Intervention Review

Fermented milk for hypertension

  1. Lotte Usinger1,*,
  2. Christina Reimer2,
  3. Hans Ibsen3

Editorial Group: Cochrane Hypertension Group

Published Online: 18 APR 2012

Assessed as up-to-date: 21 NOV 2011

DOI: 10.1002/14651858.CD008118.pub2


How to Cite

Usinger L, Reimer C, Ibsen H. Fermented milk for hypertension. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 4. Art. No.: CD008118. DOI: 10.1002/14651858.CD008118.pub2.

Author Information

  1. 1

    University Hospital of Glostrup, Clinical Physiology and Nuclear Medicine, Glostrup, Denmark

  2. 2

    Amager Hospital, Medical Department, Roskilde, Denmark

  3. 3

    Holbaek Hospital, Division of Cardiology, Holbaek, Denmark

*Lotte Usinger, Clinical Physiology and Nuclear Medicine, University Hospital of Glostrup, Ndr Ringvej 67, Glostrup, 2600, Denmark. LOTUSI01@glo.regionh.dk. usinger@privat.dk.

Publication History

  1. Publication Status: New
  2. Published Online: 18 APR 2012

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Abstract

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Background

Fermented milk has been suggested to have a blood pressure lowering effect through increased content of proteins and peptides produced during the bacterial fermentation. Hypertension is one of the major risk factors for cardiovascular disease world wide and new blood pressure reducing lifestyle interventions, such as fermented milk, would be of great importance.

Objectives

To investigate whether fermented milk or similar products produced by lactobacilli fermentation of milk proteins has any blood pressure lowering effect in humans when compared to no treatment or placebo.

Search methods

The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), English language databases, including MEDLINE (1966—2011), EMBASE (1974—2011), Cochrane Complementary Medicine Trials Register, Allied and Complementary Medicine (AMED) (1985—2011), Food science and technology abstracts (1969—2011).

Selection criteria

Randomised controlled trials; cross over and parallel studies evaluating the effect on blood pressure of fermented milk in humans with an intervention period of 4 weeks or longer.

Data collection and analysis

Data was extracted individually by two authors, afterwards agreement had to be obtained before imputation in the review.

Main results

A modest overall effect of fermented milk on SBP was found (MD -2.45; 95% CI -4.30 to -0.60), no effect was evident on DBP (MD -0.67; 95% CI -1.48, 0.14).

Authors' conclusions

The review does not support an effect of fermented milk on blood pressure. Despite the positive effect on SBP the authors conclude, for several reasons, that fermented milk has no effect on blood pressure. The effect found was very modest and only on SBP, the included studies were very heterogeneous and several with weak methodology. Finally, sensitivity and subgroup analyses could not reproduce the antihypertensive effect. The results do not give notion to the use of fermented milk as treatment for hypertension or as a lifestyle intervention for pre-hypertension nor would it influence population blood pressure.

 

Plain language summary

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Fermented milk for hypertension

High blood pressure is a major health problem as it is one of the main risk factors for cardiovascular disease. Fermented milk has been suggested to reduce blood pressure in humans. This review was conducted to establish whether the intake of fermented milk lowers blood pressure in humans. In 15 studies including 1232 participants a very modest lowering of systolic blood pressure was found, but no effect on diastolic blood pressure was present. The included studies were of a variable quality and the findings do not support the use of fermented milk as antihypertensive treatment or as a lifestyle intervention to reduce blood pressure.

 

Résumé scientifique

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Le lait fermenté contre l'hypertension

Contexte

Il a été envisagé que le lait fermenté puisse avoir un effet antihypertenseur grâce à son contenu accru en protéines et en peptides produits au cours de la fermentation bactérienne. L'hypertension est l'un des principaux facteurs de risque de maladie cardio-vasculaire dans le monde entier et de nouvelles interventions sur le style de vie, comme le lait fermenté, qui permettraient de réduire la tension artérielle, seraient d'une grande importance.

Objectifs

Déterminer si le lait fermenté ou des produits similaires, issus de la fermentation des protéines du lait au moyen de lactobacilles, a un quelconque effet hypotenseur chez l'homme, en comparaison avec l'absence de traitement ou avec un placebo.

Stratégie de recherche documentaire

Le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL), des bases de données en langue anglaise, y compris MEDLINE (1966 — 2011), EMBASE (1974 — 2011), le registre des essais du groupe Cochrane sur l’évaluation des biais, Allied and Complementary Medicine (AMED) (1985 — 2011), Food science and technology abstracts (1969 — 2011).

Critères de sélection

Des essais contrôlés randomisés, des études croisées et des études en groupes parallèles évaluant l'effet du lait fermenté sur ​​la tension artérielle chez l'homme, avec une durée d'intervention d'au moins 4 semaines.

Recueil et analyse des données

Les données ont été extraites individuellement par deux auteurs, après quoi un accord devait être obtenu avant inclusion dans la revue.

Résultats principaux

Un modeste effet d'ensemble du lait fermenté sur la TS a été constaté (DM -2,45 ; IC à 95 % -4,30 à -0,60), aucun effet sur la TD n'est apparu (DM -0,67 ; IC à 95 % -1,48, 0,14).

