Perioperative enhanced recovery programmes for gynaecological cancer patients

  • Review
  • Intervention

Authors


Abstract

Background

Gynaecological malignancies contribute to 10 to 15% of cancers in women internationally. In recent years, a trend towards new perioperative care strategies has been documented as "Fast Track (FT) surgery", or "Enhanced Recovery Programmes" to replace some traditional approaches in surgical care. The FT multimodal programmes may enhance the postoperative recovery by means of reducing surgical stress. This systematic review aims to fully assess the beneficial and harmful effects of FT programmes in gynaecological cancer care.

Objectives

To evaluate the beneficial and harmful effects of FT programmes in gynaecological cancer care.

Search methods

We searched the following databases, The Cochrane Gynaecological Cancer Collaborative Review Group's Trial Register, the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) Issue 4, 2009, MEDLINE and EMBASE to November 2009. In addition, all reference lists of included trials were searched and experts in the gynaecological oncology community were contacted in an attempt to locate trials.

Selection criteria

All randomised controlled trials (RCTs) comparing any type of FT programmes for surgery in gynaecological cancer to conventional recovery strategies were included.

Data collection and analysis

Two review authors independently screened studies for inclusion. Since no RCTs were identified, data collection and analysis could not be performed.

Main results

No studies were found that met the inclusion criteria.

Authors' conclusions

We currently have no evidence from high quality studies to support or refute the use of perioperative enhanced recovery programmes for gynaecological cancer patients. Further well-designed RCTs with standard FT programmes are needed.

Resumen

Antecedentes

Programas de recuperación ampliados perioperatorios para las pacientes con cáncer ginecológico

El cáncer ginecológico supone del 10 al 15% a nivel internacional de todos los tipos de cáncer en mujeres. En años recientes se ha documentado una tendencia hacia nuevas estrategias de atención perioperatorias como “Cirugía de tránsito rápido (TR)”, o “Programas de recuperación ampliados” para reemplazar algunos abordajes tradicionales en la atención quirúrgica. Los programas multimodales de TR pueden mejorar la recuperación posoperatoria al reducir el estrés quirúrgico. Esta revisión sistemática tiene como objetivo evaluar completamente los efectos beneficiosos y perjudiciales de los programas de TR en la atención del cáncer ginecológico.

Objetivos

Evaluar los efectos beneficiosos y perjudiciales de los programas de TR en la atención del cáncer ginecológico.

Estrategia de búsqueda

Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos, Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Colaborador de Revisión Cochrane de Cáncer Ginecológico (Cochrane Gynaecological Cancer Collaborative Review Group), Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL), número 4, 2009, MEDLINE y en EMBASE hasta noviembre 2009. Además, se realizaron búsquedas en todas las listas de referencias de los ensayos incluidos y se estableció contacto con especialistas de la comunidad de oncología ginecológica con el objetivo de localizar ensayos.

Criterios de selección

Se incluyeron todos los ensayos controlados con asignación aleatori (ECAs) que compararan cualquier tipo de programas de TR para la cirugía en el cáncer ginecológico con las estrategias de recuperación convencional.

Obtención y análisis de los datos

Dos revisores examinaron de forma independiente los estudios para su inclusión. Como no se identificaron ECAs no fue posible realizar la recopilación ni el análisis de datos.

Resultados principales

No se encontraron estudios que cumplieran con los criterios de inclusión.

Conclusiones de los autores

Actualmente no hay pruebas de estudios de alta calidad para apoyar o refutar el uso de los programas de recuperación ampliados perioperatorios para las pacientes con cáncer ginecológico. Se necesitan ECAs bien diseñados con programas estándar de TR.

Traducción

Traducción realizada por el Centro Cochrane Iberoamericano

Plain language summary

Perioperative enhanced recovery programmes for women with gynaecological cancer

Gynaecological cancers lead to a significant amount of morbidity and mortality internationally. In recent years, a trend towards new perioperative care strategies has been documented. These "Fast Track (FT) surgery", or "Enhanced Recovery Programmes" replace traditional approaches in surgical care management. The FT multimodal programmes may enhance the postoperative recovery period by reducing surgical stress. The review authors found no high quality studies to support or refute the use of perioperative enhanced recovery programmes for gynaecological cancer patients.