Intervention Review

Behavioural and cognitive-behavioural group-based parenting programmes for early-onset conduct problems in children aged 3 to 12 years

  1. Mairead Furlong1,*,
  2. Sinead McGilloway2,
  3. Tracey Bywater3,
  4. Judy Hutchings4,
  5. Susan M Smith5,
  6. Michael Donnelly6

Editorial Group: Cochrane Developmental, Psychosocial and Learning Problems Group

Published Online: 15 FEB 2012

Assessed as up-to-date: 30 JUL 2011

DOI: 10.1002/14651858.CD008225.pub2

How to Cite

Furlong M, McGilloway S, Bywater T, Hutchings J, Smith SM, Donnelly M. Behavioural and cognitive-behavioural group-based parenting programmes for early-onset conduct problems in children aged 3 to 12 years. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 2. Art. No.: CD008225. DOI: 10.1002/14651858.CD008225.pub2.

Author Information

  1. 1

    National University of Ireland Maynooth, Department of Psychology, John Hume Building, Maynooth, Co Kildare, Ireland

  2. 2

    National University of Ireland Maynooth, Department of Psychology, Maynooth, Co. Kildare, Ireland

  3. 3

    University of York, Institute for Effective Education, York, UK

  4. 4

    College of Health and Behavioural Sciences, Bangor University, Centre for Evidence Based Early Intervention, School of Psychology, Bangor, Gwynedd, UK

  5. 5

    Royal College of Surgeons, Department of General Practice, Dublin, Ireland

  6. 6

    Queen's University Belfast, Centre for Public Health, Belfast, Northern Ireland, UK

*Mairead Furlong, Department of Psychology, John Hume Building, National University of Ireland Maynooth, Maynooth, Co Kildare, Ireland. Mairead.M.Furlong@nuim.ie. mmm_furlong@hotmail.com.

Publication History

  1. Publication Status: New
  2. Published Online: 15 FEB 2012

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Abstract

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Background

Early-onset child conduct problems are common and costly. A large number of studies and some previous reviews have focused on behavioural and cognitive-behavioural group-based parenting interventions, but methodological limitations are commonplace and evidence for the effectiveness and cost-effectiveness of these programmes has been unclear.

Objectives

To assess the effectiveness and cost-effectiveness of behavioural and cognitive-behavioural group-based parenting programmes for improving child conduct problems, parental mental health and parenting skills.

Search methods

We searched the following databases between 23 and 31 January 2011: CENTRAL (2011, Issue 1), MEDLINE (1950 to current), EMBASE (1980 to current), CINAHL (1982 to current), PsycINFO (1872 to current), Social Science Citation Index (1956 to current), ASSIA (1987 to current), ERIC (1966 to current), Sociological Abstracts (1963 to current), Academic Search Premier (1970 to current), Econlit (1969 to current), PEDE (1980 to current), Dissertations and Theses Abstracts (1980 to present), NHS EED (searched 31 January 2011), HEED (searched 31 January 2011), DARE (searched 31 January 2011), HTA (searched 31 January 2011), mRCT (searched 29 January 2011). We searched the following parent training websites on 31 January 2011: Triple P Library, Incredible Years Library and Parent Management Training. We also searched the reference lists of studies and reviews.

Selection criteria

We included studies if: (1) they involved randomised controlled trials (RCTs) or quasi-randomised controlled trials of behavioural and cognitive-behavioural group-based parenting interventions for parents of children aged 3 to 12 years with conduct problems, and (2) incorporated an intervention group versus a waiting list, no treatment or standard treatment control group. We only included studies that used at least one standardised instrument to measure child conduct problems.

Data collection and analysis

Two authors independently assessed the risk of bias in the trials and the methodological quality of health economic studies. Two authors also independently extracted data. We contacted study authors for additional information.

