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Cyanoacrylate microbial sealants for skin preparation prior to surgery

  • Review
  • Intervention

Authors

  • Allyson Lipp,

    Corresponding author
    1. Department of Care Sciences, University of Glamorgan, Faculty of Health, Sport and Science, Pontypridd, Rhondda Cynon Taff, UK
    • Allyson Lipp, Faculty of Health, Sport and Science, Department of Care Sciences, University of Glamorgan, Glyn Taff Campus, Pontypridd, Rhondda Cynon Taff, CF37 1DL, UK. alipp@glam.ac.uk.

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  • Cheryl Phillips,

    1. Department of Care Sciences, University of Glamorgan, Faculty of Health, Sport and Science, Pontypridd, Rhondda Cynon Taff, UK
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  • Paul Harris,

    1. Princess of Wales Hospital, Abertawe Bro Morgannwg University NHS Trust, Main Theatres, Bridgend, UK
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  • Iwan Dowie

    1. Department of Care Sciences, University of Glamorgan, Faculty of Health, Sport and Science, Pontypridd, Rhondda Cynon Taff, UK
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Abstract

Background

Surgical site infections are a continuing concern in health care. Microbial sealant is a liquid applied to the skin immediately before surgery. It is thought to contribute to reducing surgical site infections by sealing in the skin flora to prevent contamination and infection of the surgical site.

Objectives

To assess the effects of the preoperative application of microbial sealants (compared with no microbial sealant) on the rates of surgical site infection in people undergoing clean surgery.

Search methods

We searched the Cochrane Wounds Group Specialised Register (searched 10 May 2010), the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library 2010, Issue 2), Ovid MEDLINE (1950 to April Week 3 2010), Ovid MEDLINE - In-Process & Other Non-Indexed Citations (searched 10 May 2010), Ovid EMBASE (1980 to 2010 Week 18) and EBSCO CINAHL (1982 to 10 May 2010). We searched bibliographies and contacted manufacturers of microbial sealants for unpublished studies. There were no restrictions based on language, date or publication status.

Selection criteria

Randomised controlled trials (RCTs) were eligible for inclusion if they involved people undergoing clean surgery in an operating theatre and compared the use of preoperative microbial sealants with no microbial sealant.

Data collection and analysis

All review authors independently extracted data on the characteristics, risk of bias and outcomes of the eligible trial.

Main results

One small trial (177 participants undergoing hernia repair) met the inclusion criteria. There was no statistically significant difference in the rates of surgical site infection (three patients in the control group developed a surgical site infection compared with none in the intervention group; risk ratio (RR) 0.17, 95% CI 0.01 to 3.19, P = 0.23).

Authors' conclusions

There is currently insufficient evidence as to whether the use of microbial sealants reduces the risk of surgical site infection in people undergoing clean surgery and further rigorous RCTs are required.

Resumen

Antecedentes

Materiales de sellado microbianos con cianocrilato para la preparación de la piel antes de la cirugía

Las infecciones del sitio quirúrgico constituyen una preocupación constante en la asistencia sanitaria. El material de sellado microbiano es un líquido que se aplica sobre la piel inmediatamente antes de la cirugía. Se considera que ayuda a reducir las infecciones del sitio quirúrgico al sellar la microflora cutánea y prevenir la contaminación y la infección del sitio quirúrgico.

Objetivos

Evaluar los efectos de la aplicación de materiales de sellado microbianos antes de la cirugía (en comparación con ningún material de sellado microbiano) en las tasas de infección del sitio quirúrgico en las personas que se someten a una cirugía limpia.

Estrategia de búsqueda

Se hicieron búsquedas en el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Heridas (Cochrane Wounds Group) (búsqueda 10 mayo 2010), en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL) (The Cochrane Library 2010, número 2), Ovid MEDLINE (1950 hasta abril, semana 3, 2010), Ovid MEDLINE  InProcess & Other NonIndexed Citations (búsqueda 10 mayo 2010), Ovid EMBASE (1980 hasta 2010, semana 18) y en EBSCO CINAHL (1982 hasta 10 mayo 2010). Se realizaron búsquedas en las bibliografías y se estableció contacto con los fabricantes de los materiales de sellado microbianos para identificar estudios no publicados. No hubo restricciones en función del idioma, la fecha o el estado de la publicación.