Conclusions des auteurs

La revue n'étaye pas un effet du lait fermenté sur la tension artérielle. Malgré l'effet positif sur la TS, les auteurs concluent, pour plusieurs raisons, que le lait fermenté n'a pas d'effet sur ​​la tension artérielle. L'effet constaté était très modeste et exclusivement sur la TS, les études incluses étaient très hétérogènes et plusieurs étaient entachées de faiblesse méthodologique. Enfin, les analyses de sensibilité et de sous-groupes n'avaient pas pu reproduire l'effet antihypertenseur. Les résultats ne fournissent pas de fondement à l'utilisation du lait fermenté comme traitement de l'hypertension ou comme intervention sur le style de vie pour la pré-hypertension ; cela n'aurait pas d'influence sur la pression artérielle de la population.

 

Résumé simplifié

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Le lait fermenté contre l'hypertension

L'hypertension artérielle est un problème majeur de santé car elle constitue l'un des principaux facteurs de risque de maladie cardiovasculaire. Il a été envisagé que le lait fermenté puisse réduire la tension artérielle chez l'homme. Cette revue a été menée afin de déterminer si la consommation de lait fermenté abaisse la tension artérielle chez l'homme. Dans 15 études impliquant au total 1 232 participants un abaissement très modeste de la tension artérielle systolique a été constaté, mais il n'y avait eu aucun effet sur ​​la pression artérielle diastolique. Les études incluses étaient de qualité variable et les résultats n'étayent pas l'utilisation de lait fermenté comme traitement antihypertenseur ou comme intervention sur le style de vie pour réduire la tension artérielle.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 1st June, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

 

アブストラクト

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高血圧に対する発酵乳

背景

発酵乳には細菌発酵の際に産生される蛋白およびペプチド成分の増加による血圧低下の効果があると示唆されている。高血圧は世界で心血管系疾患の主要なリスク因子の一つであり、発酵乳などの血圧を低下させる新規の生活習慣の介入は非常に重要である。

目的

無治療またはプラセボに比べて発酵乳または乳タンパク質の乳酸菌発酵による類似の製品がヒトで血圧低下の効果を示すか検討すること。

検索戦略

Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、MEDLINE(1966~2011年)、EMBASE(1974~2011年)、Cochrane Complementary Medicine Trials Register、Allied and Complementary Medicine(AMED)(1985~2011年)、Food science and technology abstracts(1969~2011年)などの英語データベース。

選択基準

ヒトを対象に4週間以上の介入期間で発酵乳の血圧に対する効果を評価しているランダム化比較試験(RCT)またはクロスオーバーおよび並行群間研究。

データ収集と分析

2名のレビューアが別々にデータを抽出し、その後必ず合意してから本レビューに組み入れた。

主な結果

収縮期血圧(SBP)に対し発酵乳の軽微な全体的効果を認めた(MD -2.45、95%CI -4.30~-0.60)。しかし、拡張期血圧(DBP)には明らかな効果はなかった(MD -0.67、95%CI -1.48~0.14)。

著者の結論

本レビューでは発酵乳の血圧に対する効果は支持されなかった。SBPに対する陽性効果にもかかわらず、レビューアはいくつかの理由から発酵乳は血圧に影響を及ぼさないと結論した。得られた所見の効果は非常に軽微でSBPに対してのみみられ、選択した研究の異質性は非常に高く方法論的に弱い部分が数ヵ所認められた。決定的には感度分析とサブグループ解析により抗高血圧効果を再現できなかった。結果によると高血圧の治療としての発酵乳の使用、および高血圧前症に対する生活習慣の介入としての発酵乳の使用のいずれも示唆しなかった。また集団の血圧への影響もないと考えられた。

 

平易な要約

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高血圧に対する発酵乳

高血圧は心血管系疾患の主要なリスク因子の一つであるため、大きな健康問題である。発酵乳はヒトの血圧を低下させると示唆されている。発酵乳の摂取がヒトで血圧を低下させるか確認するため本レビューを実施した。1,232名の参加者を対象とした15件の研究で、非常に軽微な収縮期血圧低下が認められた。しかし、拡張期血圧への効果はなかった。選択した研究の質は多様で、本所見では抗高血圧治療としてまたは血圧を下げる生活習慣の介入としての発酵乳の使用は支持されなかった。

訳注

監  訳: 曽根 正好,2012.8.29

実施組織: 厚生労働省委託事業によりMindsが実施した。

ご注意 : この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、Minds事務局までご連絡ください。Mindsでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、編集作業に伴うタイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。

 

Laički sažetak

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Fermentirano mlijeko za visoki tlak

Visoki krvni tlak je velik zdravstveni problem kao i jedan od glavnih rizika za kardiovaskularne bolesti. Fermentirano mlijeko je predloženo za snižavanje krvnog tlaka u ljudi. Ovaj Cochrane sustavni pregled je proveden kako bi se utvrdilo da li uzimanje fermentiranog mlijeka snižava krvni tlak u ljudi. U 15 studija koje su uključile 1232 ispitanika nađen je jako skroman pad sistoličkog krvnog tlaka, ali nije bilo efekta na dijastolički krvni tlak. Uključene studije su bile različite kvalitete i nalazi ne podržavaju upotrebu fermentiranog mlijeka kao antihipertenzivne terapije ili kao intervenciju koju bi trebalo uključiti u način života za snižavanje krvnog tlaka.

Bilješke prijevoda

Hrvatski Cochrane ogranak.
Prevela: Ivana Novak