Main results

This review includes 13 trials (10 RCTs and three quasi-randomised trials), as well as two economic evaluations based on two of the trials. Overall, there were 1078 participants (646 in the intervention group; 432 in the control group). The results indicate that parent training produced a statistically significant reduction in child conduct problems, whether assessed by parents (standardised mean difference (SMD) -0.53; 95% confidence interval (CI) -0.72 to -0.34) or independently assessed (SMD -0.44; 95% CI -0.77 to -0.11). The intervention led to statistically significant improvements in parental mental health (SMD -0.36; 95% CI -0.52 to -0.20) and positive parenting skills, based on both parent reports (SMD -0.53; 95% CI -0.90 to -0.16) and independent reports (SMD -0.47; 95% CI -0.65 to -0.29). Parent training also produced a statistically significant reduction in negative or harsh parenting practices according to both parent reports (SMD -0.77; 95% CI -0.96 to -0.59) and independent assessments (SMD -0.42; 95% CI -0.67 to -0.16). Moreover, the intervention demonstrated evidence of cost-effectiveness. When compared to a waiting list control group, there was a cost of approximately $2500 (GBP 1712; EUR 2217) per family to bring the average child with clinical levels of conduct problems into the non-clinical range. These costs of programme delivery are modest when compared with the long-term health, social, educational and legal costs associated with childhood conduct problems.

Authors' conclusions

Behavioural and cognitive-behavioural group-based parenting interventions are effective and cost-effective for improving child conduct problems, parental mental health and parenting skills in the short term. The cost of programme delivery was modest when compared with the long-term health, social, educational and legal costs associated with childhood conduct problems. Further research is needed on the long-term assessment of outcomes.

 

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Group parenting programmes for improving behavioural problems in children aged 3 to 12 years

Parenting programmes that are delivered in group settings have the potential to help parents develop parenting skills that improve the behaviour of their young children. This review provides evidence that group-based parenting programmes improve childhood behaviour problems and the development of positive parenting skills in the short-term, whilst also reducing parental anxiety, stress and depression. Evidence for the longer-term effects of these programmes is unavailable. These group-based parenting programmes achieve good results at a cost of approximately $2500 (£1712 or €2217) per family. These costs are modest when compared with the long-term social, educational and legal costs associated with childhood conduct problems.

 

Résumé

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Programmes comportementaux et cognitivo-comportementaux pour groupes de soutien parental visant les problèmes précoces de comportement des enfants de 3 à 12 ans

Contexte

Les problèmes précoces de comportement chez l'enfant sont fréquents et coûteux. Un grand nombre d'études et certaines revues antérieures ont porté sur des interventions comportementales et cognitivo-comportementales pour groupes de soutien parental, mais les limites méthodologiques sont monnaie courante et les preuves de l'efficacité et de la rentabilité de ces programmes sont restées incertaines.

Objectifs

Évaluer l'efficacité et la rentabilité des programmes comportementaux et cognitivo-comportementaux pour groupes de soutien parental qui visent à atténuer les problèmes de comportement des enfants et à améliorer la santé mentale et les compétences des parents.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué une recherche dans les bases de données suivantes entre le 23 et le 31 janvier 2011 : CENTRAL (2011, numéro 1), MEDLINE (de 1950 à maintenant), EMBASE (de 1980 à maintenant), CINAHL (de 1982 à maintenant), PsycINFO (de 1872 à maintenant), Social Science Citation Index (de 1956 à maintenant), ASSIA (de 1987 à maintenant), ERIC (de 1966 à maintenant), Sociological Abstracts (de 1963 à maintenant), Academic Search Premier (de 1970 à maintenant), Econlit (de 1969 à maintenant), PEDE (de 1980 à maintenant), Dissertations and Theses Abstracts (de 1980 à maintenant), NHS EED (recherche effectuée le 31 janvier 2011), HEED (recherche effectuée le 31 janvier 2011), DARE (recherche effectuée le 31 janvier 2011), HTA (recherche effectuée le 31 janvier 2011), mRCT (recherche effectuée le 31 janvier 2011). Le 31 janvier 2011, nous avons cherché dans les sites Internet suivants de formation parentale : Triple P Library, Incredible Years Library et Parent Management Training. Nous avons également effectué des recherches dans les bibliographies d'études et de revues.

Critères de sélection

Les études étaient incluses si : (1) il s'agissait d'essais contrôlés randomisés (ECR) ou quasi-randomisés d'interventions comportementales et cognitivo-comportementales pour groupes de soutien parental destinées aux parents d'enfants âgés de 3 à 12 ans ayant des problèmes de comportement, et (2) qu'elles comparaient un groupe d'intervention à un groupe témoin en liste d'attente, sans traitement ou suivant un traitement standard. Nous n'avons inclus que les études ayant utilisé au moins une méthode standard pour mesurer les problèmes de comportement chez l'enfant.