Criterios de selección

Se consideraron para la inclusión los ensayos controlados aleatorios (ECA) si incluían pacientes sometidos a una cirugía limpia en un quirófano y si comparaban el uso de materiales de sellado microbianos antes de la cirugía con ningún material de sellado microbiano.

Obtención y análisis de los datos

Todos los revisores extrajeron de forma independiente datos en cuanto a las características, el riesgo de sesgo y los resultados del ensayo elegible.

Resultados principales

Un ensayo pequeño (177 participantes que se sometieron a una herniorrafia) cumplió con los criterios de inclusión. No hubo diferencias estadísticamente significativas en las tasas de infección del sitio quirúrgico (tres pacientes del grupo control tuvieron una infección del sitio quirúrgico en comparación con ninguno del grupo de intervención; cociente de riesgos [CR] 0,17; IC del 95%: 0,01 a 3,19; p = 0,23).

Conclusiones de los autores

Actualmente, no hay pruebas suficientes acerca de si el uso de los materiales de sellado microbianos reduce el riesgo de infección del sitio quirúrgico en las personas que se someten una cirugía limpia, y se necesitan ECA rigurosos adicionales.

Traducción

Traducción realizada por el Centro Cochrane Iberoamericano

Résumé

Pellicule bactério-isolante à base de cyanoacrylate pour préparer la peau avant une chirurgie

Contexte

Les infections du site chirurgical sont une préoccupation permanente dans le secteur de la santé. La pellicule bactério-isolante est un liquide que l'on applique sur la peau juste avant une chirurgie. On pense qu'elle contribue à réduire les infections du site chirurgical en scellant les bactéries de la flore cutanée afin de prévenir la contamination et l'infection du site chirurgical.

Objectifs

Evaluer les effets de l'application pré-opératoire de pellicules bactério-isolantes (par rapport à l'absence de pellicule bactério-isolante) sur les taux d'infection du site chirurgical chez les personnes subissant une chirurgie propre.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué des recherches dans le registre spécialisé du groupe Cochrane sur les plaies et contusions (recherche du 10.05.10) ; le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL) (The Cochrane Library 2010, numéro 2) ; Ovid MEDLINE (de 1950 à la semaine 3 du mois d'avril 2010) ; Ovid MEDLINE (In-Process & Other Non-Indexed Citations, 10 mai 2010) ; Ovid EMBASE (de 1980 à la semaine 18 de l’année 2010) et EBSCO CINAHL (de 1982 au 10.05.10). Nous avons étudié les bibliographies et contacté les fabricants des pellicules bactério-isolantes pour connaître les études non publiées. Aucune restriction concernant la langue, la date ou le statut de publication n'a été appliquée.

Critères de sélection

Les essais contrôlés randomisés (ECR) étaient éligibles à l'inclusion s'ils incluaient des personnes subissant une chirurgie propre dans un bloc opératoire et s'ils comparaient l'utilisation des pellicules bactério-isolantes pré-opératoires à l'absence de pellicule bactério-isolante.

Recueil et analyse des données

Tous les auteurs de la revue ont extrait les données sur les caractéristiques, le risque de biais et les critères de jugement de l'essai éligible, de manière indépendante.

Résultats Principaux

Un essai de petite taille (177 participants subissant une réparation de hernie) répondait aux critères d'inclusion. Il n'a été constaté aucune différence statistiquement significative dans les taux d'infection du site chirurgical (trois patients dans le groupe témoin ont développé une infection du site chirurgical par rapport à aucun dans le groupe d'intervention ; risque relatif (RR) 0,17, IC à 95 % 0,01 à 3,19, P = 0,23).

Conclusions des auteurs

Actuellement, il n'existe pas suffisamment de preuves permettant de savoir si l'utilisation des pellicules bactério-isolantes réduit le risque d'infection du site chirurgical chez les personnes subissant une chirurgie propre, des ECR rigoureux complémentaires sont nécessaires.

