinama flourida.

Ovaj sustavni pregled uključuje 79 ispitivanja provedenih na 73.000 djece. Kao što je i očekivano, upotreba zubne paste koja sadrži više flourida je generalno povezana s manje propadanja zubi. Zubne paste koje sadrže najmanje 1000 dijelova na milijun (ppm) flourida su učinkovitije u prevenciji zubnog karijesa u djece što podržava trenutnu međunarodnu standardnu preporučenu razinu.

Iako nijedno ispitivanje nije uključilo u pregled flouridozu ili pjegavost cakline dječjih zubi, flouridoza može biti neželjeni rezultat upotrebe flouridnih pasta u male djece. Cohrane pregled na tu temu je isto objavljen. Mogući rizik flouridoze bi se trebao raspraviti s vašim stomatologom koji bi mogao preporučiti upotrebu fluoridne paste koja sadrži manje od 1000 ppm flourida.

Bilješke prijevoda

Cochrane Hrvatska
Prevela: Ivana Propadalo
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Ringkasan bahasa mudah

Perbandingan di antara kepekatan ubat gigi berfluorida yang berbeza untuk mencegah kerosakan gigi pada kanak-kanak dan remaja

Ramai kanak-kanak mengalami kerosakan gigi yang menyakitkan yang boleh menyebabkan gigi dicabut. Walaupun gigi tidak dicabut, kerosakan gigi mungkin mengakibatkan tekanan, mahal untuk dirawat dan mengganggu waktu sekolah kanak-kanak dan kerja penjaga mereka.

Sebuah lagi sorotan Cochrane telah menunjukkan bahawa ubat gigi berfluorida dapat mengurangkan pereputan gigi, secara purata kira-kira 24% berbanding ubat gigi tanpa fluorida. Sorotan ini membandingkan ubat gigi dengan jumlah fluorida yang berbeza.

Sorotan ini merangkumi 79 kajian ke atas 73,000 kanak-kanak. Seperti dijangka, penggunaan ubat gigi yang mengandungi lebih banyak fluorida adalah berkait dengan kurangnya pereputan. Ubat gigi yang mengandungi sekurang-kurangnya 1000 bahagian per juta (ppm) fluorida adalah berkesan untuk mencegah kerosakan gigi pada kanak-kanak, dan ini menyokong tahap piawaian antarabangsa semasa yang disyorkan.

Walaupun tiada kajian dalam sorotan ini melihat kepada fluorosis atau belak gigi kanak-kanak, fluorosis mungkin merupakan hasil yang tidak diingini akibat penggunaan ubat gigi berfluorida pada kanak-kanak kecil dan sorotan Cochrane mengenai topik ini juga telah diterbitkan. Risiko kemungkinan berlakunya fluorosis perlu dibincangkan dengan doktor gigi anda yang mungkin mencadangkan penggunaan ubat gigi mengandungi kurang daripada 1000 ppm fluorida.

Catatan terjemahan

Diterjemahkan oleh Basaruddin Ahmad (Universiti Sains Malaysia). Untuk sebarang pertanyaan mengenai terjemahan ini sila hubungi basaruddin@usm.my. Disunting oleh Norhayati Mohd Noor (Universiti Sains Malaysia). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan suntingan ini sila hubungi hayatikk@usm.my

Streszczenie prostym językiem

Porównanie skuteczności past do zębów o różnym stężeniu fluoru w profilaktyce próchnicy u dzieci i młodzieży

Wiele dzieci doświadcza bolesnej próchnicy zębów, która może prowadzić do usunięcia zęba/zębów. Nawet jeżeli ząb nie zostanie usunięty, próchnica może być powodem do niepokoju, przyczyną kosztownego leczenia, może również wymagać zaangażowania zarówno dzieci jak i ich opiekunów w czasie wolnym od szkoły i pracy.

W innym przeglądzie Cochrane wykazano, że pasty do zębów zawierające fluor zmniejszają powierzchnię zębów objętych próchnicą o średnio 24%, w porównaniu z pastami do zębów niezawierającymi fluoru. Niniejszy przegląd dotyczy porównania skuteczności past do zębów o różnym stężeniu fluoru.

W niniejszym przeglądzie uwzględniono 79 badań obejmujących 73 000 dzieci. Jak oczekiwano, stosowanie past do zębów o większym stężeniu fluoru na ogół związane jest z mniejszym ryzykiem próchnicy. Pasty do zębów zawierające co najmniej 1000 części milionowych (ppm) fluoru są skuteczne w zapobieganiu próchnicy u dzieci, co uzasadnia obecnie międzynarodowo zalecaną wartość stężenia fluoru w pastach do zębów.

Pomimo tego, że w żadnym z badań włączonych do przeglądu nie oceniano fluorozy lub przebarwień zębów dziecięcych, to fluoroza może być skutkiem ubocznym używania past do zębów zawierających fluor u małych dzieci, opublikowano także przegląd Cochrane na ten temat. Możliwe ryzyko fluorozy należy omówić ze swoim stomatologiem, który może zalecić używanie pasty do zębów o stężeniu fluoru mniejszym niż 1000 ppm.

Uwagi do tłumaczenia

Tłumaczenie: Magdalena Koperny Redakcja: Karolina Moćko

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