Recueil et analyse des données

Deux auteurs ont évalué le risque de biais des essais et la qualité méthodologique des études médico-économiques, de manière indépendante. Deux auteurs ont également extrait les données de façon indépendante. Nous avons contacté des auteurs d'études pour obtenir des informations supplémentaires.

Résultats Principaux

Cette revue comprend 13 essais (10 ECR et trois essais quasi-randomisés), ainsi que deux évaluations économiques basées sur deux des essais. Il y avait au total 1 078 participants (646 dans le groupe d'intervention ; 432 dans le groupe témoin). Les résultats indiquent que la formation parentale a eu pour résultat une diminution statistiquement significative des problèmes de comportement chez l'enfant, que l'évaluation soit effectuée par les parents (différence moyenne standardisée (DMS) -0,53 ; intervalle de confiance (IC) à 95 % -0,72 à -0,34) ou de manière indépendante (DMS -0,44 ; IC à 95 % -0,77 à -0,11). L'intervention a conduit à des améliorations statistiquement significatives de la santé mentale des parents (DMS -0,36 ; IC à 95 % -0,52 à -0,20) et des compétences parentales positives, que l'on se base sur les rapports des parents (DMS -0,53 ; IC à 95 % -0,90 à -0,16) et sur des rapports indépendants (DMS -0,47 ; IC à 95 % -0,65 à -0,29). La formation des parents a également entrainé une réduction statistiquement significative des pratiques parentales négatives ou dures, tant d'après les déclarations des parents (DMS -0,77 ; IC à 95 % -0,96 à -0,59) que selon les évaluations indépendantes (DMS -0,42 ; IC à 95 % -0,67 à -0,16). En outre, l'intervention a donné des preuves de rentabilité. Comparé à un groupe témoin en liste d'attente, il fallait compter environ 2 500 $ (1 712 £ ; 2 217 €) en moyenne par famille pour que les problèmes cliniques de comportement de l'enfant soient ramenés à un niveau non-clinique. Les coûts de mise en œuvre des programmes sont modestes en comparaison avec les coûts sanitaires, sociaux, éducatifs et juridiques à long terme associés aux problèmes comportementaux dans l'enfance.

Conclusions des auteurs

Les interventions comportementales et cognitivo-comportementales pour groupes de soutien parental sont efficaces et rentables pour atténuer les problèmes de comportement de l'enfant et améliorer à court terme la santé mentale et les compétences des parents. Le coût de mise en œuvre des programmes était modeste en comparaison avec les coûts sanitaires, sociaux, éducatifs et juridiques à long terme associés aux problèmes comportementaux dans l'enfance. Des recherches complémentaires sont nécessaires pour évaluer les résultats à long terme.

 

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Programmes comportementaux et cognitivo-comportementaux pour groupes de soutien parental visant les problèmes précoces de comportement des enfants de 3 à 12 ans

Programmes pour groupes de soutien parental visant à atténuer les problèmes de comportement chez les enfants de 3 à 12 ans

Les programmes de soutien parental dispensés en groupes peuvent aider les parents à développer les compétences leur permettant d'améliorer le comportement de leurs jeunes enfants. Cette revue fournit des preuves que les programmes pour groupes de soutien parental atténuent les problèmes de comportement de l'enfant et développent à court terme des compétences parentales positives, tout en réduisant l'anxiété, le stress et l'inclinaison dépressive des parents. On ne dispose pas de preuves sur les effets à long terme de ces programmes. Ces programmes pour groupes de soutien parental obtiennent de bons résultats pour un coût d'environ 2 500 $ (1 712 £ ou 2 217 €) par famille. Ces coûts sont modestes en comparaison avec les coûts sociaux, éducatifs et juridiques à long terme associés aux problèmes comportementaux dans l'enfance.

Notes de traduction

Cette revue est co-enregistrée dans la Campbell Collaboration.

Traduit par: French Cochrane Centre 18th May, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français