摘要

Cyanoacrylate微生物密封劑用於手術前皮膚準備

研究背景

手術部位感染是健康照護持續關注的。微生物密封劑是術前可立即塗抹在皮膚的一種液體。藉由阻隔皮膚上的菌群,以防止手術部位的污染和感染,這被認為有助於減少手術部位的感染。

研究目的

評估術前使用微生物密封劑的效果(與沒有使用微生物密封劑相比)對於病患在經歷無菌手術後,其手術部位感染率。

检索方法

我們搜尋Cochrane Wounds Group Specialised Register(searched 10 May 2010)、Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL)(The Cochrane Library 2010, Issue 2)、Ovid MEDLINE (1950 to April Week 3 2010)、 Ovid MEDLINE  InProcess & Other NonIndexed Citations (searched 10 May 2010)、Ovid EMBASE(1980 to 2010 Week 18)和 EBSCO CINAHL(1982 to 10 May 2010)。我們搜尋相關參考書目和聯繫微生物密封劑的製造商以尋求未發表的研究。參考的資料沒有受限於語言、日期或出版形式。

纳入标准

合適的隨機對照試驗(RCTs)是包含病患有在手術室進行無菌手術,並且比較術前有無使用微生物密封劑。

数据收集与分析

所有這篇review的作者都分別地評估數據特性、偏差的風險和有合適結果的試驗。

主要结果

只有一個小試驗符合納入標準(177受測者接受疝氣修復手術)。評估各組手術部位感染的速率其結果無統計顯著差異(在對照組中有3位病患手術部位有發生感染,而在介入處理的組別沒有發生;風險比(RR)為0.17,95%CI為0.01至3.19,P值 = 0.23)。

作者结论

目前沒有足夠的證據顯示使用微生物密封劑,是否可減低病患在經歷無菌手術後其手術部位感染的風險,故必需進一步執行嚴謹的隨機對照試驗。

Plain language summary

Cyanoacrylate microbial sealants for skin preparation prior to surgery

Surgical site infection is a serious complication of surgery. Microbial sealant is a liquid applied to the surface of the skin immediately before surgery to seal in any bacteria living on the skin that may pose a risk of infection. Before applying the sealant the skin at the operation site is usually prepared with a solution of 10% povidone-iodine. Only one eligible randomised trial was identified that compared the impact on surgical site infection rates of sealant compared with no sealant; this trial was too small to detect any important difference in surgical site infection rates as statistically significant therefore further research is needed.

Résumé simplifié

Pellicule bactério-isolante à base de cyanoacrylate pour préparer la peau avant une chirurgie

Pellicule bactério-isolante à base de cyanoacrylate pour préparer la peau avant une chirurgie

L'infection du site chirurgical est une complication grave liée à la chirurgie. La pellicule bactério-isolante est un liquide que l'on applique à la surface de la peau juste avant une chirurgie pour sceller les bactéries vivant sur la peau qui sont susceptibles d'entraîner un risque d'infection. Avant d'appliquer la pellicule, la peau est généralement préparée avec une solution à base de povidone iodée à 10 % à l'endroit où doit être pratiquée l'opération. Un seul essai randomisé éligible a été identifié, il comparait l'impact sur les taux d'infection du site chirurgical de la pellicule bactério-isolante à l'absence de pellicule ; cet essai était trop petit pour détecter des différences importantes dans les taux d'infection du site chirurgical comme étant statistiquement significatives, par conséquent des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 15th April, 2013
Traduction financée par: Pour la France : Minist�re de la Sant�. Pour le Canada : Instituts de recherche en sant� du Canada, minist�re de la Sant� du Qu�bec, Fonds de recherche de Qu�bec-Sant� et Institut national d'excellence en sant� et en services sociaux.

概要

Cyanoacrylate微生物密封劑用於手術前皮膚準備

Cyanoacrylate微生物密封劑用於手術前皮膚準備: 手術部位感染是嚴重的手術併發症。微生物密封劑是術前可立即塗抹在皮膚的一種液體。可阻隔存在皮膚上,可能造成感染危險的任何細菌。在應用密封劑於手術部位的皮膚之前,通常是使用10% povidoneiodine的溶液。只有一個符合條件的隨機試驗能確認並且比較有無使用密封劑對於手術部位感染率的影響。但是這項試驗規模太小,手術部位感染發生率在統計意義上無法檢測出有任何重要的差異,因此需要再進一步地研究。

翻译注解